摘要:目的:探讨维生素D3(VD3)联合rhG-CSF对实验性糖尿病(diabetes mellitus,DM)小鼠眼部结构损伤的作用。方法:健康C57BL/6小鼠22只,体质量20~25g,随机分为联合治疗实验组、DM对照组,并设健康对照。用20g/L链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)ip,制备实验性DM模型,实验组小鼠制模后14d行VD35mg/kg ip,1次/wk;制模后28d行20μg/kg rhG-CSF sc,1次/d,连续注射5d。两组每周进行血糖监测和眼底镜观察。每周各组随机摘取3只眼球,常规病理制片后镜下观察眼球各部分结构,利用病理图像分析系统测量中央角膜、视乳头旁1PD处脉络膜厚度和视网膜神经上皮层的厚度。结果:DM小鼠7d角膜中央出现明显水肿,21d达高峰后逐渐减轻,经联合治疗后小鼠角膜厚度一直呈现减少趋势,水肿情况比DM对照组有明显缓解,接近健康小鼠平均值。DM小鼠7d角膜上皮厚度明显增加,21d达高峰后逐渐下降,到35d后DM对照组角膜上皮厚度持续下降,萎缩明显,联合治疗组的角膜上皮厚度接近正常(P>0.05)。DM小鼠7d脉络膜厚度降低,开始萎缩,逐渐加剧,联合治疗组在28d后脉络膜厚度明显增加,到49d时与正常小鼠无差异,两组DM小鼠的视网膜神经上皮层厚度均呈逐渐下降趋势,联合治疗组的下降趋势略缓和。结论:VD3联合rhG-CSF治疗能有效缓解小鼠DM角膜水肿,改善角膜上皮萎缩,有效缓解并改善脉络膜萎缩,对视网膜神经上皮层萎缩也有一定的保护作用。