摘要:目的：评价自体结膜瓣覆盖术对深层角膜溃疡的治疗效果。

方法：分析于2010-05/2011-10在中国医科大学眼科中心行自体结膜瓣覆盖术的14例深层角膜溃疡患者的预后。14例患者中包括6例病毒性角膜炎患者，7例真菌性角膜炎患者和1例细菌性角膜炎患者。进行结膜瓣遮盖术前，真菌性角膜炎患者用氟康唑冲洗角膜溃疡，细菌和病毒性角膜炎患者用庆大霉素液体冲洗角膜溃疡。根据角膜溃疡大小不同采取部分或全部结膜瓣覆盖术。术后根据不同的角膜炎类型使用不同的抗菌素共4wk。所有的患者术后均随访观察结膜瓣存活情况、并发症及视力恢复情况，随访时间达10～18mo。

结果：所有患者经历1次手术后均痊愈(治愈率为100%)。除1例结膜瓣脱落外，其余患者术后2wk自体结膜瓣均存活并与角膜溃疡处贴附紧密(85.71%)。这13例患者的结膜瓣在随访观察期间内逐渐变得透明并发生了不同程度的退缩。1例真菌性角膜炎患者在术后3mo时角膜炎复发，在使用那他霉素眼液点眼3wk后痊愈。1例患者术后3mo时并发浅前房。1例患者术后10mo并发后弹力层膨出。1例患者术后1a并发了青光眼。所有的患者成功地保留了眼球，但视力提高不明显。

结论：自体结膜瓣覆盖术治疗深层角膜溃疡有效，但是术后长期观察存在一定的并发症。

摘要:目的：研究探通术与灌溉对儿童先天性鼻泪管阻塞(congenital nasolacrimal duct obstruction， CNDO)的成功率及相关因素。

方法：从2005/2011年，患有CNDO的儿童235例261眼行鼻泪管探通术。患者按年龄分为3组：组1，131眼为12～24月龄； 组2，82眼为>24～48月龄； 组3，48眼为>48～120月龄。在全身麻醉下进行上、下泪小点探通术。术后1d； 1，2wk； 1，3mo进行随访。通过Mann Whitney U检验和卡方检验分析手术成功率与年龄的相关性。

结果：儿童235例(女性122例，男性113例)的平均年龄为27.6±10.7(12～120)mo。3组患儿一次探通术后的成功率分别为90.1%、85.4%和47.6%，并且组1 、组2成功率显著高于组3(P<0.05)。患儿53例(20.3%)再次行探通术，3组的成功率分别为：61.5%、58.3% 和25.0%。

结论：鼻泪管探通术是治疗CNDO的有效方法，特别是对于小于2岁的患儿。手术成功率随着年龄增加而降低，但是上下泪小管二次探通术可以提高术后效果。

摘要:目的：报道1例少见的先天性眼外肌纤维化(congenital fibrosis of the extraocular muscles，CFEOM)病例。

方法：病理报告。

结果：一名3岁的中国男孩表现为眼外斜和上睑下垂，被诊断为CFEOM。眼底、神经影像学、电生理检查发现异常视神经。病理学显示眼外肌萎缩变性。

结论：本病例提示CFEOM可合并异常视神经和非典型眼运动。病理学检查有助于发现眼外肌纤维的病变。

摘要:目的：观察缺氧状态下人视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium， RPE)细胞中盘状结构域受体2(discoidin domain receptor 2， DDR2)的表达，观察Ⅰ型胶原缺氧刺激下RPE细胞中DDR2，缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α， HIF-1α)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor， VEGF)的表达，探讨Ⅰ型胶原和DDR2在脉络膜新生血管(choroidal neovascularization， CNV)发生中的作用。

方法：对照实验研究。将体外培养的人RPE细胞置于含终浓度为200μmol/L CoCl₂的培养液中培养以建立RPE细胞化学缺氧模型。在缺氧后即刻(即常氧状态下)、2，6，12和24h终止缺氧，用免疫荧光、逆转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction， RT-PCR)和免疫蛋白印迹法(Western blotting)检测RPE细胞中DDR2的表达。缺氧条件下以Ⅰ型胶原(10μg/mL， 50℃孵箱内孵育)刺激，在刺激后即刻(即常氧状态下)、2，6，12，24h终止缺氧，用RT-PCR和Western blotting检测RPE细胞中DDR2和HIF-1α的表达，酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay， ELISA)法观察RPE细胞培养上清中VEGF的表达。

结果：随着缺氧时间延长，RPE细胞中DDR2 mRNA和蛋白表达降低。在缺氧状态下Ⅰ型胶原仍可以随时间迁移使得DDR2 mRNA和蛋白表达增加，激活DDR2。缺氧胶原刺激组相对于缺氧组HIF-1α mRNA和蛋白表达减少，VEGF蛋白表达减少。

结论：缺氧条件下，RPE细胞中DDR2表达随时间推移逐渐降低。Ⅰ型胶原仍可以随时间迁移激活DDR2，缺氧胶原刺激可以抑制缺氧诱导的RPE细胞HIF-1α和VEGF表达上调。

摘要:目的：观察密蒙花总黄酮含药血浆对干眼症细胞模型中泪腺上皮细胞Bax mRNA及Bcl-2 mRNA表达的影响。

方法：将培养生长状态良好的泪腺上皮细胞，随机分为无雄激素培养黄酮治疗组(以下简称密蒙花总黄酮组)，含雄激素培养对照组(以下简称雄激素组)，无雄激素培养空白组(以下简称空白组)。分别加入含密蒙花总黄酮血浆、丙酸睾酮、含空白血浆开始进行干预。建立干眼症细胞模型。用Trizol试剂提取细胞总RNA。RT-PCR法检测泪腺上皮细胞中Bax mRNA及Bcl-2 mRNA的表达。

结果：密蒙花组、雄激素组能够抑制泪腺上皮细胞中Bax mRNA的表达，与空白组比较差异有显著性(P<0.01)； 密蒙花组Bax mRNA的表达低于雄激素组，比较差异有显著性(P<0.01)。密蒙花组、雄激素组Bcl-2 mRNA的表达均高于空白组，比较差异有显著性(P<0.01)； 密蒙花组Bcl-2 mRNA的表达高于雄激素组，比较差异有显著性(P<0.01)。

结论：密蒙花总黄酮含药血浆作用于雄激素水平下降所致干眼症的细胞模型可抑制Bax mRNA的表达，使Bax mRNA的表达量降低，同时促进Bcl-2 mRNA的表达，使Bcl-2 mRNA的表达量增加。密蒙花总黄酮含药血浆很可能是通过抑制泪腺上皮细胞中Bax mRNA及促进Bcl-2 mRNA表达的途径而达到抑制细胞凋亡的作用。

摘要:目的：探讨SiPc(C₃₅H₂₇O₅)₈介导的PDT对人RPE影响的可能机制。

方法：将hRPE细胞分空白对照组、激光组、光敏剂SiPc(C₃₅H₂₇O₅)₈组、PDT 1J组、PDT 2J组，对各实验组应用CCK-8、荧光显微镜蓝光激发、DCFH-DA检测RPE细胞线粒体活性氧水平与RPE细胞凋亡率。

结果：不同浓度光敏剂\〖SiPc(C₃₅H₂₇O₅)₈\〗 介导的PDT对RPE产生的作用不一样，其中以5μg/L的浓度对RPE的杀伤作用最大。

结论：新型光敏剂SiPc(C₃₅H₂₇O₅)₈介导的PDT对RPE具有一定的杀伤作用，其可能机制为光敏剂\〖SiPc(C₃₅H₂₇O₅)₈\〗 介导的PDT对RPE细胞线粒体活性氧水平增加导致细胞凋亡。

摘要:目的：体外观察兔晶状体上皮细胞N/N1003A经全反式维甲酸(all-trans retinoic acid，ATRA)诱导后，2型重组腺相关病毒(recombinant adeno-associated virus 2， rAAV2)介导的单纯疱疹病毒胸苷激酶(herpes simplex virus thymidine kinase， HSV-tk)/丙氧鸟苷(ganciclovir， GCV)自杀基因系统对细胞旁观者效应的影响。

方法：应用RT-PCR法检测rAAV2介导HSV-tk基因转染N/N1003A细胞后TK基因的表达，MTT 法观察经ATRA诱导后HSV-tk/GCV系统对N/N1003A细胞旁观者效应的变化，流式细胞术检测经ATRA诱导后HSV-tk/GCV系统对N/N1003A细胞凋亡的影响。

