摘要:目的：报道一种不同的水化方法-动态角膜基质水化。白内障手术角膜基质水化时， 常规水化技术虽然运用普遍，但需要对伤口密闭性进行标准化判断，而目前尚无精确 地评价伤口边缘水化是否充分的标准。

方法：前瞻性随机对照研究。通过连续性 灌注检测渗漏点。根据渗漏点进行基质水化，伤口边缘肉眼可见无渗漏时停止水化， 应用0.0125%台盼蓝分别检测伤口位点的渗漏。术后1d Seidel试验评估伤口的密闭 性。

结果：试验组共120眼，包含360个伤口位点(左侧120个，右侧120个，主要 切口120个)，对照组包含120眼。试验组中染色试验显示仅22眼中的29个伤口位点有 房水外渗(8.0%)，而对照组中有30眼中的41个伤口位点有渗漏(11.3%)，差异有统计 学意义(P=0.042)。

结论：动态角膜基质水化是一项直接观测技术，可用 作标准化常规基质水化。可通过简单的观察伤口动态评估基质水化时伤口的密闭性。

摘要:

青光眼是由多种因素引起的神经退行性疾病，眼压过高会损害视神经而导致永久性视力丧失。虽然青光眼的基本病理生理机制尚未确定，但眼组织如视神经，视网膜，脉络膜以及虹膜的血流改变是青光眼发病的重要危险因素。由于不同因素所引发的视神经损害的有限认知，测量方法和治疗方面缺乏，人们对青光眼的理解存在障碍。尽管研究人员在不断地积累证据，力证眼血流的变化在青光眼发病机制中起着重要的作用，但大部分情况下，对于眼血流的变化和青光眼的患病风险之间的关系，他们都持有多样甚至矛盾的结论。本文中，我们回顾了青光眼的不同方面以及眼血流在疾病发展中的影响。

摘要:目的：研究频域光学相干断层成像(spectral domain optical coherence tomography， SD-OCT)定量和定性检测指标在接受玻璃体腔内注射贝伐单抗的年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration， AMD)患者人群中的变化，以评估这些指标是否可以用于预测治疗后视力情况。

方法：回顾性分析66眼61例未进行过AMD相关治疗的患者接受至少3mo玻璃体腔内注射贝伐单抗治疗的情况。治疗前后SD-OCT定量检测指标\〖中央视网膜厚度(central foveal thickness， CFT)，外界膜(external limiting membrane， ELM)和椭圆区(ellipsoid zone， EZ)长度\〗和定性检测指标进行分析和比较。同时，分析这些指标和治疗前后的视力的相关性。

结果：平均视力(Log MAR)、CFT、ELM和EZ长度治疗前为0.62±0.41、419.3±110.0μm、378.2±377.2μm和156.4±253.7μm，治疗后为0.53±0.44、325.8±117.9μm、547.1±421.5μm和173.1±207.1μm。治疗前视力和CFT(rs=0.27)、ELM长度(rs=-0.30)及ELM断裂(rs=0.43)有相关性。治疗后视力同样和治疗后ELM长度相关(rs=-0.40)。治疗后视力和治疗前视力(rs=0.66)、ELM长度(rs=-0.35)和ELM断裂(rs=0.46)相关。

结论：研究显示：治疗前视力、ELM长度和ELM断裂可以用于预测治疗后视力。

摘要:目的：凹凸面生物羊膜移植术治疗上皮内上皮癌的疗效观察。

方法：针对我科临床诊治为上皮内上皮癌患者24例(24眼)，均进行肿瘤病灶清除，随机选择其中12例对切除的结膜部分以及巩膜创面行凹凸生物羊膜覆盖，另外12例行普通羊膜覆盖，术后观察对比角膜伤口的上皮愈合程度，凹凸面生物羊膜的降解情况，术后肿瘤复发情况以及其他的并发症。切除的肿瘤均进行组织病理学检查。

结果：所有患者样本的病理结果均为上皮内上皮癌，术后5d内两组患者术区角结膜上皮已无荧光素钠着染，14d左右羊膜完全降解，两组患者角膜愈合时间无统计学意义，术后视力提高两组相比较无统计学意义，随访1a期间，凹凸面羊膜覆盖组较普通羊膜覆盖组复发率低。

