Basic Research   

Alterations of the vitreous pathology and anterior chamber angle structures following transscleral cyclophotocoagulation

经巩膜睫状体光凝术后玻璃体病理及前房角结构的改变

Xiao-Wei Yu, Zhi-Jun Li, Dan-Ting Lin, Yan Gao, Jia-Xin Tian, Zhi-Gang Fan, Yan Shi

引用：Yu XW, Li ZJ, Lin DT, Gao Y, Tian JX, Fan ZG, Shi Y. Alterations of the vitreous pathology and anterior chamber angle structures following transscleral cyclophotocoagulation. Int J Ophthalmol 2025;18(12):2246-2254

目的：探索经巩膜睫状体光凝术（TSCP）术后玻璃体病理性质及前房角结构的改变，并解析闭角型青光眼（ACG）光凝术后眼内压（IOP）降低的机制。

方法：使用离体猪眼和在体兔眼进行研究。在猪眼中，采用Schirmer试纸评估前部玻璃体皮质（AVC）和玻璃体前界膜膜（AHM）的渗透速率；比较晶状体周围间隙在有无TSCP爆破音作用下的渗透速率；比较TSCP组与对照组之间荧光素从玻璃体到前房的扩散时间。在兔眼中，于TSCP术后30分钟、7天和14天评估IOP及超声生物显微镜（UBM）下前房角结构的改变；分别于术后即刻和术后14天采用扫描电子显微镜（SEM）检查玻璃体病理。

结果：在猪眼（n=20）中，中位（范围）渗透速率：AVC为10.3（9.8–10.8）mm/min，AHM为4.3（3.9–4.9）mm/min（P=0.009）。晶状体周围间隙的渗透速率在无TSCP区域为4.2（3.8–4.9）mm/min，在无爆破音的TSCP区域为6.2（5.7–6.8）mm/min，在有爆破音的TSCP区域为11.3（10.9–11.8）mm/min（P=0.002）。荧光素扩散的中位（范围）时间在TSCP组为5（3–8）分钟，而无TSCP组为40（35–68）分钟（P<0.001）。在兔眼（n=20）中，SEM显示有TSCP爆破音的区域的AHM、AVC及晶状体后悬韧带出现即刻的局部损伤，术后第14天可见明显的悬韧带缺失伴炎性细胞浸润及可能的玻璃体液化征象。术后第7天和第14天观察到前房角持续增宽，但眼内压的显著降低仅见于术后第7天。

结论：TSCP诱导的悬韧带、AHM及AVC损伤可能促进玻璃体液体的流出，导致兔眼前房角增宽及玻璃体液化。这些观察为理解TSCP降低眼内压的机制以及玻璃体在闭角型青光眼中的致病作用提供了新的见解。

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     Clinical Research     

Effect of polarized sunglasses on visual functions

偏振太阳镜对视觉功能的影响

Fatemeh Ebrahimi, Haleh Kangari, Alireza Akbarzadeh-Bagheban, Saeed Rahmani

引用：Ebrahimi F, Kangari H, Akbarzadeh-Bagheban A, Rahmani S. Effect of polarized sunglasses on visual functions. Int J Ophthalmol 2025;18(12):2325-2330

目的：评估偏振与非偏振太阳镜对视觉功能的影响，包括远视力、近视力、隐斜度、立体视觉，以及5种空间频率(1.5、3、6、12、18周/度)下的对比敏感度。

方法：采用前后对照研究设计，纳入Shahid Beheshti医科大学 45 名正视眼学生。在三种条件下测量受试者的视力、对比敏感度、立体视觉和隐斜度：不戴太阳镜、佩戴非偏振太阳镜、佩戴偏振太阳镜。所有测试均在受控眩光条件下进行，以模拟户外环境。

结果：共评估 45 名受试者，其中男性 17 名(37.8%)，女性 28 名(62.2%)。平均年龄为 21.67±2.31 岁(范围 18-27 岁)。三种条件下的远视力和近视力均值均为 0.00 logMAR。与不戴太阳镜相比，佩戴非偏振太阳镜后对比敏感度总体略有下降。偏振太阳镜组的平均立体视觉为 101.33±56.139 角秒，较不戴太阳镜组(94.33±46.632 角秒)稍差，但优于非偏振太阳镜组(105.67±58.965 角秒)，且这些差异均无统计学意义。隐斜度参数中，远距隐斜受影响程度大于近距隐斜。

