《国际眼科杂志》中文刊（International Eye Science, IES）是在国际眼科理事会（ICO）及中华眼科学会（COS）的指导和支持下，由陕西省卫生健康委员会主管、中华医学会西安分会主办的国际性中英文混合版眼科专业学术期刊。中国标准连续出版物ISSN 1672-5123，CN 61-1419/R。ICO时任主席Profs. Naumann、Spivey、Taylor和Wiedemann先后出任本刊总顾问。中华眼科学会原主任委员张士元教授、荣誉主任委员谢立信院士和亚非眼科学会主席吴乐正教授等为名誉总编。亚非眼科学会亚洲办信息专员/国际眼科杂志社社长胡秀文教授任总编辑，中国医药教育协会眼科专业委员会名誉主任委员/空军军医大学全军眼科研究所惠延年教授任主编，国际眼科理事会（ICO）前任主席、德国国家科学院和国际眼科科学院（AOI）双院士Prof. Peter Wiedemann任共同主编。中国工程院院士范先群教授、亚太眼科学会原主席王宁利教授、中华眼科学会主任委员姚克教授和候任主任委员孙兴怀教授及陕西省眼科学会名誉主任委员王雨生教授等任副主编。本刊现为中国科技核心期刊、中国医药卫生核心期刊和中国学术期刊Q1区期刊及陕西省精品科技期刊和陕西省高校优秀期刊；并被Scopus、Embase、JST、UPD、CA、IC和WPRIM等多种国内外权威性检索系统收录。 据中国科学技术信息研究所编辑出版的2024版《中国科技期刊引证报告（核心版）》发布的统计指标，《国际眼科杂志》（IES）核心影响因子由0.728跃升至1.125，在入选的11种眼科核心期刊中位居第二；核心总被引频次为2806，位居首位；综合评价总分为58.2，位居第二。在2165种中国科技核心期刊综合评价总分排名为333名，位于前15.38%。英文论著栏目为本刊特色栏目，海外论文比连续多年居全国眼科期刊之首。本刊立足中国、面向世界，欢迎各类有关眼科和相关学科及交叉学科的基础研究和临床研究方面的论文，并致力于打造一种具有国际化特色的高质量中文眼科学术期刊。
《国际眼科杂志》英文刊—International Journal of Ophthalmology（IJO）为我国第一种被SCI收录的眼科学期刊。JCR2023影响因子为1.9，位于眼科学Q2区，5年影响因子1.8，CiteScore2023为2.5。本刊入选了中国科技期刊国际影响力提升计划D类项目，并多次被评为中国最具国际影响力学术期刊。
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2025,25(10):1547-1550 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.10.01
Abstract:
再生医学是融合分子和细胞生物学、基因编辑、生物材料与生物工程学等方法激活自身潜能，替代、修复或再生受损组织器官的新兴交叉学科。眼科学是其中最活跃和具有巨大前景的领域，受到全球范围内各国政府和研究机构的高度重视。其进展代表了医学和眼科研究的最前沿方面。目前眼科再生医学的治疗对象包括眼表及角膜病，视网膜疾病如糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、遗传性视网膜疾病，青光眼等眼科不可逆疾病。一些临床前或临床试验已显示令人鼓舞的结果。再生医学的挑战包括伦理学、细胞输送、长期效果与安全性等。在此简要介绍相关概念、研究现状和进展，并期待国内眼科再生医学研究不断取得新成果。
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2025,25(10):1551-1559 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.10.02
Abstract:
翼状胬肉是一种常见的眼表疾病，以结膜组织异常增生至角膜为特征，其主要治疗方式常需手术切除。尽管手术有效，但翼状胬肉术后常伴随一系列并发症，显著影响患者预后及生活质量。本综述系统分析了这些并发症的分类、潜在病理生理机制及相关风险因素，重点关注了较少被深入探讨的病变，如术后肉芽肿(PPG)、角膜凹陷及巩膜坏死，同时亦探讨了更常见的复发问题。按并发症出现的时间(早期、中期、晚期)分类，并深入分析其普遍性与特异性诱因，包括手术创伤、患者个体特征、手术技术及围手术期管理。此外，本综述综合了预防策略及治疗干预的最新进展，涵盖改良手术技术，如飞秒激光辅助翼状胬肉手术(FLAPS)、翼状胬肉广泛切除联合扩展结膜移植(P.E.R.F.E.C.T.)技术、组织折叠技术，辅助疗法的合理应用，如丝裂霉素C(MMC)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、皮质类固醇、抗血管内皮生长因子(VEGF)药物，以及优化的术后护理方案。通过整合现有证据并明确未来研究方向，文章旨在为眼科医生提供有价值的理论基础，以指导个体化手术规划、动态术后管理，最终减少并发症并提升患者满意度。
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2025,25(10):1560-1565 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.10.03
Abstract:
目的：观察肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在内毒素诱导的葡萄膜炎(EIU)模型大鼠虹膜、睫状体组织中的表达，以及血必净注射液对EIU大鼠TNF-α表达的影响。
方法：将清洁级Wistar大鼠65只随机分为3组，生理盐水注射组5只(A组)、生理盐水+内毒素注射组30只(B组)、血必净注射液+内毒素注射组30只(C组)。B组和C组大鼠采用双后足底注射大肠杆菌内毒素诱导葡萄膜炎动物模型，并在注射内毒素30 min前分别腹腔注射生理盐水(15 mL/kg)或血必净注射液(15 mL/kg)。将B组和C组大鼠在注射内毒素后分为6、12、18、24、48、72 h六个亚组，每个亚组各5只，于上述不同时间点观察大鼠眼内炎症反应，吸取房水计数炎症细胞数目，并采用HE染色观察大鼠虹膜、睫状体组织内的病理改变，免疫组织化学方法检测术后不同时间点TNF-α在虹膜、睫状体组织中的表达并分析。
结果：临床观察显示，A组大鼠未出现葡萄膜炎体征，B组大鼠可见炎症反应，C组与B组相比炎症反应显著减轻(P<0.01)； 房水细胞计数显示A组房水中未见炎性细胞，C组房水细胞数量较B组显著减少(P<0.01)； HE染色显示A组无细胞浸润，B组在内毒素注射后6 h即可观察到眼部出现细胞浸润，随着时间推移浸润细胞数逐渐增加，24 h达到峰值后逐渐减少； C组在内毒素注射后6 h炎性细胞浸润不明显，24 h可见少量炎性细胞浸润，48 h炎症细胞浸润几乎消失。免疫组化染色显示B组大鼠虹膜、睫状体组织中TNF-α表达高于A组(P<0.01)，且TNF-α在C组的表达相较B组减弱(P<0.01)。
结论：TNF-α在EIU模型大鼠中表达增高，其平均光密度比值与炎症程度呈正相关，且血必净注射液可通过降低TNF-α的水平减轻内毒素诱导的葡萄膜炎的炎症反应。
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董毅凡，张百珂，贾雍，杨帆，郭丽莎，张向阳，卢聪，张中浩，武海燕，田学敏
2025,25(10):1566-1573 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.10.04
Abstract:
目的：比较折叠式球囊(FCB)巩膜外加压术和传统巩膜扣带术(SB)治疗实验性视网膜脱离模型的疗效。
方法：成功建立孔源性视网膜脱离(RRD)动物模型后，将24只新西兰大白兔随机分为3组(RRD模型组、SB组、FCB组)，每组8只。SB组和FCB组对造模成功的RRD动物模型进行SB和FCB巩膜外加压术，RRD模型组只建立RRD动物模型，观察期内不进行任何手术操作，术后观察期为3 mo。采用新生儿广域眼底成像系统和眼科B超评估手术前后眼底情况，采用眼压计Icare®； TONOVET Plus评估手术前后眼压变化情况，采用Eaton和Draize评分评估术后炎症反应情况。
结果：FCB组和SB组术后视网膜的复位率分别为87.5%和75.0%，组间无差异(P>0.05)。FCB组和SB组术后眼压均较术前上升(P<0.01)，且观察期各时间点的眼压均无组间差异(P>0.05)。RRD模型组的眼压在观察期均保持较低的状态。FCB组的平均手术时间为16.87±2.29 min短于SB组的平均手术时间46.25±4.74 min(t= -15.166，P<0.001)。根据Eaton和Draize评分系统显示，FCB组术后早期结膜充血分级及结膜水肿分级均低于SB组，炎症反应更轻(P<0.05)。
结论：FCB巩膜外加压术和SB均能有效治疗实验性RRD。与SB相比，FCB巩膜外加压术操作简单、手术时间短，显著降低手术创伤及炎症风险。
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2025,25(10):1574-1579 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.10.05
Abstract:
目的：基于视力与泪膜功能探究重复低能量红光照射联合视觉训练治疗青少年近视的疗效及安全性。
方法：选取2022年1月至2023年7月河北医科大学第二医院收治的青少年近视患者104例208眼，采用随机数字表法分为对照组52例104眼、研究组52例104眼。两组均采取配戴角膜塑形镜治疗，对照组使用视觉训练，研究组在视觉训练基础上使用重复低能量红光照射治疗。随访1 a，比较两组患者治疗前后视力改善情况、脉络膜变化情况、泪膜功能、不良事件及1 a后视力增长情况。
