摘要:目的:应用三维光学相干断层扫描仪观察Nd:YAG激光后囊膜切开对黄斑区视网膜的影响。方法:对超声乳化白内障术后后发性白内障患者65例79眼,依据后囊膜混浊的不同程度,使用不同输出能量的Nd:YAG激光进行治疗。术后10min及术后7d采用三维光学相干断层扫描(Topcon,3D-OCT-1000)检测眼底变化,并记录视力和眼前段情况。结果:后发性白内障患者79眼均成功施行Nd:YAG激光后囊膜切开术,术后患者视力均有不同程度提高,前房无炎性反应,仅6眼人工晶状体光学面出现小凹痕迹。术后10min,7d时患眼黄斑中心凹视网膜平均厚度(CMT)分别为201.36±41.27μm与197.23±36.54μm,比正常同年龄人群组CMT(189.95±43.57μm)略有增加,但两者与正常同年龄人群组比较差异没有统计学意义(P>0.05)。少数患者OCT表现为视网膜光感受器内外节连接(IS/OS)层不完整及黄斑中心凹视网膜各层次欠清晰。结论:Nd:YAG激光是治疗不同程度的后发性白内障安全有效的方法。3D-OCT显示Nd:YAG术后10min,7d的视网膜厚度较同年龄正常人群相似,结构未出现明显异常改变。操作技巧娴熟且激光能量选择适当能减小其对黄斑区视网膜的影响。