结论：肿瘤切除联合凹凸面生物羊膜移植术是治疗上皮内上皮癌有效的手术方法。

摘要:目的：研究北印度三级转诊中心儿童眼外伤的临床特征。

方法：基于医院的流行病学研究。包括所有年满16岁的眼外伤儿童。记录关于患者的社会经济状况，治疗手段和出院情况。随访3mo，记录初始和最终视力。眼部创伤分类指南和Birmingham眼部创伤术语用于眼外伤的定义和分类。社会经济地位是根据改良B.G. Prasad分类和Kuppuswamy社会经济级别分级的。

结果：在42例儿童中，男女比例为3.6：1。发生在11～16岁儿童眼外伤最多(50%)。大多数儿童(59.52%)属于较低的社会经济阶层，且均为农村背景。在家中发生眼外伤的儿童为20例(47.61%)，其次在学校，游乐场和街道发生为6例(14.28%)。其中开放性眼外伤19例(45.24%)，闭合性眼外伤23例(54.75%)。因木棍、石头、烟花、跌倒、玩具而受伤的儿童数量分别为12例(28.57%)，5例(11.90%)，3例(7.14%)，3例(7.14%)和2例(4.76%)。 17例(40.47%)儿童需要药物治疗，25名(59.53%)需要手术治疗。

结论：农村地区和经济条件较差的男童更易患眼外伤。儿童在家里更易患眼外伤。木棍和石头是引起眼外伤最常见的因素。开放性眼外伤的患病率更高且视力不良增多。需要进一步的以人群为基础研究以补充本研究。基于此，人们可以计划在该地区实施一项长期的政策以预防儿童眼外伤。

摘要:目的：比较儿童患者中散瞳或不散瞳状态下使用Plusoptix A09摄影验光仪与普通自动验光仪的准确性。

方法：共评估了90例患儿180眼的屈光状态。在散瞳或不散瞳状态下使用Plusoptix A09摄影验光仪检测屈光度，并与散瞳后使用普通自动验光仪测得的结果进行比较。使用Bland-Altman分析比较等效球镜、球镜度数、柱镜度数和柱镜轴J0、J45值。

结果：患者年龄3～13(7.48±3.01)岁。未散瞳状态下的Plusoptix A09摄影验光仪检测所得球镜度数和等效球镜与散瞳后的普通自动验光仪结果之间存在显著差异(P<0.001)，但是在柱镜度数、J0和J45值没有发现显著差异(P>0.05)。散瞳后Plusoptix A09摄影验光仪检测的球镜度数、等效球镜和散瞳后普通自动验光仪结果之间存在显著差异(P<0.001)，但是在柱镜度数、J0和J45值没有发现显著差异(P>0.05)。Bland-Altman相关性分析显示在球镜度数、柱镜度数和等效球镜的测量中未散瞳及散瞳的Plusoptix A09检测结果与散瞳后的普通自动验光仪检测结果有很好的一致性，但在J0和J45测量上一致性较差。

结论：为了检测儿童的屈光度，散瞳或不散瞳状态下Plusoptix A09可以得到可靠结果。但是在测量柱镜轴和高屈光度时，这项检测并不合适。这一设备是检测、筛查不合作儿童屈光度时的有效选择。

摘要:目的：探讨糖皮质激素对糖尿病(diabetes mellitus，DM)大鼠视网膜神经元的损伤作用。

方法：选取清洁级雄性SD大鼠，腹腔注射链脲佐菌素建立DM模型，利用二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide，DMSO)配置RU486溶液。DM模型建立成功后，腹腔注射糖皮质激素受体拮抗剂RU486为RU486治疗组，腹腔注射DMSO为糖尿病组。正常大鼠腹腔注射DMSO为对照组。3mo后，检测大鼠体质量、血糖、血清糖皮质激素(glucocorticoid，GC)浓度，HE染色检测视网膜神经节细胞(retinal ganglion cell，RGC)密度，利用Western blot和免疫荧光结合光密度值分析的方法，对神经元轴突再生标志物生长相关蛋白-43(growth associated protein-43，GAP-43)及突触数量标志物突触素(synaptophysin，SYN)的表达进行半定量分析。

结果：与对照组相比，糖尿病组大鼠血糖明显升高，体质量明显下降，血清GC浓度明显升高，RGC密度明显降低，视网膜GAP-43表达增强，SYN表达明显减弱(均P<0.01)； 与糖尿病组相比，RU486组RGC密度明显增加，视网膜GAP-43和SYN表达明显增强(均P<0.01)。