结果：rAAV2介导HSV-tk基因成功转染N/N1003A细胞并稳定表达。与对照组比较，ATRA诱导组可显著提高HSV-tk/GCV系统对兔晶状体上皮细胞N/N1003A的旁观者效应(P<0.01)，且ATRA诱导组细胞凋亡率显著增加(P<0.01)。

结论：ATRA可显著增强rAAV2介导的HSV-tk/GCV系统对体外培养兔晶状体上皮细胞的旁观者效应。

摘要:目的：了解实验性自身免疫性葡萄膜炎(experimental autoimmune uveitis， EAU)不同进展阶段小鼠T细胞动态变化，对葡萄膜炎治疗方案的优化及疗效评价提供指导。

方法：用CFA+PTX+IRBP对6～10周龄雌性C57BL/6小鼠后肢及尾部皮下进行三点免疫建立EAU模型，于免疫3，7，14，21，28d取外周血行流式细胞术检测。

结果：用特异性抗原IRBP免疫后，EAU疾病在第14d左右产生，在第21d达最高峰，以后开始逐渐缓解。随着EAU疾病的发生，CD4⁺CD25⁺调节性T细胞、CD4⁺CD3⁺辅助T细胞数量均有增加，CD4⁺CD25⁺调节性T细胞增加更为明显，CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺调节性T细胞数量第21d达到高峰，第28d开始下降，CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺/CD4⁺CD25^-Foxp3⁺比值从第3d开始逐渐增加，到第21d达到高峰，从第28d开始下降。

结论：EAU疾病的发生和转归与CD4⁺CD25^+/-Foxp3⁺Treg细胞密切相关，CD4⁺CD25^+/-Foxp3⁺Treg细胞为阐明EAU的缓解机制、预防和治疗人类葡萄膜炎提供了新思路。

摘要:目的：探讨不同光照形式对豚鼠视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium，RPE)细胞表达转化生长因子-β₂(transforming growth factor β₂，TGF-β₂)的影响。

方法：幼年健康豚鼠(2周龄)10只，体外培养RPE细胞，传代、鉴定后，将细胞分为聚焦光组、离焦光组、平行光组和空白对照组，前3组分别接受聚焦光、离焦光(均为将平行光经透镜转化)和平行光照射，空白对照组不接受照射。于照射后24h采用免疫细胞化学法、实时荧光定量PCR法(real-time fluorescence quantitative PCR， RTFQ-PCR)检测细胞中TGF-β₂及TGF-β₂ mRNA的表达，分析不同光照形式与效应的关系。

结果：免疫细胞化学法显示各组TGF-β₂表达均为阳性，病理VISTA图像分析软件测量单位面积中平均光密度(optical density，OD)值进行半定量分析，聚焦光组明显高于其它各组，组间比较有统计学差异(F=11.08，P<0.05)； RTFQ-PCR法显示，聚焦光组TGF-β₂mRNA表达水平较其它各组明显增加，组间比较有统计学差异(F=133.01，P<0.05)。

结论：不同形式光线可影响豚鼠RPE细胞TGF-β₂表达，以聚焦光最明显。

摘要:目的：探讨正常晶状体和年龄相关性白内障晶状体的超微结构变化。

方法：采用飞利浦208型透射电镜及日本产JSM-6380LV扫描电镜对3例正常的透明晶状体及5例行白内障囊外摘出的囊膜及晶状体核进行超微结构观察，并进行比较。

结果：透射电镜下白内障上皮细胞与正常组晶状体上皮细胞相比出现大量的异性核，染色质凝集，线粒体肿胀，减少，呈现空泡化； 白内障晶状体核区纤维细胞界限不明显，出现明显溶解、坏死改变。扫描电镜下白内障晶状体皮质纤维细胞失去光滑，晶状体核区纤维细胞表面因挤压而变形，细胞间的连接出现变化。

结论：白内障晶状体中上皮细胞及纤维细胞均发生了超微结构改变，这些变化可能是晶状体混浊的原因之一。

摘要:目的：评价个性化“W”形切口延迟性可调整缝线小梁切除术在原发性闭角型青光眼(primarily angle-closure glaucoma，PACG)的临床效果。

方法：采用随机对照方法，将48例48眼 PACG患者平均分为两组：试验组和对照组，试验组行“W”形切口延迟性可调整缝线小梁切除术，对照组行常规复合小梁切除手术，随访3～6mo，对比观察两组间视力、眼压、屈光状态、OSDI、泪膜四项和滤过泡、手术成功率及术后并发症等。

结果：术前两组散光值、OSDI、泪膜四项差异无统计学意义(t_散光=0.764，t_OSDI =0.652，t_BUT=-1.837， t_泪河高度=-1.535， t_ST =-1.821， t_FL =1.916，P 均>0.05)，试验组术后1wk， OSDI，BUT，ST，泪河高度及FL均与未发病眼相似，差异无显著性(t_AOSDI =1.052，t_ABUT=0.974， t_{A泪河高度}=0.998， t_AST =-1.225， t_AFL =0.784，P均>0.05)； 对照组术后1wk， OSDI，BUT，ST，泪河高度及FL与未发病眼相比，差异有显著性(t_BOSDI =14.538，t_BBUT=5.241， t_{B泪河高度}=2.694，t_BST=-3.189， t_BFL=-1.355，P均<0.05)，两组术后2wk，OSDI，BUT，ST，泪河高度及FL均与未发病眼相似，差异无显著性(t_AOSDI =0.828，t_ABUT=0.537， t_{A泪河高度}=0.662， t_AST=-0.691， t_AFL=0.046； t_BOSDI =0.774，t_BBUT=1.082， t_{B泪河高度}=0.629， t_BST=-0.558， t_BFL =-0.719，P均>0.05)。两组术后3mo试验组与对照组在眼压、视力、功能性滤过泡的累积存活率、手术成功率差异无显著性(t_眼压=0.292， P均>0.05； χ²_视力=1.928， χ²_{累积完全成功率}=2.669， χ²_{条件成功率}=2.198， P均>0. 05)，而形成的术源性散光，滤过泡差异有显著性(t_散光=9.964，χ²_滤过泡=9.662，P均<0.05)。

结论：个性化“W”形切口延迟性可调整缝线小梁切除术可以减少PACG患者术后散光并可以较早稳定泪膜、减轻眼表症状，提高患者的视觉质量。

摘要:目的：探讨超声及Schempflug原理测量中央角膜厚度(CCT)的差异及其临床意义。

方法：对2011-07我院门诊角膜正常的患者86例150眼分别用非接触式眼压/角膜厚度测量仪NT-530P和Pentacam眼前段分析仪、超声角膜测厚仪三种仪器测量CCT。用SPSS 17.0统计学软件对不同方法测量的结果进行单因素方差分析和Pearson相关性分析，并绘制Bland-Altman散点图，分析不同测量方法之间的一致性。

结果：三种仪器所测得CCT测量结果分别为：NT-530P 541.19±32.47μm，Pentacam 542.76±32.40μm，超声角膜测厚仪539.88±31.98μm。三种检查仪测量结果差异无统计学意义(F=0.290，P=0.748)，且两两之间高度相关(r₁=0.954， r₂=0.973， r₃=0.948)。以A超角膜测厚仪测量的CCT为基准把患者分为3组：CCT≤520μm，520μm570μm，对三种仪器测量的结果进一步对比分析，三组中的各仪器测量结果均无统计学差异(P>0.05)。

结论：三种方法测量的CCT差异无统计学意义(P>0.05)，且具有很好的相关性。

摘要:目的：评价虹膜拉钩联合囊袋张力环(capsular tension ring，CTR)在外伤性白内障晶状体脱位手术中的应用效果。

方法：对23例23眼合并晶状体半脱位的外伤性白内障患者行白内障手术，分为两组。观察组14眼术中使用虹膜拉钩固定囊袋，植入CTR，然后行超声乳化及后房型折叠人工晶状体囊袋内植入； 对照组9眼使用常规白内障超声乳化手术方式。

结果：两组间比较，观察组术后视力提高明显，二者比较差异有显著统计学意义(P<0.01)； 观察组并发症发生率低，二者比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。

结论：在超声乳化治疗晶状体脱位的白内障手术中运用CTR联合虹膜拉钩，能提高手术的可操作性和安全性，减少手术并发症，术后人工晶状体可以安全稳定地位于囊袋内，视力恢复好。

