《国际眼科杂志》中文刊（International Eye Science, IES）是在国际眼科理事会（ICO）及中华眼科学会（COS）的指导和支持下，由陕西省卫生健康委员会主管、中华医学会西安分会主办的国际性中英文混合版眼科专业学术期刊。中国标准连续出版物ISSN 1672-5123，CN 61-1419/R。ICO时任主席Profs. Naumann、Spivey、Taylor和Wiedemann先后出任本刊总顾问。中华眼科学会原主任委员张士元教授、荣誉主任委员谢立信院士和亚非眼科学会主席吴乐正教授等为名誉总编。亚非眼科学会亚洲办信息专员/国际眼科杂志社社长胡秀文教授任总编辑，中国医药教育协会眼科专业委员会名誉主任委员/空军军医大学全军眼科研究所惠延年教授任主编，国际眼科理事会（ICO）前任主席、德国国家科学院和国际眼科科学院（AOI）双院士Prof. Peter Wiedemann任共同主编。中国工程院院士范先群教授、亚太眼科学会原主席王宁利教授、中华眼科学会主任委员姚克教授和候任主任委员孙兴怀教授及陕西省眼科学会名誉主任委员王雨生教授等任副主编。本刊现为中国科技核心期刊、中国医药卫生核心期刊和中国学术期刊Q1区期刊及陕西省精品科技期刊和陕西省高校优秀期刊；并被Scopus、Embase、JST、UPD、DOAJ、CA、IC和WPRIM等多种国内外权威性检索系统收录。 据中国科学技术信息研究所编辑出版的2024版《中国科技期刊引证报告（核心版）》发布的统计指标，《国际眼科杂志》（IES）核心影响因子由0.728跃升至1.125，在入选的11种眼科核心期刊中位居第二；核心总被引频次为2806，位居首位；综合评价总分为58.2，位居第二。在2165种中国科技核心期刊综合评价总分排名为333名，位于前15.38%。英文论著栏目为本刊特色栏目，海外论文比连续多年居全国眼科期刊之首。本刊立足中国、面向世界，欢迎各类有关眼科和相关学科及交叉学科的基础研究和临床研究方面的论文，并致力于打造一种具有国际化特色的高质量中文眼科学术期刊。
《国际眼科杂志》英文刊—International Journal of Ophthalmology（IJO）为我国第一种被SCI收录的眼科学期刊。JCR2023影响因子为1.9，位于眼科学Q2区，5年影响因子1.8，CiteScore2023为2.5。本刊入选了中国科技期刊国际影响力提升计划D类项目，并多次被评为中国最具国际影响力学术期刊。
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2025,25(2):171-178, DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.2.01
Abstract:
非特异性眼眶炎症(NSOI)是一种病因不明的眼眶炎症性改变，特征性临床表现包括眼部疼痛、眼球突出、眶周充血、水肿、复视和视觉障碍等。NSOI是一种排他性诊断，没有具体的诊断标准或治疗指南，需要排除所有特异性炎性反应病因(包括感染性、血管性、肿瘤性、肉芽肿性及IgG4相关性眼病等)及其他症状类似的系统性疾病后方可确诊，也可通过眼眶活检标本中出现炎性细胞浸润、纤维化等病理改变确诊，因此被认为是眼眶活检中最常见的诊断。NSOI不典型的症状和体征，使其诊断和治疗均面临巨大挑战。本指南由中国医师协会眼科分会眼肿瘤专委会、国际智能医学会眼科专业委员会、国际转化医学会眼科专业委员会主持制订，对NSOI的定义、分类、诊断和治疗做了详细的介绍，旨在帮助临床医师提高其诊断效能，更快、更好地为患者制定诊疗计划。
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2025,25(2):179-190, DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.2.02
Abstract:
目的：探究光学相干断层血管造影(OCTA)参数在糖尿病视网膜病变(DR)诊断中的价值，并为糖尿病肾病(DN)患者提供更灵敏的OCTA筛查参数，以便在疾病早期诊断DR的并发。
方法：纳入2022/2023就诊于中山大学附属第七医院眼科的患者200例，其中包括95例首次诊断为DR的患者和105例未诊断为DR的患者，所有患者均进行OCTA检查，收集人口统计数据和肾功能参数。经质量检查后，测量患者3 mm×3 mm和6 mm×6 mm窗口的中央凹无血管区面积、血管密度(VD)和灌注密度(PD)指标情况。
结果：利用随机森林和多因素回归方法建立一个基于12个变量(年龄、血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、尿素、糖尿病持续时间、HUA、DN、CMT)的DR诊断模型。添加特定的OCTA参数(6 mm×6 mm窗口中的外层血管密度，AUC=0.837 vs 0.819，P=0.03)增强了现有DR诊断模型的有效性。在对DN患者的研究中，6 mm×6 mm窗口中的参数(内层血管密度； 外层血管密度； 全血管密度； 外层灌注密度； 全灌注密度)提高了DR的诊断效果。
结论：6 mm×6 mm窗口中外层血管密度参数的加入可以提高传统DR诊断模型的效果。同时，与3 mm×3 mm窗口相比，聚焦于6 mm×6 mm窗口中的微血管参数对诊断DN患者并发DR更有意义。
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2025,25(2):191-197, DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.2.03
Abstract:
目的：基于Nrf2/HO-1/GPX4途径探讨和阐明葫芦巴碱(TRG)保护人视网膜色素上皮(ARPE-19)铁死亡的干预机制。
方法：用不同浓度的葫芦巴碱干预ARPE-19细胞筛选葫芦巴碱干预ARPE-19细胞的最佳浓度，随后进行分组(NC组、HG组、Fer-1组、TRG组)，收集样本进行相关指标测定。按照谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)和铁离子检测试剂盒说明书评价各组细胞中GSH、MDA和铁离子变化水平； 流式细胞术检测各组细胞中ROS变化水平； Western blot分析各组细胞核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、酰基辅酶A合成酶长链家族4(ACSL4)的表达情况。