结论：在受控眩光条件下，偏振与非偏振太阳镜对视力、立体视觉及隐斜度均无显著影响。对比敏感度虽观察到轻微变化，但差异无统计学意义。

关键词：太阳镜；偏振；视力；隐斜度；立体视觉；对比敏感度

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    Clinical Research    

Analysis of prognosis and quality of life in children with retinoblastoma

视网膜母细胞瘤患儿的预后及生存质量分析

Lu-Run Yu, Mei-Hong Ye, Wen-Ping Li, Can-Can Zhang, Qi Gong, Yi Lu, Lian-Hong Zhou

引用：Yu LR, Ye MH, Li WP, Zhang CC, Gong Q, Lu Y, Zhou LH. Analysis of prognosis and quality of life in children with retinoblastoma. Int J Ophthalmol 2025;18(12):2312-2318

目的：分析视网膜母细胞瘤（RB）患儿的临床特征、综合治疗方法和远期生存质量。

方法：回顾性临床研究。2010年9月至2020年12月首诊于武汉大学人民医院的62例RB患儿共71只眼纳入研究。患儿首次就诊时平均年龄为22.13±17.87月。其中，男性35例（56.45%）；53例（85.48%）为单眼发病，9例（14.52%）为双眼发病。根据IIRC分期，A、B、C、D、E期以及眼外期分别为6、9、9、21、19、7例。治疗方案依据分期标准实施。随访期间采用经验证的儿科眼科量表并由患者及/或家长填写，评估生存质量。

结果：平均随访时间为42.9±6.49月，总体生存率为90.32%（56/62），死亡率为9.68%（6/62）。保眼率为64.79%（46/71）；眼内期RB整体保眼率为71.88%（46/64），其中，A-C期患儿的保留眼球率为100%，D期和E期保眼率分别为71.43%（15/21），36.84%（7/19）；眼外期RB保眼率为0。眼球摘除患儿在生存质量评估中对外貌的自我感觉维度、社会维度和角色维度平均得分均低于保眼患儿（P<0.05）。保眼患儿在3个PedEyeQ版本的所有领域得分均显著高于眼球摘除患儿（P＜0.05）。

结论：本研究队列中多数患儿处于中晚期病程，限制了眼球保留的可能性。患儿在外貌自我感觉、社会及角色维度生存质量下降，家长也更易产生对其视觉和社会功能的焦虑，这些发现强调了早期筛查、综合心理社会支持以及与疾病阶段相适应的治疗方案的必要性。

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    Clinical Research   

Perfluorocarbon liquid-assisted inverted multilayer internal limiting membrane flaps covering for macular hole retinal detachment in high myopia with axial length ≥30 mm

全氟化碳液辅助下多层内界膜瓣翻转覆盖治疗眼轴≥30mm的高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离

Li-Ping Wang, Wen-Jie Dang, Hong Yan, Ke Gong, Jin Deng, Wen-Tao Sun

引用：Wang LP, Dang WJ, Yan H, Gong K, Deng J, Sun WT. Perfluorocarbon liquid-assisted inverted multilayer internal limiting membrane flaps covering for macular hole retinal detachment in high myopia with axial length ≥30 mm. Int J Ophthalmol 2025;18(12):2288-2295

目的：评估全氟化碳液辅助下多层内界膜瓣翻转覆盖治疗眼轴≥30mm的高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的手术效果。

方法：采用回顾性干预性连续性对照研究，将44例黄斑裂孔性视网膜脱离眼分为两组：全氟化碳液辅助下多层内界膜瓣翻转覆盖组（1组，21眼）和内界膜剥离组（2组，23眼）。随访时间大于12个月。通过视网膜复位率、黄斑裂孔闭合率和术后最佳矫正视力来评估术后效果。采用Mann-Whitney U检验和Fisher精确检验进行统计分析，比较组间差异。

结果：两组患者术前基线临床特征（年龄、性别、眼轴、屈光度、症状持续时间、晶状体状态、后巩膜葡萄肿、视网膜脱离范围）差异无统计学意义。视网膜复位率1组（90.5%）高于2组（82.6%），差异无统计学意义（P=0.667）。黄斑裂孔闭合率1组（85.7%）显著高于2组（17.4%，P<0.001）。1组BCVA（logMAR）由术前的2.13±0.91显著改善至术后的1.21±0.66（P=0.026）。 2组BCVA由术前的1.91±0.53显著改善至术后的1.19±0.41（P=0.032）。但两组患者的视力改善程度差异无统计学意义（P=0.460）。

结论：治疗眼轴≥30mm的高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离，全氟化碳液辅助下多层内界膜瓣翻转覆盖技术在提高黄斑裂孔闭合率和改善术后视功能上取得了有效的治疗效果。

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