摘要:目的：探讨夜间血压下降与开角型青光眼和正常眼压性青光眼患者视神经损伤进展的关系。

方法：对我院眼科门诊确诊的开角型青光眼和正常眼压性青光眼患者51例51眼分别进行视野、OCT检查，进行平均视神经纤维层厚度、24h动态血压监测、24h眼压监测等检查，分析夜间血压过度下降与视野进展率的关系。

结果：根据夜间血压下降值(dip)进行分组，三组间有显著性差异的数值为平均缺损(MD)差值(P=0.032)、眼压峰值(P=0.003)、视野缺损计分差值(P=0.041)。在视野缺损进展组、视野缺损改善组、视野缺损不变组间，dip有显著性差异(P=0.028)。视野缺损进展组夜间血压下降值明显高于其他两组。夜间血压过度降低组视野缺损进展率明显高于不过度降低组(视野缺损进展率分别为50%，7%)。影响视神经纤维层(RNFL)厚度的相关因素为夜间最低平均动脉压和dip(P=0.011，P=0.032，R²=0.081)； 影响MD值的相关因素为眼压波动(P=0.026，R²=0.115)； 影响模式标准差(PSD)值的相关因素为眼压波动和dip(P=0.020，P=0.044，R²=0.141)。

结论：与开角型青光眼相比，正常眼压性青光眼患者中夜间血压过度下降的发生率较高。夜间血压过度降低组中视野损伤进展明显。视野缺损进展组夜间血压降低更明显。眼压波动与dip是正常眼压性青光眼和高眼压开角型青光眼的患者视神经损伤与视野缺损高危因素。

摘要:目的：观察角膜地形图引导准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis，LASIK)治疗近视术后波前像差的变化。

方法：选择在我院近视眼激光治疗中心进行LASIK的患者40例80眼，在术前通过Zyoptix波前像差仪对患者进行波前像差的测量。随机分两组，其中20例40眼接受常规LASIK(对照组)，20例40眼接受角膜地形图引导个性化LASIK(computer assisted corneal topography guide optimized refractive keratectomy，ORK-CAT组)， 分别于术后1，3，6mo对患者进行视力、屈光度数和波前像差检查，从而观察角膜地形图引导LASIK治疗近视眼的疗效。

结果：术后早期两组间屈光度数均呈轻微过矫状态。术后1mo时两组之间屈光度数差异有统计学意义(P<0.05)，术后3，6mo时两组之间屈光度数差异无显著意义(P >0.05)，术后两组屈光度数均有轻度的回退，ORK-CAT组比对照组回退少。两组术后高阶像差均有不同程度的增加，术后每个随访时间点与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ORK-CAT组和对照组高阶像差比较，术后每个随访时间点的差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：角膜地形图引导LASIK的术后视觉质量优于传统LASIK。

摘要:目的：探讨小牛血去蛋白提取物在Epi-lasik术中应用的安全性和临床疗效。

方法：观察在本院行Epi-lasik手术的患者112眼，所有病例随机分为A，B两组： A组(小牛血去蛋白提取物组)58眼，B组(重组人表皮生长因子衍生物组)54眼，两组分别在Epi-lasik术后，立即用小牛血去蛋白提取物和重组人表皮生长因子衍生物眼药水，并观察患者术后刺激症状、术后角膜上皮瓣生长情况、术后视力及达到术前最佳矫正视力的时间、haze等情况，随访6～12mo。

结果：A组的角膜上皮瓣生长情况要好于B组，两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。术后1mo检查，A组有45眼(77.6%)达到术前最佳矫正视力，B组有32眼(59.3%)，两组差异有统计学意义(P<0.05)。在达到术前最佳矫正视力的时间上，A组的大部分患者在术后1wk以内达到，而B组的患者多在术后2wk以后达到，两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组在对术后haze的影响方面没有显著性差异(P>0.05)。

结论：在Epi-lasik手术中应用小牛血去蛋白提取物，可以减轻角膜上皮瓣的水肿，缩短术后视力恢复的时间，改善干眼症状，安全有效，具有良好的应用前景。

摘要:目的：观察高度近视合并白内障植入非球面与球面人工晶状体术后视觉质量。

方法：回顾性分析高度近视合并白内障患者42眼，其中植入非球面IOL(Alcon SN60WF)22眼，植入球面IOL(Alcon SN60AT)20眼，所有病例术后裸眼视力均>0.2，术后6mo对视力、表观调节力、对比敏感度等视功能检查。

结果：术后6mo非球面IOL和球面IOL两组的矫正远视力、矫正远视力后的近视力、表观调节力比较差异均无统计学意义(P>0.05)，在暗视及暗视眩光状态下，低、中空间频率非球面IOL组CS和GCS优于球面IOL组，差异有统计学意义(P<0.05)，在高频区、明视及明视眩光状态下两组间CS和GCS差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：高度近视合并白内障患者非球面IOL植入术后CS和GCS优于球面IOL植入术后，可以改善视觉质量。

摘要:目的：评价Shotfile老视切削模式治疗老视患者的临床疗效。

方法：老视患者44例77眼行角膜地形图引导下LASIK(TOSCA)手术并加入Shotfile老视切削模式，随访时间6mo且资料完整。观察患者术后远、近视力，屈光度，高阶像差，对比敏感度，立体视觉及患者术后满意度。

结果：术后6mo平均裸眼远视力：主视眼为 1.00±0.16，非主视眼为1.00±0.23； 平均裸眼近视力：主视眼为 1.07±0.29，非主视眼为1.09±0.33。屈光度：术后6mo时的平均等效球镜-0.41±0.56D。高阶像差：瞳孔直径6mm时，术后6mo较术前，水平及垂直彗差向负值方向漂移，球差向正值方向漂移，差异有统计学意义(P<0.05)。对比敏感度(CS)：低、中、高频对比敏感度于术后10d及1mo较术前降低，但差异无统计学意义(P>0.05)，3mo时恢复术前水平。立体视：术后1，3，6mo立体视觉与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。满意度：患者对手术效果满意38例(86.4%)，比较满意4例(9.1%)，对近视力不满意2例(4.5%)。术中、术后并发症：全部手术顺利，无术中、术后相关并发症发生。

结论：Shotfile切削模式治疗老视近期安全有效，患者满意度高，能显著改善近视力，远视力无明显丢失； 术后球差向正值漂移，可以补偿老视患者调节力的降低； 本术式对患者立体视觉无明显影响。

摘要:

后发性白内障的发生与患者手术时的年龄，囊袋的大小，囊口的连续性，血房水屏障破坏释放的炎症介质，残留的晶状体上皮细胞移行分化及晶状体皮质的多少，以及所植入的人工晶状体的材质等因素有关。后发性白内障是白内障术后最常见的并发症，是白内障术后视力下降的主要原因。本文就后发性白内障的防治对策综述如下。

摘要:

乙二胺四乙酸(ethylenediaminetetraacetic acid，EDTA)作为一种重要的金属离子螯合剂，已被广泛应用于工业、医疗、生物工程等诸多领域。早在20世纪中期就有EDTA用于治疗带状角膜病变等眼部疾病的报道，随后的研究中研究者们发现EDTA能够松解角膜上皮细胞间的紧密连接，间接地增加药物向角膜内的转运，是一种良好的渗透促进剂。如今，EDTA这种松解细胞间紧密连接的功能在细胞工程中角膜细胞的分离提取也有着广泛应用。本文主要就EDTA在治疗角膜疾病、眼科药物的角膜渗透及角膜生物工程中的应用做一综述。

摘要:

随着准分子激光屈光手术技术的成熟和手术设备的发展，手术的并发症逐渐减少，手术效果令大多数患者满意。但是越来越多的学者发现 ， 角膜屈光手术由于改变了角膜的正常结构 ， 对角膜的生物力学稳定性产生了较大的影响 ， 有些甚至发生严重的并发症。其中医源性角膜扩张越来越受到手术医师的重视。现就角膜生物力学的特性、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后角膜生物力学改变及影响其改变的多种因素进行分析并予综述。

摘要:

多焦电生理技术可在相对较短的时间内记录测试野内许多局部视网膜电图的反应波形，有助于了解视网膜或视路病变的机制，可用于一些眼病的早期诊断及预后，能客观和敏感地观察药物或手术的疗效。现将多焦视网膜电图在眼科临床中的研究进展作一综述。

摘要:

视网膜缺血再灌注模型是研究视网膜缺血再灌注损伤机制的重要模型，其建立手段较多，但定量方法较少。本文结合文献综述视网膜缺血再灌注模型的建立方法，比较不同模型的特点。