结果：40 μg/mL葫芦巴碱的预处理干预措施可有效减轻高糖造成的细胞活性的降低。HG组ROS、MDA的水平显著高于NC组； 与HG组相比，TRG组ROS、MDA的水平显著下降，各组GSH变化情况与ROS、MDA相反，Fer-1组和TRG组中ACSL4蛋白和铁离子水平表达降低，Fer-1组和TRG组中Nrf2、HO-1、GPX4蛋白相对表达水平升高(均P<0.01)。
结论：葫芦巴碱保护ARPE-19细胞免于高糖损伤是通过靶向抑制Nrf2/HO-1/GPX4信号通路抗铁死亡实现的。
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2025,25(2):198-205, DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.2.04
Abstract:
目的：探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对人巩膜成纤维细胞(HSF)分泌转化生长因子-β2(TGF-β2)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的影响及其机制。
方法：分别使用IGF-1和PI3K/AKT通路抑制剂LY294002培养细胞，采用CCK-8法检测细胞活力，确定药物的最佳作用浓度和时间。采用细胞划痕法观察细胞迁移活性。为明确IGF-1对HSF细胞的影响以及PI3K/AKT通路在其中的调控作用，将细胞分为对照组(不含药物)、IGF-1(80 μg/L)组、IGF-1+LY294002(80 μg/L+5 mmol/L)组、LY294002(5 mmol/L)组，培养24 h； Western blot检测细胞中TGF-β2、MMP-2、HIF-1α、PI3K、AKT的蛋白表达水平； 细胞免疫荧光检测TGF-β2、MMP-2、HIF-1α的荧光表达。
结果：CCK-8结果显示不同浓度IGF-1培养的细胞活力以80 μg/L IGF-1组最高(均P<0.05)，且在不同培养时间下，以24 h时80 μg/L IGF-1组细胞活力最高，因此确定后续实验中IGF-1的浓度为80 μg/L，作用时间为24 h。不同浓度LY294002培养的细胞活力从6 h起逐渐降低(均P<0.05)，根据IC50值确定后续实验中LY294002浓度为5 mmol/L，作用时间为24 h。细胞划痕结果显示，与对照组相比40、80 μg/L IGF-1组细胞迁移率均升高(均P<0.05)。与对照组相比2.5、5 mmol/L LY294002组细胞迁移率均降低(均P<0.05)。Western blot结果显示，与对照组相比，IGF-1组细胞TGF-β2、MMP-2、HIF-1α、PI3K、AKT的蛋白表达量均升高，LY294002组的蛋白表达量均下降(均P<0.05)； 与IGF-1组比较，IGF-1+LY294002组的TGF-β2、MMP-2、HIF-1α、PI3K、AKT蛋白表达量表达均下降(均P<0.05)。细胞免疫荧光结果显示，与对照组相比，IGF-1组细胞TGF-β2、MMP-2、HIF-1α的荧光表达均升高，LY294002组的荧光表达均下降(均P<0.05)； 与IGF-1组比较，IGF-1+LY294002组的TGF-β2、MMP-2、HIF-1α荧光表达均显著下降(均P<0.05)。
结论：IGF-1促进了人HSF细胞增殖与迁移； IGF-1可能通过PI3K/AKT信号通路上调人HSF细胞中TGF-β2、MMP-2、HIF-1α的表达，参与近视的发生与发展。
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2025,25(2):206-212, DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.2.05
Abstract:
目的：评估帕金森病(PD)患者的泪膜稳定性和角膜神经特征。
方法：横断面观察性研究。纳入72例PD患者和50名健康人(对照组)。根据Hoehn-Yahr(H-Y)量表测量疾病严重程度，并分为轻度PD组和中度PD组。使用OSDI问卷调查受试者的干眼症状，SchirmerⅠ试验测试泪液分泌量，眼表染色评分评估眼表损伤情况，并使用LipiView眼表面干涉仪、眼表综合分析仪对所有参与者进行全面的眼科检查，使用角膜共聚焦显微镜和自动化分析软件ACCMetrics分析角膜神经参数，及其与PD病程、疾病严重程度的相关性分析。
结果：PD患者OSDI评分显著升高，与对照组相比有差异(F=70.290，P<0.01)，且泪膜稳定性显著降低，非接触式泪膜破裂时间、角膜荧光素染色与对照组相比差异显著(均P<0.01)。PD患者评估泪液分泌的指标如SchirmerⅠ试验、泪河高度与对照组相比显著下降(均P<0.01)，而脂质分泌对应的指标如泪膜脂质层厚度、睑板腺缺失评分与对照组相比无明显差异。角膜神经分析提示，PD患者的角膜神经纤维密度、角膜神经分支密度、角膜神经纤维长度和角膜神经总分支密度与对照相相比均显著降低(均P<0.01)，眨眼频率显著延长(F=62.353，P<0.01)。相关性分析结果显示PD患者泪膜稳定性的变化与病程、H-Y评分显著相关。
结论：PD患者在患病早期即出现明显的干眼表现，包括泪膜稳定性的降低及角膜神经纤维密度的减少，并随着病情进展逐渐加重，神经退行性疾病相关性干眼需早期诊断并积极诊治。
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2025,25(2):213-219, DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.2.06
Abstract:
目的：观察缩小角膜塑形镜后表面光学区直径后角膜高阶像差与相对屈光力值的改变。
方法：选取8-12岁适合且愿意配戴角膜塑形镜的近视患者，随机分为6.0 mm后表面光学区直径塑形镜组和5.0 mm后表面光学区直径塑形镜组，研究两组患者戴镜后1 d，1 wk，1、3 mo的角膜高阶像差、相对屈光力值与治疗区直径大小，对角膜高阶像差增加量与相对屈光力值大小进行相关性分析。
