摘要:

目的：使用UBM在术前测量巩膜前表面到硅油泡的距离，利用三角函数的计算公式，从而计算出23G套管的安全活动角度，最大限度避免术中取油时损伤视网膜。

方法：从2017/03-2017/09，共选取15例硅油眼患者，年龄32～69岁，首次手术均为视网膜脱离，左眼10例，右眼5例，均采用23G套管通过23G灌注管连接5 mL注射器，直接取油的方法。术前均通过UBM测量角膜缘后4 mm，2：00和10：00位的巩膜壁前表面到硅油泡的距离，定义为 “A”； 23G套管的长度为4 mm，定义为 “C”； 将巩膜套管最大活动角度时的巩膜内壁的宽度定义为 “B”； “A”，“B”，“C”构成直角三角形。利用三角函数计算出最大活动角度时“A”和“C”的正弦值，参考三角函数表得出23G套管的安全活动角度。根据此角度指导术中硅油取出时23G套管的活动范围，同时观察取油时间和穿刺口视网膜情况。

结果：所有患者均顺利取出硅油，所用时间平均为4.78±0.13min。穿刺管口处视网膜未见任何新发视网膜裂孔和其他损伤。2：00位巩膜壁前表面到硅油泡的距离为0.82～2.81(1.62±0.41)mm，10：00位为0.98～2.19(1.71±0.34)mm，2：00位巩膜套管的安全活动角度(指套管和巩膜壁的角度)不能低于11～44(24.14±6.95)°，10：00巩膜套管的安全活动角度不能低于14～33(25.45±5.41)°。模拟图形构建，计算穿刺套管安全活动角度为不低于52°。

结论：利用三角函数的方法，结合UBM测量数据，计算套管安全活动角度可以有效的指导23G硅油取出术中套管针的活动范围，本研究建议套管移动角度不要低于50°，可以最大限度的避免医源性裂孔的发生。

摘要:

目的：比较林格液和乳酸林格液(RL)在超声乳化术中作为冲洗液的差异，并探讨其对角膜内皮细胞的影响。

方法：这是一项前瞻性介入性双盲临床研究，包括100例(100眼)年龄在50～65岁之间的年龄相关性白内障患者。随机分为两组(每组各50眼)。组1使用林格液，组2使用乳酸盐林格液冲洗液。

结果：组1患者平均年龄57.5±8岁，组2患者平均年龄58.6±9岁。3mo后，组1内皮细胞密度平均下降8.5%，组2平均下降3.6%(P=0.013)。此外，组1中央角膜厚度平均增加6.9%，组2平均增加1.5%(P=0.006)。通过将测厚仪和高光显微镜参数的变化率与灌水量相关联得出两者间无显著相关性。

结论：与乳酸盐林格液相比，使用林格液作为冲洗液可减少术后内皮细胞的损失，也可减轻术后水肿。

摘要:

目的：评估玻璃体腔内抗VEGF治疗糖尿病黄斑水肿(DME)24mo后的现实生活剖析和视觉效果。

方法：本研究包括了2012-06/2016-12接受玻璃体腔内注射的视网膜内和/或视网膜下液体和基线中心黄斑厚度(CMT)超过300μm的DME患者。在基线处3，6，12，18和24mo评估视力(VA)和CMT的变化，以及患者就诊和玻璃体腔内注射总数。

结果：研究包含40例患者(54眼)。基线处3mo LogMAR视力从0.67±0.47提高到0.59±0.43并在12mo内保持3.5±2.19次注射。12mo和24mo时平均就诊次数分别为9±2.39和15.48±4.84。基线处平均CMT为450±153μm，12mo和24mo时分别降至385±141μm和305±111μm(P<0.001)。

结论：PRN方法在治疗DME中可以保持视力稳定并改善黄斑水肿，但在主动疗法中，较低的就诊负担可能会获得类似的或更好的治疗效果。

摘要:

目的：探讨自然光暴露对单眼远视离焦幼年恒河猴正常和准分子激光角膜切削术(PRK)损伤后角膜组织潜在的光损伤作用。

方法：选取12只2月龄恒河猴，行右眼PRK，矫正度数为-4.0D，制作单眼远视离焦近视动物模型。幼猴体质量和性别均衡配对后分为两组：人工照明组(AL组，n=6)和自然光组(NL组，n=6)。两组幼猴饲养于同一人工照明条件室内饲养环境，NL组幼猴每天9：00～11：00和15：00～17：00于室外随单笼接受自然光照射。PRK术后裂隙灯检查比较两组PRK眼角膜愈合及haze形成情况； PRK术后50d，每组各取4只幼猴双眼泪液，采用蛋白质芯片法检测泪液11种细胞因子含量。PRK术后180d取角膜组织，分别行病理组织学检查组织结构变化； 免疫组织化学法检测TGF-β1和α-SMA表达； TUNEL法检测细胞凋亡以及采用羟胺法和硫代巴比妥酸法分别测定角膜上皮细胞SOD和MDA含量。

结果：PRK术后NL组PRK眼出现一过性haze，术后40d两组haze分级评估有差异(P=0.015)。PRK术后50d，两组PRK眼泪液EGF和TGF-β1含量均有差异(P=0.045、0.038)，两组间对侧眼均无差异(P>0.05)； 且AL组、NL组组内泪液TGF-β1水平有差异(P=0.003、0.036)。术后180d，两组双眼角膜组织形态学一致； 角膜组织内各层偶见细胞凋亡染色，且无明显TGF-β1和α-SMA表达； 两组PRK眼和对侧眼角膜上皮细胞SOD活力和MDA含量均无差异(P>0.05)。

结论：自然光照射量可加剧幼猴PRK术后角膜组织修复反应，但远期未对角膜组织造成不可逆病理组织学改变，对正常的幼猴角膜组织无明显光损伤作用。

摘要:

目的：通过研究甲醛缓释体类防腐剂(FARs)对活体兔巩膜交联后的巩膜生物力学强度的改变来衡量其有效性。

方法：将健康新西兰白兔170只随机分为17组，其中15组为FARs药物组(羟甲基甘氨酸钠、重氮咪唑烷基脲、咪唑烷基脲、乙内酰脲、恶唑烷，每种药物根据给药浓度分为1/10最大允许浓度组、1/2最大允许浓度组、最大允许浓度组)，另设戊二醛(阳性对照)组、空白对照组，于右眼结膜下注射相应药物。60d后取右眼鼻上1：00位和颞下7：00位巩膜并制成巩膜条带，检测其厚度、弹性模量、蠕变率、极限应力、极限应变以衡量巩膜生物力学强度。

结果：羟甲基甘氨酸钠、重氮咪唑烷基脲、咪唑烷基脲、乙内酰脲、恶唑烷均可增强巩膜生物力学强度，且具有一定的药物浓度依赖性，其中羟甲基甘氨酸钠、重氮咪唑烷基脲、恶唑烷三种药物交联效果较强，在1/10最大允许浓度下效果明显。

结论：羟甲基甘氨酸钠、重氮咪唑烷基脲、恶唑烷具备较强的巩膜胶原交联效应，能够显著提高后巩膜生物力学强度，具备治疗病理性近视的潜能。

摘要:

目的：初步建立非肥胖性糖尿病(NOD)小鼠蒸发过强型干眼模型，通过研究小鼠眼表组织病理变化，初步探讨其作为糖尿病性干眼模型的可行性。

方法：选取40只雌性NOD小鼠，NOD小鼠自发糖尿病为实验组，同时选取未自发糖尿病的NOD小鼠作为正常对照组。实验组NOD小鼠置于40%以下湿度环境，每天皮下注射0.5mg/0.2mL氢溴酸菪胺，并置于可控干燥箱中，每天通风12h，制作蒸发过强型干眼模型。在造模后的第1、7、10、14d采用酚红棉线实验测量泪液分泌量，PAS染色检查结膜杯状细胞形态和数目； 在造模后的第10d，进行角膜组织苏木精染色检测角膜上皮变化情况。

结果：实验组NOD小鼠泪液分泌量随造模时间而逐渐降低，正常对照组未有明显变化。实验组的结膜杯状细胞体积变大，在造模后的第1d，杯状细胞密度较正常对照组减少(P=0.008)，从造模后第7d开始，随时间延长，实验组杯状细胞数量逐渐减少，且较同一时间点正常对照组显著减少(均P<0.001)。此外，观察两组第10d的角膜上皮情况，实验组NOD小鼠角膜上皮层变薄，部分角膜上皮细胞变性、基底细胞水肿。

结论：初步建立了NOD小鼠干眼模型，其眼表变化与临床上干眼症表现类似。

摘要:

目的：探究同轴微切口白内障超声乳化联合AcrySof ReSTOR人工晶状体植入治疗年龄相关性白内障的疗效。

方法：选择2015-04/2017-08我院收治的66例66眼年龄相关性白内障患者纳入研究，所有患者均行同轴微切口白内障超声乳化联合人工晶状体植入治疗，其中32例患者植入AcrySof ReSTOR人工晶状体，纳入观察组，34例植入单焦点人工晶状体，纳入对照组，比较两组患者视力、对比敏感度、立体视锐度、拟调节力及视功能满意度等指标。

结果：术后3mo观察组裸眼近、中视力、近立体视锐度、视近拟调节力及视远拟调节力显著优于对照组(P<0.05)； 在空间频率为3、6、12、18c/d时，观察组在有眩光及无眩光条件下对比敏感度均显著低于对照组(P<0.05)； 观察组视功能相关生活质量量表、视近时满意度及戴镜评分均显著优于对照组(P<0.05)。

结论：同轴微切口超声乳化联合AcrySof ReSTOR人工晶状体植入治疗年龄相关性白内障疗效显著，与单焦点晶状体相比可提高视近视力，提高拟调节力及视觉相关生活质量，但对比敏感度有所降低。

摘要:

目的：分析角巩膜缘切口与角膜切口超声乳化术对年龄相关性白内障患者术后康复的影响。

方法：选择2015-01/2017-01在我院行超声乳化术的年龄相关性白内障患者98例132眼，按手术切口位置分为角巩膜缘切口组(A组，52例74眼)与角膜切口组(B组，46例58眼)，手术前后不同时间测定两组裸眼视力、BCVA、角膜散光度的变化，统计两组上皮修复时间、切口修复时间，记录治疗前后不同时间患者BUT、泪液分泌量及角膜染色评分的变化，统计两组术后并发症发生率。

结果：两组组内、组间不同时间裸眼视力、BCVA、角膜散光度、手术源性角膜散光度、BUT、泪液分泌量、角膜染色评分均有差异(P<0.05)，A组术后不同时间裸眼视力、BCVA优于B组，角膜散光度与手术源性角膜散光度低于B组，BUT长于B组，泪液分泌量高于B组，角膜染色评分低于B组(均P<0.05)； A组术后上皮修复时间、切口修复时间均短于B组(P<0.05)； 两组术后并发症发生率无差异(P>0.05)。

结论：角巩膜缘切口下超声乳化手术可改善年龄相关性白内障患者术后视力，降低角膜散光度，减少对泪膜功能的影响，促进患者术后康复。

摘要:目的：比较有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入与FS-LASIK术治疗中高度近视术后的视觉质量。

方法：前瞻性研究。选取2018-06/12分别行ICL植入术和FS-LASIK术的近视患者58例116眼(ICL组)和48例96眼(FS-LASIK组)。分析比较两组患者手术前后屈光度、视力和视觉质量情况。

结果：术后3mo，ICL组患者球镜度数高于FS-LASIK组(0.19±0.22D vs 0.09±0.29D，P<0.05)，但两组患者视力、柱镜度数和等效球镜度数无差异(均P>0.05)； ICL组患者调制传递函数截止频率(MTF cut off)、客观散射指数(OSI)和OV9%均明显优于FS-LASIK组，而SR较FS-LASIK组降低，且与术前相比，ICL组患者MTF cut off明显增高，SR、OSI值降低，FS-LASIK组患者SR值降低(均P<0.05)。

结论：ICL植入和FS-LASIK术均可有效改善患者视力和屈光度，对于中高度近视患者ICL植入术可提供相对较好的视觉质量。

摘要:

白内障是我国首位致盲性眼病，也是世界上多数国家致盲的主要原因，目前手术是唯一有效的治疗方法。而后囊膜下混浊即后发性白内障(PCO)是白内障术后常见的并发症，也是导致术后视力下降的主要原因。研究表明，术后残留的晶状体上皮细胞(LECs)发生上皮间充质转化(EMT)在PCO的发生发展中起到了重要的作用。本文主要概述了近些年来EMT在PCO中的研究进展。

摘要:

青光眼是以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的不可逆性致盲性眼病，高眼压是其最主要的发病机制，而导致高眼压的主要原因是房水传统流出途径中小梁网的病理学改变导致的房水流出阻力增加。Rho激酶抑制剂(ROCKi)是直接作用于小梁网(TM)的降眼压药物，主要通过影响细胞骨架改变TM细胞形态、细胞运动、胞质分裂和平滑肌收缩等，从而增加房水流出、降低眼压，在美国和日本已被批准用于临床； 具有改善视网膜血管灌注、促进视神经再生等作用，可能存在视神经保护作用； 此外，具有减少滤过泡瘢痕化等作用。因此，ROCKi作为新型抗青光眼药物备受关注，本文将针对Rho/Rho激酶信号通路、ROCKi的作用机制及其临床应用展开综述。

摘要:

进行性视野缩小是青光眼的主要视功能损害特征。偏执人格及焦虑/抑郁特征则贯穿了发病过程及病程进展。而焦虑/抑郁为主要特征的青光眼患者情绪/心理障碍，对残留视野的范围和视敏度均产生负性影响。身心交互作用的结果使青光眼视功能损害的速度和程度都发生特征性变化。“心因性误差”或称“功能性误差”，导致视功能病理损害的误判。关注青光眼患者情绪障碍与视野损害的交互作用，促进了对青光眼病程身心联合干预策略的发展。

摘要:

视网膜色素上皮对维持光感受器及其他视网膜细胞的存活和正常生理功能具有重要意义，其病变可引起众多视网膜疾病的发生发展。近年来有研究表明，长链非编码RNA(LncRNA)在眼部相关疾病中存在差异表达，并对不同类型眼病的发生发展起调控作用。这提示LncRNA可以作为基因诊断和治疗眼科疾病的新靶点。视网膜色素上皮细胞对视网膜功能具有不可忽视的作用，若从LncRNA角度对其进行研究，将对视网膜疾病的诊断与治疗开辟新的道路。

摘要:

年龄相关性黄斑变性(ARMD)是引起中老年人视力丧失的首要原因，其确切病因尚未明了，故治疗效果不佳。脂褐素随着年龄增长在视网膜色素上皮的积累是眼睛老化的标志，通过光化学作用等影响正常视网膜色素上皮细胞的功能，与ARMD的发生发展有一定联系。本文就脂褐素及其与ARMD的关系进行综述。

摘要:

角膜新生血管(corneal neovascularization，CNV)的产生是角膜盲的常见原因，但到目前为止，还没有十分有效的治疗方法。CNV面积这一参数在衡量药物或治疗方案效果好坏时具有重要参考价值。目前有多种方法可对CNV进行显影，包括墨汁灌注、免疫荧光染色等，近年来的光学相干断层成像技术等也是极有潜力的新方法。本文综述了显影CNV的相关方法，希望能对CNV的研究提供参考。

摘要:

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction，SMILE)因其良好的安全性和屈光可预测性广泛应用于近视矫正。而SMILE手术来源的角膜基质透镜作为良好的生物材料，可用于修补角膜溃疡和穿孔，治疗远视、老视、圆锥角膜等眼科疾病，逐渐成为研究热点。本文将针对SMILE手术来源的角膜基质透镜在眼科领域中的临床研究进展进行综述。

摘要:

目的：系统评价眼周穴位雷火灸对干眼症的临床疗效和安全性，为后续眼周穴位雷火灸的临床应用提供循证研究依据。

方法：计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、维普中文科技期刊数据库、中国知网、万方数据库，查找国内外采用眼周穴位雷火灸对干眼症的随机对照试验(RCT)。由2位研究成员根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，采用Review Manager5.3软件进行Meta分析。

结果：最终纳入7个RCT，共计患者530例，其中治疗组265例，对照组265例。Meta分析结果显示：眼周穴位雷火灸治疗干眼症在临床疗效、SⅠt、BUT方面均优于对照组：临床疗效：OR=2.44，95%CI(1.74～3.43)，P<0.001； SⅠt：WMD=0.87，95%CI(0.46～1.27)，P<0.001； BUT：WMD=1.44，95%CI(1.01～1.86)，P<0.001。

结论：眼周穴位雷火灸可有效改善干眼症患者的泪液分泌及泪膜破裂时间，该疗法安全有效。

摘要:

目的：观察超声乳化联合EX-PRESS引流钉植入治疗难治性开角型青光眼合并白内障的疗效。

方法：选取难治性开角型青光眼合并白内障患者共66例67眼。试验组采用超声乳化吸除联合EX-PRESS引流钉植入术，对照组采用超声乳化吸除联合小梁切除术。术前进行BCVA、IOP检查； 观察并发症、手术时间，术后观察视力、眼压、滤过泡改变； 随访时间为术后1d，1wk，1、6mo，1a。