摘要:

超声微泡造影剂携带药物和基因的靶向治疗系统是新兴的热门研究领域，目前已经在心血管疾病、肝肿瘤等疾病的靶向治疗方面得到了满意的研究成果，但在眼科的基础研究和临床疾病治疗方面尚处于初始阶段。我们就超声微泡造影剂携药物和基因靶向治疗在眼科基础研究和临床治疗方面的研究现状作一综述。

摘要:

硅油填充术作为目前复杂性视网膜脱离的主流术式，已被广泛应用。由于硅油本身特性，可引起晶状体混浊，因此了解术后并发性白内障形成原因并积极预防及处理均有较大的临床意义。

摘要:

随着羊膜移植在眼科临床，特别是在治疗眼表疾病中应用的成功报道，羊膜在眼科领域应用的基础研究也进一步受到关注。本文就羊膜的组织学、免疫学、生物学特性及其在眼科领域的临床应用进行综述。

摘要:

超声生物显微镜(UBM)不受屈光介质及瞳孔大小的影响，能清晰的显示眼前节的活体解剖结构，不仅能动态观察眼前节的结构改变，还能进行定量测量，并且具有非干扰、非侵入、非接触、实时的优点，为眼前节的生理病理研究，包括眼前节疾病的发病机制、诊断、治疗效果的动态观察提供了准确的客观依据。

摘要:

近年来，眼科内窥镜技术及相关治疗方法已经逐步丰富完善，内窥镜在泪道手术、青光眼手术、晶状体手术、眼后段手术、眼眶手术及眼整形美容手术中逐渐推广应用，开创了眼科微创手术的新时代。其创伤小、并发症少、直视下操作、安全有效的优点得到了广大眼科医生认同。本文就眼用内窥镜的发展过程、内窥镜在眼科手术中的应用现状和发展前景进行综述。

摘要:目的：探讨氦氖激光在带状疱疹性角膜炎药物治疗中的作用。

方法：采用临床病例对照的方法，将单纯药物组患者设为对照组，增加氦氖激光组患者为实验组； 量化并比较患者眼部及全身情况的变化，进行统计分析。

结果：治疗后第10d，药物治疗过程中联合氦氖激光实验组皮肤水疱均结痂，且在第5d疼痛明显缓解(χ²=4.03，P<0.05)； 实验组角膜炎明显好转(t =4.227，8.208； P<0.01)。实验组综合疗效优于单纯药物治疗组(χ²=4.49，P<0.05)。本研究过程中所有患者眼部及全身无严重并发症。

结论：氦氖激光可提高药物对带状疱疹病毒性角膜炎的治疗效率。

摘要:目的：比较超声乳化术与小切口非超声乳化术治疗老年性白内障的临床疗效。

方法：白内障患者355例393眼分成A、B两组，其中A组180例193眼施行小切口非超声乳化白内障手术，B组175例200眼施行超声乳化白内障手术。术后观察视力、角膜散光、角膜内皮细胞计数情况。

结果：术后1d，患者视力恢复情况超声乳化手术组明显优于小切口非超声乳化手术组，但术后7d和30d两组无显著差异。术后7d，小切口非超声乳化组角膜散光度明显高于超声乳化组，但术后30d无显著性差异。对核硬度在Ⅳ～Ⅴ级的患者，超声乳化术后角膜内皮细胞计数少于小切口非超声乳化组，统计学分析有显著差异。

结论：应针对老年性白内障患者核硬度的具体情况，选择合适的手术方式进行治疗。

摘要:目的：探讨小切口非超声乳化白内障手术中巩膜切口缝合两针与不缝合的疗效差异。

方法：对420例477眼白内障患者行小切口非超声乳化联合后房型人工晶状体植入术，一字形巩膜隧道切口大小为6～7mm，植入直径5.5mm硬性人工晶状体，切口对称缝合两针者205例230眼(A组)，不缝合者215例247眼(B组)，术后2d； 3mo观察术眼视力和角膜散光。

结果：术后2d，A、B二组裸眼视力或球镜矫正视力≥0.5者分别为193眼(83.9%)和190眼(76.9%)，术后3mo，A、B二组裸眼视力或球镜矫正视力≥0.5者分别为205眼(89.1%)和198眼(80.2%)，两组病例不同时期视力差异均有统计学意义(P<0.05)； 术后2d； 3mo，A组的平均角膜散光分别为1.53±0.59，1.05±0.43D，B组平均角膜散光分别为1.85±0.97，1.31±0.65D，两组病例术后不同时间平均角膜散光度差异均有统计学意义(P<0.01)； A组病例术后无出现切口渗漏、浅前房、虹膜膨出的并发症，B组病例术后有3眼(1.21%)出现切口轻度渗漏、前房稍浅，4眼(1.62%)术后第1d出现上方虹膜膨出并嵌顿于巩膜切口。

结论：小切口非超声乳化白内障手术巩膜切口缝合两针者较不缝合者术后视力好，角膜散光小，手术更安全。

摘要:目的：探讨超声乳化术治疗特殊类型白内障的安全性和有效性。

方法：回顾性分析临床资料，研究超声乳化吸出(联合)人工晶状体植入术治疗青光眼术后白内障、小瞳孔白内障、葡萄膜炎并发白内障和外伤后并发白内障等特殊类型白内障的技术要领。

结果：进行治疗的73例84眼特殊类型白内障患者中，单纯行超声乳化术27例28眼，植入后房型人工晶状体52眼，植入前房型人工晶状体4眼； 术后1mo平均眼压12.72±2.63mmHg，脱盲率99%，脱残率96%； 并发症发生率4%。

结论：特殊类型白内障手术难度大，超声乳化术切口小，可保留晶状体后囊膜和植入人工晶状体，是摘除特殊类型白内障的理想术式。

摘要:目的：观察小切口隧道内分核手法在白内障手术中的临床疗效。

方法：年龄相关性白内障患者400例，随机分为实验组和对照组各200例，实验组采用小切口隧道内分核手法，对照组采用小切口前房内分核手法。

结果：两组术后视力在术后1d和术后1wk均无统计学差异； 两组并发症的发生率实验组较对照组低。

结论：小切口隧道内分核手法是一种安全有效的、特别适用于基层医院白内障复明工程的手术方式。

摘要:目的：观察超声乳化联合人工晶状体(IOL)植入术治疗糖尿病患者白内障的临床疗效。

方法：对同一时期38例41眼糖尿病患者白内障(观察组)和117例127眼非糖尿病单纯老年白内障患者(对照组)施行超声乳化联合IOL植入术，观察并比较两组的术后疗效和并发症。

结果：观察组术后最佳视力>0.4者共32眼(78.0%)，对照组共110眼(86.6%)，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)； 观察组角膜水肿发生率和前房纤维素性渗出发生率分别为31.7%和19.5%，均显著高于对照组，两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)； 观察组后囊膜混浊发生率为14.6%，对照组为11.0%，两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：超声乳化联合IOL植入术治疗糖尿病患者白内障安全可行，与单纯老年性白内障患者的疗效相当。

摘要:目的：观察Nd：YAG激光对各类白内障术后的后发性白内障的疗效、治疗参数和并发症。

方法：对360例382眼各类白内障术后的后发性白内障Nd：YAG激光治疗。观察术后视力及并发症。分1级膜、2级膜和3级膜三组统计激光参数以及分老年性、先天性、并发性和外伤性白内障术后后发性白内障四组统计激光参数进行对照分析。

结果：治疗前后最佳矫正视力比较有显著性差异(P<0.05)。老年性组与外伤性组使用的平均激光总能量和平均激光脉冲数比较均有显著性差异(P<0.05)。并发症包括激光治疗后7眼眼压升高(1.8%)，人工晶状体损伤26眼(7.7%)。

结论：Nd：YAG激光是治疗后发性白内障安全有效的方法。外伤性白内障术后发生后囊膜混浊的病例多为3级膜，Nd：YAG激光治疗时使用单次能量，总脉冲数和激光总能量均大。针对患者的情况选择好激光治疗参数，及时处理术后并发症，能提高治疗的有效性和安全性。