结果：两组患者不同直径的角膜总高阶像差、球差与彗差增量会随着戴镜时长出现变化(均P<0.001)，两组间的总高阶像差与彗差变化值比较均无差异(均P>0.05)。两组患者5 mm范围的球差增量存在显著差异，增量随时间的变化趋势有显著差异(F时间=40.179，P时间<0.001； F分组=11.948，P分组=0.001； F交互=3.262，P交互=0.03)。4 mm范围的两组球差增量存在显著差异(F时间=34.462，P时间<0.001； F分组=13.094，P分组<0.001； F交互=1.372，P交互=0.25)。相对屈光力会随着戴镜时长出现变化(F时间=40.030，P时间<0.001)，两组间的相对屈光力值无差异(F分组=0.048，P分组=0.83； F交互=1.208，P交互=0.31)。治疗区直径随着戴镜时长出现变化，两组间的治疗区直径大小有差异(F时间=11.212，P时间<0.001； F分组=74.073，P分组<0.001； F交互=0.312，P交互=0.82)。4、5、6 mm范围内的总高阶像差增量、球差增量、彗差增量与相对屈光力值均呈正相关(均P<0.001)。戴镜3、6、12 mo后，两组眼轴比较有差异(F时间=185.398，P时间<0.001； F分组=5.618，P分组=0.02； F交互=2.315，P交互=0.11)。
结论：配戴角膜塑形镜增加高阶像差，角膜塑形镜的后表面光学区直径缩小，治疗区直径变小，4、5 mm范围内角膜球差增大。角膜前表面高阶像差与角膜相对屈光力正相关。配戴后表面光学区直径更小的角膜塑形镜，眼轴增长更缓慢，近视控制效果更好。
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2025,25(2):220-224, DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.2.07
Abstract:
Müller细胞(MCs)是人类视网膜中最常见的神经胶质细胞。其为神经元提供稳态、代谢和功能支持。在调节细胞外空间体积、离子和水稳态以及维持血-视网膜屏障方面发挥关键作用。它们释放胶质递质和其他神经活性分子，并通过神经递质再循环影响突触活动。所有这些功能都直接或间接地改变神经元的活动。Müller细胞支持光感受器和神经元的存活，负责视网膜的结构稳定，并且是免疫和炎症反应的调节剂。其在几乎所有致病刺激下都会被激活。反应性Müller细胞具有神经保护作用，但病理状态下Müller细胞的过度激活会退出神经元保护并导致神经元变性。因此在视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿(RVO-ME)发病过程中，Müller细胞可能起到“双刃剑”的作用，因此，正确认识 Müller细胞对病理刺激的反应及其对视网膜及黄斑产生的保护和损害作用，对于研究视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿的发病机制及指导疾病治疗具有重要意义。文章围绕 Müller细胞在视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿中的作用展开综述，旨在为视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿治疗提供新的策略。
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2025,25(2):225-229, DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.2.08
Abstract:
沉默信息调节因子相关酶1(SIRT1)是一种重要的烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)依赖性去乙酰化酶，近年来在眼科研究中引起了广泛的关注。其原因在于，SIRT1在眼部组织中的表达及其功能，与干眼、青光眼、白内障和糖尿病视网膜病变等诸多眼科疾病的发病机制及进展有着不可分割的联系。通过深入探索，我们发现SIRT1作为一种关键的调控蛋白，能够通过调控细胞凋亡程序、调节氧化应激反应、介导炎症反应以及维护线粒体功能正常等多种机制，对眼科疾病的病理生理过程产生深远影响。这些发现揭示了SIRT1在眼科疾病中具有重要的保护作用。文章旨在全面综述近年来SIRT1在眼科疾病领域的最新研究成果，并期望通过深入剖析SIRT1的作用机制，为眼科疾病的预防和治疗提供新的思路和方法。
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2025,25(2):230-234, DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.2.09
Abstract:
真菌性角膜炎是一种高发的致盲性疾病，当前的治疗效果仍不理想。该疾病的发生和进展通常受到真菌毒力及宿主免疫反应的显著影响。在疾病进程中，先天性免疫反应首先被激活，其中中性粒细胞在抗真菌过程中发挥关键作用。虽然中性粒细胞在清除病原体方面具有重要功能，但是其过度或异常激活可能引发组织损伤，从而加重病情。因此，探究中性粒细胞在真菌性角膜炎中的作用机制，对于优化治疗策略至关重要。文章旨在综述中性粒细胞的主要杀菌机制，包括吞噬作用、脱颗粒、中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)的形成，并探讨中性粒细胞与巨噬细胞的相互作用，以及其在真菌性角膜炎中的效应及潜在机制。对于真菌性角膜炎机制探究，有利于施行的精准干预并增强其治疗效果。
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2025,25(2):235-241, DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.2.10
Abstract:
外泌体在各类体液中普遍存在，且含量丰富种类多样。因其特殊的结构、功能参与了细胞间通讯、物质运输、免疫调节等生命活动。越来越多的研究发现外泌体中有诊断糖尿病视网膜病变的标志物，也是治疗糖尿病视网膜病变新的突破口，具有良好的临床应用前景。文章基于外泌体的生物学功能，探究糖尿病视网膜病变中外泌体的诊断和治疗机制，总结外泌体在糖尿病视网膜病变诊断和治疗研究中的进展，实现对糖尿病视网膜病变更有效的临床诊断和治疗。
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2025,25(2):242-245, DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.2.11
