英文论著

Prevalence and associated risk factors of age-related macular degeneration in aged 50 years and older population in Shunqing district, Nanchong
南充市顺庆区中老年年龄相关性黄斑变性患病率及相关因素分析

Zhen Yang, Lin-Rui Li, Li-Shuai Xu, Le Dai, Xiao-Li Yang
杨 桢, 李林芮, 许立帅, 戴 乐, 杨小丽

该研究旨在了解南充市顺庆区50岁及以上人群年龄相关性黄斑变性（AMD）患病率并探讨影响AMD的相关因素。研究共纳入2242例患者，其中完成所有检查的有2097人, 受检率为93.53%。检出AMD患者207例（283眼），AMD的标准化患病率为9.73%。早期和晚期AMD患病率分别为9.25%和0.62%，其中渗出性AMD患病率为0.14%。与AMD相关影响因素包括：年龄、收缩压、吸烟、阳光暴露、糖尿病史、白内障手术、血清总胆固醇是AMD发生的危险因素，而受教育程度是保护因素。

This study aimed to describe the prevalence of age-related macular degeneration (AMD) in aged 50 years and older population in Shunqing District of Nanchong and to investigate the associated risk factors of AMD. Totally 2242 patients were selected, whole examination were finished for 2097 persons, with the examination rate of 93.53%. There were 207 patients (283 eyes) were diagnosed as AMD, and the standardized prevalence rates of 9.73%. Early and late AMD prevalence rates were 9.25% and 0.62%, respectively, among participants, in which the prevalence of exudative AMD were 0.14%. The study demonstrated that there were eight factors associated with AMD: age, systolic blood pressure, smoking, sun exposure, history of diabetes, cataract surgery and serum total cholesterol were the risk factors of AMD, while the level of education was a protective factor.

http://ies.ijo.cn/cn_publish/2018/11/201811001.pdf

栏目：临床论著

文题：光学治疗区偏心与角膜塑形镜配戴后泪膜功能及角膜形态的相关性分析

作者：钱晓文，戴国林，蒋  伟                           

推荐理由：儿童青少年近视问题，一直是很多家长头疼的大事。随着手机、电脑的普及，近视低龄化、重度化的趋势越来越明显。而角膜塑形镜已被多项研究证实具有控制近视进展的显著效果，但由于瞳孔与光学治疗区并不能精确吻合，常有偏离的情况发生，发生偏离后是否会影响泪膜功能及角膜形态呢？文章通过回顾性分析：戴镜后偏心距离的测定、戴镜前后泪膜功能、角膜形态以及总偏心距离与泪膜功能和角膜形态指标的相关性。总结得出：光学治疗区偏心发生在戴镜起始阶段，且总偏心距离与角膜塑形镜配戴后泪膜功能及角膜形态的改变具有明显相关性。为角膜塑形镜验配过程中发生的相关问题提供临床参考依据。

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栏目：文献综述

文题：家族性渗出性玻璃体视网膜病变的诊断与治疗

作者：邢怡桥，周  晶，李  拓                        
推荐理由：家族性渗出性玻璃体视网膜病变（FEVR）是一种罕见的遗传性视网膜血管发育异常性疾病。其临床表现多样，轻者无临床症状，重者可出现视网膜周边无灌注区、新生血管形成、视网膜渗出、玻璃体积血、视网膜褶皱、视网膜脱离等。FFA检查能发现早期无症状者，可明确病变范围和预示病情发展，指导治疗。患者病变程度不同，治疗方法各异，主要包括：视网膜激光光凝术、巩膜外垫压术、玻璃体切割术及抗-VEGF药物的辅助治疗。治疗效果与病变程度及进展情况有关，晚期患者治疗效果欠佳，故早期诊断，适当治疗，预防病变进展是患者获得较好疗效的关键。随着本病基因研究的进展，有望在分子水平对本病进行诊断，获得更有效的治疗方法。

http://ies.ijo.cn/cn_publish/2018/11/201811007.pdf

临床研究

非增生型糖尿病视网膜病变患者黄斑区脉络膜厚度的临床观察

郑祥榕，滕  娟，陈小红，王云鹏，郑宏华，陈梅珠

基金项目：福建省科技厅重点项目（No.2016Y0067）；全军医药卫生科研重大项目（No.15ZD041）

近年来大量学者开始应用EDI-OCT测量黄斑区脉络膜厚度，观察脉络膜结构形态的改变。然而，对于糖尿病患者脉络膜厚度发生怎样变化目前仍存在争议。文章采用横断面研究方法，研究不同分期非增生型糖尿病视网膜病变患者的最佳矫正视力、脉络膜厚度值的差异性。以期通过客观指标评价脉络膜结构改变，探讨糖尿病患者脉络膜厚度的变化及与糖尿病视网膜病变发生发展的关系，评价EDI-OCT在早期糖尿病视网膜病变患者中脉络膜病变的诊断价值。