摘要:目的：探讨小切口非超声乳化白内障术中后囊膜破裂非缝线固定后房型人工晶状体植入术的方法和疗效。

方法：对于31例31眼白内障患者在行小切口白内障术时均行环形撕囊，术中发现后囊膜破裂后防止后囊膜破口扩大，处理玻璃体后充分利用残余的囊膜植入后房型人工晶状体。

结果：术后1wk矫正视力≥0.5者25例(80.6%)； 术后3mo，矫正视力≥0.5者26例(83.9%)。

结论：非缝线固定后房型人工晶状体植入术是处理后囊膜破裂的一种方便、有效的方法。

摘要:目的：分析白内障超声乳化吸出+人工晶状体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼的临床效果。

方法：回顾性分析合并有白内障的闭角型青光眼患者，且房角关闭粘连范围≤180°的患者46例56眼，行白内障超声乳化吸出+人工晶状体植入联合房角分离手术，观察分析术前和术后眼压、视力、前房深度、前房角的变化。

结果：术后眼压全部控制在21mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下，最佳矫正视力均有不同程度的提高，前房深度明显增加，房角均有不同程度开放。术中、术后无严重手术并发症。术前和术后眼压、前房深度、最佳矫正视力差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：选择对合适的闭角型青光眼合并白内障的患者施行白内障超声乳化联合房角分离手术能够获得满意的临床效果。

摘要:目的：探讨复合式小梁切除术后眼压不降的病因。

方法：记录患者第一次手术前、术中及术后的各种情况，发生眼压不降时眼部专科检查(眼压、视力、房角等)及UBM检查等，回顾分析2009-09/2010-12复合式小梁切除术后眼压不降30例34眼的病因。

结果：复合式小梁切除术后眼压不降的病因：滤过泡扁平瘢痕化12例15眼，恶性青光眼倾向5例6眼，术后前房出血3例3眼，巩膜瓣内切口欠通畅2例2眼，术前高眼压持续时间长2例2眼，包裹性滤过泡2例2眼，术前葡萄膜炎1例1眼，术后膨胀期白内障1例1眼，手术操作不良1例1眼，手术方式选择欠妥1例1眼。

结论：复合式小梁切除术后眼压不降主要原因是术后滤过泡扁平瘢痕化。

摘要:目的：观察胞磷胆碱钠(citicoline)对青光眼性视野损害的疗效。

方法：选择有视野缺损，眼压控制在18mmHg以下的青光眼患者。符合入选标准者共29例48眼，男16例27眼，女13例21眼； 其中原发性开角型青光眼25眼，闭角型青光眼19眼，正常眼压性青光眼4眼。使用胞磷胆碱钠片，每次0.2g口服，每日3次连续用药3mo。观察用药前后视野的变化。分别于用药后1mo及3mo检测视野平均敏感度(MS)、平均缺损值(MD)和丢失方差(LV)等指标，并与用药前进行比较。

结果：用药1mo后48眼的平均视敏度值(MS)明显高于用药前，差异有统计学意义(P<0.01)； MD值明显低于用药前，差异有统计学意义(P<0.05)。用药3mo后，患者视野MS值明显高于用药前，差异有统计学意义(P<0.01)； MD和LV值明显下降，差异有统计学意义(P<0.01)。

结论：胞磷胆碱钠对青光眼性视野损害有一定程度的保护作用。

摘要:目的：研究MP-1(microperimetry-1)微视野检测、短波长/蓝黄视野(short-wavelength auto-mated perimtry/blue-on-yellow perimetry，SWAP/B-YP)检测、标准白/白( white-on-white perimetry，W-W)视野检测在青光眼的现代临床综合检测中取得的视盘形态参数与生理盲点视野变异间的相关性。

方法：随机对我科门诊39例78眼正常体检者(均为我部军人)、59例118眼早期青光眼患者、25例50眼中期青光眼患者均采用HUMPHREY Ⅱ-750全自动全视野仪检测W-W与SWAP/B-YP视野仪、MP-1眼底超微视野仪进行视盘区域视野检测与45°免散瞳照相精确定位并叠加，通过上述三种视野的综合检测进行分析。重点指标：杯盘比值(cup/disc，C/D)、平均缺损(mean deviation，MD)。

结果：(1)MP-1微视野与SWAP/B-YP视野皆有明显差异。与正常体检组比较，早期青光眼组现C/D、MD均增大，生理盲点轻度扩大，中期青光眼组三种视野均能明显发现生理盲点、MS、MD异常。(2)当MP-1视野与 SWAP/B-YP视野综合检测青光眼时，在Logistic回归分析指导下，其MD特异度、灵敏度、准确率为92.0%，95.0%，93.9%。在与C/D值综合分析后，其可超越99%。

结论：MP-1微视野与SWAP/B-YP视野的敏感性在早期青光眼的检测中较标准W-W视野高，具有较好的相关性。但对于中期青光眼则体现了标准W-W视野快捷、准确、省时优势，上述三种视野综合检测较完整地体现出免散瞳眼底45°彩色图与视野功能相结合综合分析是将形态学和功能学检查结合得到精确定位的、定量的视觉功能资料，有助于更进一步提高青光眼现代临床检测诊断效应。

摘要:目的：探讨硅油取出术后视网膜脱离复发的危险因素。

方法：我们对2008-01/2011-10所有在本中心眼底病小组行硅油取出的125例128眼患者进行回顾分析性研究，所有眼在之前均由于各种原因导致视网膜脱离而在我中心行玻璃体切除加硅油填充术。我们采用二元逻辑性回归对硅油取出术后视网膜再脱离的可能相关危险因素进行分析，包括性别、年龄、原发病的诊断、硅油取出术前的晶状体状态、硅油在眼内存留时间、硅油取出术前所进行的眼后节手术操作次数、是否做过巩膜外环扎、玻璃体切割的手术方式(20G或23G)、行硅油取出术时是否同时进行眼前段或视网膜的手术操作。

结果：在所有行硅油取出术的128眼中有23眼(18.0%)发生复发性视网膜脱离，硅油取出术前眼后节手术的次数和原发病的诊断类型是视网膜脱离复发的独立相关危险因素。硅油在眼内的存留时间与硅油取出术前眼压升高(IOP≥25mmHg)存在正相关。

结论：硅油取出术后存在较高的视网膜脱离复发的风险，尤其是严重的眼外伤导致的视网膜脱离以及之前反复手术的患者。

摘要:目的：探讨鼠神经生长因子(mouse nerve growth factor，M-NGF)治疗糖尿病性视神经病变(DON)的疗效及安全性。

方法：糖尿病性视神经病变患者67例115眼，根据是否需要激光视网膜光凝治疗分为两组，每组随机分为常规治疗组和M-NGF治疗组，均给予常规治疗，M-NGF治疗组加用M-NGF，疗程3wk。治疗后随访2mo，比较各组患者治疗后视力、视野恢复情况，并观察M-NGF治疗的安全性。

结果：在不需要激光视网膜光凝组，常规治疗和M-NGF治疗的总有效率分别为71.4%和94.7%，后者总有效率高于前者(P<0.05)； 在需要激光视网膜光凝组，常规治疗和M-NGF治疗的总有效率分别为73.0%和93.3%，后者总有效率高于前者(P<0.05)； 在激光组和非激光组，治疗效果无明显统计学差异(P>0.05)。除个别患者注射部位出现局部疼痛、红肿硬结外，未见其它不良反应。

结论：M-NGF治疗DON安全、有效，值得临床推广应用。

摘要:目的：探讨玻璃体切割联合玻璃体腔内超声乳化治疗脱入玻璃体腔内的晶状体的临床疗效。

方法：回顾性研究玻璃体切割联合高能量(80%～100%)、高负压(200～500mmHg)玻璃体腔内超声乳化治疗的23例晶状体脱位入玻璃体腔患者的资料，观察术前和术后的最佳矫正视力及并发症发生情况。

结果：脱位于玻璃体腔的晶状体23例均通过该方法顺利取出，无与手术有关的并发症发生。平均随访18mo。术前最佳矫正视力3.3～4.2，术后最佳矫正视力3.7～4.9，两者相比，差异有统计学意义(t=-11.244， P=0.000)。

结论：经睫状体平坦部玻璃体切割联合玻璃体腔内超声乳化治疗脱入玻璃体腔内的晶状体是一种有效、安全的方法。

摘要:目的：分析RGP与框架镜对圆锥角膜患者屈光系统的影响及RGP对不同类别(性别、年龄不同)患者的影响，进而探讨RGP的作用。

方法：确诊为早期圆锥角膜患者46例，其中27例为双眼，19例为单眼，共73眼。对患者配戴框架镜及RGP时，视力矫正幅度的差异进行比较； 对配戴RGP前、后分别进行的2次验光的差值进行比较，并针对RGP对不同性别、年龄人群矫正视力的改变值进行统计学分析，对其中44例患者69眼的角膜厚度与正常人进行比较。