Abstract:
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)是一种好发于中青年的黄斑疾病，主要特点为后极部视网膜神经上皮浆液性脱离，从而导致中心视力下降、视物变形、变色等。该病具有一定自限性，亦可反复发作。目前发病机制仍不确切，治疗存在争议，常用的治疗方法主要包括药物治疗、视网膜激光、光动力疗法(PDT)以及近年来出现的抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗等，但对于反复发作的CSC治疗仍较棘手。文章旨在综述目前关于CSC的治疗方法，以期为临床治疗提供参考。
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2025,25(2):246-250, DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.2.12
Abstract:
特发性黄斑前膜(IERM)是一种与年龄相关的黄斑区视网膜疾病。发病初期症状常以视力下降为主要特征。随着疾病的发展，严重者可导致视物变形、明显视力下降。IERM的发病机制目前尚不明确。研究者发现玻璃体后脱离(PVD)、异常PVD、肾素血管紧张素系统(RAS)激活以及Müller细胞的胶质-间质转化(GMT)在IERM发病机制中发挥了重要作用。在IERM 病理学研究中发现，星形胶质细胞、小胶质细胞、Müller细胞、透明细胞、成纤维细胞、肌成纤维细胞以及视网膜色素上皮层(RPE)细胞是组成IERM的主要细胞，并且IERM的细胞外基质则是以细胞外胶原纤维为主要组成部分。文章主要结合近几年针对IERM形成的病因、细胞、细胞因子及细胞外基质方面的部分研究进展，对IERM形成的相关机制进行综述，以期对其预防及治疗方面提供方向。
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2025,25(2):251-254, DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.2.13
Abstract:
糖尿病黄斑缺血(DMI)作为糖尿病视网膜病变(DR)疾病进展中的一个重要指标，是导致患者视力下降的原因之一，其病理生理过程复杂，涉及血管结构改变、血液动力学异常等多个方面。传统的检查方法往往难以精准捕捉DMI的细微变化。近年来，光学相干断层扫描血管成像(OCTA)技术的出现，为DMI的诊断和治疗提供了全新的视角。OCTA技术不仅具有无创、安全、成像迅速的优点，而且能够提供高分辨率的视网膜血管图像，为DMI的定性和定量描述提供可能。OCTA技术能够直观地展示血管的形态和结构变化，还能够揭示DMI患者视网膜浅层和深层毛细血管丛的病变特征，有助于深入理解DMI的病理生理过程，为糖尿病性眼病所致的视力下降提供新的治疗方向。文章综述OCTA在黄斑缺血方面的应用进展，以期更深入了解DMI。
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2025,25(2):255-258, DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.2.14
Abstract:
随着科技的发展，电子设备在工作和生活中的使用日益增加，人们对各种视频显示终端的依赖日趋增强。眼表是视觉系统抵抗外部环境损伤的第一道屏障，长时间暴露于视频显示终端会引起畏光、异物感、眼干和眼疲劳等干眼症状，其中视频显示终端所发出的可见光中又以波长在400-500 nm的蓝光能量最高，可能是导致干眼的罪魁祸首。尤其近年所爆发的新冠疫情，让各式各样的线上活动呈爆发式增长，人们使用视频显示终端的频率和时间明显增加。这也促进了全球对视频显示终端发射的蓝光所致干眼的研究。文章就近年来长时间使用视频显示终端引起干眼的研究进展进行归纳，并从发病情况、发病机制、预防和治疗等方面进行综述。
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2025,25(2):259-263, DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.2.15
Abstract:
近年来随着睑板腺功能障碍(MGD)的诊断设备层出不穷，治疗方法不断丰富，国内外关于MGD临床和基础研究不断深入，人们对 MGD的认识进入新的阶段。MGD相关性干眼被认为是脂质异常型干眼的主要原因，其发生发展是一个慢性、多因素导致的病理过程。文章对MGD相关性干眼的发病机制、影像学图像分析以及临床治疗进展进行综述，以期为临床诊断以及治疗MGD相关性干眼提供科学依据和思路。
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2025,25(2):264-269, DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.2.16
Abstract:
糖尿病(DM)是一种以持续性高血糖为特征的慢性代谢性疾病，其发病率逐年上升。眼表菌群(OSM)是定植于眼表的微生物群落，以细菌为主，对于维持眼部健康起着重要作用。在糖尿病患者中，高血糖状态会导致眼表菌群的组成发生变化，这与干眼、角膜神经病变和感染性眼表疾病的发生和发展密切相关。近年来，随着高通量基因测序技术的进步，我们对糖尿病与眼表菌群相互作用的认识不断深入。研究表明，眼表菌群失调在糖尿病相关眼表疾病的发生与进展中起着重要作用。文章综述了国内外关于糖尿病患者眼表菌群变化及其影响的研究，以期为糖尿病相关眼表疾病的发生、发展及治疗提供参考。
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2025,25(2):270-273, DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.2.17
Abstract:
近年来，近视的发病率逐年升高，人群基数逐年庞大，并逐渐成为我国乃至世界范围内的一个重大公共卫生问题。近视人群眼轴变长，可继发一系列结构和功能变化，提高相关眼病的发生概率，甚至致盲。近视一旦出现，就不能逆转，只有选择合适的治疗方案，才能进一步控制近视的发生发展，减少出现眼部并发症的概率。目前，离焦理论是近视防控的一大热点，文章通过系统性回顾相关文献，阐述了离焦相关原理，总结了多区正向离焦镜片(DIMS)的相关研究结果，分析DIMS相较于当前已有的近视防控手段的优点与不足，探讨了以DIMS为代表的离焦镜片的应用前景及方向，以期为儿童青少年的近视防控提供参考依据和指导。
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2025,25(2):274-280, DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.2.18
Abstract:
目的：分析息肉状脉络膜血管病变(PCV)合并玻璃体积血行玻璃体切割术后视力转归的影响因素并建立预测模型。
方法：回顾性分析本院2021-06/2024-01接受玻璃体切割术治疗PCV合并玻璃体积血患者129例129眼的临床资料。根据术后早期(24 mo内)视力转归分为提高组71眼、非提高组58眼。另选不同期30例30眼PCV合并玻璃体积血行玻璃体切割术作为外部验证数据，评价预测模型对内部、外部人群术后视力转归的预测价值。
结果：非提高组年龄≥60岁、糖尿病、术中椭圆体带(EZ)连续性异常、出血累及黄斑中心凹、术后视网膜瘢痕形成占比高于提高组，是术后视力转归的影响因素(均P<0.05)； 预测模型预测内部、外部人群术后视力转归的AUC分别为0.824(95%CI：0.750-0.898)、0.809(95%CI：0.723-0.865)。
结论：年龄≥60岁、糖尿病、术中EZ连续性异常、出血累及黄斑中心凹、术后视网膜瘢痕形成是PCV合并玻璃体积血患者玻璃体切割术后视力转归的影响因素，基于上述影响因素建立预测模型，该模型对术后视力转归具有一定预测价值。
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2025,25(2):281-285, DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.2.19
Abstract:
目的：观察高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)患者术后光学相干断层扫描成像(OCT)及光学相干断层扫描血管成像(OCTA)检查指标的变化特征及其与视功能的相关性。
方法：选取2019-01/2023-10于保定市第一中心医院进行治疗的高度近视MHRD患者78例为研究对象，均行玻璃体切除联合内界膜填塞术治疗，观察术后1、3、6 mo时患者最佳矫正视力(BCVA)与OCT、OCTA指标变化特征，包括黄斑中心凹脉络膜毛细血管层血流面积(CBFA)、血流密度与椭圆体带缺损直径(DEZA)，并采用Pearson相关分析与多元线性回归分析术后不同时间点BCVA与CBFA、DEZA、血流密度的相关性。
结果：术后1、3、6 mo时患者BCVA分别为1.75±0.79、1.49±0.53、1.08±0.44，各时间点比较均有差异(均P<0.05)。术后1、3、6 mo，患者CBFA分别为1.67±0.24、1.82±0.13、1.94±0.15 mm2，DEZA分别为813.27±453.16、590.89±421.38、427.58±385.34 μm，血流密度分别为24.36±7.81、27.74±8.12、31.54±8.59，各项指标各时间点比较均有差异(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示，术后1 mo，高度近视MHRD患者的DEZA、血流密度与BCVA无相关性(均P>0.05)，CBFA与BCVA(LogMAR)呈负相关(P<0.05)； 术后3、6 mo时，高度近视MHRD患者的CBFA、血流密度与BCVA(LogMAR)呈负相关，DEZA与BCVA(LogMAR)呈正相关(均P<0.05)。多元线性回归分析显示，术后3、6 mo，CBFA、血流密度及DEZA均为BCVA的重要影响因素(均P<0.05)。
结论：高度近视MHRD患者术后视功能逐渐提升，且与术后CBFA、DEZA、血流密度密切相关，建议术后定期监测OCT、OCTA指标变化。
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2025,25(2):286-291, DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.2.20
Abstract:
目的：探索翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术后全眼散光的影响因素。
方法：回顾性收集2023-01/10就诊于空军军医大学西京医院眼科的42例42眼接受翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术的原发性翼状胬肉患者的病例资料。术前通过眼前节光学相干断层扫描(AS-OCT)测量翼状胬肉侵入角膜的最大深度，术中测量翼状胬肉侵入角膜长度、角膜缘宽度、计算侵入角膜的面积，并收集术前及术后1 wk，1 mo眼前节三维成像角膜散光值、角膜表面变异指数(ISV)、垂直不对称指数(IVA)、最佳矫正视力(BCVA)及全眼散光数据。将术后1 mo全眼散光≤0.50 D和>0.50 D患者分别纳入A、B两组，对比两组术前的数据差异，分析两组术前指标与术后1 mo全眼散光的相关性，利用决策树算法分析术后1 mo全眼散光的影响因素。
结果：A组患者翼状胬肉侵入角膜的最大深度小于B组\〖80.00(40.00，180.00)μm vs 175.00(123.00，190.00)μm，P=0.002\〗； 术前BCVA(LogMAR)、全眼散光、角膜散光、ISV、IVA及翼状胬肉侵入角膜的最大深度与术后1 mo全眼散光呈正比(rs=0.317，P=0.041； rs=0.545，P<0.001； rs=0.448，P=0.003； rs=0.389，P=0.011； rs=0.382，P=0.013； rs=0.391，P=0.010)； 决策树算法筛选出翼状胬肉侵入角膜的最大深度及术前全眼散光两因素，翼状胬肉侵入角膜的最大深度>95 μm者较侵入角膜的最大深度≤95 μm者术后1 mo全眼散光>0.50 D的风险大，其中合并术前全眼散光>2.63 D者，术后残留全眼散光>0.50 D的概率为88.9%，预测模型AUC为0.804。
