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热烈祝贺本刊副主编王宁利教授当选中国工程院院士！

《国际眼科杂志》中文刊（International Eye Science, IES）是在国际眼科理事会（ICO）及中华眼科学会（COS）的指导和支持下，由陕西省卫生健康委员会主管、中华医学会西安分会主办的国际性中英文混合版眼科专业学术期刊。中国标准连续出版物ISSN 1672-5123，CN 61-1419/R。ICO时任主席Profs. Naumann、Spivey、Taylor和Wiedemann先后出任本刊总顾问。中华眼科学会原主任委员张士元教授、荣誉主任委员谢立信院士和亚非眼科学会主席吴乐正教授等为名誉总编。亚非眼科学会亚洲办信息专员/国际眼科杂志社社长胡秀文教授任总编辑，中国医药教育协会眼科专业委员会名誉主任委员/空军军医大学全军眼科研究所惠延年教授任主编，国际眼科理事会（ICO）前任主席、德国国家科学院和国际眼科科学院（AOI）双院士Prof. Peter Wiedemann任共同主编。中国工程院院士王宁利教授、范先群教授，中华眼科学会主任委员姚克教授和候任主任委员孙兴怀教授及陕西省眼科学会名誉主任委员王雨生教授等任副主编。本刊现为中国科技核心期刊、中国医药卫生核心期刊和中国学术期刊Q1区期刊及陕西省精品科技期刊和陕西省高校优秀期刊；并被Scopus、Embase、JST、UPD、CA、IC和WPRIM等多种国内外权威性检索系统收录。据中国科学技术信息研究所编辑出版的2025版《中国科技期刊引证报告（核心版）》发布的统计指标，《国际眼科杂志》（IES）核心总被引频次为2278，综合评价总分为75.3，核心影响因子为1.067，在入选的眼科核心期刊中，核心总被引频次及综合评价总分均位居首位，核心影响因子位居第二。英文论著栏目为本刊特色栏目，海外论文比连续多年居全国眼科期刊之首。本刊立足中国、面向世界，欢迎各类有关眼科和相关学科及交叉学科的基础研究和临床研究方面的论文，并致力于打造一种具有国际化特色的高质量中文眼科学术期刊。

《国际眼科杂志》英文刊—International Journal of Ophthalmology（IJO）为我国第一种被SCI收录的眼科学期刊。JCR最新影响因子为1.8，位于眼科学Q3区，5年影响因子1.8，最新CiteScore为2.8。本刊入选了中国科技期刊国际影响力提升计划D类项目，并多次被评为中国最具国际影响力学术期刊。

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活体共聚焦显微镜在球结膜疾病应用中的研究进展

戴雨欣, 李鹏飞, 王融, 周梦颖, 季敏, 管怀进

Abstract:

活体共聚焦显微镜（IVCM）作为一种实时、无创的活体成像技术，能够评估眼表组织生理和病理状态下的形态学改变，在细胞层面上更细致、更全面的观察眼表微观世界。近年来，已有大量研究将IVCM引入到球结膜疾病的探索中。通过对细胞特征的高分辨率成像与量化分析，IVCM不仅为揭示球结膜疾病相关机制开拓了新视角，也为临床诊疗及其疗效评估提供了宝贵的纵向数据。因此，本文重点就IVCM在球结膜疾病中应用的研究现状进行综述，同时探讨IVCM在球结膜疾病评估中存在的局限性及其未来临床发展潜力，以期为临床诊疗提供理论参考与实践指引。
IL-6在糖尿病性视网膜病变的研究进展

丁秋爱, 胥丽萍, 章友美

Abstract:

糖尿病性视网膜病变（DR）是糖尿病最常见的微血管并发症之一，其发病机制与免疫炎症反应密切相关。白细胞介素-6（IL-6）作为核心炎症因子，在DR中的作用日益受到关注。IL-6通过经典信号通路发挥神经及血管保护作用，而通过反式信号通路驱动病理过程。其具体机制包括破坏血-视网膜屏障、促进VEGF等炎症因子释放、诱导神经退行性病变及加剧氧化应激。在治疗方面，靶向IL-6的策略多样，包括IL-6/IL-6R拮抗剂、选择性抑制反式信号通路、联合抗VEGF治疗以及基于基因多态性的干预手段。本文将从IL-6的表达调控、作用机制及干预策略三个方面综述其在DR的研究进展。
青少年不同程度近视患者视盘区血管密度的差异及其与黄斑厚度的相关性分析

韩丽芳

Abstract:

目的探讨青少年近视程度对视盘区血管密度、黄斑厚度的影响及两者的关系。方法选择2022年2月至2024年8月于本院就诊的106例（176眼）青少年近视患者作为研究对象，根据等效球镜（SE）将其分为低度组（n=26，38眼）、中度组（n=46，76眼）和高度组（n=34，62眼）。对比三组视盘区血管密度、黄斑厚度及微视野相关指标；分析视盘区血管密度与黄斑厚度的相关性，以及黄斑厚度、视盘区血管密度在SE及视网膜平均光敏感度（MLS）之间的中介作用。结果与低度组相比，中/高度组患者的SE水平及视盘区上方、鼻侧、下方、颞侧、平均的血管密度及黄斑区内环上方、内环下方、内环颞侧、外环上方、外环下方、外环颞侧的厚度及中心、颞侧、上方、下方、整体MLS及2°固视率、4°固视率水平显著下降，眼轴长度（AL）水平、黄斑中央凹厚度显著升高（均P＜0.05）；中度组、高度组之间存在显著差异（P＜0.05）。广义加性模型结果表明，视盘区上方、鼻侧、下方、颞侧、平均血管密度及黄斑区内环上方、内环下方、内环颞侧、外环上方、外环下方及外环颞侧厚度均为具有统计学意义的变量（P＜0.05），且对青少年近视程度的影响均为负向作用；黄斑区中央凹厚度为具有统计学意义的变量（P＜0.05），且对青少年近视程度的影响为正向作用。Pearson相关性分析显示，视盘区上方、下方、颞侧、平均血管密度与黄斑中央凹厚度呈负相关性，与黄斑内环上方、下方、颞侧厚度及黄斑外环上方、下方、颞侧厚度呈正相关性（P＜0.05）；视盘区鼻侧血管密度与黄斑中央凹厚度呈负相关性，与黄斑外环上方、下方厚度呈正相关性（P＜0.05）。中介效应分析结果显示，黄斑区中央凹、内环上方、内环下方、内环颞侧、外环上方、外环下方、外环颞侧厚度及视盘区上方、下方、颞侧、平均血管密度在SE与MLS整体之间存在显著的中介调控作用（P＜0.001）。结论随着近视程度的增加，除黄斑中央凹厚度随之升高外，其余黄斑区厚度及视盘区血管密度均随之降低；视盘区血管密度与黄斑中央凹厚度呈负相关性，与其余黄斑区厚度呈正相关性；黄斑厚度、视盘区血管密度在SE及MLS整体之间存在显著的中介调控作用。
白内障（CAT）患者术后发生前房渗出的危险因素分析