结果：试验组手术时间为23.26±2.00min，对照组手术时间为31.73±2.17min，两组间有差异(t=16.68，P<0.01)。试验组术后发生浅前房和滤过泡瘢痕化者各1眼； 对照组术后发生低眼压3眼，前房出血和脉络膜脱离各1眼，滤过泡瘢痕化者5眼。滤过泡Kronfeld 分型无差异(Z=-0.775， P=0.438)。两组干预因素及时间对患者术后眼压均有影响(F_组间=8.67，P_组间<0.01； F_时间=127.58，P_时间<0.01； F_{组间×时间}=7.5，P_{组间×时间}<0.01)。干预因素对患者术后视力无影响，两组术后视力同术前相比均有差异(F_组间=0.35，P_组间=0.55； F_时间=34.92，P_时间<0.01； F_{组间×时间}=0.38，P_{组间×时间}=0.86)。

结论：超声乳化联合EX-PRESS引流钉植入治疗难治性开角型青光眼合并白内障安全有效、手术时间短，可作为一种常规青白联合手术方式。

摘要:

目的：观察抗VEGF联合Ahmed引流阀植入术中白内障超声乳化与非超乳治疗合并白内障的新生血管性青光眼(NVG)的疗效。

方法：回顾分析我院诊断为NVG合并白内障的患者47例47眼，术前均行抗VEGF玻璃体积内注射，其中19眼行白内障超声乳化吸除术联合Ahmed引流阀植入术(联合组)，28眼行单纯Ahmed引流阀植入术(单阀组)，术后观察视力、眼压和用药情况，并随访6mo以上。

结果：NVG患者47眼中，术后各时间点眼压均较术前显著降低(P<0.05)。随访至6mo时，联合组患者视力提高者10 眼(53%)，不变者8眼(42%)，降低者1眼(5%)； 手术完全成功率为84%(16/19)，条件成功率 11%(2/19)，失败5%(1/19)； 单阀组患者视力提高者11眼(39%)，不变者17眼(61%)，降低者0例，手术完全成功率为61%(17/28)，条件成功率 25%(7/28)，失败14%(4/28)。

结论：抗VEGF和单纯Ahmed引流阀植入术联合白内障超声乳化摘除手术既能有效控制术后眼压，又尽可能提高患者视力，减少术后青光眼药物使用量，便于随诊眼底，是治疗NVG的有效方法。

摘要:目的：应用超广角激光扫描检眼镜(Daytona P200T)对小、初、高中学段的低、中、高度近视学生的周边视网膜进行扫描，了解其周边视网膜变性的患病率和近视屈光度等的关系。

方法：采用分层随机整群抽样方法，在绵阳市随机抽取2所小学、1所初中、1所高中，筛选出近视眼学生，按屈光度不同划分为低、中、高度近视。先应用Daytona P200T在自然瞳孔下行眼底图像采集，然后散瞳后由高年资眼科主治医师在裂隙灯下前置镜眼底检查有无遗漏。

结果：不同屈光度组间周边视网膜变性患病率不同，且近视屈光度越高，周边视网膜变性患病率增高(趋势χ²=75.76，P<0.001)。比较不同屈光度组间周边视网膜变性患病率：霜样变性(STD)三组间无差异(χ²=5.66，P=0.059)，格子样变性(LD)、蜗牛迹样变性(SD)、非压迫性变白(WWP)、囊样变性(CD)、裂孔(DRP)、色素样变性(RP)三组间均有差异(P<0.01)。进一步两两比较，除WWP(χ²=9.385，P=0.002)外，低度组与中度组比较均无差异(P>0.017)，低度与高度组两两比较均有差异(P<0.017)。中度组和高度组比较，除CD(χ²=8.525，P=0.004)和RP(χ²=6.454，P=0.011)，其余均无差异。不同学段周边视网膜变性患病率比较：小学段共34眼视网膜变性(5.7%)，初中段共90眼(14.9%)，高中段130眼(21.9%)； 随学段增高周边视网膜变性患病率增高(趋势χ²=64.79，P<0.001)。WWP患病率三组间无差异(χ²=5.63，P=0.060)，其它各组间患病率均有差异。进一步两两比较，除LD(χ²=6.209，P=0.013)和STD(χ²=9.953，P=0.002)外，小学段与初中段、初中段和高中段比较，均无差异(P>0.017)； 小学段与高中段两两比较均有差异(P<0.017