结论：翼状胬肉切除术后全眼散光主要受翼状胬肉侵入角膜的最大深度及术前全眼散光影响，当患者翼状胬肉侵入角膜的最大深度>95 μm，且术前全眼散光>2.63 D时，应建议其尽快接受手术治疗，以期获得良好的临床收益。
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2025,25(2):292-296, DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.2.21
Abstract:
目的：比较全飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术(SMILE)与飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)治疗近视伴散光患者的疗效。
方法：回顾性分析。收集2021-12/2022-12我院治疗的近视伴散光患者100例200眼。根据治疗方案分为SMILE组50例100眼，FS-LASIK组50例100眼。比较两组患者手术前后视力和散光值、角膜形态参数、主观视觉质量评分、眼表指标、术后并发症及生活质量。
结果：两组间患者术前，术后1 d，1、6 mo裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、散光值、角膜非球面Q值、角膜表面规则性指数(SRI)、角膜厚度、角膜曲率比较均无差异(均P>0.05)。术后1、6 mo SMILE组主观视觉质量评分、生活质量评分、基础泪液分泌试验(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)优于FS-LASIK组(均P<0.05)。SMILE组术后6 mo并发症发生率低于FS-LASIK组(P=0.005)。
结论：SMILE与FS-LASIK治疗近视伴散光均有较好的临床效果，但SMILE能减轻对眼表损伤，降低并发症风险，提高患者生活质量。
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2025,25(2):297-300, DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.2.22
Abstract:
目的：调查重庆市武隆区青少年儿童近视情况并分析相关影响因素。
方法：横断面研究。采用分层整群抽样方法，从武隆区抽取中小学生2 504人，进行近视筛查和问卷调查，并进行统计分析。
结果：武隆区青少年儿童实际受检学生2 431人，筛查出近视1 217人，近视患病率50.06%，其中近视知晓率64.59%，戴镜率51.85%。近视患病率随年龄及年级的增长而上升(P<0.05)，男生近视患病率(46.97%)低于女生(53.18%)，乡镇近视患病率(47.06%)低于城区(52.11%)(均P<0.05)。回归分析显示，户外活动是近视发生的保护性因素，女性、父母近视、用眼距离近、睡眠时间短、饮食喜好(甜食)则是近视发生的危险因素。
结论：武隆区青少年儿童近视患病率较高，近视知晓率和戴镜率偏低，该地区近视发生与户外活动时间、性别、父母近视、用眼距离、睡眠时间、饮食喜好有关。
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2025,25(2):301-305, DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.2.23
Abstract:
目的：分析大学生手机成瘾与高度近视的关联。
方法：采用横断面研究，于2022-12对陕西省某高校全体在校大学生进行问卷调查，收集社会人口学特征、手机成瘾、高度近视和生活方式情况。采用二元Logistic回归模型分析大学生手机成瘾与高度近视的关联。
结果：纳入19 952名大学生，大学生高度近视患病率为7.31%，手机成瘾率为25.68%，手机成瘾评分为37.59±13.38分。手机成瘾大学生高度近视的发生率高于非手机成瘾大学生(P<0.001)。调整社会人口学特征、生活方式后显示，手机成瘾大学生发生高度近视的风险是非手机成瘾大学生的1.274倍(95%CI：1.131-1.434)。手机成瘾总评分、戒断症状评分、凸显行为评分、社交抚慰评分和心境改变评分每增加1分，大学生高度近视的发生风险分别增加0.9%(95%CI：1.005-1.013)、2.0%(95%CI：1.010-1.030)、2.6%(95%CI：1.010-1.043)、4.8%(95%CI：1.030-1.066)和3.3%(95%CI：1.014-1.052)。
结论：大学生手机成瘾与高度近视的风险增加显著相关，尽早干预手机使用可降低大学生高度近视的发生风险。
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2025,25(2):306-310, DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.2.24
Abstract:
目的：探讨高血压视网膜病变(HRP)患者眼底血流相关参数与颈动脉超声血流参数的相关性。
方法：回顾性纳入2021-06/2023-06在我院收治的50例50眼(左22眼，右28眼)HRP患者为试验组，并同期纳入50名50眼(左22眼，右28眼)健康体检者为健康组。并使用Pearson相关性分析眼底血流相关参数与颈动脉超声血流参数的相关性。
结果：眼底血流相关参数与颈动脉超声血流参数及两者联合诊断HRP的AUC值分别为0.853、0.844、0.935。Pearson相关性分析显示，颈动脉收缩期峰值血流速度与中心凹无血管区(FAZ)面积、FAZ周长、非圆度指数呈负相关，与黄斑区血管密度呈正相关(均P<0.05)； 舒张末期血流速度与FAZ面积和黄斑区血管密度呈正相关(均P<0.05)； 颈内动脉阻力指数与FAZ面积呈正相关(P<0.05)。
结论：眼底血流相关参数与颈动脉超声血流参数联合诊断HRP均具有较好的应用价值。
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2025,25(2):311-314, DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.2.25
Abstract:
目的：分析翼状胬肉切除术后复发的危险因素及对角膜散光度及泪膜破裂时间的影响。
