摘要:

目的：观察不同浓度密蒙花滴眼液对去势雄兔泪腺细胞炎症因子TNF-α、IL-1β的影响，探讨不同浓度密蒙花滴眼液对去势雄兔干眼症模型的疗效。

方法：将密蒙花原药材制备成低、中、高3种浓度滴眼液。将42只健康成年新西兰长耳白兔(雄性)，随机分为A：空白组； B：模型组； C：低浓度密蒙花滴眼液组； D：中浓度密蒙花滴眼液组； E：高浓度密蒙花滴眼液组； F：安慰剂滴眼液组； G：睾酮组等7组，每组6只。除A组外其余6组实验用兔行双侧睾丸及附睾切除术。从术后第3天开始C、D、E、F组分别予相应滴眼液滴双眼。各组实验用兔，分别于术前和术后第4wk各进行一次Schirmer I试验(SIT)和泪膜破裂时间(BUT)测定。采用免疫组化法对泪腺细胞炎症因子TNF-α和IL-1β的表达进行检测。

结果：1)SIT与BUT值比较：术后C组与D、E、G组比较，有统计学意义(P<0.01)； D、E、G组间相比较，无统计学意义(P>0.05)； 2)术后各组炎症因子TNF-α、IL-1β比较：C组与D、E、G组比较，有统计学意义(P<0.05)； D、E、G组间相比较，无统计学意义(P>0.05)。

结论：1)密蒙花滴眼液具有与雄激素相似的抑制细胞炎症因子表达的作用，但其作用弱于雄激素； 2)中、高浓度密蒙花滴眼液对TNF-α和IL-1β的抑制作用要强于低浓度密蒙花滴眼液，但中、高浓度密蒙花滴眼液的抑制作用差别不明显。

摘要:

目的：评估角膜基质环植入术治疗圆锥角膜的临床疗效。

方法：这一回顾性对照干预性研究对56例87眼圆锥角膜患者进行手术后随访。所有患者完善眼科检查，评估视力。15眼使用飞秒激光制备角膜隧道。72眼使用机械的方法制备角膜隧道。

结果：所有患者术前裸眼视力1.38±0.37。术后4mo裸眼视力达到0.58±0.32。术后16mo达到0.48±0.30。

结论：角膜基质环植入术是治疗圆锥角膜的有效方法。有效的干预与理想的术后视力相关。飞秒激光角膜隧道制备和机械方法一样安全。

摘要:

目的：评估尼日利亚见习眼科医生对农村实践的影响因素感受。

方法：该横断面调查在尼日利亚眼科住院医师中进行，他们参加了由西非外科医师学会和尼日利亚东南-南部眼科学会联合举办的年度神经眼科课程。为这项研究改编和修改的一份预先测试的封闭式调查表在课程结束时由所有同意参加者自行填写。调查收集了受访者的社会人口统计数据和农村眼保健服务意见。此外，还收集了受访者对乡村实践的感受、在乡村地区实践意愿以及在乡村工作的益处和障碍等信息。使用社会科学统计软件包进行数据分析。描述性分析产生集中趋势的量度，使用Chi-square 检验各组间差异的统计学意义。在所有比较中，P<0.05具有统计学意义。

结果：44 例受访者平均年龄 32.9±0.56岁。包括 24(54.5%)例女性，20(45.5%)例男性，男女比例为 1：0.8。受访者均对尼日利亚乡村服务的现状感到不满意。大多数(75.0%)受访者不愿意在乡村地区进行眼科实践工作。相较于男性，更多女性愿意在乡村地区工作。受访者在农村地区工作的最普遍潜在利益是“扶贫/服务国家”(37； 84%)政策，而所有受访者(44； 100%)指出缺乏基础设施是农村眼科实践的缺陷。

结论：调查中所有受访者对尼日利亚乡村眼保健服务的情况不满意，大多数人不愿意在乡村工作。

摘要:

目的：探讨移植色素上皮衍生因子(pigment epithelial-derived factor，PEDF)蛋白修饰人脐带来源间充质干细胞(human umbilical cord-derived mesenchymal stem cells，hUCMSCs)在治疗大鼠视网膜色素变性的作用。

方法：分离和培养hUCMSCs，以PEDF重组慢病毒转染hUCMSCs。实验RCS大鼠(royal college of surgeon rat，RCS)随机分为3组干预，每组8只。实验组视网膜下腔注射PEDF-hUCMSCs； hUCMSCs对照组注射等量hUCMSCs，PBS对照组注射等量PBS。 注射后4、8wk观察视网膜电图(electroretinogram，ERG)，检测视网膜外核层厚度，观察绿色荧光蛋白(green fluorescent protein，GFP)了解细胞的存活情况，通过视网膜切片免疫荧光染色观察其在体吞噬功能，通过MERTK蛋白的表达检测重建吞噬能力来评价疗效。