卓传华

Abstract:

目的：分析白内障（CAT）患者发生术后前房渗出的危险因素，并构建列线图模型。方法：以2019年7月至2024年10月在本院进行手术的450例CAT患者为研究对象，分为建模组（315例）与验证组（135例），两组均依据术后是否发生前房渗出将其分为未渗出组与渗出组。收集高度近视、葡萄膜炎等临床基本资料；多因素Logistic回归分析CAT患者术后发生前房渗出的影响因素；CAT患者术后发生前房渗出的列线图模型采用R软件绘制；列线图模型预测CAT患者术后发生前房渗出的校准度采用校准曲线、Hosmer-Lemeshow（H-L）检验评估；利用ROC评估CAT患者术后发生前房渗出的效能。结果：高度近视、葡萄膜炎、术前眼内压、晶状体核分级、术中超声累积能量符合参数、术中晶状体后囊膜破裂为CAT患者术后发生前房渗出的影响因素（P<0.05）。建模组验证CAT患者术后发生前房渗出结果显示，ROC曲线下面积（AUC）为0.986（95%CI：0.966-0.996），H-L检验为=6.494，P=0.592，提示模型预测CAT患者术后发生前房渗出风险与实际风险有较好一致性。外部验证CAT患者术后发生前房渗出的AUC为0.982（95% CI：0.960~0.994）；提示模型预测CAT患者术后发生前房渗出与实际风险有较好一致性（=6.117，P=0.634）。结论：高度近视、葡萄膜炎、术前眼内压、晶状体核分级、术中超声累积能量符合参数、术中晶状体后囊膜破裂为CAT患者术后发生前房渗出的危险因素；据此构建的列线图模型预测价值较高，可为个体化预防CAT患者术后发生前房渗出提供参考。
外伤性感染性眼内炎患者病原菌分布特征及与血清MIP-1α、HSP70、sTREM-1水平的关系

王瑞红

Abstract:

目的：探究外伤性感染性眼内炎（PTIE）患者病原菌分布特征及与血清巨噬细胞炎症蛋白1α（MIP-1α）、热休克蛋白70（HSP70）、可溶性髓系细胞触发受体1（sTREM-1）水平的关系。方法：选取我院2023年5月到2025年5月共157例PTIE患者为研究组，根据出院时裸眼视力分为预后良好组和预后不良组，选取同期157例眼部外伤无眼内感染患者为对照1组，选取同期157例健康体检志愿者为对照2组。采集研究组患者房水和玻璃体液样本检测病原菌分布；采用酶联免疫吸附法检测血清MIP-1α、HSP70、sTREM-1水平；多因素Logistic分析预后不良影响因素；受试者工作特征（ROC）曲线分析血清MIP-1α、HSP70、sTREM-1水平对预后不良预测价值。结果：157例PTIE患者共检出173株病原菌，以革兰氏阳性菌为主；对照2组、对照1组和研究组对象血清MIP-1α、sTREM-1水平依次升高，HSP70水平依次降低（P＜0.05）；预后不良组PTIE患者伤口缝合时间≥24h、伤口位置为II/III区、外伤类型为破裂伤人数占比以及血清C反应蛋白、MIP-1α、sTREM-1水平较预后良好组患者高，HSP70水平降低（P＜0.05）；多因素Logistic分析结果显示伤口缝合时间、伤口位置、外伤类型、C反应蛋白、MIP-1α、HSP70和sTREM-1是PTIE患者预后视力不良影响因素（P＜0.05）；ROC曲线结果显示，血清MIP-1α、HSP70、sTREM-1三者联合预测PTIE患者视力预后不良AUC值为0.965，显著大于（ZMIP-1α、ZHSP70、ZsTREM-1=3.628、4.705、3.930，P均＜0.05）单独预测。结论：PTIE患者血清MIP-1α、sTREM-1水平升高，HSP70水平降低，革兰氏阳性菌是感染病原菌主要类型，三者联合对患者预后视力恢复效果预测效能较高。
离焦框架眼镜与角膜塑形镜控制青少年近视眼轴增长的临床效果对比

王友宏

Abstract:

观察和分析离焦框架眼镜与角膜塑形镜控制青少年近视眼轴增长的临床效果对比。方法：前瞻性研究。在张暹梅主任的指导下，选取2021年4月至2023年4月就诊于本院的青少年近视患者120例，取右眼数据用于研究。根据患者意愿将其分为离焦框架眼镜组和角膜塑形镜组，各60例。测量两组佩戴前后等效球镜度（SER）、眼轴长度（AL）变化情况。结果：两组患者戴镜前后SER比较时间、组间和交互作用差异均有统计学意义（F时间=123.700，P时间＜0.001；F组间=7.499，P组间＝0.007；F交互=3.580，P交互＝0.029）。两组患者戴镜前后AL比较时间交互作用差异均为统计学意义（F时间=40.100，P时间＜0.001；F交互=5.830，P交互＝0.003），组间比较差异无统计学意义（F组间=0.008，P组间＝0.927）。戴镜后6个月、1年，两组青少年SER、AL变化量比较差异有统计学意义，其中角膜塑形镜组SER、AL变化量均小于离焦框架眼镜组（P＜0.05）。结论：离焦框架眼镜和角膜塑形镜对控制近视青少年AL增长均具有良好的临床效果，但角膜塑形镜对AL增长的控制效果较好。
视觉功能训练配合手术方案治疗间歇性斜视患儿的临床效果观察

王雪

Abstract:

目的观察视觉功能训练配合手术方案治疗间歇性斜视患儿的临床效果观察。方法回顾性研究。选取2022年1月-2024年12月苏州大学附属儿童医院收治的100例间歇性斜视患儿，根据治疗方式分为两组。两组均给予间歇性外斜视矫正术治疗，基础组术后未配合视觉功能训练方案，视觉组术后配合视觉功能训练方案。评估两组训练前（术后1d）、训练12周知觉眼位检查结果、视感知觉立体视功能检查、多焦视觉诱发电位结果、中文版斜视儿童生存质量量表（Child-IXTQ）评分以及斜视度差异。结果两组训练12周后水平与垂直知觉眼位偏移均较训练前降低，且视觉组训练12周后低于基础组（P<0.05）。视觉组训练12周后精细与动态立体视恢复患儿均较训练前升高，且视觉组训练12周后精细与动态立体视恢复患儿高于基础组（P<0.05）。两组训练前后粗糙立体视恢复患儿比较，无差异（P>0.05）。两组训练12周后第1环与第2环潜伏期均较训练前降低，且视觉组训练12周后低于基础组（P<0.05）。两组训练前后第3环与第4环潜伏期比较，无差异（P>0.05）。两组训练12周后Child-IXTQ评分均较训练前升高，且视觉组训练12周后高于基础组（P<0.05）。两组训练12周后33cm眼位与6m眼位斜视度均较训练前降低，但视觉组训练12周后与基础组比较，无差异（P>0.05）。结论视觉功能训练配合手术方案治疗间歇性斜视可改善多焦视觉诱发电位，促进视功能恢复，提高生活质量。
儿童干眼诊断的研究进展

阳丹

Abstract:

随着环境及生活方式的变化，儿童干眼的发病率呈上升趋势。干眼可影响患儿的视觉质量、学习能力及生活质量，甚至造成永久性视觉损伤。准确诊断对治疗的意义重大。目前儿童干眼诊断一般沿用成人的标准，但由于儿童泪膜生理特点与成人存在差异、儿童干眼的隐匿性及检查配合度低等因素，其结果的准确性和可靠性受到一定限制。本文结合儿童泪膜功能单位生理特点及儿童干眼症状、体征等研究进展进行综述，旨在提高临床工作者对儿童干眼的认识，为儿童干眼早期诊治提供帮助。
血清PTX3、FABP4、PHD2水平与糖尿病性黄斑水肿严重程度的相关性阎文平弓剑戟 (大同市第三人民医院眼科,山西大同037000)

阎文平

Abstract:

目的：探讨血清正五聚蛋白3(PTX3)、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)、脯氨酸羟化酶2(PHD2)水平与糖尿病性黄斑水肿(DME)严重程度的相关性。方法：选取本院2023年3月到2025年3月收治的DME患者97例(作为DME组),根据患者病情程度轻、中和重度组,另选取同期本院收治的单纯T2MD患者97例(作为T2MD组)。采用ELISA检测血清PTX3、FABP4、PHD2水平；采用Logistic分析重度DME的影响因素；绘制ROC曲线分析血清PTX3、FABP4、PHD2对重度DME患者的评估价值。结果：T2MD组和DME组糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸比较有差异(P＜0.05)。与T2MD组相比,DME组血清PTX3、FABP4、PHD2水平均明显升高(P<0.05)。轻度组相比,中度和重度组血清PTX3、FABP4、PHD2水平均明显升高(P<0.05),与中度组相比,重度组血清PTX3、FABP4、PHD2水平均明显升高(P<0.05)。Logistic分析PTX3、FABP4、PHD2为影响重度DME的危险因素(P＜0.05)。ROC曲线结果显示：血清PTX3、FABP4、PHD2单独及联合评估重度DME患者的AUC为0.779、0.784、0.766、0.892,联合评估的AUC高于各自单独评估(Z=2.691、Z=2.701、Z=2.705,P＜0.05)。结论：DME患者血清PTX3、FABP4、PHD2水平均明显升高,三者与患者病情程度有关,联合检测对评估重度DME患者有一定的临床价值。
间歇性外斜视术后立体视功能重建的影响因素及其列线图预测模型构建

彭金萍

Abstract:

目的：探讨间歇性外斜视（IXT）术后立体视功能重建的影响因素及其列线图预测模型构建。方法：选取本院2021年9月至2023年10月收治的IXT患者204例（均进行斜视矫正手术），随机分为建模组（143）与验证组（61例）。建模组患者根据术后是否立体视功能重建分为重建组和非重建组；收集患者一般资料；IXT术后立体视功能重建的影响因素采用多因素Logistic回归分析；采用R软件构建列线图模型。绘制ROC曲线评估列线图模型的区分度；临床决策曲线（DCA）评估该模型的临床应用价值。结果：204例患者有103例发生重建，发生率为50.49%，建模组143例患者有72例发生重建，发生率为50.35%。两组发病年龄、病程、术后水平斜视量比较有差异（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析发病年龄、术后水平斜视量是IXT术后立体视功能重建的危险因素（P＜0.05），病程为保护因素（P＜0.05）。建模组AUC为0.892，H-L检验为χ2=6.654，P=0.615。验证组AUC为0.935，H-L检验为χ2=6.498，P=0.642。DCA曲线可知，概率在0.09~0.95时，评估该列线图模型临床使用价值较高。结论：发病年龄、病程、术后水平斜视量是IXT术后立体视功能重建的影响因素，以此构建的列线图模型可较好的预测术后立体视功能重建。
角膜内皮细胞EndMT发生机制的研究进展

