摘要:

目的：了解南充市顺庆区50岁及以上人群年龄相关性黄斑变性(AMD)患病率并探讨影响AMD的相关因素。

方法：以人群为基础的流行病学调查。2013-05/10，采用分层整群随机抽样方法，抽取四川省南充市顺庆区50岁及以上人群共2 242人。调查内容包括一般信息登记，体格检查，实验室检查，眼科检查。AMD的诊断标准采用AMD国际临床分级系统。采用SPSS 13.0统计学软件对结果进行分析。

结果：本研究调查实际有2 097人接受全程检查，受检率为93.53%。检出AMD患者207例(283眼)，总患病率为9.87%，标准化后AMD的患病率为9.73%。早期和晚期AMD患病率分别为9.25%和0.62%，其中渗出性AMD患病率为0.14%。50～59、60～69、70～79及≥80岁组的AMD患病率分别为6.38%、9.27%、14.69%、17.39%。AMD导致双侧盲及低视力患病率分别为0.48%和1.45%。晚期AMD患眼视力明显低于早期AMD患眼视力。与AMD相关的影响因素有8个，年龄、收缩压、吸烟、阳光暴露、糖尿病史、白内障手术、血清总胆固醇是AMD发生的危险因素，受教育程度是保护因素。

结论：南充市顺庆区50岁及以上人群AMD患病率为9.87%，AMD患病率随着年龄的增加呈明显增长的趋势； 晚期AMD严重影响视力； AMD致病危险因素包括年龄、收缩压、吸烟、阳光暴露、糖尿病史、白内障手术、血清总胆固醇，保护因素为受教育程度。

摘要:

目的：探讨B-细胞淋巴瘤因子(B-cell lymphoma factor，Bcl-2)，Bcl-2相关X蛋白(Bcl2-Associated X protein，Bax)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)在早期糖尿病大鼠视网膜上的表达及意义。

方法：用链脲佐菌素(streptozotocin，STZ)腹腔注射(60mg/kg)制作大鼠早期糖尿病模型。于造模后4、8、12wk颈椎脱臼法处死大鼠，取双眼全眼球组织做石蜡切片并做视网膜铺片，通过HE染色观察视网膜各层的形态学和血管分布变化； 取双眼视网膜组织石蜡切片，通过免疫组化法检测Bcl-2、Bax和VEGF在视网膜组织中的表达。行ADP酶视网膜血管染色，观察视网膜血管形态变化。应用激光共聚焦显微镜检测视网膜细胞的形态、细胞中Ca²⁺的荧光强度和分布变化。

结果：糖尿病组造模12wk突破内界膜的内皮细胞核个数呈递增趋势。糖尿病组视网膜中周部和周边部可见无血管区，无血管区面积也明显大于空白对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组大鼠VEGF、Bcl-2和Bax光密度值与空白对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组大鼠造模4、8、12wk比较，RGCs内钙离子荧光浓度逐渐升高，荧光染色强度比值升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论：早期糖尿病大鼠视网膜的Bcl-2和Bax表达非常明显，从而上调 VEGF的表达。Bcl-2、Bax和VEGF是糖尿病视网膜病变中新生血管形成的重要影响因素。