摘要:
目的：探讨SS-OCTA评估高血压患者早期视网膜和脉络膜微循环改变的可行性。方法：前瞻性临床研究。纳入2022-07/11于西安市第一医院心内科检查确诊的2级或3级原发性高血压病患者27例(高血压组)。其中，男性14例，女性13例； 年龄(57.11±3.36)岁。选取同期年龄、性别匹配且无高血压病史的正常人27名(对照组)：男性12名，女性15名； 年龄(55.74±2.95)岁。均行BCVA(LogMAR)、眼压、眼轴、裂隙灯检查、眼底彩色照相及SS-OCTA检查。采用SS-OCTA对受检者右眼黄斑区6mm×6mm范围进行扫描。将视网膜及脉络膜根据ETDRS分区划分为以黄斑中心凹为中心直径分别为0～1mm、1～3mm、3～6mm的3个同心圆。分析并记录黄斑区0～1mm、1～3mm、3～6mm的视网膜浅层毛细血管丛(SCP)及深层毛细血管丛(DCP)的血管密度(VD)、灌注面积(PA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、脉络膜厚度(CT)、脉络膜血管容积(CVV)及脉络膜血管指数(CVI)。对比观察两组之间VD、PA、CMT、CT、CVV及CVI的变化。两组之间VD、PA、CMT及CVI的比较采用独立样本t检验； CT、CVV及LogMAR视力采用独立样本的Wilcoxon符号秩和检验。结果：高血压组在黄斑区0～3mm区域内DCP的VD较对照组降低(0～1mm，t=-3.144； 1～3mm，t=-3.611，P<0.05)； 3～6mm区域内的VD较对照组有增高的趋势(t=1.715，P>0.05)。高血压组在黄斑区0～1mm区域内CMT较对照组降低(t=-2.624，P<0.05)，两组之间CT、CVV及CVI均无统计学差异(P>0.05)。结论：高血压组黄斑区0～3mm区域内DCP的VD降低，0～1mm区域内CMT降低。两组之间CT、CVV及CVI均无统计学差异。黄斑区DCP的VD及CMT可能成为评估高血压患者早期视网膜和脉络膜微循环改变的指标。