结论：拮抗GC的作用可能促进了糖尿病大鼠视网膜神经元轴突再生，增加了突触数量，恢复了视网膜RGC密度，结果提示GC长期升高可能参与了糖尿病视网膜病变的发生发展。

摘要:目的：应用基因工程技术构建含大鼠β-防御素2(rat beta defensin 2，rBD-2)目的基因的真核重组质粒，通过脂质体法转染大鼠角膜上皮细胞，检测目的基因在转染细胞中的表达，探讨应用该载体获得重组rBD-2在眼表细胞中表达的可行性，并为进一步研究rBD-2的体内外抗微生物活性提供实验基础，以期为感染性角膜病防治提供新方法。

方法：将采用PAS(PCR-based Accurate Synthesis)的方法合成rBD-2 DNA片段连接到真核表达载体pIRES2-ZsGreen1的XhoⅠ与BamHⅠ酶切位点之间，构建pIRES2-ZsGreen1-rBD-2真核重组表达载体，重组质粒转化大肠杆菌DH5a感受态细胞，卡那霉素筛选出阳性克隆子，经酶切、测序鉴定重组载体构建成功后，采用脂质体法转染大鼠角膜上皮细胞，此处实验分为三组即重组载体pIRES2-ZsGreen1-rBD-2转染的大鼠角膜上皮细胞组、未转染的空细胞组以及空载体pIRES2-ZsGreen1所转染的大鼠角膜上皮细胞组，在倒置荧光显微镜下观察细胞转染情况，最后经实时荧光定量RT-PCR相对定量法检测各组转染细胞中rBD-2基因mRNA的表达差异。

结果：成功构建pIRES2-ZsGreen1-rBD-2真核重组质粒，应用实时荧光定量RT-PCR相对定量法检测到重组质粒pIRES2-ZsGreen1-rBD-2转染组的大鼠角膜上皮细胞中rBD-2基因的mRNA表达水平明显多于另两组。

结论：应用基因工程技术构建的rBD-2真核表达载体pIRES2-ZsGreen1-rBD-2，通过脂质体法转染大鼠角膜上皮细胞，能够使外源rBD-2基因在大鼠角膜上皮细胞中被转录成mRNA。

摘要:目的：探究调节性T细胞在自身免疫性干眼发病中的作用，并对泪液系统内调节性T细胞及相关细胞因子的表达做出分析，为自身免疫性干眼病的治疗提供更加有效的治疗方案。

方法：单独培养提纯分离出的兔泪腺上皮细胞一段时间后，将其与分离出的外周血淋巴细胞以1：1的比例混合进行培养，并用5-脱氧尿嘧啶核苷(5-Bromo-2-deoxyUridine，BrdU)检测外周血淋巴细胞的增殖情况，将已激活的自体外周血淋巴细胞通过耳缘静脉回输供体兔体内，回输细胞后的供体兔将作为兔自身免疫性干眼模型组，未诱导发病的正常兔个体为对照组，观察实验前后兔角膜染色和2、4、6、8wk的泪膜破裂时间、泪液的分泌等情况，回输细胞4wk后处死，收集双侧上下泪腺和结膜，并进行病理HE染色，然后提取泪腺组织中的总RNA，检测IL-17、TNF-α、IL-6、TGF-γ的表达。

结果：BrdU检测出的外周血淋巴细胞增值比率为3.72，激活的外周血淋巴细胞回输体内会诱导产生兔自身免疫性干眼，与正常组比较，泪膜破裂时间减少，且差异具有统计学意义(P<0.05)； 模型组较对照组泪液分泌显著减少，且差异具有统计学意义(P<0.05)； HE染色显示在回输细胞4wk后，结膜组织和泪腺均有淋巴细胞浸润，检测发现模型组IL-17、TNF-α、IL-6、TGF-γ的表达较对照组均有所增加，但IL-10、TGF-β的表达较对照组有所降低，且差异具有统计学意义(P<0.05)； 流式细胞术检测表明，在对照组中，泪腺组织和脾脏中CD4⁺CD25⁺Treg细胞比例较高，模型组CD4⁺CD25⁺Treg细胞比例有所降低，且差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论：兔干眼模型发病时，CD4⁺CD25⁺Treg细胞免疫抑制作用下降，IL-17、TNF-α、IL-6、TGF-γ等细胞因子在泪腺的炎症反应中都发挥着重要作用。

摘要:目的：评估促红细胞生成素(erythropoietin，EPO)在兔角膜新生血管发病机制中的作用，并观察促红细胞生成素小干扰RNA(siRNA)对角膜新生血管的抑制作用。