结果：携带 PEDF基因的重组慢病毒载体，能高效感染hUCMSCs，感染后的 hUCMSCs进行传代培养，慢病毒可延长目的基因在细胞内的表达。移植后8wk视功能上ERG中b波幅值实验组明显高于对照组，移植后4、8wk形态学上视网膜外核层(outer nuclear layer，ONL)厚度实验组均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。移植后4、8wk时GFP染色发现转染PEDF慢病毒的hUCMSCs细胞均能在视网膜下腔存活，视网膜切片行免疫荧光染色显示移植的PEDF-hUCMSCs对感光细胞脱落的外节碎片有吞噬作用。移植后4、8wk时MERTK蛋白的表达检测实验组蛋白条带灰度值明显高于对照组，提示实验组中MERTK蛋白表达也明显增加，RPE重建吞噬能力提高。

结论：移植PEDF蛋白修饰hUCMSCs对RCS大鼠视网膜有保护作用。

摘要:

目的：观察胰岛素对人视网膜微血管内皮细胞syndecan-1的表达及细胞的增殖和通透性的影响。

方法：以低浓度(100nmol/L)和高浓度(1 000nmol/L)胰岛素分别刺激细胞48h后，采用蛋白印迹和实时定量聚合酶链反应观察syndecan-1蛋白和mRNA的表达变化。分别以四甲基偶氮唑蓝法和辣根过氧化物酶法观察细胞的增殖性和通透性。

结果：不同浓度的胰岛素刺激后，视网膜微血管内皮细胞syndecan-1蛋白和mRNA的表达均升高，且高浓度胰岛素的作用更显著。胰岛素刺激后，视网膜微血管内皮细胞的增殖水平和通透性均增高，且高浓度胰岛素的作用更强。

结论：胰岛素可上调人视网膜微血管内皮细胞syndecan-1的表达、增加细胞的通透性和促进细胞的增殖。

摘要:

目的：探讨蓝光和白光分别光照不同时间对人视网膜色素上皮(ARPE-19)细胞增殖的影响，为进一步检测光照损伤过程中相关因子的变化情况，研究光照损伤过程中的信号转导机制奠定基础。

方法：收集生长状态良好的ARPE-19 细胞进行实验，制作CCK-8标准曲线，确定实验合适的ARPE-19细胞密度及CCK-8试剂的反应时间。将细胞分为避光组、蓝光组、白光组，分别光照 3、6、9h，再避光培养12h后采用CCK-8 法检测不同光源光照不同时间对ARPE-19细胞增殖率的影响。

结果：通过CCK-8标准曲线选择每孔细胞数量为20 000个，CCK-8溶液作用4h后测量相应吸光度值。CCK-8检测结果示，避光组、蓝光组、白光组三组细胞光照不同时间细胞增殖率比较，差异有统计学意义(P<0.01)。蓝光组细胞光照3、6、9h，各时间点细胞增殖率比较，差异有统计学意义(P<0.001)，且随着光照时间的延长，细胞增殖率逐渐降低。白光组细胞光照3、6、9h，各时间点细胞增殖率比较，差异有统计学意义(P<0.05)，其中光照3h和6h细胞增殖率比较，差异有统计学意义(P<0.05)，而光照9h分别与光照3、6h细胞增殖率比较，差异均无统计学意义(P=0.253、0.120)。白光光照3～6h细胞增殖率呈下降趋势，而光照6～9h细胞增殖率呈现上升趋势。相同光照时间，蓝光组和白光组细胞增殖率均低于避光组，且蓝光组细胞增殖率均低于白光组，差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论：光照能抑制ARPE-19细胞的增殖，其中蓝光光照细胞增殖率明显低于白光，且随光照时间的增长，细胞增殖率进一步降低。

摘要:

目的：观察COX-2(cyclooxygenase，COX-2)抑制剂(塞来昔布)对糖尿病大鼠视网膜缝隙连接蛋白Cx43(connexin43， Cx43)表达的影响。

方法：选取SD(Sprague-Dawley)大鼠45只，随机分为3组：对照组、糖尿病组、用药组，每组各15只，采用STZ腹腔注射造模的方式进行造模，快速血糖仪监测各组大鼠空腹血糖，正常对照组、糖尿病模型组、用药组分别用生理盐水、生理盐水、塞来昔布溶液进行灌胃，3mo后采用过量麻醉法处死大鼠，制备视网膜标本，采用免疫组化法观察Cx43蛋白，实时定量PCR技术检测大鼠视网膜Cx43 mRNA的相对表达量，采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，对各组检测结果进行比较。