结果：配戴框架镜与配戴RGP的患者视力矫正幅度的差异有统计学意义(P<0.05)。患者配戴RGP前2次验光结果的差值与配戴RGP时2次验光结果的差值相比较，差异有统计学意义(P<0.05)。男性与女性矫正视力幅度差异有统计学意义(P<0.05)。25岁以下与大于等于25岁患者矫正视力幅度差异无统计学意义(P>0.05)。确诊患者角膜厚490μm。

结论：(1)配戴RGP患者矫正视力优于配戴框架镜患者。(2)配戴RGP时验光误差小于不戴镜验光。(3)RGP矫正视力男性优于女性。(4)RGP矫正视力与年龄差异无关。(5)圆锥角膜患者角膜中央区厚度变薄。

摘要:目的：分析短小遮盖+海丁格刷+闪烁红光+红色视力表远距离视功能训练在近视性弱视治疗中的效果。

方法：选择近视性弱视患儿甲、乙两组共97例186眼，甲组47例89眼，年龄4～12(平均5.79±1.98)岁，乙组50例97眼，年龄3～10(平均5.92±1.72)岁； 其中甲组轻度、中度、高度近视眼分别为16眼、52眼、21眼，乙组分别为18眼、55眼、24眼(χ²=0.004，P>0.05)； 甲组轻度、中度、重度弱视眼分别为23眼、49眼、17眼； 乙组分别为26眼、55眼、16眼(χ²=0.136，P>0.05)； 甲组患者采用遮盖+闪烁红光+近距离功能训练； 乙组患者采用短小遮盖+海丁格刷+闪烁红光+红色视力表远距离视功能训练，所有患者治疗后随访时间24mo，对比分析两种治疗方法在近视性弱视治疗中的疗效。

结果：甲组基本治愈率为35.96%，有效率为40.45%，无效率为23.60%； 乙组基本治愈率为56.70%，有效率为26.80%，无效率为16.49%，统计学分析差异有统计学意义(χ²=6.022，P<0.05)； 甲乙两组治疗后近视度数增加≤1.0D，1.0～3.0D及≥3.0D者分别为：甲组3眼、49眼、37眼； 乙组4眼、69眼、24眼，统计学分析差异有统计学意义(χ²=5.074，P<0.05)。

结论：短小遮盖+海丁格刷+闪烁红光+红色视力表远距离视功能训练法治疗近视性弱视疗效较好，治疗后弱视眼近视度数发展较轻。

摘要:目的：探讨七叶洋地黄双苷滴眼液对青少年近视眼调节功能的影响。

方法：对2011-06/07间来本院就诊的158例近视患者，其中男66例，女92例，平均屈光度-4.46±1.31D，平均年龄15.22±0.96岁。在进行散瞳和医学验光的基础上配戴矫正眼镜，试验组72例，对照组86例。试验组使用七叶洋地黄双苷滴眼液3次/d，滴双眼，30d为1疗程。2wk复查1次，对调节幅度、调节滞后、调节灵敏度、正负相对调节和屈光度进行评价，所得数据采用单因素方差分析。

结果：试验组调节灵敏度改善较对照组明显，差异有统计学意义(左眼：F=6.342，P<0.05； 右眼：F=7.966， P<0.05； 双眼F=6.922，P<0.05)。负相对调节治疗组改善较对照组明显，差异有统计学意义(F=6.102，P<0.05)。屈光度变化两组对比无统计学意义(F=2.361，P>0.05)。

结论：七叶洋地黄双苷滴眼液能有效改善青少年近视眼的调节功能。

摘要:目的：评价PRK术中应用低浓度(0.02g/L)丝裂霉素(PRK+LMMC)30s治疗低、中度近视眼术后疗效。

方法：选取我院接受屈光性角膜切削术(PRK)治疗的30例57眼低、中度近视患者，术中应用0.02g/L的MMC 30s，将术后6mo的随访结果与同期接受准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗的疗效进行比较。

结果：术后6mo，PRK+LMMC治疗组等值球镜屈光度0.210D、等值球镜屈光度在±0.50D范围内的发生率71.9%、裸眼视力≥1.0者77.2%，平均最佳矫正视力1.19±0.18； LASIK治疗组等值球镜屈光度-0.017D，等值球镜屈光度在±0.50D范围内的发生率70.1%，裸眼视力≥1.0者72.7%，平均最佳矫正视力1.16±0.19，两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6mo，PRK+LMMC治疗组没有出现超过1级的haze，所有眼最佳矫正视力均好于术前。LASIK治疗组1眼因角膜上皮植入使最佳矫正视力较术前下降3行，其余眼最佳矫正视力均好于术前。

结论：PRK术中应用0.02g/L的MMC 30s治疗低、中度近视同LASIK具有同样的视力结果，避免了LASIK瓣的并发症，不失为一个可取的手术程序。

摘要:目的：探讨以眼后节表现为主的梅毒性眼病的临床特点。

方法：回顾性病例研究。回顾性分析2007-01/2012-01本院收治的首诊于眼科的梅毒性眼病13例23眼，分析其临床表现、治疗方法、预后等。13例患者按神经梅毒除1例因青霉素过敏予静滴头孢曲松治疗，其余全部予静滴青霉素治疗。

结果：患者13例中，9例17眼患者表现为脉络膜视网膜炎，2例3眼患者表现为视神经视网膜炎，1例1眼患者表现为视神经炎，1例2眼患者表现为渗出性视网膜脱离。抗梅毒治疗后，所有炎症消退，12例22眼患者视力提高，平均视力0.56±0.23。患者RPR滴度下降4倍，平均1：16.6。

结论：梅毒性眼病表现多样，容易漏诊、误诊，临床上应提高警惕，及早发现，及早治疗。

摘要:目的：探讨不同手术方式治疗翼状胬肉的临床效果。

方法：对我院2006-01/2010-12行不同手术方式治疗的164例206眼翼状胬肉患者的临床资料进行回顾性分析。A组(36例50眼)采用单纯切除术； B组(41例47眼)采用单纯切除联合丝裂霉素术； C组(42例52眼)采用胬肉切除联合丝裂霉素和羊膜移植术； D组(45例57眼)采用胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术。记录每例手术时间，术后1wk； 3，6，12，24mo进行随访观察，观察结膜愈合及胬肉复发情况等。

结果：A组复发率最高，B组复发率有所降低，C、D 组复发率较A组及B组明显降低，C、D 组复发率无明显差异。手术时间方面，单纯切除组的手术时间明显短于其他组，羊膜移植及自体角膜缘干细胞移植组的手术时间较长。复发主要发生在术后1a内。

结论：丝裂霉素可以降低单纯胬肉切除术的复发率，角膜缘干细胞移植及羊膜移植术可以更有效的降低胬肉的复发率。

摘要:目的：了解我院近7a住院军人青光眼患者的构成比、年龄、性别、职级、治疗方案及视功能情况。分析军人青光眼住院患者的患病特点。

方法：对我院2004-01/2010-12所有的军人青光眼住院病历资料进行分析。

结果：军人青光眼住院患者69例125眼中，原发性青光眼110眼(88.0%)，继发性青光眼15眼(12.0%)。其中原发性闭角型青光眼56眼(44.8%)，原发性开角型青光眼54眼(43.2%)。住院年龄及发病年龄均高发于61～70岁年龄段。男性比例(92.8%)远远高于女性(7.2%)。师职干部最多，为40.6%，战士仅占17.4%。治疗涉及手术干预60眼(48.0%)。双眼致盲率11.6%，单眼致盲率16.0%。

结论：军人青光眼住院患者中原发性开角型青光眼比例接近原发性闭角型青光眼，多为中老年，治疗方案个体化，致盲率高。与军队征兵体检制度、医疗保障水平等因素相关，呈现一定的军队特色。

摘要:目的：了解西安市中小学生视力低下状况，为开展视力低下防治工作提供科学依据。

方法：采取分层随机整群抽样法，抽取3 869名学生7 738眼进行视力检查。按照视力低下诊断标准，将所有观察对象分为正常、轻度、中度、重度视力低下，所有数据均用EpiData 3.1建立数据库及SPSS 18.0进行统计分析。

结果：西安市中小学生视力低下率为54.9%，以重度视力低下为主，随着年龄及年级的增长视力低下率明显呈上升趋势，女生视力低下率明显高于男生(χ²=63.19，P<0.01)。城市学生视力低下率显著高于农村学生(χ²=547.53，P<0.01)。