方法：回顾性研究。选取2020-01/2023-01我院收治的翼状胬肉患者110例110眼，其中原发性翼状胬肉77例77眼，复发性翼状胬肉33例33眼。所有患者均行翼状胬肉切除术。检测翼状胬肉患者手术前后角膜散光度及泪膜破裂时间，统计术后复发情况并分析术后翼状胬肉复发的危险因素。
结果：本研究110眼翼状胬肉切除术后复发8眼，复发率为7.3%。所有患者手术前后角膜散光度比较无差异(2.02±0.32 vs 2.00±0.32 D，P>0.05)，泪膜破裂时间比较有差异(9.55±1.24 vs 13.46±2.56 s，P<0.05)。多因素Logistics回归分析结果显示年龄、工作环境、糖尿病、胬肉性质、术后泪膜破裂时间、手术方式为影响翼状胬肉切除术后复发的因素(均P<0.05)。
结论：翼状胬肉切除术后患者泪膜破裂时间延长，年龄、工作环境、糖尿病、胬肉性质、术后泪膜破裂时间、手术方式均为翼状胬肉术后复发的危险因素。
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2025,25(2):315-318, DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.2.26
Abstract:
目的：比较球面与环曲面角膜塑形镜对青少年中低度近视伴散光(-1.00--1.50 DC)的控制效果。
方法：回顾性分析2021-06/2022-01于四川省人民医院眼科就诊并验配角膜塑形镜中低度青少年近视伴散光(-1.00--1.50 DC)患者119例119眼的临床资料，根据配戴的角膜塑形镜类型分为球面组65例65眼和环曲面组54例54眼。记录患者戴镜前后裸眼视力(UCVA)、眼轴及角膜散光变化情况，评估治疗效果。
结果：戴镜1、2 a后球面组和环曲面组各组UCVA均较戴镜前有改善(均P<0.01)，角膜散光有降低，但无显著差异(均P>0.05)，眼轴均较戴镜前增长(P<0.01)。戴镜前后球面组与环曲面组UCVA、角膜散光比较无差异(F组间=0.829，P组间=0.364； F组间=0.997，P组间=0.320)。球面组与环曲面组眼轴增长量比较，戴镜1 a后(0.18±0.11 mm vs 0.17±0.14 mm)、戴镜2 a后(0.17±0.10 mm vs 0.16±0.10 mm)均无显著差异(均P>0.05)。
结论：中低度近视伴散光(-1.00--1.50 DC)的青少年配戴球面和环曲面角膜塑形镜均可改善UCVA，降低角膜散光，延缓眼轴增长，球面与环曲面设计的角膜塑形镜对近视的控制效果无显著差异。
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2025,25(2):319-322, DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.2.27
Abstract:
目的：观察基于视线跟踪技术的全自动反馈视野计在大学生的初步应用并验证其测试效能。
方法：利用眼动仪与家用计算机、显示器搭建完成新型全自动反馈视野计平台后，基于注视和跳动两种特征眼动，通过分析参与者是否感知到刺激视标，视线扫描路径及向刺激视标注视点，从而判断参与者该部分视野是否存在异常。
结果：共采集63名119眼有效眼动数据，所有参与者完成测试平均时间为82.46±14.68 s，右眼平均测试时间为88.21±15.30 s，左眼平均测试时间为76.42±11.29 s，左、右眼测试时长有差异(P<0.05)。
结论：基于视线跟踪技术的全自动反馈视野计能够实现人机自动交互，使视野检查过程简单易行，缩短了检查时间，提高了参与者体验。
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张梅洛，田春雨，杨青华，贾烈曦，张鸿瑫，李满梅，杜争情，曾卓，王雪，张葳
2025,25(2):323-327, DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.2.28
Abstract:
目的：探讨不同屈光状态下SMILE手术前后患者的调节灵敏度情况及变化规律。
方法：前瞻性临床队列研究。随机选取2023-06/12就诊于我院行SMILE手术且建立视功能档案的患者59例118眼，其中男37例，女22例，年龄18-35(平均25.19±5.65)岁。按照术前等效球镜(SE)分为两组：中低度近视组(SE≥-6.00 DS)40例80眼，高度近视组(SE<-6.00 DS)19例38眼。比较术前，术后1 wk，1 mo单眼(右眼、左眼)和双眼调节灵敏度，分析两组患者SMILE手术前后的调节灵敏度变化情况。
结果： 所有患者手术均顺利完成，中低度近视组33例66眼完成术后1 mo随访，失访率为17.5%(7/40)； 高度近视组15例30眼完成术后1 mo随访，失访率为21.1%(4/19)。两组患者SMILE术后裸眼视力和等效球镜均较术前明显改善(均P<0.05)。所有患者右眼调节灵敏度术后1 mo较术前和术后1 wk均提高(P=0.002、0.006)。左眼调节灵敏度术后1 mo较术后1 wk显著提高(P=0.005)。双眼调节灵敏度术后1 mo较术前显著提高(P<0.017)。中低度近视组患者术后 1 mo右眼调节灵敏度较术前和术后1 wk比较均有差异(P=0.011、0.004)，左眼术后 1 mo较术后1 wk显著提高(P=0.001)，双眼术后 1 mo较术前显著提高(P<0.001)。高度近视组患者手术前后右眼、左眼和双眼调节灵敏度均无差异(均P>0.017)。
结论：SMILE术后单眼调节灵敏度出现一过性下降后在术后1 mo提升至超过术前，双眼调节灵敏度在术后逐渐提高。SMILE手术对中低度近视的单眼和双眼调节灵敏度均产生积极影响，对高度近视的调节灵敏度无明显影响。加强SMILE术前和术后单眼及双眼的调节灵敏度检测具有临床意义。
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2025,25(2):328-336, DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.2.29
Abstract:
目的：筛选分析中小学生近视影响因素并建立预测模型，为儿童青少年的近视防控措施提供思路。