柯红琴, 李兰

Abstract:

角膜内皮细胞（CECs）是位于角膜最内层的一层细胞结构，它对于维持角膜透明和保持视觉功能发挥着非常重要的作用。然而，一些疾病或损伤可能损坏角膜内皮细胞，当角膜内皮细胞密度降低至阈值点之下时即可发生角膜内皮功能失代偿，引起角膜水肿和视力下降。穿透性角膜移植技术和角膜内皮移植术是目前最主要的治疗方法，但是全球范围内角膜供体匮乏，角膜内皮再生医学成为世界研究的热点。角膜内皮细胞在体外培养过程中容易发生角膜内皮间充质转化（Endothelial-to-Mesenchymal Transition，EndMT），这是一种细胞表型转变的过程，使得内皮细胞失去其原有的功能并获得间充质细胞的特征。EndMT严重制约着体外角膜内皮细胞的培养，本文针对其涉及的信号分子和信号通路，以及相关通路抑制剂进行综述，为相关疾病的基础研究和临床治疗提供参考。
ICL V4c植入术后视觉质量的研究进展

祁云凯

Abstract:

与其他屈光手术相比，有晶状体眼后房型人工晶状体（Implantable Collamer Lens, ICL）植入手术是目前屈光手术中最受欢迎的术式之一。ICL手术具有可逆性、高清视觉效果、不会改变角膜解剖结构等优点。目前临床最常用的是V4c型有中央孔型晶体，术前术后不需要行虹膜激光打孔术。且术后可获得良好的裸眼视力，本文针对ICL V4c术后高阶像差(Higher-Order Aberrations，HOA)、调制传递函数(Modulation Transfer Function，MTF)、对比敏感度（Contrast Sensitivity，CS）等视觉质量指标及影响因素进行综述。

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配戴角膜接触镜并发巨乳头结膜炎患者112例临床分析

赵瑞博, 李建军

摘要： (17395) HTML (0) PDF (225.96 KKB) (2045)

Abstract:

目的:探讨不能脱离接触镜巨乳头结膜炎患者改配频繁更换型接触镜及透气性硬性接触镜,观察巨乳头结膜炎的病情有无变化,同时探讨脱敏剂的疗效。方法:将112例208眼在我中心确诊为巨乳头结膜炎的患者随机分为4组,第Ⅰ组为频繁更换型接触镜同时点明目清滴眼液组(68眼);第Ⅱ组为频繁更换型接触镜同时点脱敏剂组(56眼);第Ⅲ组为透气性硬性接触镜同时点明目清滴眼液组(52眼);第Ⅳ组为透气性硬性接触镜同时点脱敏剂组(32眼)。YZ5X裂隙灯显微镜观察各组患者巨乳头结膜炎的临床分期,评价其治疗效果。结果:4组患者巨乳头结膜炎的病情均得到明显好转,经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。结论:角膜接触镜配戴者所引发巨乳头结膜炎若及时更换透气性硬性接触镜或频繁更换型接触镜,能够在不影响戴镜情况下有效控制及治愈本病,应用脱敏剂后无明显疗效。
1
抗VEGF辅助治疗增殖性糖尿病视网膜病变对眼内炎症因子水平的影响

罗金秀, 胡仔仲, 刘庆淮, 方圆

摘要： (16802) HTML (0) PDF (537.47 KKB) (1570)

Abstract:

目的：探讨玻璃体切除(PPV)术前辅助应用抗血管内皮生长因子(VEGF)药物(康柏西普)对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体液中炎症细胞因子水平的影响。
方法：收集2017-06/2018-01于南京医科大学第一附属医院眼科就诊并确诊的PDR患者49例49眼，随机分为两组，no-IVC组患者25例25眼PPV术前未接受玻璃体腔注射治疗，IVC组患者24例24眼PPV术前5～7d接受玻璃体腔注射康柏西普治疗。纳入患者均于PPV术前收集玻璃体液样本，并采用Luminex液相悬浮芯片技术检测血管内皮生长因子A(VEGF-A)、单核细胞趋化因子(MCP-1)及炎症细胞因子的水平。
结果：与no-IVC组相比，IVC组患者玻璃体液中VEGF-A水平显著降低(P<0.001)，炎症细胞因子IL-6(P=0.004)、IL-8(P=0.002)、IL-18(P=0.04)、TNF-α(P=0.03)水平显著升高，其余炎症细胞因子水平均无显著差异。
结论：PPV术前辅助玻璃体腔注射康柏西普可有效降低PDR患者玻璃体液中VEGF-A水平，但对炎症细胞因子水平的影响有限。
1
青光眼患者白内障手术人工晶状体计算公式的选择

朱和林, 张坚, 严宏

摘要： (15503) HTML (0) PDF (465.56 KKB) (1535)

Abstract:

青光眼与白内障是导致失明的主要原因，手术是重要的治疗方式。青光眼患者具有高眼压、浅前房及短眼轴等临床特征，小梁切除术等抗青光眼术后眼部结构常发生改变。这些变化也导致了抗青光眼术后行白内障手术或青白联合手术与单纯白内障手术在人工晶状体(intraocular lens， IOL)屈光度计算准确性方面存在差异。同时青光眼患者自身的临床特征与抗青光眼手术造成的结构改变对于IOL屈光度预测准确性、屈光漂移的类型等方面的影响也表现出差异。本文就青光眼或抗青光眼术后患者行白内障手术或青白联合手术时屈光误差(refractive error， RE)产生的原因、屈光漂移特征及选择最合适IOL计算公式的最新研究进展进行综述。
1
微创青光眼手术在儿童青光眼治疗中的应用现状和展望