结论：西安市中小学生视力低下率较高，应及早采取有效措施以预防中小学生视力低下，降低和控制视力低下的发病率。

摘要:目的：探讨人重组α-2b干扰素(Interferon alpha-2b，INF-α-2b)联合更昔洛韦对角膜内皮炎的疗效。

方法：对确诊的15例患者均予以150万U INF-α-2b球周注射，静脉滴注更昔洛韦针剂0.25g 1次/ d，局部给予阿昔洛韦滴眼液每2h 1次，妥布霉素地塞米松滴眼液4次/ d，连续用药1wk，对于高眼压患者局部或全身予以降眼压治疗。

结果：经上述方法治疗1wk后，所有患者均治愈，视力提高，治愈率100%； 随访4～12mo，无复发病例。

结论：局部球周注射INF-α-2b联合静脉滴注更昔洛韦治疗角膜内皮炎具有疗程短、疗效好、治愈率高、复发率低的优点。

摘要:目的：探讨白内障复明工程中小切口白内障非超声乳化手术的安全性和有效性。

方法：对1 274例1 274眼白内障患者行小切口非超声乳化人工晶状体植入术，观察患者术中和术后并发症、术后第1d及随访6mo时的视力情况。

结果：术中并发后囊破裂30眼，角膜轻度水肿240眼； 术后1wk内裸眼视力>0.5者1 083眼，达到85%； 术后3mo裸眼视力>0.5者1 147眼，达90%。

结论：采用小切口非超声乳化术治疗白内障效果良好，安全性高，并发症少，适合我国白内障复明工程。

摘要:目的：观察超声乳化+人工晶状体植入术在糖尿病并发白内障的治疗效果和围手术期应重视的环节。

方法：我科2009-12/2010-12对32例46眼糖尿病白内障患者实施超声乳化+人工晶状体植入术，术前除常规裂隙灯、眼压、B超检查外，行电脑验光，必要时行FFA检查。并对血糖进行检测。手术采用美国爱尔康公司Legacy超声乳化仪，德国蔡司VlSu150手术显微镜。做透明角膜切口，切口长度约2.8mm。术后随访1～3mo。

结果：术后3mo最佳矫正视力0.3～者12眼，≥0.5者23眼。患有糖尿病视网膜病变的15眼中，术后3mo矫正视力≥0.5者12眼，其余3眼视力无提高，均为糖尿病视网膜病变Ⅲ～Ⅳ期者。术中术后并发症：角膜水肿10眼，迟发性葡萄膜炎6眼，术后高眼压4眼，后发性白内障3眼，后囊膜破裂1眼。

结论：超声乳化+人工晶状体植入术对于糖尿病白内障是一种较理想的治疗方法。

摘要:

目的 ：观察巩膜切口深度对硬性人工晶状体在白内障超声乳化术后散光的影响。

方法：依据术前角膜地形图测角膜散光度数46例46眼，均行巩膜缘后3mm水平切口，术后visante oct分两组：A组切口深度为1/2巩膜深度(23眼)； B组切口深度为1/3巩膜深度(23眼)； 分别于术后1wk； 1，3mo观察两组角膜散光情况，并进行统计分析。

结果：A，B组术后裸眼视力均有明显改善，同时根据角膜地形图的检测结果，术后散光1，3mo与术后1wk相比，角膜散光度数有所回退，A组具有统计学差异。

结论：1/2巩膜切口对硬性人工晶状体在白内障超声乳化术后散光影响较小。

摘要:目的：探讨前房灌注下玻璃体切割术后无晶状体眼Ⅱ期人工晶状体(IOL)缝线固定术的方法及疗效。

方法：对30例30眼玻璃体切割术后6～12mo无晶状体眼的患者行前房灌注下后房人工晶状体缝线固定术，术后随访1.5a。

结果：患者30例30眼在前房灌注下，成功实施了后房缝线固定IOL植入术，术中出现睫状体出血1例，术后玻璃体出血1例，脉络膜脱离2例。所有患者术后视力均得到提高，视力≥0.3者24例(80%)，其中视力≥0.5者8例(27%)； 视力<0.3者6例(20%)，其中视力<0.1者2例(7%)。

结论：前房灌注下行此类手术，术中眼压控制稳定，手术效果可靠，术后并发症少，是治疗玻璃体切割术后无晶状体眼、恢复视功能的可靠手术方法。

摘要:目的：观察小切口白内障晶状体摘除人工晶状体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼的临床疗效。

方法：回顾性分析63例72眼并发有白内障的闭角型青光眼手术患者的临床资料，通过小切口白内障摘除+人工晶状体植入联合房角分离术治疗。术前和术后常规做视力、裂隙灯、眼压、前房角镜检查，随访1～6mo。

结果：患者72眼中有70眼术后视力均较术前明显提高。术后3mo及6mo眼压观察，有65例眼压明显低于术前，差异有统计学意义(P<0.05)，且并发症较少。

结论：小切口白内障晶状体囊外摘除+人工晶状体植入联合房角分离治疗闭角型青光眼并发白内障效果明显，无严重并发症，手术操作简单、经济、安全，对于无超声乳化设备的基层医院值得推广应用。

摘要:目的：观察复方樟柳碱在急性闭角型青光眼术后治疗中的作用。

方法：患者57例83眼经过手术治疗后，眼压在正常参考值范围内，前房深度正常的急性闭角型青光眼患者，随机分成单纯手术组和术后复方樟柳碱治疗组，比较两组视力、视野的改善情况。

结果：术后两组眼压与术前眼压相比差异有统计学意义(P<0.01)； 术后单纯手术组和术后复方樟柳碱治疗组比较，视力、视野变化两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：急性闭角型青光眼患者术后应用复方樟柳碱，患者视力、视野有明显改善。

摘要:目的：探讨增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)黄斑水肿的最佳治疗时间和方案。

方法：激光患者分3组，甲组：PDR无黄斑水肿(黄斑格栅样光凝组)； 乙组：PDR无黄斑水肿(未行黄斑格栅样光凝组)； 丙组：PDR合并黄斑水肿。甲、丙组患者均先行氪黄激光黄斑格子样光凝，然后将3组均行全视网膜光凝。比较治疗后3组患者视力、眼底造影和OCT。

结果：甲组患者治疗后黄斑厚度无改变，视力维持在较好水平； 乙组患者行全视网膜光凝后部分发生黄斑水肿，视力下降； 丙组患者治疗后黄斑水肿虽有改善，但视力维持在较差水平。

结论：PDR没有伴黄斑水肿时先行黄斑格栅样光凝后再行全视网膜光凝，能预防黄斑水肿的发生。

摘要:目的：观察复方樟柳碱联合血栓通及葛根素注射液治疗视网膜中央动脉阻塞(central retinal artery occlusion，CRAO)的临床疗效。

方法：对25例25眼CRAO患者采用复方樟柳碱联合血栓通及葛根素注射液等相关药物治疗，根据视力恢复情况、视野缺损减少范围、视网膜血液循环改善状况等进行观察分析。

结果：经过复方樟柳碱联合血栓通及葛根素注射液等相关药物的治疗，25眼CRAO中治愈2眼，显效8眼，有效13眼，无效2眼，总有效率为92%。

结论：复方樟柳碱联合血栓通及葛根素注射液等相关药物治疗CRAO是有显著疗效的。

摘要:

目的 ：分析鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。

方法：回顾分析2010-01/2011-03我院17例24眼泪囊鼻腔吻合术的临床资料，总结分析术前准备、手术方法与术后处理可能出现问题的解决方法及治疗效果分析。

结果：即刻手术成功24眼，术后6～18mo随访复诊冲洗泪道通畅，总治愈率达100%。

结论：鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的理想方法，具有创伤性小、复发率低、治愈率高、不影响美容的特点。

摘要:目的：探讨翼状胬肉手术切除联合自体角膜缘干细胞移植术与联合羊膜移植术临床疗效对比。

方法：选择本院2007-03/2010-03收治的角膜缘翼状胬肉患者90例90眼，均单眼手术，随机分为两组，角膜移植组给予手术切除联合自体角膜缘干细胞移植，羊膜移植组给予手术切除胬肉联合羊膜移植治疗，观察两组治疗效果。