http://ies.ijo.cn/cn_publish/2018/11/201811021.pdf

栏目：临床报告

成人型卵黄样黄斑营养不良的多模式影像特征观察

闫  淑，朱淑敏，杜  敏，邵  玲，沈策英，刘  钰，李  琰

推荐理由：文章选取2015-01/2018-04在河南省郑州市第二人民医院眼科就诊并确诊为成人型卵黄样黄斑营养不良（AFVD）的患者6例11眼。通过眼底彩照、荧光血管造影（FFA）、吲哚菁绿血管造影（ICGA）、 光学相干断层扫描血管成像检查（OCTA），对其影像资料进行分析，总结其主要特征，见图1~4。多种成像模式相结合有助于AFVD的诊断，减少漏诊、误诊，能够更好地理解其发病机制，协助临床制定治疗方案，准确评价预后。

图1  AFVD患者右眼的眼底照相、FFA、ICGA及EOG检查结果
A：彩照示黄斑区视网膜见约1/4PD大小的黄色斑块（黄色箭头），边界清，周围见少许黄白色斑点；B：FFA 早期黄斑区呈低荧光斑片（黄色箭头），周围见少许高荧光；C：FFA晚期低荧光区边缘荧光增强（黄色箭头），未见荧光素渗漏；D：ICGA早期黄斑区见低荧光斑（黄色箭头），周围见脉络膜毛细血管扩张呈高荧光表现；E：ICGA晚期仍呈低荧光表现（黄色箭头）；F：光峰/暗谷比值即Arden比为1.9。

图2  图1同一患者左眼的眼底照相、FFA、ICGA及EOG检查结果
A：彩照示黄斑区视网膜见约1/3PD大小的黄色斑块（黄色箭头），边界清，周围见多处黄白色斑点；B：FFA早期黄斑区呈低荧光斑片（黄色箭头），周围呈高荧光；C：FFA 晚期高荧光区荧光增强并向低荧光区晕染，未见荧光素渗漏（黄色箭头）；D：ICGA早期黄斑区见低荧光斑（黄色箭头），周围见脉络膜毛细血管扩张呈高荧光表现；E：ICGA晚期仍呈低荧光表现（黄色箭头）；F：光峰/暗谷比值即Arden比为1.9。

图3 OCTA检查（图1同眼）
A：脉络膜毛细血管层见暗区（黄色箭头），周围见强反射信号；B：En-face 图像见暗区（黄色箭头），周围见强反射信号；C：B-scan卵黄样物质呈均一改变（黄色星号）伴一暗区（黄色箭头），RPE-Bruch膜复合体层不连续（白色△）。

 

图4  OCTA检查（图2同眼）  
A：脉络膜毛细血管层见暗区（黄色箭头），周围见强反射信号；B：En-face图像见暗区（黄色箭头），密度不一致，周围见强反射信号；C：B-scan卵黄样物质呈不均匀改变（黄色星号），肌样体、椭圆体、光感受器外节、嵌合体光带不连续（黄色箭头），RPE-Bruch膜复合体层不连续，脉络膜信号被遮蔽（白色△），外界膜信号不连续（白色箭头），外核层见强反射信号（黑色箭头）。 

http://ies.ijo.cn/cn_publish/2018/11/201811037.pdf

栏目：临床报告

题目：单眼和双眼Symfony人工晶状体植入术后生活质量的比较

作者：王  睿，张  经，马  挺，龙  潭

基金项目：陕西省社会发展科技攻关项目（No.2016SF-286）

推荐意见：白内障超声乳化联合人工晶状体（IOL）植入术是治疗白内障的常用术式，患者可通过植入多焦点人工晶状体（mIOL）获得良好的远、中、近全程视力，并摆脱眼镜的困扰。为了提高术后视觉质量，临床中不断出现一眼已接受单焦点IOL植入的患者要求第二眼植入mIOL。文章选取一眼植入Symfony连续视程IOL而另一眼植入非球面单焦点IOL的患者（单眼组），以双眼均植入Symfony连续视程IOL的患者（双眼组）为对照，采用视功能调查问卷（NEI VFQ-25）评估两组患者术后的视功能相关生活质量，并比较两组患者术后未矫正远、中、近视力及等效球镜度，结果表明，两组患者术后双眼全程视力和视功能相关生活质量均无显著差异，表明双眼混搭植入单焦点IOL和Symfony连续视程IOL可获得良好的视觉质量和生活质量，为白内障的个性化手术治疗提供了参考依据。

http://ies.ijo.cn/cn_publish/2018/11/201811031.pdf