周晓洁, 吴仁毅

摘要： (12991) HTML (0) PDF (480.93 KKB) (1742)

Abstract:

儿童青光眼是一类难治性青光眼，微创青光眼手术(MIGS)为儿童青光眼提供了安全有效的治疗选择。多数已发表的研究倾向于支持应用全周内路小梁切开术，其治疗儿童青光眼的安全性和有效性与非MIGS的全周外路小梁切开术相似。关于KDB刀、小梁消融术和Xen凝胶支架的研究较为有限，但在某些特定的病例中可能有其各自的优势。每一种MIGS手术在考虑其优势之处的同时须特别权衡每种手术方法的长期效果。此外，还需要更多的前瞻性和比较性研究、更大的样本量和更长的随访时间来验证MIGS手术治疗儿童青光眼的安全性和有效性。
1
飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术的疗效

郭磊, 梁先军, 张希乔, 徐艳雪, 林英杰

摘要： (12927) HTML (0) PDF (551.33 KKB) (1465)

Abstract:

目的：观察飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术的临床疗效。
方法：回顾性研究。选取2020-08/2021-08于我院行飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术的白内障患者22例26眼，随访至术后3mo，观察手术前后远中近视力、像差、斯特里尔比值(SR)及调制传递函数截止频率(MTF-cutoff)变化情况，绘制术后1mo离焦曲线，评估术后3mo患者视觉质量和满意度。
结果：术后1d，1wk，1、3mo，纳入患者远中近视力均优于0.1(LogMAR)，与术前相比显著改善(均P<0.01)。术后1mo离焦曲线在+0.5～-3.0D之间曲线过渡平缓，视力均优于0.63(小数视力)。术后1d，1wk全眼总像差、球差均明显低于术前，SR、MTF-cutoff均明显高于术前(均P<0.05)。术后3mo，纳入患者看远中近距离时均无需戴镜，整体满意度高，视觉质量良好。
结论：飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术可使患者获得舒适满意的全程视力。
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PPV联合内界膜翻转填塞术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离

朱文魁, 李文帅, 徐培珊

摘要： (12240) HTML (0) PDF (435.98 KKB) (1512)

Abstract:

目的：探究玻璃体切除(PPV)联合内界膜翻转填塞术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)的临床疗效。
方法：回顾性临床研究。选取2017-10/2021-10本院收治的高度近视MHRD患者63例64眼为研究对象，根据手术方式的不同分为A组(34例35眼，接受PPV联合内界膜翻转填塞术治疗)和B组(29例29眼，接受PPV联合内界膜剥除术治疗)。术后随访6mo，比较两组患者的裂孔闭合率、视网膜脱离复位率；术前，术后1wk，1、3、6mo时最佳矫正视力(BCVA)；记录术后并发症发生情况。
结果：术后6mo内，A组的裂孔闭合率明显高于B组(P<0.05)；两组患者的视网膜脱离复位率比较无差异(P>0.05)。术后随着时间的延长，两组患者的BCVA较术前明显改善(P<0.05)；术前，术后1wk，1、3、6mo时，两组患者的BCVA比较无明显差异(P>0.05)。术后两组患者均出现一定并发症，但两组患者的并发症发生率比较无差异(P<0.05)。
结论：PPV联合内界膜翻转填塞术治疗高度近视MHRD具有良好的临床疗效，能有效改善患者的BCVA，提高裂孔闭合率，且不会影响患者眼压，安全有效。
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增生性糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术后发生新生血管性青光眼的风险因素

祖雪, 代光政, 林铁柱

摘要： (12000) HTML (0) PDF (1.96 MKB) (1771)

Abstract:

目的：研究增生性糖尿病视网膜病变(PDR)行玻璃体切割术(PPV)后发生新生血管性青光眼(NVG)的风险因素。
方法：回顾性研究。收集2015-10/2020-09在沈阳何氏眼科医院行23G PPV治疗且随访至少12mo资料完整的PDR患者。根据患者随访期间是否发生NVG分为两组，比较两组患者术前及术中变量，分析评估NVG发生的累积风险比。
结果：纳入PDR患者151例169眼，平均随访时间18.07±12.55(1～79)mo，其中30眼(17.8%)发生NVG，平均发生NVG时间为PPV术后6.27 ± 4.01(1～17)mo，50%(15眼)的NVG发生在术后5mo内，NVG在术后3、6、12mo的累积风险比分别为4.8%、12.6%、18.1%。多因素逻辑回归分析发现术前最佳矫正视力(OR=3.077， 95%CI：1.203～7.869， P=0.019)、术前虹膜红变(OR=7.897， 95%CI：1.313～47.498， P=0.024)及术前对侧眼发生NVG(OR=22.108， 95%CI：1.562～312.861， P=0.022)是NVG发生的危险因素；术中视网膜激光数量(OR=0.772， 95%CI：0.666～0.893， P=0.001)是NVG发生的保护因素。
结论：PPV治疗PDR后NVG发生率为17.8%，其中50%患者发生在术后5mo。术前基线视力差、虹膜红变及对侧眼患有NVG的PDR患者在PPV术后易发生NVG，术中充足的视网膜激光光凝有一定的保护作用。PPV治疗PDR后需密切随访1a。
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糖尿病视网膜病变及糖尿病性黄斑水肿患者血清中CTRP9的表达

景海霞, 张书, 白惠玲, 刘勤, 朱晓燕

摘要： (11887) HTML (0) PDF (498.90 KKB) (1582)

Abstract:

目的：探讨C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)在不同分期糖尿病视网膜病变(DR)及糖尿病性黄斑水肿(DME)患者血清中的表达水平。方法：选取2021-04/2022-04甘肃省人民医院收治的2型糖尿病患者135例作为试验组，根据免散瞳眼底照相结果分为无DR(NDR)组(n=45)、非增殖型DR(NPDR)组(n=45)、增殖型DR(PDR)组(n=45)；根据光学相干断层扫描结果将DR患者分为DME组(n=51)、非DME组(n=39)；另选取与试验组年龄、性别相匹配的健康体检者45例作为正常对照组。记录并比较各组受试者的临床资料及生化指标检测结果，分析血清CTRP9水平与其他生化指标的相关性，探讨影响DR及DME发生的危险因素。结果：正常对照组、NDR组、NPDR组、PDR组受试者血清CTRP9水平有明显差异(P&#x003C;0.001)，且正常对照组&#x003E;NDR组&#x003E;NPDR组&#x003E;PDR组； DME组与非DME组患者血清CTRP9水平有明显差异(P&#x003C;0.001)，且非DME组&#x003E;DME组。Spearman秩相关性分析显示，DR患者血清CTRP9水平与糖尿病病程病程呈负相关(rs=-0.251，P&#x003C;0.05)； DME患者血清CTRP9水平与空腹血糖(FBG)(rs=-0.370，P&#x003C;0.05)、糖化血红蛋白(HbA1c)(rs=-0.421，P&#x003C;0.05)呈负相关。Logistic多因素回归分析显示，糖尿病病程(OR=1.194，95%CI：1.068～1.335，P=0.002)、血清CTRP9水平(OR=0.936，95%CI：0.907～0.966，P&#x003C;0.001)是影响DR发生的危险因素；血清CTRP9水平是影响DME发生的危险因素(OR=0.838，95%CI：0.778～0.903，P&#x003C;0.001)。结论：血清CTRP9水平降低是DR及DME发生的危险因素，可能对二者的风险评估有重要意义。
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家族性渗出性玻璃体视网膜病变相关视网膜脱离的手术治疗及进展

赵紫薇, 彭婕, 赵培泉

摘要： (11529) HTML (0) PDF (475.18 KKB) (1571)

Abstract:

家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)是一种遗传性视网膜血管疾病，最典型的临床特征是周边无血管区，病情进展可导致视网膜脱离，晚期可继发白内障、青光眼、角膜混浊甚至眼球萎缩，是亚洲儿童、青少年视网膜脱离的主要原因之一。FEVR相关视网膜脱离主要通过手术治疗，包括玻璃体切除术、巩膜扣带术，有时联合视网膜光凝术、抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗等。手术方式选择有赖于详细的术前、术中评估，包括患眼分型、分期、纤维增殖情况和眼前段并发症等，不同分期患眼解剖及视功能预后大不相同。孔源性视网膜脱离成年患者的手术复位率较为理想，而牵拉性视网膜脱离儿童患者手术复位率相对较低。低龄、晚期患者手术难度大、预后不良，手术治疗策略存在争议。本文就FEVR相关视网膜脱离的手术治疗效果与进展进行综述。
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飞秒激光辅助超乳联合Toric IOL植入术矫正高度近视白内障合并角膜规则散光

范巍, 张广斌

摘要： (10058) HTML (0) PDF (433.14 KKB) (1531)

Abstract:

目的：通过飞秒激光技术，量化撕囊口直径，测量高度近视白内障合并角膜散光患者术后远、中、近视力，近立体视功能等指标，评估Toric IOL在高度近视的可行性及必要性。
方法：前瞻性病例对照研究。选择我院双眼高度近视白内障合并角膜规则散光，并双眼均接受飞秒激光辅助白内障手术的患者，按人工晶状体不同分为两组：A组：Toric IOL组20例40眼，B组：IQ IOL组20例40眼。对比两组患者术前角膜散光、等效球镜及术后7d，1、3mo最佳矫正远视力、裸眼中视力、近视力、实际残留散光、近立体视锐度、全眼高阶像差、全眼球差等指标。
结果：高度近视白内障合并角膜散光患者植入Toric IOL，较IQ组，显著改善了术后7d，1、3mo裸眼中、近视力，Titmus近立体视锐度及残留散光度(均P<0.05)，减少了术后对眼镜的依赖程度；而术后7d，1、3mo两组最佳矫正远视力、全眼高阶像差及全眼球差无差异(均P>0.05)。
结论：高度近视白内障合并角膜散光患者植入Toric IOL，能有效矫正角膜规则散光，提高术后裸眼中、近视力及近立体视功能，减少高度近视患者术后对眼镜的依赖程度，提升双眼立体视功能。
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新型辅助技术在角膜病相关性白内障手术中的应用价值

赵振波, 马立威, 唐凯莉, 丁雨溪, 韩冬, 王静

摘要： (9877) HTML (0) PDF (493.57 KKB) (1746)

Abstract:

角膜病相关性白内障，即在角膜病的基础上又发生了晶状体混浊，严重损害视觉质量。为使部分患者免于角膜移植术，恢复部分视功能。全面准确评估角膜混浊对视功能的影响对判定单纯行白内障手术具有重要意义。受限于角膜混浊遮挡，白内障手术操作具有高难度及挑战性。故开发使用新型辅助技术，如囊膜染色技术、辅助照明技术、瞳孔扩张技术、飞秒激光辅助技术等，可规避角膜混浊带来的可视性受限、通光量下降等问题，助力白内障手术顺利进行。本文就角膜病相关性白内障手术辅助技术的有关进展进行综述，望能指导临床应用。
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视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的OCT影像指标研究进展

孙梅, 郝晓凤, 谢立科, 金琪

摘要： (9014) HTML (0) PDF (470.25 KKB) (1643)

Abstract:

视网膜静脉阻塞(RVO)是仅次于糖尿病视网膜病变的第二大致盲性视网膜血管疾病，其并发症黄斑水肿(ME)是视力下降的重要原因。目前玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物是RVO-ME的一线治疗方式，可改善视网膜形态，提高患者视力。光学相干断层扫描成像(OCT)能对视网膜结构进行清晰的成像，通过OCT所发现的一些特定的影像学特征成为评估RVO患者预后的生物标志物。对近年来发现的中央视网膜厚度、脉络膜厚度、视网膜内层结构紊乱、高反射点、外界膜及椭圆体带的完整性、黄斑体积、中界膜征、急性黄斑旁中心中层视网膜病变及高反射垂直线等生物标志物进行综述，为选择RVO的最佳治疗提供参考。
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中国干眼问卷量表与眼表疾病指数问卷在大学生中的适用性比较

耿若君, 魏静静, 杨凯丽, 王少佩, 任胜卫

摘要： (8969) HTML (0) PDF (1.17 MKB) (1835)

Abstract:

目的：以眼表疾病指数(OSDI)问卷为参照，评估中国干眼问卷量表在大学生中的适用性。
方法：横断面研究。将南阳医学高等专科学校711名在校大学生纳入研究，采用OSDI问卷和中国干眼问卷量表评估研究对象干眼状况。统计两问卷各题目的应答率；采用Cronbach α和相关性分析评估两问卷的内部一致性和效标效度；基于OSDI评分，评估中国干眼问卷量表的判别效度；绘制中国干眼问卷量表评分受试者工作特征曲线(ROC)，计算曲线下面积(AUC)，分析诊断阈值和对应的敏感度、特异度。
结果：OSDI问卷12个题目的应答率为33.2%～100.0%，中国干眼问卷量表每一个题目的应答率均为100.0%。OSDI问卷和中国干眼问卷量表评分的Cronbach α系数分别为0.905和0.789。OSDI问卷评分和中国干眼问卷量表评分呈正相关(r_s=0.712，P<0.001)。依据OSDI问卷评分进行干眼严重程度划分后，中国干眼问卷量表在正常组、轻度干眼组、中度干眼组和重度干眼组的评分分别为4.00(2.00，6.00)、9.00(7.00，11.00)、12.00(9.00，14.00)和16.00(13.50，22.00)分，随着干眼严重程度增加，评分依次升高，总体比较有差异(P<0.001)，组间两两比较也均有差异(P<0.05)。中国干眼问卷量表在区分正常人群和干眼人群、轻度干眼和中度干眼、中度干眼和重度干眼时的AUC分别为0.862、0.661、0.769，诊断阈值分别为6.5、11.5、14.5。
结论：与OSDI问卷相比，中国干眼问卷量表具有与之相当的信度、效度、干眼区分能力和更高的应答率，可用于我国大学生干眼筛查和流行病学调查。
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视网膜色素变性的治疗进展

艾明, 孙明, 李岱

摘要： (8950) HTML (0) PDF (412.02 KKB) (2123)

Abstract:

视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是一类以进行性感光细胞和色素上皮细胞功能障碍为特征的遗传性疾病,是世界范围内常见的致盲性眼病。其发病机制和确切病因尚不明了,至今缺乏有效治疗办法。我们回顾近年来国内外特别是国外相关文献,对视网膜色素变性的治疗方法的研究进展作一综述。
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地夸磷索钠联合强脉冲光治疗角膜屈光手术后睑板腺功能障碍性干眼

张美美, 王燊, 张晶, 李辰, 盖珊珊, 于嘉, 周跃华

摘要： (8785) HTML (0) PDF (1.47 MKB) (1969)

Abstract:

目的：观察地夸磷索钠联合强脉冲光(IPL)对屈光术后睑板腺功能障碍(MGD)性干眼的治疗效果。
方法：选取2021-03/12在本院进行激光角膜屈光手术后6mo内确诊的MGD性干眼患者64例128眼。随机分为对照组和试验组，对照组患者33例66眼接受玻璃酸钠联合IPL治疗，试验组患者31例62眼接受地夸磷索钠联合IPL治疗。两组患者每次IPL治疗前均进行眼部症状评分，检查非接触式泪膜破裂时间(NIBUT)、泪河高度、泪膜脂质层分级、睑板腺缺失率及裸眼视力。
结果：IPL治疗后，两组患者眼部症状评分、睑板腺缺失率评分均持续降低，NIBUT、泪河高度、泪膜脂质层分级均持续升高，裸眼视力无明显变化，且第3次IPL治疗前试验组患者NIBUT优于对照组(6.24±0.27s vs 5.51±0.24s，P=0.046)。
结论：地夸磷索钠和玻璃酸钠联合IPL均对MGD性干眼有较好的治疗效果，但短期内疗效差异不显著。
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SS-OCTA评估增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后黄斑微血管的变化

纪风涛, 王慧, 魏科, 李永蓉, 戴维, 王志敏, 廖荣丰

摘要： (8760) HTML (0) PDF (936.23 KKB) (1770)

Abstract:

目的：探讨增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)经扁平部玻璃体切除(PPV)术后黄斑区视网膜、脉络膜血流的变化。
方法：横断面研究。选取2020-09/2022-07在合肥市第二人民医院眼科诊断为单眼PDR并接受23G PPV手术治疗的患者35例35眼，所有患者均行扫频源光学相干断层扫描血管造影(SS-OCTA)检查，采用系统内置分析软件测量黄斑区3mm×3mm范围内视网膜、脉络膜血流参数，并分析其与术后最佳矫正视力(BCVA)的相关性。
结果：术后随访1～22(平均9.72±6.67)mo，末次随访时，纳入患者PPV术眼鼻侧旁中心凹区域中层毛细血管层(ICP)灌注面积(FA)(0.31±0.06mm²)较对侧眼(0.38±0.05mm²)明显减少，颞侧旁中心凹区域深层毛细血管层(DCP)FA(0.19±0.08mm²)较对侧眼(0.27±0.07mm²)明显减少(均P<0.05)，除颞侧旁中心凹区域，PPV术眼其他旁中心凹区域脉络膜血管指数(CVI)均较对侧眼显著降低(P<0.05)。PPV术眼术后BCVA与视网膜中、深层血管密度和灌注面积均有一定的相关性。
结论：严重PDR患者患眼PPV术后较对侧眼可能更易出现旁中心凹区域视网膜深层及脉络膜血流灌注的减少。
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缝线引导GATT联合白内障超声乳化术治疗原发性开角型青光眼

