Basic Research    

Prognostic prediction model for Chinese uveal melanoma patients based on matrix metalloproteinase-2 and -28 expression levels in the tumor

基于肿瘤组织中基质金属蛋白酶-2及-28表达水平的中国葡萄膜黑色素瘤患者预后预测模型

Yu-Ning Chen, Jing-Ying Xiu, Han-Qing Zhao, Jing-Ting Luo, Qiong Yang, Yang Li, Wen-Bin Wei

Citation: Chen YN, Xiu JY, Zhao HQ, Luo JT, Yang Q, Li Y, Wei WB. Prognostic prediction model for Chinese uveal melanoma patients based on matrix metalloproteinase-2 and -28 expression levels in the tumor. Int J Ophthalmol 2025;18(5):765-778

目的：探讨基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinases, MMPs)表达水平与葡萄膜黑色素瘤(Uveal melanoma, UM)患者预后的关系，并构建预后预测模型。

方法：收集17例正常脉络膜组织与53例UM肿瘤组织的转录组测序数据。根据差异表达和功能注释筛选MMPs家族成员，应用机器学习构建风险评分系统及预后预测模型。同时通过肿瘤微环境(Tumor microenvironment, TME)分析评估免疫细胞浸润对患者预后的影响。

结果：8种MMP在正常组织与肿瘤组织中差异表达，其中MMP-2和MMP-28被用于构建风险评分系统，并将患者分为高风险组和低风险组。该风险评分系统在诊断后1年、3年和5年的预后预测准确率均约为80%。此外，基于风险评分和病理类型(Cox回归分析中筛选出的独立预后因素)构建的列线图模型显示，预测结果与患者实际预后具有良好的一致性。TME分析发现，高风险组具有更高的免疫评分和基质评分，并表现出更多肿瘤相关巨噬细胞(Tumor-associated macrophages, TAMs)和调节性T细胞的浸润。

结论：基于MMP-2和MMP-28表达的预后模型可为UM患者提供可靠的长期生存预测。TME中TAMs和调节性T细胞的富集可能与不良预后相关。

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    Clinical Research    

Effect of simultaneous intravitreal ranibizumab and extended-release dexamethasone injection on patients with naïve versus refractory retinal vein occlusion macular edema: a prospective, multicenter, and interventional open-label study

视网膜静脉阻塞黄斑水肿初治与难治患者接受玻璃体腔同时注射雷珠单抗联合地塞米松植入剂的疗效观察：一项前瞻性、多中心、干预性开放标签研究

Yao-Yao Sun, Jie Meng, Shan-Shan Li, Qin Xiao, Tian-Zi Zhang, Heng Miao, Ming-Wei Zhao, Hui-Jun Qi

Citation: Sun YY, Meng J, Li SS, Xiao Q, Zhang TZ, Miao H, Zhao MW, Qi HJ. Effect of simultaneous intravitreal ranibizumab and extended-release dexamethasone injection on patients with naïve versus refractory retinal vein occlusion macular edema: a prospective, multicenter, and interventional open-label study. Int J Ophthalmol 2025;18(5):860-867

目的：评估玻璃体腔同时注射雷珠单抗(IVR)联合地塞米松植入剂(Dex-I)治疗初治与难治性视网膜静脉阻塞黄斑水肿(RVO-ME)患者的有效性和安全性。

方法：本项前瞻性、干预性、开放标签临床试验，共纳入两组患者：初治组与难治组(入组前一年内接受≥5次IVR治疗)。患者同时接受IVR与Dex-I注射，当符合任一项再治疗标准时需行联合再治疗。IVR与Dex-I按需给药(PRN)。主要观察指标为最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心凹厚度(CMT)的平均变化。

结果：共63例患者(63眼)完成全程随访(初治组31例，难治组32例)。随访12个月时，初治组BCVA改善幅度显著大于难治组(19.67±11.7个字母(95%CI：15.03，24.31)vs 11.74±11.18个字母(95%CI：7.32，16.16)，P=0.014)。两组CMT平均降幅无统计学差异(364.26±215.29微米(95%CI：279.09，449.43)vs 410.19±204.34微米(95%CI：329.35，491.02)，P=0.43)。两组的联合注射次数分别为2.52±0.58次(95%CI：2.29，2.75)和2.33±0.55次(95%CI：2.11，2.55)(P=0.24)。再治疗间隔时间初治组为115.81±13.79天(95%CI：110.36，121.27)，难治组为122.74±14.06天(95%CI：119.93，133.56)(P=0.073)。两组青光眼发生率及白内障进展情况无显著差异。

结论：IVR联合Dex-I治疗对初治与难治RVO-ME患者均有效。初治患者采用初始联合治疗方案能获得更显著的BCVA改善，且可能较难治患者减少总体注射次数。

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    Clinical Research    

Combining orbital intensity modulated radiation therapy with periorbital triamcinolone acetonide injection for Graves’ orbitopathy

眼眶调强放疗联合眶周曲安奈德注射治疗甲状腺眼病

Huan Jian, Rui-Xin Ma, Wei-Min He

Citation: Jian H, Ma RX, He WM. Combining orbital intensity modulated radiation therapy with periorbital triamcinolone acetonide injection for Graves’ orbitopathy. Int J Ophthalmol 2025;18(5):904-911

摘要：

目的：本研究旨在评估对既往接受糖皮质激素冲击但疗效不佳的甲状腺眼病患者，联合应用眼眶调强放疗与眶周曲安奈德注射的疗效。

方法：本研究为病例系列研究，共纳入57例符合条件的患者(男性占35.09%，平均年龄为51.19±11.90岁)，并对患者每次随访的临床资料进行评估和分析。

结果：在眼眶放疗6个月后，患者病情有明显改善，其临床活动度评分与疗效评分均有显著提升(P<0.001)。此外，放疗后的第3个月及第6个月的眼眶增强磁共振成像显示眼外肌炎症的明显缓解。增强磁共振显示：治疗前的信号强度最大比值(SIR max)与后期信号强度总比值(SIR sum)的改善程度呈显著正相关(P<0.001，B=2.002，95%CI：1.377至2.628)，而视力威胁期或中、重度复视的存在则对SIR sum的改善产生负面影响(P=0.045，0.008，0.006；B=-1.966、-1.478、-0.997；95%CI：-3.886至-0.045，-2.552至-0.403，-1.694至-0.300)。

结论：对处于严重的炎症状态且糖皮质激素冲击治疗不佳的甲状腺眼病患者，联合眼眶调强放疗与眶周曲安奈德注射具有显著疗效。眼眶放疗开始后仅一个月即可观察到明显改善，炎症程度越重的患者其疗效越明显。

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