结果：免疫组织化学染色缝隙连接蛋白Cx43在视网膜大鼠的神经节细胞层、神经纤维层、内丛状层、色素上皮层、内皮细胞层可见表达不同程度点状、片状表达，计算机图像灰度分析发现塞来昔布对糖尿病大鼠视网膜Cx43表达有促进作用，正常对照组、糖尿病组、用药组灰度值分别是0.233±0.025、0.124±0.014、0.197±0.021，两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)； 实时定量PCR检测发现塞来昔布促进糖尿病大鼠Cx43 mRNA表达量增加，正常对照组、糖尿病组、用药组相对表达量分别是0.635±0.084、0.110±0.061、0.367±0.074，两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：缝隙连接蛋白Cx43在糖尿病大鼠视网膜中表达减少，塞来昔布可以减缓糖尿病大鼠视网膜缝隙连接蛋白Cx43表达的减少。

摘要:

目的：测定新生血管性青光眼(neovascular glaucoma，NVG)患者血清及房水中IL-6、IL-8、TNF-α的表达水平，并探讨IL-6、IL-8、TNF-α在NVG发生发展中的意义。

方法：采用前瞻性病例分析方法，纳入2015-08/2017-03在我院诊治的NVG患者38例38眼，并按虹膜新生血管分级标准分为Ⅱ级8眼，Ⅲ级19眼，Ⅳ级11眼。选取同期原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma，POAG)患者31例31眼、年龄相关性白内障患者33例33眼作为对照。分别于术前检测患者眼压水平，分别抽取患者静脉血及房水样本，利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清及房水中IL-6、IL-8、TNF-α含量。

结果：NVG组血清和房水中IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显高于POAG组和白内障组，差异有统计学意义(P<0.05)； POAG组血清和房水中IL-6、IL-8、TNF-α水平显著高于白内障组(P<0.05)。Ⅳ级NVG组血清和房水中IL-6、IL-8、TNF-α水平显著高于Ⅲ级患者，差异有统计学意义(P<0.05)，Ⅲ级患者血清及房水中IL-6、IL-8、TNF-α水平明显高于Ⅱ级，差异有统计学意义(P<0.05)。NVG患者血清及房水中IL-6、IL-8、TNF-α水平均与眼压水平呈正相关(P<0.05)。

结论：IL-6、IL-8、TNF-α在NVG患者血清及房水中高表达，可能参与虹膜新生血管生长和眼压升高。

摘要:

目的：比较不同剂量曲安奈德(triamcinolone acetonide，TA)玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的临床疗效和相关并发症，探讨有效安全的注射剂量。

方法：回顾性研究我院2015-01/2017-05收治的视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者62例62眼，根据注射剂量不同，分为1mg组、2mg组和4mg组，其中1mg组18例，2mg组22例，4mg组22例。分别予玻璃体腔注射曲安奈德1mg/0.025mL，2mg/0.05mL，4mg/0.1mL。于注射后1、3、6mo三个时间点进行随访，检查并比较三组患眼的最佳矫正视力(best corrected visual acuity，BCVA)、黄斑中心区视网膜厚度(central macular thickness，CMT)、眼压及并发症发生情况。

结果：三组患者注射前年龄、性别、病程、BCVA、CMT、眼压等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。1mg IVTA组在注射后1、3mo时，BCVA和CMT较治疗前均有改善(P<0.05)。2mg IVTA组、4mg IVTA组BCVA和CMT在注射后1、3、6mo时均优于治疗前(P<0.05)。注射后3mo和6mo时，2mg IVTA组和4mg IVTA组间BCVA和CMT比较，差异无统计学意义(P>0.05)，都优于1mg IVTA组(P<0.05)。 2mg IVTA组和4mg IVTA组分别有2例、6例患者发生眼压升高(≥22mmHg)，给予β-受体阻滞剂降眼压处理后，6mo随访期末除4mg IVTA组仍有1例需药物降压治疗外，其余均恢复正常(≤21mmHg)。

结论：2mg曲安奈德可能是玻璃体腔内注射治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿比较合适的剂量。

摘要:

牛磺熊去氧胆酸(tauroursodeoxycholic acid，TUDCA)是由牛磺酸连接熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid，UDCA)形成，具有抗炎、抗凋亡、降低胶原细胞激活的作用，而这些作用皆可能成为延缓视网膜色素变性(retinitis pigmentosa，RP)病理过程最关键的环节。研究证明，TUDCA对RP有潜在的治疗价值，本文就TUDCA治疗RP的机制研究进展进行综述。