结果：两组术后随访2a，角膜移植组术后创面愈合时间短于羊膜移植组，差异有统计学意义(P<0.05)，角膜移植组术后治愈42例，复发3例； 羊膜移植组术后治愈39例，复发6例，两组术后复发率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：手术切除联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉，术后复发率低，并发症少，愈合时间短，值得应用。

摘要:目的：探讨角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。

方法：对112例124眼患有复发性翼状胬肉(均为第一次复发)的患者进行角膜缘干细胞移植术治疗，术后随诊3～15mo。

结果：痊愈103例115眼，有效率92.7%，复发8例9眼，复发率7.3%。

结论：角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效好，伤口愈合快，复发率较低。

摘要:目的：分析生物羊膜移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床效果。

方法：回顾性总结2008-09/2011-09在农三师医院施行生物羊膜移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉患者201例242眼的临床疗效。

结果：术后随访6～24mo，197例238眼治愈(98.3%)，4例4眼复发(1.7%)。

结论：生物羊膜移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉手术简单、实用、安全、高效，可显著降低翼状胬肉复发率，是一种理想的治疗方法。

摘要:目的：观察胬肉上结膜反向移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效。

方法：回顾性系列病例研究。回顾2009-01/2012-01本院确诊的复发性翼状胬肉26例26眼，均为经历一次手术，手术方法为翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术，复发1a以上病例。本次研究中，切除胬肉组织时，将其上结膜充分游离后切下保存，羊膜覆盖胬肉切除后裸露巩膜面，再将保留的胬肉上的结膜植片反向覆盖羊膜上缝合。术后1，2wk； 1mo及3mo观察结膜植片愈合情况、羊膜溶解吸收时间、角膜创面修复时间、角膜新生血管及胬肉复发率。术后随访12mo。

结果：结膜植片愈合时间6.03±2.76d，羊膜溶解吸收时间14.26±3.64d，角膜创面修复时间5.42±1.58d。术后3mo，胬肉切除后裸露巩膜面新生结膜及结膜植片愈合良好，无明显胬肉术后并发症。术后1a，再度复发2例，复发率8%，治愈率92%。

结论：对于复发性翼状胬肉，因传统自体角膜缘干细胞移植已经创伤部分角膜缘及眼表结膜瘢痕，单纯结膜移植，或单纯羊膜移植，术后胬肉复发率偏高，本方法取胬肉上结膜反向移植，避免大面积创伤眼表，取材容易，而且良好控制术后翼状胬肉复发问题，不失为一种解决复发性翼状胬肉的良好选择。

摘要:目的：比较眼球摘除+义眼台植入+异体巩膜移植术与眼内容物摘除+义眼台巩膜壳内植入术两种手术方式，探讨异体巩膜作为羟基磷灰石义眼台覆盖材料的优点。

方法：临床观察60例60眼，眼球摘除+HA植入覆盖同种异体巩膜者为异体巩膜组30眼，眼内容物摘除+HA自体巩膜壳内植入为自体巩膜组30眼。两组在术后1，3d； 1wk； 1，6mo进行随诊，观察结膜伤口愈合情况以及有无HA眼台的暴露。

结果：异体巩膜组中有6眼结膜伤口裂开，1眼HA眼台暴露。自体巩膜组中有7眼结膜伤口裂开，5眼HA眼台暴露，2例义眼台暴露后取出。

结论：眼球摘除+义眼台植入+异体巩膜移植术用于临床有较多优越性，术后并发症少。

摘要:目的：观察自体巩膜覆盖羟基磷灰石(HA)义眼座对预防术后义眼座暴露的临床效果。

方法：对69例69眼采用双层巩膜覆盖43例、带直肌的板层巩膜瓣覆盖26例为加固物，行一期HA义眼座植入术。

结果：术后随访4～24mo，均无义眼座暴露发生。

结论：在行HA义眼座植入时，双层巩膜、带直肌的板层巩膜瓣为加固物覆盖HA，能有效地预防义眼座暴露。

摘要:目的：比较单纯氯胺酮麻醉与小剂量氯胺酮联合丙泊酚全麻在小儿眼外伤术中的应用。

方法：小儿眼外伤急诊的患儿60例，随机分为A、B两组，每组30例。A组采用小剂量氯胺酮、丙泊酚复合全麻，B组采用单纯氯胺酮全麻。分别于麻醉前、麻醉中及麻醉后观察记录生命体征、麻醉效果、副反应、眼内压、手术时间、苏醒时间、氯胺酮的用量等情况。

结果：两组患儿在麻醉后的血流动力学及呼吸功能稳定，无统计学意义(P>0.05)。A组术中副反应、眼内压增高较B组发生率明显下降，两组差异有统计学意义(P<0.05)。B组的氯胺酮用量显著高于A组，苏醒时间较A组时间明显延长，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：小剂量氯胺酮、丙泊酚复合全麻应用于小儿眼外伤手术，血流动力学稳定、术中眼内压保持稳定、苏醒迅速，是小儿眼外伤静脉全麻较为理想的组合。

摘要:目的：探讨儿童眼眶爆裂性骨折的临床表现及治疗方法。

方法：选取2008-03/2010-10儿童眼眶爆裂性骨折患儿12例12眼，分析其临床表现，并早期进行手术治疗。

结果：患者12例大部分为摔伤后出现眼下壁骨折、下直肌嵌顿，表现为复视，CT表现为“泪滴征”。12例均早期实施手术。手术后12例复视均明显改善。其中6例于术后1wk上转逐渐恢复到位； 4例于术后3mo内恢复； 2例6mo内仍有上转不到位，其牵拉试验为阳性。

结论：儿童爆裂性骨折多表现为下壁的裂隙性骨折，表现为眼球运动受限和复视，眼球内陷少见； 外伤及手术都容易造成肌肉损伤，早期手术治疗对于肌肉功能的恢复有重要意义。

摘要:目的：探讨大龄近视患者LASIK特点及采用Monovision矫正方法设计的LASIK术后疗效。

方法：对104例186眼大龄近视患者(年龄≥40岁)采用Monovision矫正方法设计并进行LASIK手术，并对术前后视力、屈光度、手术疗效等进行统计分析。

结果：术后1mo，所有术眼的裸眼视力均明显提高(P<0.01)，达到1.0的百分率分别为非主导眼83.7%(87/104)，主导眼91.5%(75/82)； 术后裸眼视力与术前最佳矫正视力比较，非主导眼差异不显著(P>0.05)，而主导眼提高明显(P<0.01)； 术后屈光度非主导眼为-0.70±0.12D，与术前欠矫设计量基本一致(P>0.05)，主导眼为-0.04±0.28D，两组差异显著(P<0.01)； 患者对远视力满意度100%、近视力满意度82.7%。

结论：大龄近视患者行LASIK治疗以高度、超高度近视患者为主，大屈光参差(>2.50D)患者占比例较高； 采用Monovision矫正方法设计的LASIK术对改善大龄患者术后视近功能、缓解视疲劳以及提高其视觉满意度是切实有效的，将这一临床经验用于个体化手术方案的设计可以使其更为完善。

摘要:目的：从文献计量学的角度分析2001/2011年间白内障手术麻醉研究文献状况。

方法：利用Web of Science(科学网)为统计源，检索2001/2011年白内障手术麻醉研究文献，利用文献计量学方法，对“年出版文章数量、作者、来源出版物、学科类别、文献类型、文献语种、机构、国家/地区”方面进行统计分析。探讨研究趋势、文献分布等。

结果：统计Web of Science数据库中白内障手术麻醉文献量年度间变化呈波状趋势，发表以论著形式为主，约翰霍普金斯大学是主要研究机构，文献主要由眼科学人员报告，《白内障和屈光手术杂志》是主要文献来源。

结论：随着白内障手术的普及，手术麻醉的研究显得越来越重要，探索安全有效的麻醉方式具有重要的临床应用意义。

摘要:目的：检测1例中国上皮基底膜角膜营养不良家系TGFBI基因突变类型。

方法：经过详细的病史采集及临床检查后，提取先证者及其家系内其他2例患者和4例有血缘关系的正常家系成员的静脉血白细胞DNA，应用PCR直接测序法对TGFBI的17个外显子进行候选基因的突变检测。

结果：在该家系患者的TGFBI基因4号外显子发现了c.417C>T，导致了杂合突变R124C。家系中正常成员及对照组均未检测到该突变。

结论：本研究首次报道了TGFBI基因的R124C杂合突变导致了上皮基底膜角膜营养不良，拓宽了角膜营养不良的基因型与表现型关系，为进一步的分子遗传学研究奠定了基础。

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要: