摘要:

目的：比较两种电脑验光仪在近视筛查中对中国学龄期儿童屈光度测量的一致性。

方法：应用拓普康RM-8900和天乐RM-9000电脑验光仪对从天津东丽区四所中小学分层抽样得到的6～16岁学生测定非睫状肌麻痹下的屈光度。运用Sperman相关分析和Bland-Altman法评价两种方法测量球镜度、柱镜度和等效球镜度的一致性，同时分析两种方法测量的散光轴向差异分布情况。

结果：研究最终纳入1 138例患者2 276眼，平均年龄10.49±2.66岁。Spearman相关分析显示，天乐RM-9000测量的球镜度(r=0.958， P<0.0001)、柱镜度(r=0.769， P<0.0001)和等效球镜度(r=0.962， P<0.0001)均与拓普康RM-8900测量结果高度相关。Bland-Altman分析表明，天乐RM-9000测定的球镜度比拓普康RM-8900显著偏向远视(P<0.0001)，平均差异为0.44 D(标准差：0.37； 95%置信区间：-0.27，1.16)，其中95%置信区间内最大球镜度差值的绝对值(1.13 D)超出临床误差可接受范围(-0.50～+0.75D)； 然而，两种方法测定的柱镜度差异无统计学意义(P=0.83)，平均差异为-0.01 D(标准差：0.31； 95%置信区间：-0.62，0.61)，其中95%置信区间内最大柱镜度差值的绝对值(0.62 D)在临床误差可接受范围(-0.50～+0.75D)内。两种仪器测定的柱镜轴向差异在20°以内的比例在柱镜度 ≤-0.25 D的散光眼中达到84.6%(1 503/1 777)，而这一比例在柱镜度≤-0.75 D的散光眼(n=885)中升高至96.4%(853/885)。

结论：天乐RM-9000电脑验光仪测量的球镜度相比于Topcon RM-8900结果显著偏向远视，两种仪器对于柱镜度及柱镜轴向的测量一致性在临床可接受范围内。

摘要:

目的：比较深板层角膜移植(DALK)与穿透性角膜移植(PK)治疗基质性角膜营养不良的有效性和安全性。

方法：系统回顾性Meta分析。对比较视力\〖最佳矫正视力(BCVA)(LogMAR)\〗和角膜内皮细胞计数(ECC)以及DALK和PK手术的安全性结果，包括移植物相关结果和术中术后并发症。直到2019-06，使用Embase、PubMed和Google Scholar搜索符合条件的研究。

结果：最终纳入了350例黄斑点状CD患者(男性59.71%)的五项对比研究。两种手术后的平均BCVA无明显差异。然而，经过DALK手术，术后两年角膜ECC明显升高(WMD=401.62 cell/mm²， 95% CI： 285.39-517.85， P<0.001)，与接受PK手术的患者相比，移植物和内皮细胞排斥反应率显著降低(RR=0.30， 95% CI： 0.14-0.64， P=0.002； RR=0.09， 95% CI： 0.02-0.46， P=0.004)。但是，DALK手术增加了术中后弹力膜穿孔和术后双前房的风险(P<0.001)。

结论：对于间质性CDs患者，DALK治疗在随访期间相对更有效，更安全，减少排斥反应，提高视觉效果。

摘要:

目的：评估印度人群中春季角结膜炎(VKC)患者维生素D水平。

方法：研究共纳入30名非特应性健康儿童和30名VKC儿童。比较两组间的血清维生素D水平和户外活动时间(P<0.05)。

结果：VKC组血清维生素D平均水平(19.17±10.76 ng/mL)明显低于对照组(31.19±9.09 ng/mL)(P=0.0003)。43.33%的患者维生素D缺乏(10～20 ng/mL)，而20%的VKC患者严重缺乏(<10 ng/mL)。维生素D的缺乏与VKC的严重程度相关(P<0.02)。VKC组户外时间为1.07±0.76h/每天，健康组户外时间为2.08±0.72h/每天(P<0.0001)，与血清25(OH)D3水平显著相关(r=0.478， P<0.001)。

结论：研究表明，VKC患儿的血清维生素D水平明显低于健康儿童，与户外活动时间有关。VKC的严重程度也与维生素D缺乏的严重程度相关，由此得出维生素D在维持眼表健康中发挥重要作用。

摘要:

目的：探讨槲皮素通过Nrf2/Keap1/ARE通路对小鼠年龄相关性黄斑变性的保护作用及机制研究。

方法：以昆明小鼠为研究对象，分为：对照组、模型组、槲皮素组； 眼底检查各组小鼠眼底是否出现黄白色似玻璃疣物质； OCT检查各组小鼠视网膜厚度； HE染色观察各组小鼠视网膜形态的改变； FFA观察各组小鼠眼底血管完整性； ELISA检测小鼠血清中SOD、GSH-Px、CAT活性和ROS、MDA含量变化； Western blot检测各组小鼠视网膜中Nrf2/Keap1/ARE相关蛋白的表达情况。

结果：槲皮素能使小鼠眼底的黄白色似玻璃膜疣物质减少且视网膜厚度增加(P<0.05)，视网膜血管渗漏点明显减少； 与模型组比较，槲皮素组小鼠的a波振幅、b波振幅较模型组均明显上升(P<0.01)； 槲皮素能使小鼠视网膜结构比较清晰，部分外核层发生坏死脱落，且使小鼠血清中ROS、MDA含量降低(均P<0.05)，SOD、GSH-Px、CAT活性提高(均P<0.05)； 与模型组比较，槲皮素组小鼠视网膜细胞质中Nrf2蛋白表达上调(P<0.05)，细胞核中Nrf2蛋白表达下调(P<0.05)，小鼠视网膜中Keap1、HO-1、NQO-1、GCL蛋白表达下调(均P<0.05)。

结论：槲皮素可能通过Nrf2/Keap1/ARE通路，改善视网膜光损伤后的氧化应激状态，保护视网膜功能，对年龄相关性黄斑变性具有保护作用。

摘要:

目的：检测常见泪腺上皮性肿瘤中类表皮生长因子结构域 7(EGFL7)、微血管密度(MVD)、Ki67的表达，探究EGFL7与MVD、Ki67之间的相互关系。

方法：应用免疫组化法，对10例正常泪腺组织(取自因炎性假瘤、Mikulicz病等良性泪腺肿瘤切除后，标本中的部分正常泪腺组织)、20例泪腺多形性腺瘤、12例多形性腺癌、14例腺样囊性癌组织中的EGFL7蛋白、Ki67进行检测，并应用CD34标记计数MVD。

结果：EGFL7主要在泪腺多形性腺癌、腺样囊性癌的肿瘤细胞的细胞浆中表达，免疫组化染色结果显示，在正常泪腺组织中EGFL7无阳性表达，泪腺多形性腺瘤组织中EGFL7的阳性率为5%(1/20)，泪腺多形性腺癌中EGFL7的阳性表达率83%(10/12)，泪腺腺样囊性癌中EGFL7的阳性表达率为86%(12/14)，两种恶性肿瘤中的表达率明显高于多形性腺瘤和正常泪腺组织(P<0.001)。CD34可使肿瘤微血管染色呈棕黄色的单个或成簇细胞群。在泪腺多形性腺癌(32.58±14.46)及腺样囊性癌(43.43±4.60)中CD34的表达明显高于多形性腺瘤(4.20±1.19)(P<0.001)； Ki67在具有增殖活性的细胞核呈棕褐色着色，在泪腺多形性腺癌(44.83±13.68)及腺样囊性癌(26.29±8.44)中Ki67的表达明显高于多形性腺瘤(2.80±3.14)及正常组织(0.40±0.70)(P<0.001)。在两种恶性肿瘤中EGFL7的表达分别与MVD、Ki67呈明显正相关(r_s=0.897，P<0.001； r_s=0.837，P<0.001)。

结论：EGFL7在泪腺上皮性肿瘤中的表达与MVD、Ki67呈正相关性，提示EGFL7不仅在泪腺上皮性肿瘤血管生成中起重要作用，而且参与泪腺上皮性肿瘤的增殖。

摘要:

目的：评估汉族和哈萨克族原发性闭角型青光眼(PACG)患者房水及小梁组织中转化生长因子β2(TGF-β2)表达水平及小梁切除术后滤过泡形成情况。

方法：前瞻性研究。选取2018-07/2019-04在石河子大学医学院第一附属医院眼科就诊的PACG患者46例49眼，其中汉族25例26眼，哈萨克族21例23眼，均于小梁切除术中采集房水和小梁组织，采用ELISA法检测房水总TGF-β2(tTGF-β2)和活化TGF-β2(aTGF-β2)含量，并通过免疫组化和免疫荧光法检测小梁组织中TGF-β2的表达。

结果：免疫组化和免疫荧光染色结果显示，汉族患者小梁组织中TGF-β2表达明显高于哈萨克族患者。ELISA定量分析显示，汉族和哈萨克族患者房水中aTGF-β2含量(172.015±79.367、83.436±41.743pg/mL)有明显差异(t=4.794，P<0.001)，且年龄≥70岁的两民族患者房水中tTGF-β2含量(480.124±152.997、338.858±72.497pg/mL)有差异(t=2.421，P=0.026)。术后两民族患者眼压均较术前明显降低，但术后6mo汉族和哈萨克族患者功能性滤过泡(Ⅰ、Ⅱ型滤过泡)形成情况有明显差异(50% vs 78%； χ²=4.841，P=0.028)。

结论：汉族与哈萨克族PACG患者房水及小梁组织中TGF-β2的表达具有差异性，哈萨克族患者房水和小梁组织中TGF-β2呈明显低表达，可能减少术后滤过泡瘢痕化，促进功能性滤过泡形成。

摘要:

目的：观察玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发不同类型黄斑水肿(ME)的疗效。

方法：选取BRVO继发ME的患者70例70眼。基于OCT形态学表现分为3组：囊样型水肿(CME，24眼)、弥漫型水肿(DRT，22眼)、伴有神经上皮层脱离型水肿(SRD，24眼)。所有患者行玻璃体腔注射0.5mg(0.05mL)康柏西普治疗，治疗后1、6mo，比较三组BCVA(LogMAR)、黄斑区中央视网膜厚度(CMT)、黄斑中心无血管区面积(FAZ)、视网膜浅层毛细血管区血流密度(SCP)和深层毛细血管区血流密度(DCP)、注射次数的差异。

结果：随访6mo，CME组、DRT组、SRD组患眼BCVA值(0.24±0.13、0.11±0.07、0.33±0.13)、CMT(268.75±19.01、245.64±23.20、277.00±21.21μm)均呈明显下降趋势，FAZ(0.37±0.09、0.30±0.08、0.36±0.03mm²)呈明显变小趋势，SCP(46.18%±3.21%、47.49%±3.48%、42.76%±3.66%)、DCP(43.50%±4.34%、47.69%±2.76%、43.88%±3.54%)呈明显增加趋势(均P<0.01)。治疗6mo时，DRT组在提高BCVA、降低CMT，减小FAZ面积，增加SCP及DCP密度等方面均优于CME组和SRD组。随访6mo DRT组的注射次数(2.55±0.69次)最少(F=5.584，P<0.05)。

结论：玻璃体腔注射康柏西普均可显著改善BRVO继发不同类型ME患眼的视力，降低CMT，减小FAZ面积，增加SCP及DCP密度，其中DRT疗效最佳，注射次数最少。

摘要:

目的：观察年龄相关性白内障合并糖尿病性视网膜病变(DR)患者房水中白细胞介素-23(IL-23)和白细胞介素-17(IL-17)的表达水平及二者的相关性。

方法：收集2016-06/2019-06我院眼科收治的因年龄相关性白内障需行白内障手术的患者70例70眼，其中单纯年龄相关性白内障患者20例(Ⅰ组)，年龄相关性白内障合并单纯糖尿病者18例(Ⅱ组)，合并非增殖性糖尿病性视网膜病变者17例(Ⅲ组)，合并增殖性糖尿病性视网膜病变者15例(Ⅳ组)。采用ELISA法检测各组患者房水中IL-23、IL-17表达水平。

结果：四组患者房水中IL-23的表达水平分别为22.18±5.48、37.63±4.52、45.06±4.64、68.89±6.11pg/mL，IL-17的表达水平分别为4.69±2.03、6.83±1.02、9.52±1.30、10.89±1.26pg/mL，房水中IL-23和IL-17的表达水平随着DR的严重程度呈增高趋势，且糖尿病患者房水中IL-17的表达水平与IL-23呈正相关。

结论：房水中IL-23和IL-17的高表达可能协同促进DR的发生发展，IL-23/IL-17通路作为致病因素，可能通过加重视网膜炎症反应参与DR的病理损伤过程，这为DR的早期诊断和治疗提供了新的靶点。

摘要:

目的：比较增生型糖尿病视网膜病变(PDR)行玻璃体切割术前用雷珠单抗或曲安奈德玻璃体腔内注射前后玻璃体腔内细胞因子的变化。

方法：前瞻性研究。将2015-05/2017-02我院收治的PDR患者88例112眼纳入研究。依照随机方法分为行玻璃体切割术前玻璃体腔注射0.5mg/0.05mL雷珠单抗组(43例57眼)、行玻璃体切割术前玻璃体腔注射4mg/0.1mL曲安奈德组(45例55眼)，两组患者分别在玻璃体腔注射药物前抽取0.5mL玻璃体液后于玻璃体腔内注射雷珠单抗或曲安奈德。注药后7d行玻璃体切割术术前再次抽取玻璃体液0.5mL。采用双抗酶联免疫吸附试验(ELISA)测定玻璃体液的胎盘生长因子(PIGF)。用Luminex200液相芯片分析系统检测单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、单核细胞趋化蛋白3(MCP-3)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、血小板源性生长因子-AB/BB(PDGF-AB/BB)和血管内皮生长因子-A(VEGF-A)浓度。

结果：雷珠单抗组玻璃体腔内PIGF与VEGF-A水平注射后较注射前均明显降低，而IL-6、IL-8水平增高(PIGF：65.36±15.16 vs 19.42±6.34pg/mL； VEGF-A：315.16±14.34 vs 21.32±2.54pg/mL，IL-6：37.32±4.04 vs 52.42±5.32pg/mL； IL-8：111.723±21.32 vs 198.73±19.03pg/mL，P<0.001)。而MCP-1、MCP-3及PDGF-AB/BB的水平无明显变化(P>0.05)。曲安奈德组玻璃体腔内PIGF水平显著增加(74.28±17.34 vs 136.12±15.34pg/mL，P<0.05)。而MCP-1水平明显减少(2789.32±143.54 vs 2038.21±105.34pg/mL，P<0.05)。MCP-3、IL-6、IL-8、PDGF-AB/BB、VEGF-A表达均无明显改变(P>0.05)。两组患者治疗后进行对比，雷珠单抗注射后玻璃体中PIGF、VEGF-A含量明显低于曲安奈德注射后含量(P<0.01)，IL-8、MCP-1水平则显著增加(P<0.05)。此外，雷珠单抗组术中出血情况明显低于曲安奈德组(P<0.05)。

结论：玻璃体腔注射雷珠单抗能显著降低PIGF、VEGF-A表达，同时促进IL-6、IL-8水平增加； 而玻璃体腔内注射曲安奈德能减少MCP-1表达，促进PIGF水平增加。

摘要:

甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy，TAO)是成人眼眶病中最常见的疾病，其眼部损害日益严重，对患者身心健康造成极大的伤害。TAO的发病机制十分复杂，目前还未完全阐明，经典理论为共抗原学说。鉴于现有治疗方案存在的弊端，研究与TAO相关的因素进而探求更好的治疗方法对TAO患者具有重要意义。近年来研究发现炎症反应与TAO关系密切，故本文就TAO相关炎性因素的研究做一综述。

摘要:

白内障手术已进入屈光性手术时代，术后的功能视力和视觉质量备受关注，也推动人工晶状体的材料与设计不断发展完善。传统老视矫正型人工晶状体初步解决了术后远近距离视力问题，而近年来不断涌现的新型老视矫正型人工晶状体更进一步提升了患者的视觉体验。本文对此进行综述，为临床提供参考。

摘要:

目前随着我国人口老龄化的加剧，越来越多的白内障患者选择手术治疗，而术后干眼的发生率也在不断增加。因此，除了关注患者术后视力恢复情况外，还应密切关注眼表情况。为提高对白内障术后干眼的认识，本文对白内障术后产生干眼的影响因素进行综述，以期为临床预防和治疗白内障术后干眼提供参考。

摘要:

糖尿病视网膜病变是糖尿病引起的微血管病变中最常见的疾病，晚期对视力危害极大，如不及时治疗，可致盲。糖尿病视网膜病变以往诊治、随访主要依据荧光素眼底血管造影，因其操作有创、容易发生过敏不良反应等副作用在临床应用中有一定的局限性。近年兴起的光学相干断层扫描血管成像无创、快速、眼底血管成像分辨率高，它不仅可以分层显示视网膜脉络膜血管网信息，而且能定量分析黄斑区血流变化情况，并且首次实现在活体上对视盘、黄斑区的血流分析达到组织解剖水平，应用前景广阔，越来越受眼科医生的青睐。本文就OCTA在糖尿病视网膜病变中的临床应用现状进行简要综述。

摘要:

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，AD)是老年痴呆症最常见的病因之一，症状往往在大脑退化性改变数年后才出现，早期诊断困难，既往诊断方法一般为侵入性的检查。大部分AD患者伴有视觉障碍，利用近年来兴起的光学相干断层扫描血管成像技术(optical coherence tomography angiography，OCTA)，可以无创、快速地评估视网膜和脉络膜不同血管丛内的结构，将视网膜作为观察大脑的窗口以提高我们对神经系统疾病的认识，可能有助于AD患者的早期诊断。本文将对OCTA应用于神经系统疾病研究的特点，以及在AD患者大脑和视网膜结构、功能研究的相关文献进行综述。

摘要:

弱视是一种由视觉敏感期异常视觉经验引起的以神经系统发育异常为主、无眼部器质性病变的疾病。视力检查是儿童弱视筛查与诊断中的重要组成部分，但对于不能言语表达的低龄儿童，视力检查受到限制。而屈光不正和屈光参差是引起弱视的最常见危险因素，近年来，对弱视的早期筛查不断延伸至对弱视相关危险因素的早期筛查，针对屈光状态的筛查方法与技术也在不断更新发展。本文试对视力检查方法和屈光性质筛查方法进行综述。

摘要:

泪腺腺样囊性癌是泪腺最常见的恶性上皮性肿瘤，手术治疗效果不理想。近年来，随着多种放射治疗和化学治疗的应用，泪腺腺样囊性癌的治疗模式发生较大转变。一方面，临床分期逐步完善，以新的分期为基础的综合治疗得到规范化应用； 另一方面，在质子放疗、中子放疗、经动脉细胞减容化疗等新辅助治疗的支持下，保眼手术逐渐增多，局部复发率和转移率逐渐降低，无病生存期获得延长，但还需要长期观察。本文就近年来国际上泪腺腺样囊性癌相关方面的治疗进展进行综述，以提供新的参考依据。

摘要:

对比敏感度(CS)的研究近些年来在眼科学和视觉光学领域受到广泛关注。相比视敏度(VA)检查，CS检查可全面准确地揭示患者的视功能状态，现已成为多项眼科疾病预测、诊断、病情进展及疗效评价的重要指标。为提高眼科临床及科研领域CS检测的精确度，CS检测方法不断得到改进与创新，主要包括客观检查和主观心理物理学检查。这两类检测方法都有其优点和局限性，且主要针对的受试人群也不同。而随着当前“互联网+”热潮的掀起，国内外许多研究机构先后开发出基于计算机测量空间CS的软件，为CS检查提供了更为便捷的方法。本文综述了常见CS检测方法的视标设计、测量要求及主要适用人群等特点。

摘要:

随着人工智能技术的发展和普及，医学领域也出现了越来越多人工智能(AI)的身影。人工神经网络等新技术与临床的结合正成为研究热点，其中卷积神经网络(CNN)的深度学习算法在图像识别领域取得了巨大的成就，逐渐被用于糖尿病视网膜病变(DR)、年龄相关性黄斑变性(ARMD)、早产儿视网膜病变(ROP)、青光眼和白内障等多种眼科疾病的诊断和筛查中。目前针对不同眼科疾病，世界范围已有多个公开数据库，包括了眼底彩照、光学相干断层扫描(OCT)等多种图像资料，为眼科领域深度学习算法的训练和构建奠定了基础。同时算法本身也在不断优化，使相关AI产品的构建朝着更简便高效的方向发展，同时其临床运用也面临医学伦理和准入标准的问题。总之，深度学习算法的使用为几种常见眼科疾病的筛查诊断带来了巨大的改变也带来挑战，目前尚未大规模的投入临床应用中。本文针对人工智能在眼部疾病中的应用进展做综述，旨在总结这一领域的研究现状和现存问题，并提出对未来的展望。

摘要:

目的：研究玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)的临床疗效。

方法：回顾性分析。选取2016-03/2018-05经本院诊治的BRVO继发ME患者86例86眼，根据治疗方式不同分对照组患者43例43眼给予玻璃体腔注射雷珠单抗治疗，研究组患者43例43眼给予玻璃体腔注射康柏西普治疗。随访6mo，比较两组患者治疗前、治疗后1、3、6mo的黄斑中心区厚度(CMT)和最佳矫正视力(BCVA)，记录随访期间两组患者的注射次数及并发症发生情况。

结果：治疗后1、3、6mo时，研究组患者LogMAR BCVA(0.57±0.29、0.42±0.21、0.38±0.12)和CMT(343.56±46.23、316.68±38.25、283.56±29.47μm)与对照组(LogMAR BCVA：0.58±0.30、0.43±0.23、0.40±0.13； CMT：345.47±46.53、317.83±38.46、284.34±29.56μm)比较无差异(P>0.05)； 研究组患者平均注射次数(2.25±1.16次)明显低于对照组\〖(4.37±1.58)次，P<0.05\〗； 治疗期间两组患者均未出现持续性高眼压、眼内炎、视网膜脱落、玻璃体出血等并发症。

结论：玻璃体腔注射康柏西普治疗BRVO继发ME的疗效显著，安全性好，可明显减少注射次数。

摘要:

目的：分析房水中白细胞介素-6(IL-6)和单核细胞趋化因子-1(MCP-1)浓度与视网膜静脉阻塞(RVO)合并黄斑水肿的相关性。

方法：选取2017-11/2019-11在内蒙古自治区人民医院确诊为RVO并接受玻璃体腔内注射雷珠单抗(IVR)治疗的患者40例40眼为治疗组，选取同期行白内障手术的单纯年龄相关性白内障患者20例20眼为对照组。采集两组患者房水，并检测房水中MCP-1和IL-6浓度。治疗组患者分别于首次IVR术前和术后1mo进行最佳矫正视力(BCVA)和黄斑区中心凹厚度(CMT)检测，分析术前房水中IL-6和MCP-1浓度及CMT的相关性。

结果：术前，治疗组患者房水中IL-6和MCP-1浓度(49.84±16.16、547.75±108.45pg/mL)明显高于对照组(10.71±7.26、235.65±34.45pg/mL，均P<0.001)，且治疗组患者房水中IL-6和MCP-1浓度与CMT呈正相关(r=0.646、0.912，均P<0.001)，IL-6与MCP-1浓度呈正相关(r=0.902，P<0.001)。首次IVR术后1mo，与术前相比，治疗组患者房水中IL-6、MCP-1浓度(20.08±11.56、228.35±70.69pg/mL)显著下降，BCVA和CMT明显改善(均P<0.001)。

结论：房水中IL-6和MCP-1浓度与RVO病变进程相关，玻璃体腔内注射雷珠单抗能够降低房水中IL-6和MCP-1的表达，降低CMT，减轻黄斑区水肿，改善视力。

摘要:

目的：探讨玻璃体黄斑粘连(VMA)对视网膜分支静脉阻塞(BRVO)患者抗VEGF治疗的影响。

方法：回顾性病例研究。选取2017-01/2019-05在我院眼科接受玻璃体腔注射康柏西普治疗的BRVO伴黄斑水肿患者110例110眼，根据初诊时OCT特征，将纳入患者分为存在VMA组(VMA+组，34眼)和无VMA组(VMA-组，76眼)。首次注药后至少定期随访6mo，记录注射次数，检测两组患者最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心凹厚度(CMT)，根据OCT扫描结果评估玻璃体黄斑粘附状态及黄斑部玻璃体后脱离(PVD)发生情况。

结果：随访至首次注药后6mo，VMA+组和VMA-组患者平均玻璃体腔注射次数无差异(2.91±1.05次 vs 3.08±1.22次，P=0.915)。首次注药后第6mo时，两组患者BCVA和CMT均显著改善，且VMA+组患者BCVA较VMA-组患者增益更明显\〖-0.20(-0.33，-0.10)LogMAR vs-0.20(-0.30，-0.10)LogMAR，P=0.041\〗，但两组患者CMT变化值无差异(P=0.914)。随访期间，VMA+组患者中3眼基线时为局灶性VMA的患眼均发生黄斑部PVD(100.0%)，基线时为广泛性VMA的患者31眼中5眼发生了黄斑部PVD(16.1%)，局灶性粘连较广泛性粘连的患者更易发生黄斑部PVD(P=0.009)。

结论：BRVO患者合并VMA时抗VEGF治疗后视力改善的潜力更大，故VMA的存在不妨碍抗VEGF治疗BRVO的疗效。

摘要:

目的：探讨糖尿病患者发生视网膜病变(DR)的危险因素及该危险因素对眼前段生物学结构特征的影响。

方法：采用横断面调查研究，选取2018-01/09至上海市同仁医院眼科就诊的2型糖尿病患者。采集其一般情况、糖尿病相关病史问卷、实验室检查(血糖、糖化血红蛋白、血脂)、眼部检查(视力、眼压、裂隙灯检查、角膜地形图、眼底照相、OCT)等信息。根据视网膜病变程度，将患者分为3组：0组为无DR组，1组：轻度及中度NPDR组，2组：重度NPDR及PDR组。分析三组间的差异，影响DR发生的危险因素，该危险因素对屈光度、角膜厚度、角膜曲率、前房深度等眼前段生物学结构特征的影响。

结果：糖尿病患者219例完成了本次调查。其中无DR者163例(74.4%)，有DR者56例(25.6%)。DR患者年龄(1组66.84±15.13岁，2组65.45±12.83岁)高于无DR患者(59.59±14.61岁)(P<0.05)。糖尿病病程DR患者(1组，13.69±10.22a，2组15.23±8.22a)高于无DR患者(9.21±7.92a)(P<0.05)。DR患者伴发糖尿病肾病的比例(1组28.0%，2组32.3%)高于无DR患者(14.1%)(P<0.05)。DR患者使用胰岛素治疗的比例(1组64.0%，2组83.9%)高于无DR患者(44.2%)(P<0.05)。Logistic回归分析显示糖尿病病程、糖尿病肾病、使用胰岛素是DR的危险因素(OR>1，P<0.05)。且该危险因素均会使DR患者矫正视力显著下降。DR患者角膜厚度(550.82±34.73μm)大于无DR患者(542.37±33.32μm)(P<0.05)。糖尿病病程>10a的患者前房深度(2.49±0.43mm)小于病程<10a的患者(2.68±0.40mm)(P<0.05)。

结论：糖尿病病程、糖尿病肾病、使用胰岛素是促进DR发生的危险因素。糖尿病病程长的患者前房深度更浅。

摘要:

目的：比较SMILE手术与V4c ICL植入术治疗高度近视患者术后的客观视觉质量。

方法：前瞻性对照研究。选取于我院行SMILE手术38例76眼及V4c ICL植入术32例64眼的高度近视患者，并按手术方式分为SMILE手术组及V4c ICL植入术组。术前，术后1wk，1、3、6mo时分别测量所有术眼的屈光度、裸眼视力(UCVA)和最佳矫正视力(BCVA)，同时使用双通道客观视觉质量分析系统(OQAS Ⅱ)获得术眼的客观散射指数(OSI)值、斯特列尔比(SR)和调制传递函数(MTF)截止频率。

结果：在术后所有随访点，SMILE手术组和V4c ICL植入术组的等效球镜(SE)、UCVA和BCVA均无差异。术后1wk，1mo时，两组患者术后OSI值与术前相比均升高(P<0.01)，术后3、6mo时两组OSI值恢复至术前水平且组间无差异。术后1wk两组患者MTF截止频率与术前相比下降(P<0.01)，至术后1mo时恢复至术前水平且所有时间点组间均无差异(P>0.05)。

结论：SMILE手术及V4c ICL植入术均能获得很好的术后视力及理想的客观视觉质量。

摘要:

目的：比较Pentacam、IOL Master和角膜地形图测量低中度青少年近视患者角膜曲率的差异性和一致性。

方法：前瞻性临床研究。选取2019-01/10在南京医科大学附属眼科医院就诊的低中度青少年近视患者291例291眼，其中低度近视患者141例141眼，中度近视患者150例150眼，分别采用Pentacam、IOL Master及角膜地形图检查角膜曲率(K₁、K₂、K_m)和角膜散光(J₀、J₄₅)情况，分析三种仪器测量结果的差异性、相关性和一致性。

结果：差异性分析结果显示，Pentacam和角膜地形图测量低度和中度青少年近视患者J₄₅的测量值无差异(P>0.05)； Pentacam和IOL Master测量低度近视患者J₀的测量值无差异(P>0.05)； Pentacam和角膜地形图测量低度近视患者K₂、中度近视患者J₀的测量值均无差异(P>0.05)； 三种仪器测量低度和中度青少年近视患者其他测量值均有差异(P<0.05)。相关性分析结果显示，三种仪器测量结果两两分析均呈正相关(r=0.545～0.997，均P<0.001)。Bland-Altman一致性分析结果显示，三种仪器的检测结果具有较好的一致性。

结论：Pentacam、IOL Master和角膜地形图三种仪器的检测结果具有较好的一致性，均可用于低中度近视患者角膜塑形镜验配前的参数检测，其中Pentacam与角膜地形图差异性最小，但三种仪器是否可以互做替代仍需结合临床实际应用。

摘要:

目的：调查湘潭市中小学生视力不良、屈光不正患病状况及近视主要影响因素，为中小学生近视防控提供科学依据。

方法：采取整群随机抽样。2018-09/12，在湘潭市区随机抽取5所全日制小学和3所中学，共6 164名学生作为调查对象，进行裸眼视力、矫正视力、眼位检查，双眼中任一眼裸眼远视力低于5.0者，进一步测量双眼屈光度数。自制调查问卷以了解近视发生相关因素。

结果：在6 164名学生中日常生活视力不良男生检出率为40.3%(1 249/3 099)，女生检出率为43.8%(1 343/3 065)(P<0.01)。中小学男生近视患病率59.1% ，女生近视患病率68.7%(P<0.01)。小学生近视患病率为44.1%，远视患病率为3.0% 。初中生近视患病率为71.3%，远视患病率为 1.7%。多因素回归分析显示，年级(初中)、性别(女)、每天写作业时间(>2h)、平均每天睡眠时间(≤8h)、父母为近视是中小学生近视发生的独立危险因素(OR=1.48、1.55、1.26、1.58、2.13，均P<0.05)。

结论：湘潭市中小学生视力不良检出率高，近视发病率高，学生近视与多因素综合作用有关，需进行针对性的综合干预。

摘要:

目的：了解北海市海城区小学生屈光状态的流行现状。

方法：采用横断面研究，整群抽样调查的方法。选取2019-10/2020-01参加体检的北海市海城区共15所小学30 716名6～14岁学生，检测视力、小瞳下屈光度。采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析。

结果：本次监测的15所小学30 716名61 432眼中，屈光状态以轻度近视(29.62%)、0.50D<散光<2.00D(25.43%)、正视(21.05%)及轻度远视(15.85%)为主。随着年龄的增长，正视及远视所占比例呈整体下降趋势； 而近视所占比例呈整体上升趋势。配戴框架眼镜者共1 894例3 788眼，视力不良眼戴镜率为23.30%，框架眼镜矫正合格率为64.57%。左眼和右眼等效球镜比较有差异，且右眼等效球镜P₅₀较左眼更趋于负值。男生和女生等效球镜比较有差异，且女生等效球镜P₅₀较男生更趋于负值。

结论：随着年龄的增长，轻度远视及正视眼的比例逐年下降； 近视眼的比例逐年上升。在视力不良的学生中，常规配戴眼镜的人数较少； 而戴镜后，仍有部分学生的框架眼镜矫正视力不达标。右眼较左眼的屈光状态更趋于负值； 女生较男生屈光状态更趋于负值。

摘要:

目的：比较红河哈尼族彝族自治州汉族、哈尼族、彝族眼球生物测量的差异，以及SRK-T，Haigis两种公式在不同眼轴中对人工晶状体(IOL)度数预测的准确性，进一步为少数民族地区广大基层医院及防盲治盲项目提供客观的临床依据。

方法：选取就诊于我科的白内障患者186例200眼，按不同民族分为3组，以A超分别联合角膜曲率计及角膜地形图进行眼生物测量(眼轴长度、前房深度、角膜曲率)并比较差异； 按不同眼轴分为3组后又随机各分为两组，分别以SRK-T，Haigis进行IOL度数预测，搜集术后验光结果，计算绝对预测误差，并进行统计分析。

结果：各民族组间的平均眼轴长度、平均前房深度及平均角膜曲率(分别以角膜地形图及角膜曲率计测量)对比均无差异(P>0.05)，两种方法测量的平均角膜曲率比较均无差异(P>0.05)； 三个眼轴组两种方法测量的平均角膜曲率比较无差异(P>0.05)，同一眼轴组内比较均无差异(P>0.05)； 三个眼轴组两种IOL测量公式计算的绝对误差均无差异(P>0.05)； 短、中眼轴组SRK-T公式计算绝对误差较小，长眼轴组Haigis公式计算绝对误差较小。

结论：我科汉族、哈尼族、彝族白内障患者眼球生物测量无差异，角膜地形图及角膜曲率计测量角膜曲率无差异； SRK-T公式及Haigis公式对IOL度数均具有较高预测性，SRK-T公式对中短眼轴患者预测误差较小，Haigis对长眼轴患者预测性更佳。

摘要:

目的：分析白内障超声乳化(PHACO)联合人工晶状体植入术治疗高度近视白内障疗效的影响因素。

方法：回顾性分析2016-02/2019-03本院行超声乳化人工晶状体植入术的高度近视白内障患者80例91眼的临床资料，依据术后3mo最佳矫正视力情况将其分为低视力组(最佳矫正视力<0.3)、正常组(最佳矫正视力≥0.3)，对比两组患者术前临床资料，分析影响视力恢复的因素。

结果：所有患者均顺利完成手术，手术前后BCVA比较有差异(P<0.001)，未见角膜失代偿、继发性青光眼、人工晶状体移位等严重并发症。低视力组年龄、近视时间、眼轴长度、术前眼压、角膜散光度、前囊口面积、中央前房深度、晶状体核分级及合并糖尿病视网膜病变、后巩膜葡萄肿、黄斑变性、术后黄斑水肿发生率与正常组比较均有差异(P<0.05)； 多因素Logistic回归分析显示，眼轴长度>30mm、术前眼压≥21mmHg、角膜散光度≥1.30D、晶状体核分级Ⅲ～Ⅳ级、术前合并糖尿病视网膜病变、合并黄斑变性为影响高度近视白内障患者术后视力恢复的独立危险因素(P<0.05)。

结论：超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视白内障效果显著，但也受眼轴长度、术前眼压、角膜散光度、晶状体核分级、术前合并糖尿病视网膜病变、合并黄斑变性等因素影响而视力恢复不佳，术前应对此类因素提高警惕。

摘要:

目的： 探讨原发性急性闭角型青光眼(PAACG)急性发作患者小梁切除术中联合应用5-氟尿嘧啶(5-FU)及可调节缝线的疗效。

方法： 前瞻性研究。选取2016-10/2019-03我院中年PAACG患者60例60眼，随机分为缝线组、5-FU组和联合组，每组各20例20眼。术后随访6mo，观察患者视力、视野、眼压、辅助治疗及生活质量情况。

结果： 三组患者术后1wk BCVA均较术前提高(P<0.05)。三组术后1wk，1、6mo眼压均较术前降低(均P<0.05)； 术后1、6mo联合组眼压明显低于缝线组和5-FU组(P<0.05)。术后联合组需加用抗青光眼药物的眼数(2眼)及使用抗青光眼药物数量(0.20±0.016种)明显低于缝线组(11眼，0.90±0.068种)和5-FU组(12眼，0.95±0.045种)(均P<0.05)。三组患者术前CLVQOL得分比较无差异(P>0.05)； 术后6mo联合组CLVQOL得分(110.60±2.44分)高于缝线组(101.50±2.61分)和5-FU组(98.55±2.50分)(P<0.05)； 联合组手术前后CLVQOL得分提高值(34.50±4.36分)较缝线组(25.80±3.59分)和5-FU组(23.05±5.44分)明显提高(P<0.05)。

结论：5-FU及可调节缝线在小梁切除术中联合应用治疗中年PAACG急性发作患者安全有效，可以提高生活质量。

摘要:

目的：探讨玻璃体腔注射阿柏西普治疗视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿的短期临床疗效。

方法：收集2019-05/10在我院门诊确诊为RVO继发黄斑水肿的患者24例24眼，均接受玻璃体腔注射阿柏西普治疗，分别于治疗前、治疗后1wk，1mo行视力和光学相干断层扫描血管成像(OCTA)黄斑区3mm×3mm范围检查，获得BCVA(LogMAR)、黄斑中心凹厚度(CMT)、黄斑区浅层毛细血管丛(SCP)血管密度、深层毛细血管丛(DCP)血管密度及中心凹无血管区(FAZ)面积、周长及非圆指数(AI)、拱环周围300μm(FD-300)范围血管密度。

结果：本组患者患眼治疗后1wk，1mo BCVA(0.44±0.29、0.34±0.27)均较治疗前(0.70±0.35)明显改善(均P<0.01)，但治疗后1wk与1mo BCVA无差异(P=0.260)； 治疗后1wk，1mo CMT(305.71±78.65、255.33±60.23μm)均较治疗前(542.42±189.02μm)明显下降(均P<0.001)，但治疗后1wk与1mo CMT无差异(P=0.161)； 治疗前后SCP、DCP及FD-300血管密度无明显差异(均P>0.05)，提示治疗前后浅层、深层视网膜毛细血管丛及FAZ周围血管密度均无明显改变； 治疗后1wk，1mo FAZ面积、周长均较治疗前增加，非圆指数较治疗前降低(均P<0.05)。

结论：玻璃体腔内注射阿柏西普治疗RVO继发黄斑水肿能够减轻黄斑水肿，改善视力，同时使FAZ形态更趋于规整，且未加重黄斑缺血。

摘要:

目的：探索抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗的渗出性年龄相关性黄斑变性(nARMD)患眼中出现外层视网膜管型(ORT)的比例，及ORT出现前后抗VEGF治疗的频率。

方法：回顾性分析，共纳入按3+PRN方案治疗的nARMD患者54例60眼，基线时患者进行荧光素眼底血管造影(FFA)、眼底彩照(CFP)、最佳矫正视力(BCVA)及黄斑相干光断层扫描成像(OCT)检查，以后每月随访查BCVA、眼底彩照及黄斑OCT。记录患者OCT上视网膜下高反射物质(SHRM)的比例及随访中出现ORT结构的时间及比例，比较出现ORT前后玻璃体腔注射的平均次数。比较出现ORT眼及未出现ORT眼两组的BCVA及中心视网膜厚度(CRT)。

结果：在基线及随访至6、12、24mo时，ORT出现的比例分别为15.0%、21.7%、25.0%及46.7%。出现ORT后抗VEGF每月平均注射次数减少(P<0.05)。基线时有78.3%患眼出现SHRM，其中66.0%最后出现ORT，而在基线时不存在SHRM的13眼中仅23.1%眼出现ORT，相对风险值为2.86(P<0.01)。出现ORT眼较未出现ORT眼的BCVA更差及CRT更厚。

结论：ORT随着病程延长逐渐增加，ORT出现后抗VEGF再治疗的频率下降。

摘要:

目的：研究合肥地区2型糖尿病患者尿微量白蛋白肌酐比值(UACR)与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。

方法：回顾性病例分析。选取2018-11/2019-09于我院治疗的2型糖尿病患者281例，根据眼底摄片结果将患者分为DR组和非DR(NDR)组，采集患者性别、年龄、糖尿病病程、高血压史、体质量指数(BMI)、UACR、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆红素、总胆固醇、甘油三酯、血尿素等资料，分析DR发生的危险因素。

结果：本研究纳入患者中，检出NDR患者169例(60.1%)，DR患者112例(39.9%)。Logistic回归分析及受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析结果显示，DR发生相关危险因素为UACR(β=0.036，OR=1.037，95%CI 1.019～1.056，P<0.001)，最佳临界值为10.15mg/g·Cr(AUC=0.717，P<0.001)； 糖尿病病程(β=0.061， OR=1.063，95%CI 1.008～1.120，P=0.023)，最佳临界值为10.5a(AUC=0.666，P<0.001)。

结论：UACR及糖尿病病程是合肥地区部分2型糖尿病患者DR发生的独立危险因素。

摘要:

目的：研究视网膜静脉阻塞(RVO)患者血清白介素6(IL-6)、脂联素(ADPN)、Apelin、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化情况，从分子角度探究其与RVO的相关性。

方法：收集中央型视网膜静脉阻塞(CRVO)35例，分支型视网膜静脉阻塞(BRVO)37例为试验组1、2，年龄相关性白内障患者32例为对照组，记录其发病时间、视力、心脑血管疾病病史及OCT示黄斑水肿高度，酶联免疫吸附法检测其外周血血清中与炎症及动脉硬化紧密相关因子—IL-6、ADPN、Apelin、hs-CRP、VEGF的表达情况。

结果：BRVO组、CRVO组Apelin值分别为6.69(4.25，10.52)、7.12(3.78，8.58)ng/mL，均高于对照组1.19(0.74，1.49)ng/mL(P<0.05)。BRVO组、CRVO组ADPN值分别为8.06(4.67，10.81)、9.74(4.10，11.67)μg/mL。BRVO组、CRVO组IL-6值分别为35.89(17.63，37.50)、37.16(11.52，42.80)pg/mL。BRVO组、CRVO组hs-CRP值分别为161.10(54.51，164.01)、206.93(51.47，331.29)μg/mL。BRVO组、CRVO组VEGF值分别为158.25(82.24，230.41)、174.14(76.04，243.98)pg/mL。该四项因子试验组与对照组比较均无差异(P>0.05)。RVO组视力及黄斑水肿高度与上述血清因子水平未见明显相关。

结论：RVO患者Apelin增高，且Apelin可能为RVO发生的相关危险因素。ADPN、IL-6、hs-CRP、VEGF在RVO急性期未见特异性表达。

摘要:

目的：探讨脉络膜骨瘤患眼的眼底多模式影像特征。

方法：回顾性病例观察研究。选取2015-10/2019-08在西安市第三医院眼科检查确诊且资料完整的脉络膜骨瘤患者9例15眼纳入研究。所有患者均接受眼底彩色照相、短波长眼底自发荧光(SW-AF)、红外眼底自发荧光(IR-AF)、眼底荧光素血管造影(FFA)、吲哚菁绿血管造影(ICGA)、光学相干断层扫描成像(OCT)以及眼眶X线电子计算机断层扫描(CT)检查。

结果：眼底彩色像显示15眼中，病变累及黄斑及视盘5眼(33%)，仅累及黄斑8眼(53%)，位于视盘旁2眼(13%)； 所有患眼的脉络膜骨瘤均呈橙红色或黄白色，表面有色素沉着。SW-AF检查显示15眼(100%)的脉络膜骨瘤及其周围均有斑驳状低荧光及高荧光，而IR-AF检查则显示所有脉络膜骨瘤所在部位有点、片状高荧光及低荧光。FFA显示15眼(100%)的脉络膜骨瘤在造影过程中亮度逐渐增强，其中6眼(40%)有剧烈渗漏荧光的视网膜下新生血管(SRNV)呈现。ICGA显示9眼(60%)存在SRNV，造影早期所有脉络膜骨瘤对应部位呈低荧光，造影过程中瘤体亮度逐渐增强。OCT显示10眼(67%)的脉络膜骨瘤呈强、弱不均匀反射，5眼(33%)的脉络膜骨瘤呈弱反射，所有患眼均有视网膜神经上皮下暗反射腔。15眼(100%)的脉络膜骨瘤在CT图像上均呈高密度骨性肿块。

结论：脉络膜骨瘤呈橙红色或黄白色，其在CT图像上为骨性表现，这是诊断脉络膜骨瘤的重要依据。脉络膜骨瘤所在区域有视网膜色素上皮受损所致斑驳状强、弱不均的SW-AF及IR-AF。FFA及ICGA可明确病变区域异常循环状况。OCT可显示瘤体切面反射强弱不一，并有助于观察视网膜下积液及新生血管状况。

摘要:

目的：观察口服普萘洛尔治疗威胁视功能的婴儿眼部血管瘤的有效性及安全性。

方法：前瞻性观察2016-06/2018-06在我院口服普萘洛尔治疗威胁视功能的眼部血管瘤患儿54例54眼，随访6mo以上，观察患儿血管瘤外观，通过血管瘤彩超或眼眶核磁共振评估血管瘤体积及瘤体变化，通过散瞳检影检测患眼散光度，并记录患儿的全身及局部不良反应情况。

结果：本研究最终纳入患儿51例51眼，治疗1wk后所有患儿眼部血管瘤均逐渐出现不同程度的颜色变浅或质地变软。治疗后1、3、6mo时，治疗有效率分别为88%、96%、98%，治愈率分别为25%、35%、67%。治疗前伴随眼部功能障碍的患儿，治疗后随着血管瘤体缩小，上睑下垂、眼球运动障碍及眼球突出逐渐改善并在停药时均表现为正常。治疗前，本组患儿检影验光确诊患眼散光者36眼，治疗前血管瘤体积为3254.00(2016.00，7600.00)mm³，停药时缩小至150.00(0.00，378.00)mm³(P<0.001)； 治疗前散光度数为2.25(1.00，3.50)D，停药时降低至0.75(0.50，1.44)D(P<0.001)。所有患儿治疗后均未发生严重的不良反应。

结论：详尽评估患儿全身情况后，口服推荐剂量的普萘洛尔治疗威胁视功能的婴儿巨大眼部血管瘤是一种安全有效的方法。

摘要:

目的：评估干眼患者泪液结晶图中外层透明带的临床意义，探索评估泪液脂质层的新方法。

方法：随机选取2018-05/2019-07于在我院就诊的干眼患者47例47眼(均取右眼数据进行分析)，所有入组患者均行眼表疾病指数(OSDI)问卷评分，采用DR-1泪膜干涉成像仪行脂质层分级检测，眼表综合分析仪行非侵入式泪膜破裂时间(NIBUT)和泪河高度检查，采集泪液行泪液结晶试验，拍摄泪液结晶图全貌，使用Digimizer软件测量结晶图，计算结晶图外层透明带的面积占比，并分析其与OSDI评分、脂质层分级、泪河高度、NIBUT的相关性。

结果：本研究纳入患者泪液结晶图透明带面积占比与OSDI评分呈负相关(r=-0.764，P<0.05)，与DR-1成像仪脂质层分级呈负相关(r=-0.838，<0.05)，与NIBUT呈正相关(r=0.575，P<0.05)，与泪河高度无明显相关(r=-0.237，P=0.112)。

结论：检测泪液结晶图外层透明带可有效评估泪液脂质层情况，透明带面积占比越大，脂质层越厚。该检测方法具有结果可量化、重复性较好、设备要求低等优点。

摘要:

目的：分析225例儿童异常瞬目的发病原因及治疗方法。

方法：收集2017 -03/ 2018-03就诊的225例儿童异常瞬目的病因、检查结果、治疗方法和疗效等进行回顾性分析。

结果：收集的225例患儿中，角膜结膜疾病156例(69.3%)，其中过敏性结膜炎68例(30.2%)，其他角结膜疾病88例(39.1%)，眼睑疾患38例(16.9%)，屈光不正65例(28.9%)，干眼症56例(24.9%)，视频终端综合征108例(48%)。经眼科针对病因治疗及克服不良习惯1wk～2mo后，175例治愈，35例好转，15例无改善。

结论：儿童异常瞬目病因较为复杂，与过敏性结膜炎、视频终端综合征、干眼症及屈光不正等关系密切，在临床中应该综合考虑，根据病因不同给予相应治疗。

摘要:

目的：研究Pentacam、OCT、Tomey OA-2000、IOL Master 700及A超角膜测厚仪测量近视患者中央角膜厚度(CCT)的可靠性。

方法：选取2018-03/08青岛眼科医院门诊拟行角膜屈光手术的近视患者56例112眼，分别用Pentacam、OCT、Tomey OA-2000、IOL Master 700及A超角膜测厚仪(NIDEK US-500)测量CCT，取五组测量值的平均值，将五组测量值与平均值进行统计学分析，比较其相关性及一致性。

结果：收集的112眼的CCT测量值为：Pentacam(530.17±25.08)μm、OCT(519.79±26.90)μm、Tomey OA-2000(521.75±26.51)μm、IOL Master 700(519.53±28.15)μm、A超(542.23±26.88)μm，五组测量值的平均值为(526.69±26.08)μm。均方根误差(RMSE)和希尔不等式系数(TIC)结果均显示：Pentacam与Tomey OA-2000与平均值的偏离程度相对较小，即两种方法测量值与平均值最接近，其次为OCT、IOL Master 700、A超。典型相关性分析计算结果：Pentacam、OCT、Tomey OA-2000、IOL Master 700及A超角膜测厚仪的测量值与平均值的相关系数分别为：ρ=0.957、0.950、0.953、0.930、0.949。相关系数结果表明Pentacam、Tomey OA-2000与平均值的相关性最好，其余三种依次为OCT、A超、IOL Master 700。Bland-altman分析结果：五组测量值与平均值一致性均良好，Pentacam及Tomey OA-2000的CCT测量值与平均值的一致性程度最高。

结论：五种仪器中Pentacam与Tomey OA-2000测量CCT的值与平均值最接近，其相关性及一致性最好，二者的测量方式较A超更为客观、安全，可为临床提供更好的参考依据。

摘要:

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》中将“磷酸氯喹”列为试用药物，各医疗机构中氯喹、羟氯喹治疗新型冠状病毒肺炎的应用也有所增加。氯喹、羟氯喹存在一定的视网膜毒性，其发生机制尚不清楚，且不同的患者对药物的耐受性也存在一定的差别，目前还不清楚其应用于新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019，COVID-19)治疗发生视网膜毒性的风险程度。因此在应用氯喹、羟氯喹治疗COVID-19时建议根据患者的实际情况选择合适的用药剂量，并对风险较高的患者采用必要的眼科筛查以防视网膜病变的发生。本文就氯喹、羟氯喹产生视网膜毒性的风险因素、临床表现及筛查方法进行阐述，以期为更安全地应用氯喹、羟氯喹治疗新型冠状病毒肺炎提供参考。

摘要:

目的：采用角膜激光共焦显微镜研究分析ⅢA型格子状角膜营养不良(LCD)患者的角膜神经侵噬现象，对10a连续观察图像数据进行定量分析后进行自身对照研究。

方法：收集2007-09/2018-12确诊的ⅢA型LCD患者10例13眼，采用角膜激光共焦显微镜对患者的角膜进行连续的扫描检测，观察分析其前弹力层神经的检查情况。

结果：随着观察时间的延长，ⅢA型LCD患者的正常角膜基质神经(0级神经)逐渐减少，Ⅰ级～Ⅴ级受累神经(淀粉样物包裹的神经纤维)逐渐增多，提示ⅢA型LCD患者角膜前弹力层神经侵噬情况(淀粉样沉积物)是随着时间延长而逐渐加重的。

结论：ⅢA型LCD患者角膜前弹力层神经存在着嗜神经现象，随着病变的加重而逐渐加重，该病变能从侧面解释该型LCD复发性上皮损害的情况。利用角膜激光共焦显微镜对ⅢA型LCD患者进行连续的观察，能够很好地了解该病变的发展情况，解释其临床表现。