方法：健康新西兰白兔22只，随机分为实验组及正常对照组，实验组兔双眼行碱烧伤法建立角膜新生血管模型，造模后每日裂隙灯检查角膜形态学改变并计算新生血管面积，同时自造模当日起右眼每日结膜下注射siRNA 1U组成siRNA治疗组，左眼以control siRNA为实验对照组，分别于术后3、7、14、21d取角膜组织行免疫组化染色，观察EPO的表达情况。

结果：实验组最早于碱烧伤后3d可见CNV长入，7～14d生长最为旺盛，免疫组织化学染色见随碱烧伤时间延长，角膜EPO的表达逐渐增加； siRNA治疗后CNV延迟长入，面积较实验对照组明显减小，炎性细胞浸润减轻，且角膜中EPO的表达较前者明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：EPO可能在CNV的发生发展中发挥重要作用，碱烧伤后siRNA的早期干预可能通过影响EPO的表达而抑制CNV的生长。

摘要:目的：研究AMD患者的RPE细胞中微小RNA miR-410对血管紧张素受体Ⅱ的1型受体(AT1R)的调控效应。

方法：实验分为AMD组、白内障组和正常组，运用生物信息学预测出AT1R是miR-410的靶基因，将正常的RPE细胞模拟AMD和白内障的微环境进行培养，检测其中miR-410的表达量，进一步将miR-410 mimics转染入细胞中，分别运用Q-PCR和Western blot的方法检测AT1R mRNA和蛋白的表达量，并通过双荧光素酶报告基因实验验证miR-410与AT1R的相互作用关系。

结果：AMD组与白内障组和正常对照组相比，RPE细胞中的miR-410表达量显著降低(P=0.0006，0.0008)，双荧光素酶报告基因实验表明，miR-410对AT1R具有明显的调控作用，且miR-410 mimics的下调效率大致为40%左右。细胞实验显示miR-410对AT1R的mRNA和蛋白表达的抑制率约为40%～50%。

结论：AT1R是miR-410的靶基因，且在AMD的RPE细胞中提高miR-410的表达可以抑制AT1R的表达。

摘要:目的：前期研究显示ATOH7和RFTN1基因的SNPs之间的相互作用可增加成年型原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma， POAG)的患病风险，本实验研究ATOH7和RFTN1基因的序列变异在青少年型原发性开角型青光眼(juvenile-primary open angle glaucoma， JOAG)患者中的作用。

方法：研究对象包括青少年型原发性开角型青光眼患者共52例(确诊年龄<35岁)及298例对照者(年龄≥60岁)。收集研究对象的血样，提取DNA，然后对提取的DNA进行聚合酶链反应(PCR)后测定ATOH7单外显子的序列。另外对ATOH7上游单核苷酸多态性位点(SNP)(rs1900004和rs3858145)及RFTN1的SNP(rs690037)进行TaqMan分析检测其基因分型。

结果：在青少年型原发性开角型青光眼患者ATOH7单外显子测序结果中没有发现基因突变位点。ATOH7测序结果发现的两个SNPs：rs7916697、rs61854782和ATOH7上游SNPs(rs1900004、rs3858145)及RFTN1的SNP(rs690037)的单倍体型及等位基因频率在患者组与对照组无统计学意义(所有校正P > 0.05)，ATOH7及RFTN1与青少年型原发性开角型青光眼没有相关性。

结论：本实验前期研究虽显示ATOH7和RFTN1基因的SNPs之间的相互作用可增加成年型原发性开角型青光眼的患病风险，但本研究未发现与青少年型原发性开角型青光眼有相关性，提示不同类型开角型青光眼可能在基因机制方面的差异，值得我们进一步研究

摘要:目的：探讨IL-6基因启动子区-572C/G多态性与大理白族2型糖尿病(type diabetic mellitus，T2DM)视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)人群的相关性及视网膜病变程度的关系。

方法：采用聚合酶链反应联合限制性片段长度多态性分析(polymerase chain reaction-restriction fragment polymorphisms assay，PCR-RFLP)技术及基因测序技术，在大理白族人群中对150例T2DM患者及100例健康对照者(CON组)的IL-6-572C/G位点基因多态性进行检测。150例T2DM患者中，NDR(未合并DR)组57例，NPDR(合并非增生性糖尿病视网膜病变)组77例，PDR(合并增生性糖尿病视网膜病变)组16例。比较各组间基因型及等位基因分布频率，同时收集临床生化指标，最终数据使用SPSS22.0统计软件进行统计学分析。

结果：IL-6基因-572C/G位点组间基因型及等位基因频率相比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)； 携带C等位基因的个体避免患T2DM的风险为G等位基因的1.182倍(95% CI：1.059～1.319，P=0.004