结果：治疗6 mo，1 a研究组裸眼视力(LogMAR)、眼轴低于对照组(均P<0.05)； 治疗6 mo，1 a研究组中心凹脉络膜厚度、脉络膜毛细血管血流密度高于对照组(均P<0.05)； 两组不同时间点的泪膜脂质层厚度、泪膜破裂时间无差异(均P>0.05)； 两组治疗期间不良事件发生率无差异(P>0.05)； 治疗1 a摘除角膜塑形镜2 wk后，研究组裸眼视力(LogMAR)与治疗前比较无差异(P>0.05)，对照组裸眼视力较治疗前升高(P<0.05)。
结论：重复低能量红光照射联合视觉训练治疗青少年近视可有效改善脉络膜，控制眼轴增长，有效矫正角膜配戴视力，且不影响泪膜功能，安全性较高。
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2025,25(10):1580-1584 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.10.06
Abstract:
目的：探讨常规矫正治疗结合视觉训练仪对屈光不正性弱视(AMA)患儿的临床应用效果。
方法：前瞻性随机对照研究。选择2021年6月至2022年12月本院诊治的AMA患儿188例376眼，使用随机数字表将其分为两组：常规矫正组94例188眼予以常规矫正治疗，联合治疗组94例188眼给予常规矫正治疗结合视觉训练仪。两组患者均治疗12 mo。比较两组患儿治疗前，治疗6、12 mo最佳矫正视力、屈光度、眼调节功能以及不良反应、弱视复发率及临床疗效。
结果：随访期间两组各脱落8例16眼，失访率为8.5%，各组均纳入86例172眼。两组患儿治疗前后最佳矫正视力、屈光度、调节幅度、调节灵敏度、调节滞后量均有差异(均P<0.05)； 联合治疗组总有效率(98.8%)高于常规矫正组(91.9%)(P<0.05)； 不同年龄段、不同弱视程度两组临床疗效总有效率比较均无差异(均P>0.05)； 两组红肿发生率比较无差异(P>0.05)； 联合治疗组弱视复发率(1.2%)低于常规矫正组(8.1%)(P<0.05)。
结论：常规矫正治疗结合视觉训练仪对AMA患儿临床疗效显著，能够有效矫正患儿视力，调节屈光度，改善眼调节功能，弱视复发率低且安全性高。
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2025,25(10):1585-1591 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.10.07
Abstract:
目的：基于文献计量学软件CiteSpace和VOSviewer分析近20 a眼外伤领域的研究现状及热点。
方法：文献计量学研究。于2025年6月检索中国知网(CNKI)数据库及Web of Science核心数据库近20 a发表的眼外伤领域的相关文献。采用Endnote X9对纳入文献进行管理核对； 用Microsoft Office Excel 2019进行数据管理统计，并对频次数据绘制图形。利用CiteSpace和VOSviewer软件构建文献作者、机构、国家/地区、期刊及关键词的可视化图谱并进行分析。
结果：纳入有效文献3 437篇(中文911篇，英文2 526篇)，英文文献年均增速12.7%(2021年峰值289篇)，中文文献2005年占比31.2%(峰值149篇)后递减至2024年6.3%。中国学者发文量高峰出现较早但后续呈递减趋势，亟待加强在该领域的持续性研究投入与成果转化。美国(682篇)、中国(272篇)、印度(206篇)构成核心三角协作网络(跨国合作占比68.2%)。6个作者聚类团体(颜华/张卯年等)内部合作紧密，但团体间相互合作较少。高频关键词及突现词分析揭示全球六大研究热点：(1)眼外伤评分与微创玻璃体手术；(2)光学相干断层扫描(OCT)/超声生物显微镜检查(UBM)引导眼内异物诊疗；(3)羊膜移植修复化学伤；(4)多模态角膜穿通伤评估；(5)炎症指标诊断外伤并发眼内炎；(6)家庭干预防控儿童眼外伤。研究趋势表明眼外伤领域研究重心正从急救向人工替代物及全周期护理康复延伸。
结论：中外研究差异反映防控政策与医疗资源配置不平衡，中国需加强持续性投入并突破合作壁垒，促进眼外伤研究向全周期精准化管理转型。
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2025,25(10):1592-1597 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.10.08
Abstract:
铁死亡是一种依赖铁离子的程序性细胞死亡方式，其特征为脂质过氧化、氧化应激和铁代谢紊乱，在青光眼的发病过程中具有重要作用。文章系统综述了铁死亡的基本机制、青光眼中的氧化应激与铁死亡、铁死亡与青光眼神经退行性变的关系、铁死亡在青光眼治疗中的潜在策略。研究发现，铁死亡调控因子在缓解氧化损伤、维持细胞功能方面发挥着关键作用。然而其调控机制的复杂性不仅限制了对其作用的深入理解，也阻碍了相关成果的临床转化。尽管铁死亡抑制剂在动物模型中表现出良好的视神经保护效应，但其在临床应用中亦面临药物安全性和靶向特异性等问题。未来需开发更具靶向性、低毒性的干预策略，以推动青光眼的个体化精准治疗。
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2025,25(10):1598-1603 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.10.09
Abstract:
青光眼是多因素退行性视神经病变疾病，其不可逆性与致盲性病理特点主要来自于该病对视神经的损伤，即青光眼性视神经病变(GON)。GON的治疗难点在于早期干预困难，且目前临床没有针对治疗所有类型GON的视神经保护药物。视网膜神经节细胞(RGCs)死亡是GON各种病因机制导致的核心病理改变，最新研究发现广泛分布的第二信使环腺苷3'，5'-单磷酸(cAMP)及其下游效应子蛋白激酶A(PKA)的信号级联传导在GON多种发病机制中产生重要影响，并可抑制RGCs凋亡，发挥对青光眼的视神经保护与治疗作用。因此文章对cAMP/PKA通路在GON病理生理发展过程中发挥的作用进行综述，重点关注其在青光眼眼压调节、氧化应激、神经炎症、视神经变性等方面的影响，以期为GON不同病理机制导致的视神经损伤寻找共通中枢调节靶点，推动对该病的进一步认识与临床治疗。
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2025,25(10):1604-1610 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.10.10
Abstract:
视神经损伤以神经节细胞(RGCs)的损伤死亡为核心病理环节，最终导致不可逆视功能损害。自噬作为一种可调节的细胞降解和死亡机制，广泛参与肿瘤、神经损伤、自身免疫疾病等多种疾病病理过程。现有研究表明，视神经损伤后，自噬水平显著上调并呈现双重特性，即在早期可能介导细胞损伤，而在随后的阶段则更多地表现为神经保护和轴突再生。此外，小胶质细胞的自噬激活可能在调控其活化表型和神经炎症中发挥重要作用。如何精准调控自噬促进RGCs存活和改善视功能，成为治疗视神经损伤的关键研究方向。文章综述了自噬在视神经损伤中的作用及其研究进展。
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2025,25(10):1611-1616 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.10.11
Abstract:
后发性白内障(PCO)是白内障术后常见并发症，由残余晶状体上皮细胞(LECs)增殖迁移引发。虽然掺钕钇铝石榴石(Nd：YAG)激光后囊切开术可治疗PCO，但可能引起黄斑囊样水肿等并发症，因此从源头预防PCO的形成更具临床意义。尽管人工晶状体(IOL)的材料与设计不断改进，但难以彻底消除PCO。文章综述了新型表面改性IOL的研究进展，包括抗生物污染IOL(减少LECs黏附)、增强黏连IOL(促进囊袋贴合)、微图案IOL(物理抑制迁移)、光热/光动力IOL(光诱导LECs凋亡)及载药IOL(缓释药物)。这些改性技术通过物理、化学或生物活性机制协同抑制LECs增殖，显著降低PCO发生率，同时规避了激光治疗的潜在风险。文章旨在为IOL优化设计提供参考，推动白内障手术从被动治疗转向主动预防，对改善患者长期预后具有重要价值。
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2025,25(10):1617-1622 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.10.12
Abstract:
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病患者常见且严重的微血管并发症之一，已成为全球致盲的主要原因之一。随着糖尿病患病率持续上升，深入探究DR的发病机制及其有效干预手段具有重要的临床意义。雷帕霉素靶蛋白(mTOR)作为一种蛋白激酶，广泛参与细胞生长、代谢和自噬等过程。研究表明，mTOR信号通路在DR病理进程中发挥重要调控作用，其活性异常可导致视网膜细胞自噬功能紊乱，从而加速细胞损伤与疾病发展。自噬作为细胞稳态的重要调节机制，通过清除受损细胞器和蛋白质聚集，维持细胞功能平衡。文章系统综述了mTOR信号通路的结构功能、自噬的分子调控机制及其在视网膜病理变化中的作用，通过归纳当前的研究成果，旨在明确mTOR-自噬轴在DR中的关键调控作用，为揭示DR的分子发病机制提供理论支撑，并为开发新型靶向治疗策略提供潜在靶点和研究方向，具有重要的科学意义和临床价值
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2025,25(10):1623-1627 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.10.13
Abstract:
糖尿病视网膜病变(DR)作为糖尿病主要的微血管并发症，其发生发展与全身及局部代谢紊乱密切相关。酮体代谢在DR发生发展中发挥着重要作用。既往研究发现脂代谢紊乱与DR发展密切相关，酮体作为糖代谢受阻时，脂肪分解的代谢产物，其主要包括β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮。研究发现，酮体代谢与DR的多个病理生理过程密切相关，如视网膜细胞的氧化应激、炎症反应和神经细胞变性等。文章聚焦酮体代谢在DR发病机制中的调控作用，系统梳理酮体通过代谢重编程、表观遗传修饰及细胞信号转导等途径影响视网膜血管屏障破坏、神经胶质细胞活化及血管新生等核心病理环节的最新研究进展，为深入理解DR的代谢驱动机制提供理论依据。
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2025,25(10):1628-1634 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.10.14
Abstract:
视网膜疾病(主要包含视网膜血管疾病、视网膜外疾病如外层视网膜、视网膜色素上皮及脉络膜下层疾病)是全球范围内导致视力损害和失明的主要因素之一，严重影响人类健康及生活质量。近年来，随着人工智能(AI)技术的快速发展，尤其是深度学习模型如卷积神经网络(CNNs)、生成对抗网络(GANs)、Transformer架构的广泛应用，在眼科疾病的早期诊断、精准治疗以及培训学习方面展现了突出的应用价值。除此之外，结合多模态融合模型应用的广泛开展，为眼科疾病以及相关全身疾病的周期管理提供了新的思路和工具。文章旨在探讨AI/深度学习在视网膜疾病诊断中的应用，探讨其研究现状、进展、面临的挑战以及未来的发展方向。
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2025,25(10):1635-1640 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.10.15
Abstract:
视网膜病变主要源于视网膜血管与神经的异常，患者可出现视力下降、视野缺失等症状，常采用药物、手术、激光等方法治疗。既往研究表明，高血糖、高血压及高血脂均会对视网膜损伤，且三者产生协同病理效应(多因素交互作用导致损伤倍增)加速视网膜病变，探究三者对视网膜的损伤机制，挖掘潜在的治疗靶点，对于视网膜病变的早期防控、症状改善具有极为关键的临床价值。文章概括三者导致视网膜病变的机制，为开发血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂、抗氧化剂及抗炎药物的多靶点联合治疗提供了理论依据，不仅有助于早期干预和精准治疗，还为新型药物研发和个体化治疗策略奠定了基础，对防治代谢性眼病具有重要意义。
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2025,25(10):1641-1644 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.10.16
Abstract:
翼状胬肉是一种与慢性眼表炎症相关的结膜增生性疾病，其发病机制尚未完全明确。既往聚焦人乳头瘤病毒(HPV)单一病原体致病的认知逐渐被转变，转而强调菌群失调的核心地位。近年研究表明，眼表菌群失调通过破坏眼表免疫稳态，在翼状胬肉的发生发展中发挥关键作用。研究发现环境因素(如紫外线辐射、高海拔、粉尘暴露)可导致菌群多样性降低、条件致病菌(如棒状杆菌等)丰度升高，进而激活模式识别受体，通过NF-κB等信号通路触发炎性细胞因子释放，诱发慢性眼表炎症。这一过程促进上皮异常增殖、血管形成及组织修复缺陷，最终驱动翼状胬肉的发生。文章旨在阐明眼表菌群-免疫-炎症轴在翼状胬肉发病中的关键作用，为探索更有效的防治策略提供了思路。
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2025,25(10):1645-1649 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.10.17
Abstract:
自适应光学(AO)技术是一种旨在通过实时测量和校正光学系统的光学像差以提高光学系统性能的技术。随着屈光手术技术的不断进步，患者对手术效果的期望日益提高，如何精准实施个性化屈光手术成为热点。AO技术的引入，为屈光手术提供了新的技术支持。自适应光学视觉模拟器(VAO)通过实时测量和校正人眼的波前像差，进行屈光手术前准确的客观验光和主觉验光并提高验光效率； 对个性化屈光手术后像差进行有效预测； 帮助医生在手术前进行更为精准的决策； 不同的屈光手术术式的对比研究； 直观评价不同个性化屈光手术术后患者视觉质量。文章对VAO在屈光手术中的应用进展进行综述，并分析其临床优势与技术局限。
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2025,25(10):1650-1655 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.10.18
Abstract:
目的：基于糖尿病性白内障(DC)患者白内障超声乳化术后黄斑水肿(ME)风险因素，构建ME风险列线图预测模型。
方法：回顾性收集2022年1月至2024年12月于我院接受白内障超声乳化术的1 751例1 751眼DC患者资料，根据术后是否发生ME，将患者分为ME组(138例)、N-ME组(1 613例)。通过单因素和Logistic多元回归分析，确定DC患者白内障超声乳化术后ME的危险因素，构建列线图风险预测模型，绘制受试者工作特征曲线(ROC)、校正曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估模型的区分度和校准度，采用决策曲线评估模型的临床收益率。
结果：ME组患者年龄、糖尿病病程、胰岛素治疗占比、视网膜病变占比、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CSMT)、黄斑容积、糖化血红蛋白(HbA1c)、血管内皮生长因子(VEGF)均高于N-ME组(均P<0.05)。经Logistic多元回归分析，糖尿病病程、视网膜病变、BCVA、CSMT、黄斑容积、HbA1c、VEGF是DC患者白内障超声乳化术后ME发生的危险因素(均P<0.05)。基于危险因素构建列线图风险预测模型，ROC曲线提示模型区分度良好\〖训练集的AUC为0.998(95%CI：0.997-1.000)，验证集的AUC为0.999(95%CI：0.997-1.000)\〗，校正曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验提示模型的拟合度较高(训练集：R2=0.917， χ2=0.806，P=0.999； 验证集：R2=0.900， χ2=0.675，P=1.000)。决策曲线显示，模型在0.00-1.00阈值概率范围内具有较高的净收益率。
结论：糖尿病病程、视网膜病变、BCVA、CSMT、黄斑容积、HbA1c、VEGF是DC患者白内障超声乳化术后ME的危险因素，基于此构建的列线图风险预测模型在预测DC患者白内障超声乳化术后ME风险有较好的区分度和一致性。
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2025,25(10):1656-1661 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.10.19
Abstract:
目的：研究康柏西普对视网膜静脉阻塞性黄斑水肿(RVO-ME)患者不同光学相干断层扫描(OCT)生物标记物的影响，并分析其变化与视力预后的关系。
方法：回顾性研究，收集2023年1月至2024年12月我院收治的RVO-ME患者57例57眼，其中视网膜中央静脉阻塞(CRVO)组25例25眼，视网膜分支静脉阻塞(BRVO)组32例32眼，所有患者均接受玻璃体腔注射康柏西普治疗(每月1次，共3次)。比较手术前后最佳矫正视力(BCVA)，不同OCT生物标记物的变化包括中央黄斑厚度(CMT)、视网膜内层结构紊乱(DRIL)的长度、高反射点(HRD)数量、视网膜内积液(IRF)、视网膜下积液(SRF)面积、椭圆体带(EZ)断裂的长度，并分析不同OCT生物标记物的变化与BCVA的关系。
结果：与术前相比，术后3 mo BCVA(LogMAR)改善、CMT下降、DRIL长度缩短、HRD数量减少、IRF面积下降、SRF面积降低、EZ中断长度缩短(均P<0.05)。Spearman相关性分析表明：手术前后CMT、DRIL长度、HRD数量、IRF面积、SRF面积变化与BCVA变化均无相关性(P>0.05)，但EZ中断长度的变化与BCVA变化呈正相关(rs=0.34，P=0.011)，EZ断裂长度的变化与BCVA变化的拟合曲线R2=0.113，P=0.011。CRVO组和BRVO组患者手术前后BCVA、DRIL长度、HRD数量、IRF面积、SRF面积、EZ中断长度变化量比较均无差异(均P>0.05)，CMT变化量比较有差异(P=0.002)。
结论：康柏西普可有效改善RVO-ME患者的多种OCT生物标记物，其中EZ中断修复是视力恢复的关键驱动因素，其稳定性可作为抗血管内皮生长因子治疗个体化决策的新指标。
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2025,25(10):1662-1666 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.10.20
Abstract:
目的：探究血清白细胞介素-35(IL-35)、免疫球蛋白4/免疫球蛋白(IgG4/IgG)、促甲状腺免疫球蛋白(TSI)水平与甲状腺相关性眼病(TAO)活动度及病情严重程度的相关性分析。
方法：前瞻性研究。选取2023年1月至2024年7月本院收治的TAO患者148例为观察组，根据TAO活动度分为活动组75例和非活动组73例，又根据病情严重程度分为重度组95例和轻度组53例； 另选取同期体检健康者148例为对照组。比较两组参与者血清中IL-35、IgG4/IgG、TSI水平； 分析血清IL-35、IgG4/IgG、TSI水平与TAO活动度及病情严重程度的相关性； 多因素Logistic回归分析影响TAO患者病情发展为重度的因素； ROC曲线分析血清IL-35、IgG4/IgG、TSI水平对TAO患者病情发展为重度的诊断价值。
结果：与对照组相比，观察组患者血清IL-35水平明显降低，IgG4/IgG、TSI水平明显升高(均P<0.01)。与非活动组TAO患者相比，活动组患者血清IL-35水平明显降低，IgG4/IgG、TSI水平明显升高(均P<0.01)； 与轻度组相比，重度组患者血清IL-35水平明显降低，病程、IgG4/IgG、TSI水平明显升高(均P<0.01)。血清IL-35水平与TAO活动度及病情严重程度呈负相关(r=-0.529、-0.554，均P<0.01)，血清IgG4/IgG水平与TAO活动度及病情严重程度呈正相关(r=0.625、0.663，均P<0.01)，血清TSI水平与TAO活动度及病情严重程度呈正相关(r=0.594、0.607，均P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示，血清IL-35、IgG4/IgG、TSI水平均是影响TAO患者病情发展为重度的因素(均P<0.01)。血清IL-35、IgG4/IgG、TSI水平诊断TAO患者病情发展为重度的曲线下面积(AUC)分别为0.868、0.859、0.830，三者联合诊断的AUC为0.955，明显高于各单一指标诊断(Z三者联合-IL-35=2.893、Z三者联合-IL-35=3.510、Z三者联合-IL-35=4.157，P=0.004、<0.01、<0.01)。
结论：TAO患者血清IL-35水平明显下调，IgG4/IgG、TSI水平明显上调，且IL-35、IgG4/IgG、TSI水平与TAO活动性及病情严重程度相关，三者联合对TAO患者病情发展为重度具有较高的诊断价值。
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2025,25(10):1667-1671 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.10.21
Abstract:
目的：探讨3%地夸磷索钠滴眼液对配戴夜戴型角膜塑形镜患者泪膜稳态的影响。
方法：回顾性研究。选取2022年6月至2022年12月在我院戴夜戴型角膜塑形镜患者340例564眼，根据使用药物不同分为3%地夸磷索钠滴眼液组200例323眼，玻璃酸钠滴眼液组140例241眼。比较两组患者戴镜前，戴镜1 wk，1、3 mo后裸眼视力(LogMAR)、眼表疾病指数量表(OSDI)评分、非侵入性泪膜破裂时间(NIBUT)、睑板腺红外成像评分、角膜上皮荧光素的染色情况及不良反应。
结果：两组患者戴镜1 wk，1、3 mo后裸眼视力(LogMAR)较戴镜前比较均有差异(均P<0.01)，而两组间戴镜前后裸眼视力(LogMAR)比较均无差异(均P>0.05)。戴镜前和戴镜1 wk后两组患者的NIBUT及OSDI评分均无差异(均P>0.05)，戴镜1、3 mo后，3%地夸磷索钠滴眼液组患者NIBUT均明显高于玻璃酸钠滴眼液组(均P<0.001)，OSDI评分均明显低于玻璃酸钠滴眼液组(均P<0.001)； 戴镜3 mo后，3%地夸磷索钠滴眼液组患者睑板腺红外成像评分优于玻璃酸钠滴眼液组(P<0.001)，而两组角膜荧光素染色情况比较无差异(P>0.05)。两组患者戴镜期间不良事件发生情况比较无差异(P>0.05)。
结论：与玻璃酸钠滴眼液相比，3%地夸磷索钠滴眼液对配戴夜戴型角膜塑形镜患者具有较好的维持泪膜稳态的功效。
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2025,25(10):1672-1677 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.10.22
Abstract:
目的：比较全飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术(SMILE)与飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)治疗中度近视的疗效。
方法：回顾性研究。选择2022年8月至2024年10月本院收治的中度近视患者100例100眼(均取右眼数据进行研究)。根据选择的手术方式不同分为FS-LASIK组52例给予FS-LASIK治疗，SMILE组48例给予SMILE治疗。术后随访6 mo，比较两组患者视力恢复情况、手术前后等效球镜度、角膜曲率、角膜Q值、中央角膜厚度、角膜体积、高阶像差、角膜生物力学参数以及并发症发生情况。
结果：术后3、6 mo，两组患者裸眼视力(UCVA)和等效球镜度数较术前均改善(均P<0.05)。术后6 mo，两组患者角膜曲率、中央角膜厚度、角膜体积均降低，且FS-LASIK组角膜体积更低； 两组Q值均较术前升高，且FS-LASIK组更高(均P<0.001)； 两组患者术后总高阶像差、球差、三叶草相差均升高，且FS-LASIK组更高(均P<0.001)； 两组患者综合半径(IR)、反向凹面半径(ICR)、形变幅度比值(DAR2)均升高，硬度参数(SP-A1)、最大压陷曲率半径(HC-Radius)、相关厚度-水平方向(ARTh)均降低(均P<0.001)。两组患者并发症发生率比较无差异(P>0.05)。
结论：FS-LASIK与SMILE均有助于改善中度近视患者的视力，术后早期角膜形态变化各具特点，术后接受FS-LASIK的患者角膜Q值、高阶像差较大。
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2025,25(10):1678-1682 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.10.23
Abstract:
目的：研究青少年近视程度与眼轴长度、角膜曲率半径及轴率比的相关性。
方法：横断面研究。采用随机抽样法选取2021年1月至2023年6月于郑州大学第五附属医院眼科门诊就诊验配角膜塑形镜的8-18岁青少年246例492眼为研究对象(其中45眼不符合纳入标准，故剔除，最终符合纳入447眼)。在小瞳孔下行生物测量收集眼轴(AL)、角膜曲率半径(CR)和轴率比(AL/CR)等生物参数，在睫状肌麻痹状态下验光，根据等效球镜度(SE)分为轻度近视(216眼)、中度近视(231眼)，通过多元线性回归分析青少年近视程度与AL和CR及AL/CR的关系。
结果：8-12岁青少年与13-18岁青少年近视程度分布有差异(均P<0.001)。青少年轻度近视与中度近视SE、AL、AL/CR比值有差异(均P<0.001)。线性回归分析显示，青少年SE与AL、AL/CR呈负相关(r=-0.531、-0.598，均P<0.001)。AL/CR联合性别年龄、AL/CR、AL和CR的ROC曲线下面积分别为0.812(95%CI：0.773-0.852)、0.800(95%CI：0.759-0.841)、0.726(95%CI：0.680-0.773)、0.548(95%CI：0.494-0.601)。AL/CR预测中度近视的最佳截断值为3.189，敏感性为0.632，特异性为0.852，可作为中度近视的监测点。
结论：青少年轻中度近视患者的AL/CR、AL与SE呈负相关。AL/CR联合性别年龄对近视SE诊断的准确性最大，AL/CR可以在一定程度上独立于验光预测青少年儿童的近视程度。
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2025,25(10):1683-1687 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.10.24
Abstract:
目的：比较单眼近视儿童配戴多区正向光学离焦眼镜(DIMS)和单焦点框架镜(SV)1 a后屈光度和眼轴的变化量。
方法：回顾性病例研究。收集2020年10月至2022年10月在武汉爱尔眼科医院汉口医院验配DIMS镜(52例)和SV镜(49例)的单眼近视儿童，年龄6-14岁，近视眼球镜度数为-4.00--0.50 D，非近视眼球镜度数为0-+1.00 D，散光≤2.00 D。根据屈光状态和矫正方式分为：DIMS组中近视眼为DIMS-近视眼组，非近视眼为DIMS-非近视眼组； SV组中近视眼为SV-近视眼组，非近视眼为SV-非近视眼组。比较各组戴镜1 a前后等效球镜度(SER)、眼轴(AL)的变化量，分析各组双眼间SER和AL差异的变化量。
结果：戴镜1 a后，DIMS-近视眼组和DIMS-非近视眼组SER变化量分别为-0.41±0.44、-0.26±0.54 D，AL变化量为0.18±0.20、0.15±0.15 mm； SV-近视眼组和SV-非近视眼组SER变化量为-0.74±0.63、-0.70±0.68 D，AL变化量为0.30±0.28、0.31±0.28 mm。DIMS-近视眼组和DIMS-非近视眼组SER与AL变化均慢于SV组(均P<0.05)。相较于SV镜，配戴DIMS镜近视眼的SER延缓44.6%，非近视眼SER延缓62.9%，近视眼AL延缓40.0%，非近视眼AL延缓51.6%。DIMS-近视眼组和DIMS-非近视眼组的1 a AL变化量≤0.2 mm占比分别为53.9%和65.4%，高于SV-近视眼组和SV-非近视眼组的34.7%和42.9%(均P<0.05)； DIMS-近视眼组和DIMS-非近视眼组的AL变化量>0.4 mm占比分别为17.3%和7.7%，低于SV-近视眼组和SV-非近视眼组的32.7%和28.6%(均P<0.05)。DIMS-近视眼组和DIMS-非近视眼组戴镜1 a后AL变化量与年龄、基线AL无明显相关性(均P>0.05)； SV-近视眼组和SV-非近视眼组AL变化量与年龄呈负相关(r=-0.446，P=0.001； r=-0.312，P=0.029)，与基线AL无明显相关性(均P>0.05)。
结论：DIMS镜片对单眼近视儿童的近视眼和非近视眼均有较好的近视控制和预防效果，近视前期儿童可配戴多点离焦镜片预防近视。
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2025,25(10):1688-1693 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.10.25
Abstract:
目的：探讨外斜视多代家系中HOXA1和FOXF2基因变异与遗传易感性的关联性，揭示外斜视的分子遗传病因学机制。
方法：本遗传学研究自2023年9月至2025年2月招募10个具有明确外斜视家族史的多代家系，共计165名成员(其中87例外斜视患者和78名正常成员作为对照)。进行详细的眼科检查，构建家系图谱，采集外周血样本，提取基因组DNA，采用PCR扩增和Sanger测序技术对HOXA1和FOXF2基因的外显子及侧翼序列进行检测，并对发现的基因变异进行分类分析和关联研究。
结果：纳入10个家系中，共发现HOXA1基因5个变异位点(c.218G>A，c.385C>T，c.496A>G，c.652T>C，c.874C>T)和FOXF2基因4个变异位点(c.102C>T，c.344G>A，c.576T>C，c.892A>G)。HOXA1基因c.496A>G变异携带组患者外斜视角度、外斜视类型、立体视、视差与不携带组比较均有差异(均P<0.05)。FOXF2基因c.344G>A变异携带组患者发病年龄小于非携带组(t=3.55，P=0.004)。
结论：HOXA1和FOXF2基因变异与外斜视的遗传易感性存在显著关联，尤其与发病年龄和外斜视角度相关，为外斜视的分子诊断和精准治疗提供了新的靶点。
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2025,25(10):1694-1698 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.10.26
Abstract:
目的：探究2型糖尿病(T2DM)患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)在糖尿病视网膜病变(DR)发生发展中的作用。
方法：选取2017年6月至2024年10月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心就诊的T2DM患者187例187眼，进行巢式病例对照研究。将T2DM患者进一步分为糖尿病(DM)组、非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)组和增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)组。收集患者的一般临床资料(包括年龄、性别、DM病程、高血压病程)，行空腹生化检查及眼科检查。
结果：Spearman相关分析结果显示，hsCRP与空腹血糖(FBG)(P=0.004)、糖化血红蛋白(HbA1c)(P=0.048)呈正相关。控制混杂因素后，多因素Logistic回归模型显示hsCRP(OR=2.67，95%CI：1.19-5.96，P=0.017)是DR发生发展的危险因素。
结论：血清hsCRP与FBG及HbA1c呈正相关，可作为DR严重程度的预测因子。
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2025,25(10):1699-1703 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.10.27
Abstract:
目的：探讨角膜基质透镜联合0.1%环孢素A滴眼液治疗蚕食性角膜溃疡患者的临床疗效及对眼表炎症因子的影响。
方法：前瞻性随机对照临床试验。选取2022年1月至2024年1月在我院接受治疗的蚕食性角膜溃疡患者200例272眼作为研究对象。按照随机数字表法将患者等分为对照组100例136眼单纯采用角膜基质透镜治疗，观察组100例136眼采用角膜基质透镜联合0.1%环孢素A滴眼液治疗。术后随访3 mo，比较两组患者手术前后的临床疗效、视力改善情况、术后恢复时间、疼痛评分、并发症发生率以及泪液中IL-1β、IL-6、TNF-α水平的变化。
结果：随访期间，两组各失访2例2眼(失访率为2.0%)，最终纳入196例268眼。观察组总有效率为95.5%，显著高于对照组的83.6%(P<0.05)； 术后3 mo观察组最佳矫正视力(LogMAR)优于对照组( 0.42±0.15 vs 0.65±0.18， P<0.001)； 观察组角膜上皮愈合时间(5.24±1.15 d)和基质透明时间(12.35±2.46 d)均短于对照组(7.86±1.43和16.72±3.15 d)(均P<0.001)； 观察组术后疼痛评分以及并发症发生率显著低于对照组(均P<0.001)。术后，两组泪液中IL-1β、IL-6、TNF-α水平均显著降低，且观察组降低程度更为显著(P<0.001)。
结论：角膜基质透镜联合0.1%环孢素A滴眼液治疗蚕食性角膜溃疡具有显著的临床效果，可有效改善患者视力，促进角膜愈合，减轻术后疼痛，降低并发症发生率，其作用机制可能与抑制眼表炎症因子的表达有关。
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2025,25(10):1704-1707 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.10.28
Abstract:
目的：探究年龄相关性白内障(ARC)患者晶状体上皮细胞中微小RNA-34a(miR-34a)、微小RNA-29b(miR-29b)水平变化及临床意义。
方法：选取本院2023年2月至2024年2月就诊的65例ARC患者(研究组)与53例透明晶状体前囊膜(对照组)。Pearson分析miR-34a与miR-29b的相关性，多因素Logistic回归分析影响ARC发生的因素。
结果：与对照组相比，研究组晶状体上皮细胞中miR-34a、miR-29b表达水平都呈现明显降低的趋势(均P<0.05)。ARC患者晶状体上皮细胞中miR-34a与miR-29b呈正相关(r=0.472，P<0.05)。miR-34a、miR-29b是ARC的影响因素(均P<0.05)。
结论：ARC患者晶状体上皮细胞中miR-34a、miR-29b水平显著降低，与ARC的发生有关。
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2025,25(10):1708-1712 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.10.29
Abstract:
目的：探析自拟知柏地黄方雾化熏蒸治疗阴虚燥热型糖尿病性白内障(DC)术后干眼的临床效果。
方法：本研究为前瞻性对照研究，选择本院2022年2月至2024年6月符合纳排标准的阴虚燥热型DC术后干眼患者80例97眼，按照随机数字表法分组，观察组40例49眼，对照组40例48眼。对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗，观察组在对照组基础上联合自拟知柏地黄方雾化熏蒸治疗。对比两组临床疗效、主观症状积分、视觉指标\〖泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠt)、角膜荧光素染色(FL)\〗、泪液炎症因子\〖白细胞介素-1β(IL-1β)、巨噬细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、脂质过氧化物(LPO)\〗及安全性。
结果：观察组好转率96%高于对照组79%(P<0.05)。治疗后两组4项主观症状积分均较治疗前降低，且观察组眼部干涩、异物感、烧灼感、畏光感4项主观症状积分低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组BUT、SⅠt均较治疗前升高，FL较治疗前降低，且观察组BUT、SⅠt高于对照组，FL低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组IL-1β、MCP-1、LPO均较治疗前降低，且观察组IL-1β、MCP-1、LPO低于对照组(均P<0.05)。两组均未见不良反应发生。
结论：自拟知柏地黄方雾化熏蒸治疗阴虚燥热型DC术后干眼患者临床效果显著，可有效降低主观症状积分，改善视觉指标及泪液炎症因子，且安全性较高。
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2025,25(10):1713-1716 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.10.30
Abstract:
目的：探究双眼外直肌后徙术治疗基本型间歇性外斜视的疗效。
方法：前瞻性选取2022年10月至2023年10月本院收治的基本型间歇性外斜视患者104例为研究对象，按随机数排秩法将患者分为研究组52例与对照组52例，对照组予以单眼一退一截术治疗，研究组予以双眼外直肌后徙术治疗，比较两组手术成功率、术后斜视度、术后外斜漂移量的差距。
结果：两组术后1 d，1、3、6 mo成功率比较无差异(均P>0.05)。两组术后1、3、6 mo的6 m眼位斜视度、33 cm眼位斜视度均低于术后1 d(均P<0.05)，但两组术后1 d，1、3、6 mo的6 m眼位斜视度、33 cm眼位斜视度比较均无差异(均P>0.05)。两组术后不同时间外斜漂移量比较有差异(均P<0.05)，两组术后3、6 mo外斜漂移量与术后1 mo相比均升高，且术后6 mo外斜漂移量大于术后3 mo(均P<0.05)，但研究组术后3、6 mo外斜漂移量均低于对照组(均P<0.001)。
结论：双眼外直肌后徙术治疗基本型间歇性外斜视可有效减少患者术后外斜偏移量，远期稳定性较好。
2025年第25卷第10期
专家述评
Original article
实验研究
临床论著
文献计量学
文献综述
临床研究
临床报告
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日光辐射与翼状胬肉发生的相关性研究进展
Abstract:
翼状胬肉作为一种常见的眼科疾病，在全球尤其是自然环境恶劣的地区具有较高的发病率，虽然不易致盲，但因其干扰泪膜的正常稳态，常使患者具有眼部干涩、异物感等不适，严重影响患者的生活质量，且翼状胬肉的高手术率占用了大量医疗资源，探索翼状胬肉的发生机制对于该疾病的防控至关重要。目前已有大量研究证明了日光辐射与翼状胬肉发生的相关性，并证实了日光辐射中的紫外线通过直接导致眼表细胞DNA损伤、氧化应激损伤、参与炎症调控和细胞外基质重塑等多种作用机制，促进了翼状胬肉的发生发展。本文总结了翼状胬肉的国内外流行趋势及日光辐射在翼状胬肉发生发展中的多种可能机制，旨在加深对日光与翼状胬肉发生关系的理解，重视并指导临床诊疗中对日光辐射防护意识的宣传。
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蛋白翻译后修饰在糖尿病性视网膜病变中的研究进展
Abstract:
糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病主要微血管并发症,其病理机制与高血糖诱导的氧化应激、慢性炎症及神经元损伤密切相关。蛋白翻译后修饰(PTM)通过动态调控蛋白质功能,在DR发生发展中起关键作用。磷酸化、乙酰化、泛素化及O-糖基化等PTM通过影响血管通透性、炎症因子释放、细胞存活及代谢紊乱,协同驱动DR的微血管病变与神经退行性改变。不同PTM间的复杂交互作用揭示了疾病的多维度病理特征。未来需深入解析PTM动态调控网络,开发靶向特异性修饰的干预策略,并整合前沿技术探索其在视网膜细胞异质性中的作用,为DR的精准治疗提供新方向。
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Abstract:
目的:探讨不能脱离接触镜巨乳头结膜炎患者改配频繁更换型接触镜及透气性硬性接触镜,观察巨乳头结膜炎的病情有无变化,同时探讨脱敏剂的疗效。方法:将112例208眼在我中心确诊为巨乳头结膜炎的患者随机分为4组,第Ⅰ组为频繁更换型接触镜同时点明目清滴眼液组(68眼);第Ⅱ组为频繁更换型接触镜同时点脱敏剂组(56眼);第Ⅲ组为透气性硬性接触镜同时点明目清滴眼液组(52眼);第Ⅳ组为透气性硬性接触镜同时点脱敏剂组(32眼)。YZ5X裂隙灯显微镜观察各组患者巨乳头结膜炎的临床分期,评价其治疗效果。结果:4组患者巨乳头结膜炎的病情均得到明显好转,经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。结论:角膜接触镜配戴者所引发巨乳头结膜炎若及时更换透气性硬性接触镜或频繁更换型接触镜,能够在不影响戴镜情况下有效控制及治愈本病,应用脱敏剂后无明显疗效。
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Abstract:
目的：探讨玻璃体切除(PPV)术前辅助应用抗血管内皮生长因子(VEGF)药物(康柏西普)对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体液中炎症细胞因子水平的影响。
方法：收集2017-06/2018-01于南京医科大学第一附属医院眼科就诊并确诊的PDR患者49例49眼，随机分为两组，no-IVC组患者25例25眼PPV术前未接受玻璃体腔注射治疗，IVC组患者24例24眼PPV术前5～7d接受玻璃体腔注射康柏西普治疗。纳入患者均于PPV术前收集玻璃体液样本，并采用Luminex液相悬浮芯片技术检测血管内皮生长因子A(VEGF-A)、单核细胞趋化因子(MCP-1)及炎症细胞因子的水平。
结果：与no-IVC组相比，IVC组患者玻璃体液中VEGF-A水平显著降低(P<0.001)，炎症细胞因子IL-6(P=0.004)、IL-8(P=0.002)、IL-18(P=0.04)、TNF-α(P=0.03)水平显著升高，其余炎症细胞因子水平均无显著差异。
结论：PPV术前辅助玻璃体腔注射康柏西普可有效降低PDR患者玻璃体液中VEGF-A水平，但对炎症细胞因子水平的影响有限。
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Abstract:
青光眼与白内障是导致失明的主要原因，手术是重要的治疗方式。青光眼患者具有高眼压、浅前房及短眼轴等临床特征，小梁切除术等抗青光眼术后眼部结构常发生改变。这些变化也导致了抗青光眼术后行白内障手术或青白联合手术与单纯白内障手术在人工晶状体(intraocular lens， IOL)屈光度计算准确性方面存在差异。同时青光眼患者自身的临床特征与抗青光眼手术造成的结构改变对于IOL屈光度预测准确性、屈光漂移的类型等方面的影响也表现出差异。本文就青光眼或抗青光眼术后患者行白内障手术或青白联合手术时屈光误差(refractive error， RE)产生的原因、屈光漂移特征及选择最合适IOL计算公式的最新研究进展进行综述。
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Abstract:
儿童青光眼是一类难治性青光眼，微创青光眼手术(MIGS)为儿童青光眼提供了安全有效的治疗选择。多数已发表的研究倾向于支持应用全周内路小梁切开术，其治疗儿童青光眼的安全性和有效性与非MIGS的全周外路小梁切开术相似。关于KDB刀、小梁消融术和Xen凝胶支架的研究较为有限，但在某些特定的病例中可能有其各自的优势。每一种MIGS手术在考虑其优势之处的同时须特别权衡每种手术方法的长期效果。此外，还需要更多的前瞻性和比较性研究、更大的样本量和更长的随访时间来验证MIGS手术治疗儿童青光眼的安全性和有效性。
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Abstract:
目的：观察飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术的临床疗效。
方法：回顾性研究。选取2020-08/2021-08于我院行飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术的白内障患者22例26眼，随访至术后3mo，观察手术前后远中近视力、像差、斯特里尔比值(SR)及调制传递函数截止频率(MTF-cutoff)变化情况，绘制术后1mo离焦曲线，评估术后3mo患者视觉质量和满意度。
结果：术后1d，1wk，1、3mo，纳入患者远中近视力均优于0.1(LogMAR)，与术前相比显著改善(均P<0.01)。术后1mo离焦曲线在+0.5～-3.0D之间曲线过渡平缓，视力均优于0.63(小数视力)。术后1d，1wk全眼总像差、球差均明显低于术前，SR、MTF-cutoff均明显高于术前(均P<0.05)。术后3mo，纳入患者看远中近距离时均无需戴镜，整体满意度高，视觉质量良好。
结论：飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术可使患者获得舒适满意的全程视力。
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Abstract:
目的：探究玻璃体切除(PPV)联合内界膜翻转填塞术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)的临床疗效。
方法：回顾性临床研究。选取2017-10/2021-10本院收治的高度近视MHRD患者63例64眼为研究对象，根据手术方式的不同分为A组(34例35眼，接受PPV联合内界膜翻转填塞术治疗)和B组(29例29眼，接受PPV联合内界膜剥除术治疗)。术后随访6mo，比较两组患者的裂孔闭合率、视网膜脱离复位率； 术前，术后1wk，1、3、6mo时最佳矫正视力(BCVA)； 记录术后并发症发生情况。
结果：术后6mo内，A组的裂孔闭合率明显高于B组(P<0.05)； 两组患者的视网膜脱离复位率比较无差异(P>0.05)。术后随着时间的延长，两组患者的BCVA较术前明显改善(P<0.05)； 术前，术后1wk，1、3、6mo时，两组患者的BCVA比较无明显差异(P>0.05)。术后两组患者均出现一定并发症，但两组患者的并发症发生率比较无差异(P<0.05)。
结论：PPV联合内界膜翻转填塞术治疗高度近视MHRD具有良好的临床疗效，能有效改善患者的BCVA，提高裂孔闭合率，且不会影响患者眼压，安全有效。
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Abstract:
目的：研究增生性糖尿病视网膜病变(PDR)行玻璃体切割术(PPV)后发生新生血管性青光眼(NVG)的风险因素。
方法：回顾性研究。收集2015-10/2020-09在沈阳何氏眼科医院行23G PPV治疗且随访至少12mo资料完整的PDR患者。根据患者随访期间是否发生NVG分为两组，比较两组患者术前及术中变量，分析评估NVG发生的累积风险比。
结果：纳入PDR患者151例169眼，平均随访时间18.07±12.55(1～79)mo，其中30眼(17.8%)发生NVG，平均发生NVG时间为PPV术后6.27 ± 4.01(1～17)mo，50%(15眼)的NVG发生在术后5mo内，NVG在术后3、6、12mo的累积风险比分别为4.8%、12.6%、18.1%。多因素逻辑回归分析发现术前最佳矫正视力(OR=3.077， 95%CI：1.203～7.869， P=0.019)、术前虹膜红变(OR=7.897， 95%CI：1.313～47.498， P=0.024)及术前对侧眼发生NVG(OR=22.108， 95%CI：1.562～312.861， P=0.022)是NVG发生的危险因素； 术中视网膜激光数量(OR=0.772， 95%CI：0.666～0.893， P=0.001)是NVG发生的保护因素。
结论：PPV治疗PDR后NVG发生率为17.8%，其中50%患者发生在术后5mo。术前基线视力差、虹膜红变及对侧眼患有NVG的PDR患者在PPV术后易发生NVG，术中充足的视网膜激光光凝有一定的保护作用。PPV治疗PDR后需密切随访1a。
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Abstract:
目的：探讨C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)在不同分期糖尿病视网膜病变(DR)及糖尿病性黄斑水肿(DME)患者血清中的表达水平。 方法：选取2021-04/2022-04甘肃省人民医院收治的2型糖尿病患者135例作为试验组，根据免散瞳眼底照相结果分为无DR(NDR)组(n=45)、非增殖型DR(NPDR)组(n=45)、增殖型DR(PDR)组(n=45)； 根据光学相干断层扫描结果将DR患者分为DME组(n=51)、非DME组(n=39)； 另选取与试验组年龄、性别相匹配的健康体检者45例作为正常对照组。记录并比较各组受试者的临床资料及生化指标检测结果，分析血清CTRP9水平与其他生化指标的相关性，探讨影响DR及DME发生的危险因素。结果：正常对照组、NDR组、NPDR组、PDR组受试者血清CTRP9水平有明显差异(P&#x003C;0.001)，且正常对照组&#x003E;NDR组&#x003E;NPDR组&#x003E;PDR组； DME组与非DME组患者血清CTRP9水平有明显差异(P&#x003C;0.001)，且非DME组&#x003E;DME组。Spearman秩相关性分析显示，DR患者血清CTRP9水平与糖尿病病程病程呈负相关(rs=-0.251，P&#x003C;0.05)； DME患者血清CTRP9水平与空腹血糖(FBG)(rs=-0.370，P&#x003C;0.05)、糖化血红蛋白(HbA1c)(rs=-0.421，P&#x003C;0.05)呈负相关。Logistic多因素回归分析显示，糖尿病病程(OR=1.194，95%CI：1.068～1.335，P=0.002)、血清CTRP9水平(OR=0.936，95%CI：0.907～0.966，P&#x003C;0.001)是影响DR发生的危险因素； 血清CTRP9水平是影响DME发生的危险因素(OR=0.838，95%CI：0.778～0.903，P&#x003C;0.001)。结论：血清CTRP9水平降低是DR及DME发生的危险因素，可能对二者的风险评估有重要意义。
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Abstract:
家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)是一种遗传性视网膜血管疾病，最典型的临床特征是周边无血管区，病情进展可导致视网膜脱离，晚期可继发白内障、青光眼、角膜混浊甚至眼球萎缩，是亚洲儿童、青少年视网膜脱离的主要原因之一。FEVR相关视网膜脱离主要通过手术治疗，包括玻璃体切除术、巩膜扣带术，有时联合视网膜光凝术、抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗等。手术方式选择有赖于详细的术前、术中评估，包括患眼分型、分期、纤维增殖情况和眼前段并发症等，不同分期患眼解剖及视功能预后大不相同。孔源性视网膜脱离成年患者的手术复位率较为理想，而牵拉性视网膜脱离儿童患者手术复位率相对较低。低龄、晚期患者手术难度大、预后不良，手术治疗策略存在争议。本文就FEVR相关视网膜脱离的手术治疗效果与进展进行综述。
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Abstract:
目的：通过飞秒激光技术，量化撕囊口直径，测量高度近视白内障合并角膜散光患者术后远、中、近视力，近立体视功能等指标，评估Toric IOL在高度近视的可行性及必要性。
方法：前瞻性病例对照研究。选择我院双眼高度近视白内障合并角膜规则散光，并双眼均接受飞秒激光辅助白内障手术的患者，按人工晶状体不同分为两组：A组：Toric IOL组20例40眼，B组：IQ IOL组20例40眼。对比两组患者术前角膜散光、等效球镜及术后7d，1、3mo最佳矫正远视力、裸眼中视力、近视力、实际残留散光、近立体视锐度、全眼高阶像差、全眼球差等指标。
结果：高度近视白内障合并角膜散光患者植入Toric IOL，较IQ组，显著改善了术后7d，1、3mo裸眼中、近视力，Titmus近立体视锐度及残留散光度(均P<0.05)，减少了术后对眼镜的依赖程度； 而术后7d，1、3mo两组最佳矫正远视力、全眼高阶像差及全眼球差无差异(均P>0.05)。
结论：高度近视白内障合并角膜散光患者植入Toric IOL，能有效矫正角膜规则散光，提高术后裸眼中、近视力及近立体视功能，减少高度近视患者术后对眼镜的依赖程度，提升双眼立体视功能。
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Abstract:
角膜病相关性白内障，即在角膜病的基础上又发生了晶状体混浊，严重损害视觉质量。为使部分患者免于角膜移植术，恢复部分视功能。全面准确评估角膜混浊对视功能的影响对判定单纯行白内障手术具有重要意义。受限于角膜混浊遮挡，白内障手术操作具有高难度及挑战性。故开发使用新型辅助技术，如囊膜染色技术、辅助照明技术、瞳孔扩张技术、飞秒激光辅助技术等，可规避角膜混浊带来的可视性受限、通光量下降等问题，助力白内障手术顺利进行。本文就角膜病相关性白内障手术辅助技术的有关进展进行综述，望能指导临床应用。
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Abstract:
视网膜静脉阻塞(RVO)是仅次于糖尿病视网膜病变的第二大致盲性视网膜血管疾病，其并发症黄斑水肿(ME)是视力下降的重要原因。目前玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物是RVO-ME的一线治疗方式，可改善视网膜形态，提高患者视力。光学相干断层扫描成像(OCT)能对视网膜结构进行清晰的成像，通过OCT所发现的一些特定的影像学特征成为评估RVO患者预后的生物标志物。对近年来发现的中央视网膜厚度、脉络膜厚度、视网膜内层结构紊乱、高反射点、外界膜及椭圆体带的完整性、黄斑体积、中界膜征、急性黄斑旁中心中层视网膜病变及高反射垂直线等生物标志物进行综述，为选择RVO的最佳治疗提供参考。
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Abstract:
视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是一类以进行性感光细胞和色素上皮细胞功能障碍为特征的遗传性疾病,是世界范围内常见的致盲性眼病。其发病机制和确切病因尚不明了,至今缺乏有效治疗办法。我们回顾近年来国内外特别是国外相关文献,对视网膜色素变性的治疗方法的研究进展作一综述。
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Abstract:
目的：以眼表疾病指数(OSDI)问卷为参照，评估中国干眼问卷量表在大学生中的适用性。
方法：横断面研究。将南阳医学高等专科学校711名在校大学生纳入研究，采用OSDI问卷和中国干眼问卷量表评估研究对象干眼状况。统计两问卷各题目的应答率； 采用Cronbach α和相关性分析评估两问卷的内部一致性和效标效度； 基于OSDI评分，评估中国干眼问卷量表的判别效度； 绘制中国干眼问卷量表评分受试者工作特征曲线(ROC)，计算曲线下面积(AUC)，分析诊断阈值和对应的敏感度、特异度。
结果：OSDI问卷12个题目的应答率为33.2%～100.0%，中国干眼问卷量表每一个题目的应答率均为100.0%。OSDI问卷和中国干眼问卷量表评分的Cronbach α系数分别为0.905和0.789。OSDI问卷评分和中国干眼问卷量表评分呈正相关(rs=0.712，P<0.001)。依据OSDI问卷评分进行干眼严重程度划分后，中国干眼问卷量表在正常组、轻度干眼组、中度干眼组和重度干眼组的评分分别为4.00(2.00，6.00)、9.00(7.00，11.00)、12.00(9.00，14.00)和16.00(13.50，22.00)分，随着干眼严重程度增加，评分依次升高，总体比较有差异(P<0.001)，组间两两比较也均有差异(P<0.05)。中国干眼问卷量表在区分正常人群和干眼人群、轻度干眼和中度干眼、中度干眼和重度干眼时的AUC分别为0.862、0.661、0.769，诊断阈值分别为6.5、11.5、14.5。
结论：与OSDI问卷相比，中国干眼问卷量表具有与之相当的信度、效度、干眼区分能力和更高的应答率，可用于我国大学生干眼筛查和流行病学调查。
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目的：观察地夸磷索钠联合强脉冲光(IPL)对屈光术后睑板腺功能障碍(MGD)性干眼的治疗效果。
方法：选取2021-03/12在本院进行激光角膜屈光手术后6mo内确诊的MGD性干眼患者64例128眼。随机分为对照组和试验组，对照组患者33例66眼接受玻璃酸钠联合IPL治疗，试验组患者31例62眼接受地夸磷索钠联合IPL治疗。两组患者每次IPL治疗前均进行眼部症状评分，检查非接触式泪膜破裂时间(NIBUT)、泪河高度、泪膜脂质层分级、睑板腺缺失率及裸眼视力。
结果：IPL治疗后，两组患者眼部症状评分、睑板腺缺失率评分均持续降低，NIBUT、泪河高度、泪膜脂质层分级均持续升高，裸眼视力无明显变化，且第3次IPL治疗前试验组患者NIBUT优于对照组(6.24±0.27s vs 5.51±0.24s，P=0.046)。
结论：地夸磷索钠和玻璃酸钠联合IPL均对MGD性干眼有较好的治疗效果，但短期内疗效差异不显著。
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纪风涛, 王慧, 魏科, 李永蓉, 戴维, 王志敏, 廖荣丰
Abstract:
目的：探讨增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)经扁平部玻璃体切除(PPV)术后黄斑区视网膜、脉络膜血流的变化。
方法：横断面研究。选取2020-09/2022-07在合肥市第二人民医院眼科诊断为单眼PDR并接受23G PPV手术治疗的患者35例35眼，所有患者均行扫频源光学相干断层扫描血管造影(SS-OCTA)检查，采用系统内置分析软件测量黄斑区3mm×3mm范围内视网膜、脉络膜血流参数，并分析其与术后最佳矫正视力(BCVA)的相关性。
结果：术后随访1～22(平均9.72±6.67)mo，末次随访时，纳入患者PPV术眼鼻侧旁中心凹区域中层毛细血管层(ICP)灌注面积(FA)(0.31±0.06mm2)较对侧眼(0.38±0.05mm2)明显减少，颞侧旁中心凹区域深层毛细血管层(DCP)FA(0.19±0.08mm2)较对侧眼(0.27±0.07mm2)明显减少(均P<0.05)，除颞侧旁中心凹区域，PPV术眼其他旁中心凹区域脉络膜血管指数(CVI)均较对侧眼显著降低(P<0.05)。PPV术眼术后BCVA与视网膜中、深层血管密度和灌注面积均有一定的相关性。
结论：严重PDR患者患眼PPV术后较对侧眼可能更易出现旁中心凹区域视网膜深层及脉络膜血流灌注的减少。
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Abstract:
目的：探究血糖变异系数(FPG-CV)与非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)患者黄斑区形态和微循环的关系。
方法：回顾性分析2018-02/2022-06我院收治的82例82眼NPDR患者为研究对象，另选取同期82例82眼糖尿病无视网膜病变(NDR)患者作为对照组，分析两组患者的临床资料。通过多因素Logistic回归分析影响NPDR发病的危险因素，建立反向传播(BP)神经网络模型，并进行模型评价。采用Pearson相关性分析FPG-CV与患者黄斑区形态和微循环各指标的相关性。
结果：多因素Logistic回归分析结果显示，病程≥7.2a、糖化血红蛋白(HbA1c)≥7.7%、甘油三酯(TG)≥1.9mmol/L、尿微量白蛋白(MALB)≥24.5mg/L、FPG-CV≥9.8%、浅层毛细血管丛血流密度(SCP-VD)<27.6%、深层毛细血管丛血流密度(DCP-VD)<47.7%、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积≥0.38mm2、黄斑中心凹神经视网膜厚度(CRT)≥197.7μm以及黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)<227.7μm均为NPDR发病的危险因素(P<0.05)。隐含层节点数为5，受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线和临床决策曲线显示该预测模型的区分度、准确性和有效性均较好。Pearson相关性分析结果显示，FPG-CV与SCP-VD、DCP-VD以及SFCT均呈负相关(P<0.05)； FPG-CV与FAZ面积以及CRT均呈正相关(P<0.05)。
结论：病程、HbA1c、TG、MALB、FPG-CV、SCP-VD、DCP-VD、FAZ面积、CRT以及SFCT均与NPDR发病相关。随着FPG-CV升高，黄斑区形态和微循环各指标发生改变。FPG-CV与SCP-VD、DCP-VD以及SFCT呈负相关，与FAZ面积以及CRT呈正相关。
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Abstract:
目的：探讨缝线引导GATT联合白内障超声乳化术治疗原发性开角型青光眼(POAG)的临床疗效。
方法：选取2021-01/2022-07于我院行手术治疗的合并白内障的POAG患者84例84眼，随机分成两组，联合组43例43眼行缝线引导GATT联合白内障超声乳化术，单纯组41例41眼行缝线引导GATT术。随访3mo，比较两组患者手术成功率、眼压、局部使用降眼压药物种类、视力及术后并发症情况。
结果：术后3mo，联合组和单纯组患者手术总成功率无显著差异(88% vs 85%，P>0.05)。两组患者术后1wk，1、3mo眼压水平、局部使用降眼压药物种类均较术前显著降低(均P<0.05)，但两组间无显著差异(均P>0.05)。术后1wk，1、3mo联合组患者视力均显著优于单纯组(P<0.01)。随访期间，联合组患者前房出血、一过性高眼压发生率均显著低于单纯组(P<0.05)。
结论：缝线引导GATT手术是否联合白内障超声乳化术均可有效治疗POAG，但缝线引导GATT联合白内障超声乳化术后前房出血、一过性高眼压发生率更低。
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Abstract:
角膜接触镜(CL)现已成为常见的视力矫正手段之一，随着其材料与功能的不断开发，在全球有超过1.4亿的使用者且需求量逐年递增。配戴CL可导致如干眼、角膜擦伤、巨乳头性结膜炎在内的多种并发症，感染性角膜炎是其中最为严重的一种。研究发现CL相关感染性角膜炎的病原体主要以细菌为主，所占比例可达80%～95%，或与其菌体成分、毒力机制、生物膜形成等特点及镜片本身与使用过程易于引入病原并降低角膜及泪液的抗菌能力、造成眼表缺氧与眼表炎症有关。过夜配戴与长时间配戴镜片，不规范的镜片购买、使用及护理流程等也可成为细菌感染的危险因素。本文主要就CL相关细菌性角膜炎的发病机制、危险因素、诊断、治疗及预防相关研究进行综述。
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Abstract:
角膜神经在维持角膜的健康和功能方面发挥关键作用，病毒性角膜炎等疾病可致其损伤。近年来研究发现单侧角膜病变不仅影响患侧的角膜神经，对侧眼的神经也会受累； 此外，除了负责角膜知觉的感觉神经发生改变，病毒性角膜炎还可以影响交感神经。但临床除了共聚焦显微镜和角膜知觉外，尚缺乏评估角膜神经损伤程度及预后的有效指标。角膜神经通过释放神经肽发挥多种作用，其中P物质作为首个局部应用于临床的神经肽，被证明可以调控病毒感染的病理过程，并通过促炎、营养等多种作用参与病毒性角膜炎双眼角膜病变的进展，具有潜在的辅助诊断及治疗价值。因此本文对角膜神经和神经肽P物质在病毒性角膜炎中的改变及作用进行综述，为相关机制的基础研究及临床应用提供参考。
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