Basic Research    

Ghrelin inhibits autophagy mediated by AKT/mTOR pathway to ameliorate retinal angiogenesis induced by

high glucose stress

胃饥饿素通过抑制AKT/mTOR通路介导的自噬改善高糖应激诱导的视网膜血管生成

Jiang-Li Fan, Rong Li, Min Zhang, Chao Chen, Guo-Min Yao, Ling-Xiao Zhou

目的: 观察生长激素释放肽胃饥饿素对体外高糖应激下视网膜血管生成的影响，并探讨自噬在其中的可能机制。

方法: 用高浓度葡萄糖单独或联合胃饥饿素处理人视网膜微血管内皮细胞(HRMECs)。检测细胞迁移、管腔形成及自噬相关蛋白LC3-Ⅱ/Ⅰ、Beclin-1、p62、磷酸化AKT (p-AKT)/AKT和磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)/mTOR的表达。为了明确胃饥饿素效应与自噬的相关性，采用AKT抑制剂Ⅷ处理HRMECs，观察细胞迁移、管腔形成以及LC3-Ⅱ/Ⅰ、Beclin-1和p62的蛋白表达情况。

结果: 高糖应激下，胃饥饿素抑制HRMECs的迁移和管腔形成。胃饥饿素抑制高糖应激诱导的LC3-Ⅱ/Ⅰ、Beclin-1蛋白水平的升高和p62、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR蛋白水平的降低。此外，在AKT/mTOR通路抑制剂的作用下，胃饥饿素对迁移和管腔形成的影响均降低；LC3-Ⅱ/Ⅰ和Beclin-1表达显著上调，p62表达下调。

结论: 体外高糖应激下，胃饥饿素可通过激活AKT/mTOR通路抑制自噬，从而抑制视网膜血管生成。

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    Clinical Research    

Risk factors of non-arteritic anterior ischaemic optic neuropathy and central retinal artery occlusion

非动脉炎性前部缺血性视神经病变与视网膜中央动脉阻塞的危险因素

Chu-Han Ma, Cong-Yao Wang, Ting-Ting Dai, Ting-Ting Chen, Wen-Hui Zhu

目的：探究非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)与视网膜中央动脉阻塞(CRAO)在危险因素方面的差异，并构建列线图诊断预测模型。

方法：研究纳入单眼发病的NAION患者37例，单眼发病的CRAO患者20例，以及高血压患者24例作为对照。详细记录了患者的性别、年龄及全身病史，并收集了血常规、血脂、血液流变学等实验室检查数据，以及颈动脉和肱动脉彩色多普勒超声、超声心动图等影像学检查结果。此外，还测量了NAION、CRAO组健眼及高血压组右眼的视盘面积、视杯面积和杯盘比。

结果：研究结果显示，CRAO组患侧的颈动脉内中膜厚度较NAION组显著增厚(P=0.039)，且其血流介导的血管舒张功能较NAION组明显降低(P=0.049)。与高血压组相比，NAION组具有更高的全血还原黏度低切和红细胞聚集指数(P=0.045, 0.037)，CRAO患者具有更高的红细胞刚性指数和红细胞变形指数(P=0.004, 0.001)。NAION组的视杯面积和杯盘比均显著小于其他两组(P<0.0001)。所构建的列线图诊断预测模型在鉴别NAION和CRAO方面展现出了较高的特异度(83.7%)和灵敏度(85.6%)，且与高血压、患侧颈动脉内中膜厚度、血流介导的血管舒张功能、血小板、红细胞聚集指数及杯盘比高度相关。

结论：CRAO患者相较于NAION患者具有更厚的颈动脉内中膜厚度和更差的血管内皮功能，NAION和CRAO的发病均可能与血液流变学异常有关，NAION患者可能具有较小的杯盘比。所构建的诊断列线图模型可用于初步鉴别NAION和CRAO。

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    Clinical Research    

Small-diameter acellular porcine corneal stroma for peripheral corneal ulceration treatment

小直径生物工程角膜治疗偏中心感染性角膜溃疡的临床观察

Tian Liang, Xia Wang, Jie Wu, Yan Cheng

目的：评价小直径生物工程角膜(脱细胞猪角膜基质)治疗偏中心感染性角膜溃疡的临床疗效。

方法: 本回顾性临床研究纳入了2018年4月至2020年12月就诊的偏中心感染性角膜溃疡的患者18例(18眼)，均行小直径生物工程角膜板层移植手术。观察指标包括术前及术后的最佳矫正视力(BCVA)、生物工程角膜的透明性等，统计术眼病灶区的感染控制率。

结果：18例行小直径生物工程角膜移植治疗的偏中心感染性角膜溃疡的患者，术后随访6个月(18/18)及12个月(16/16)，无患者出现角膜移植术后排斥反应。术后6个月随访时BCVA(0.47±0.30, logMAR)较术前(0.99±0.80, logMAR)有明显提升(Z＝-3.415，P<0.05)。术后12个月随访的BCVA与6个月随访的BCVA相比无统计学意义(Z=0，P=1)。随着术后随访时间的延长，患者移植的小直径生物工程角膜植片逐渐透明。术后6个月(18/18)和12个月(16/16)个月的随访中，没有一例患者出现复发性角膜感染。

结论：小直径生物工程角膜治疗偏中心感染性角膜溃疡是有效的，提高患者矫正视力的同时降低了角膜移植术后排斥反应的发生。

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