钟珊, 杨卉, 何诗, 何文静

摘要： (8726) HTML (0) PDF (467.79 KKB) (1720)

Abstract:

目的：探讨缝线引导GATT联合白内障超声乳化术治疗原发性开角型青光眼(POAG)的临床疗效。
方法：选取2021-01/2022-07于我院行手术治疗的合并白内障的POAG患者84例84眼，随机分成两组，联合组43例43眼行缝线引导GATT联合白内障超声乳化术，单纯组41例41眼行缝线引导GATT术。随访3mo，比较两组患者手术成功率、眼压、局部使用降眼压药物种类、视力及术后并发症情况。
结果：术后3mo，联合组和单纯组患者手术总成功率无显著差异(88% vs 85%，P>0.05)。两组患者术后1wk，1、3mo眼压水平、局部使用降眼压药物种类均较术前显著降低(均P<0.05)，但两组间无显著差异(均P>0.05)。术后1wk，1、3mo联合组患者视力均显著优于单纯组(P<0.01)。随访期间，联合组患者前房出血、一过性高眼压发生率均显著低于单纯组(P<0.05)。
结论：缝线引导GATT手术是否联合白内障超声乳化术均可有效治疗POAG，但缝线引导GATT联合白内障超声乳化术后前房出血、一过性高眼压发生率更低。
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血糖变异系数与非增殖型糖尿病视网膜病变患者黄斑区形态和微循环的关系

付淑颖, 董艳敏

摘要： (8716) HTML (0) PDF (1.78 MKB) (1577)

Abstract:

目的：探究血糖变异系数(FPG-CV)与非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)患者黄斑区形态和微循环的关系。
方法：回顾性分析2018-02/2022-06我院收治的82例82眼NPDR患者为研究对象，另选取同期82例82眼糖尿病无视网膜病变(NDR)患者作为对照组，分析两组患者的临床资料。通过多因素Logistic回归分析影响NPDR发病的危险因素，建立反向传播(BP)神经网络模型，并进行模型评价。采用Pearson相关性分析FPG-CV与患者黄斑区形态和微循环各指标的相关性。
结果：多因素Logistic回归分析结果显示，病程≥7.2a、糖化血红蛋白(HbA1c)≥7.7%、甘油三酯(TG)≥1.9mmol/L、尿微量白蛋白(MALB)≥24.5mg/L、FPG-CV≥9.8%、浅层毛细血管丛血流密度(SCP-VD)<27.6%、深层毛细血管丛血流密度(DCP-VD)<47.7%、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积≥0.38mm²、黄斑中心凹神经视网膜厚度(CRT)≥197.7μm以及黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)<227.7μm均为NPDR发病的危险因素(P<0.05)。隐含层节点数为5，受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线和临床决策曲线显示该预测模型的区分度、准确性和有效性均较好。Pearson相关性分析结果显示，FPG-CV与SCP-VD、DCP-VD以及SFCT均呈负相关(P<0.05)； FPG-CV与FAZ面积以及CRT均呈正相关(P<0.05)。
结论：病程、HbA1c、TG、MALB、FPG-CV、SCP-VD、DCP-VD、FAZ面积、CRT以及SFCT均与NPDR发病相关。随着FPG-CV升高，黄斑区形态和微循环各指标发生改变。FPG-CV与SCP-VD、DCP-VD以及SFCT呈负相关，与FAZ面积以及CRT呈正相关。
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角膜接触镜相关细菌性角膜炎的研究进展

颜瑜琳, 杨燕宁, 万珊珊

摘要： (8675) HTML (0) PDF (512.03 KKB) (1707)

Abstract:

角膜接触镜(CL)现已成为常见的视力矫正手段之一，随着其材料与功能的不断开发，在全球有超过1.4亿的使用者且需求量逐年递增。配戴CL可导致如干眼、角膜擦伤、巨乳头性结膜炎在内的多种并发症，感染性角膜炎是其中最为严重的一种。研究发现CL相关感染性角膜炎的病原体主要以细菌为主，所占比例可达80%～95%，或与其菌体成分、毒力机制、生物膜形成等特点及镜片本身与使用过程易于引入病原并降低角膜及泪液的抗菌能力、造成眼表缺氧与眼表炎症有关。过夜配戴与长时间配戴镜片，不规范的镜片购买、使用及护理流程等也可成为细菌感染的危险因素。本文主要就CL相关细菌性角膜炎的发病机制、危险因素、诊断、治疗及预防相关研究进行综述。
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角膜神经及P物质在病毒性角膜炎中的研究进展

穆祎, 张弘

摘要： (8583) HTML (0) PDF (490.87 KKB) (1535)

Abstract:

角膜神经在维持角膜的健康和功能方面发挥关键作用，病毒性角膜炎等疾病可致其损伤。近年来研究发现单侧角膜病变不仅影响患侧的角膜神经，对侧眼的神经也会受累；此外，除了负责角膜知觉的感觉神经发生改变，病毒性角膜炎还可以影响交感神经。但临床除了共聚焦显微镜和角膜知觉外，尚缺乏评估角膜神经损伤程度及预后的有效指标。角膜神经通过释放神经肽发挥多种作用，其中P物质作为首个局部应用于临床的神经肽，被证明可以调控病毒感染的病理过程，并通过促炎、营养等多种作用参与病毒性角膜炎双眼角膜病变的进展，具有潜在的辅助诊断及治疗价值。因此本文对角膜神经和神经肽P物质在病毒性角膜炎中的改变及作用进行综述，为相关机制的基础研究及临床应用提供参考。
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