摘要:

视网膜母细胞瘤(retinoblastoma，RB)是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，其发病与基因突变相关。为提高患儿生存率，降低眼球摘除率，治疗方法不断更新发展。目前主要治疗方法有化学治疗、放射治疗、手术治疗、物理治疗、光化学治疗、基因治疗等。本文就视网膜母细胞瘤的治疗进展进行综述。

摘要:

近年来，随着高效抗逆转录病毒治疗法(HAART)的广泛应用，人类免疫缺陷病毒(HIV)和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)相关眼部并发症的发病率显著降低。而HIV感染者和AIDS患者数量逐年增加，且生存率提高、生存时间延长，这导致发生眼部并发症的患者绝对数增多。其相关眼部并发症临床表现多变，几乎影响所有眼部结构。目前我国对HIV感染者和AIDS患者的眼部病变缺乏大样本和长期的系统观察，且临床诊疗中有误诊和漏诊的情况发生，这不但延误治疗，而且极易引起医源性传播，故医务工作者应加强对HIV/AIDS的了解。本文对HIV/AIDS患者常见眼部非感染性、机会性感染并发症和免疫重建炎症反应综合征(IRIS)进行综述，探讨HIV/AIDS眼部并发症的表现和研究进展。

摘要:

随着医学影像学的发展，磁共振成像(MRI)技术凭借着无创、成像清晰、对软组织具有高分辨率的特点逐渐运用到眼科疾病及相关动物模型的研究领域中。MRI在眼科最主要应用在眼眶、眼肿瘤疾病，近年来，MRI也逐渐应用于视觉损伤的临床及科学研究中。下面简单介绍MRI在屈光不正、白内障、青光眼、弱视、视神经、脉络膜疾病、视网膜病变等眼病及眼科科研领域中的应用。

摘要:

白内障超声乳化术日益普及，为提高手术效率，很多医师会应用高负压、高灌注压。高灌注压可维持前房的稳定性，但同时急性高眼压状态也会引起视网膜结构及功能的变化。现主要对白内障术中高灌注压对视网膜结构及功能的影响研究进展进行综述。

摘要:

全世界范围内，糖尿病(diabetes mellitus，DM)的发病率呈明显上升趋势，DM可引起糖尿病性视网膜病变、糖尿病性角膜病变、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变及干眼等一系列眼部并发症，严重地影响视力甚至失明。近年来，随着生活质量提高，以眼睛干涩为主诉至眼科门诊就诊的DM患者逐渐增多，这引起了眼科医生的注意。这主要与DM条件下泪液的质与量异常、泪膜稳定性差、泪液渗透压升高、炎症反应、角膜神经退行性改变、细胞凋亡、性激素相关性睑板功能损害等异常因素有关。在DM患者中有超过90%的患者属于2型糖尿病(T2DM)，现将T2DM相关干眼的发病机制进行归纳总结，为临床诊断和治疗提供理论依据。

摘要:

弱视是儿童发育过程中的常见疾病，早发现、早治疗、合理运用治疗方法是弱视治疗的关键。目前临床上主要使用的治疗方法有屈光矫正、压抑治疗、视知觉训练、双眼视训练、中医药治疗等，上述治疗方法的发展现状及发展趋势值得深入探讨。本文旨在回顾国内外相关文献的基础上，对弱视的治疗方法及最新进展做一综述。

摘要:

目的：分析Leber先天性黑矇(Leber congenital amaurosis，LCA)患者血清脂质浓度的变化。

方法：采用回顾性序列病例研究方法，选取临床诊断为LCA的患者50例作为LCA组，选取52例正常人作为正常对照组，按盲法由专业技术人员测量两组受检者血清中低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL-C)、甘油三酯(triglycerides，TG)、总胆固醇(total cholesterol，TC)含量，并对两组受检者的测量结果进行比较。

结果：LCA患者50例中，血脂水平异常者占46%，其中低HDL-C血症者占26%，高TG血症者占48%，高TC血症者占17%，混合型高脂血症者占9%。LCA患者血清HDL-C浓度为1.221±0.317mmol/L，较正常对照组明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)； 血清TG浓度(1.377±1.171mmol/L)和TC浓度(4.506±0.694mmol/L)与正常对照组相比均明显升高，差异有统计学意义(均P<0.01)； LDL-C浓度与正常对照组相比，差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：LCA患者血清HDL-C、TG和TC浓度异常变化可能与LCA的发病相关。