方法：于2023-09以学校为单位，采用分层整群抽样的方式抽取青岛市城区2所小学、2所初中、2所高中及1所职高中小学生1 759人，开展近视筛查和影响因素问卷调查。筛查和判定依据主要按照《标准对数视力表》(GB/T11533-2011)、《儿童青少年近视筛查规范》进行。基于机器学习算法LASSO联合XGBoost对近视影响因素分析及预测模型开发，以交互式Nomogram实现可视化。采用R统计软件版本4.3.3进行统计分析。
结果：青岛市城区中小学生生筛查性近视率为70.61%(1 242人)。筛选的最佳预测变量分别为年级、性别、父母是否近视、每天室内静坐时间、读写时眼睛距离书本超过一尺、每天的睡眠时间、看电视/玩电视游戏时眼睛距离电视显示屏的距离超过3 m、课间活动场所、补习班共多长时间、近距离用眼时多长时间休息一次眼睛、每天用电脑的时间、平均每天放学后做作业时间等12项影响因素。预测模型训练集、测试集的AUC分别为0.770(95%CI：0.751-0.789)、0.732(95%CI：0.714-0.750)。
结论：开发和验证了一个基于机器学习筛选近视影响因素的中小学生近视发病风险的预测模型，并实现了可视化。
2025年第25卷第2期
专家述评与指南
Articles in English
实验论著
临床论著
文献综述
临床研究
调查研究
临床报告
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血清HDAC1和eNOS表达在白内障术后感染性眼内炎中的临床应用
Abstract:
探究血清组蛋白去乙酰化酶1（HDAC1）和内皮型一氧化氮合酶（eNOS）在白内障术后感染性眼内炎患者中的表达及临床应用。方法：选取2020年1月-2023年1月在本院收治的362例白内障患者为研究对象，根据术后是否发生感染性眼内炎将162例患者分为感染组（n=15）和未感染组（n=347）。采用酶联免疫吸附法（ELISA）对所有受试者血清HDAC1、eNOS水平进行测定，并比较各组患者血清HDAC1、eNOS水平；多因素logistic回归分析发生感染性眼内炎的影响因素；受试者工作特征曲线（ROC）分析血清HDAC1、eNOS水平对白内障患者术后发生感染性眼内炎的预测价值；Pearson相关性分析血清HDAC1与eNOS之间的相关性。结果：感染组患者血清HDAC1、eNOS水平均显著高于未感染组（P＜0.05）。手术时间、玻璃体溢出、HDAC1、eNOS均是影响发生感染性眼内炎的危险因素（P＜0.05）。HDAC1、eNOS单独预测发生感染性眼内炎的AUC分别为0.878、0.877，敏感度分别为88.7%、87.7%，特异度分别为70.4%、73.8%，二者联合预测白内障患者术后发生感染性眼内炎的AUC为0.978，敏感度为86.7%，特异度为85.3%。Pearson相关性分析结果显示，血清HDAC1与eNOS之间呈显著正相关（r=0.639，P＜0.05）。结论：白内障术后发生感染性眼内炎患者血清HDAC1、eNOS水平显著升高，且血清HDAC1联合eNOS检测有助于提高白内障患者术后发生感染性眼内炎的预测效能，两者可为临床诊疗提供参考。
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玻璃体切除术中巩膜切口闭合方法的研究进展
Abstract:
玻璃体切除术是最常用的眼科手术之一，被认为是眼科手术的一次重大革命。其作用是切割患者混浊的玻璃体或解除玻璃体视网膜的牵拉，恢复透明的屈光间质和促进视网膜复位，目的是通过治疗玻璃体视网膜疾病，以提高患者的视觉功能。目前玻璃体切除术中巩膜切口闭合的常用方法为可吸收线缝合，约1个月左右可吸收，易导致异物感、特发性巩膜炎、感染等并发症，本文综述了各类玻璃体切除术中巩膜切口闭合新方法的优缺点，通过研究下述新方法在视力、视敏度、眼压、结膜下出血以及并发症（如：脉络膜积液/出血、眼内炎等）的不同，旨在进一步证实新巩膜切口闭合方法的有效性及安全性，更好地应用到临床，以便于临床医生能以最小的损伤，达到最佳的手术效果。
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血清LRG1、FGF-21水平与新生血管性青光眼的相关性研究
Abstract:
目的 探讨血清富亮氨酸α-2糖蛋白1（LRG1）、成纤维细胞生长因子21（FGF-21）水平与新生血管性青光眼的相关性。 方法 选取本院2020年9月-2022年9月眼科收治的110例NVG患者为NVG组（Ⅱ级23例、Ⅲ级44例、Ⅳ级43例），性别、年龄相匹配的白内障患者90例为对照组。ELISA检测血清中LRG1、FGF-21、VEGF、PEDF、TNF-α水平；Pearson相关性分析血清LRG1、FGF-21水平与Teich分级、VEGF、PEDF、TNF-α水平的相关性。结果 NVG组与对照组相比，血清LRG1、FGF-21、VEGF、PEDF、TNF-α水平显著升高（P＜0.05）。随着Teich分级的增加，NVG患者血清LRG1、FGF-21、VEGF、PEDF、TNF-α水平依次显著升高（P＜0.05）。NVG患者血清中LRG1、FGF-21水平与VEGF、PEDF、TNF-α水平均呈正相关关系（P＜0.05）。结论 NVG患者血清LRG1、FGF-21水平显著升高，与VEGF、PEDF及TNF-α水平正相关，可能与VEGF、PEDF、TNF-α协同作用，共同诱导NVG发生发展。
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新型功能化上转换纳米材料对脉络膜黑色素瘤细胞特异性成像的研究
Abstract:
目的：通过改进的方法制备出新型功能化上转化纳米材料UCNPs-PEG-Tf，观察对脉络膜黑色素瘤细胞(OCM-1)的特异性成像现象。 方法：制备出NaYF4:Yb/Er（Up-conversion nanoparticles，UCNPs），再等离子体处理将之表面羧基化；分别接载氨基聚乙二醇和转铁蛋白(transferrin，Tf)制备出UCNPs-PEG-Tf。对其进行相应表征。检测其生物相容性。通过荧光分光光度仪和倒置荧光显微镜检测对OCM-1的特异性荧光现象。 结果：相应表征证明成功合成了UCNPs 和UCNPs-PEG，以及进一步接载Tf后形成的UCNPs-PEG-Tf。复合物UCNPs-PEG-Tf具有卓越的生物相容性，并且能发出显著的绿色荧光。同样条件下，荧光强度检测结果和倒置荧光显微镜的观察结果均证明其在细胞OCM-1成像方面的显著特异性。 结论：我们合成了新型的功能化的UCNPs-PEG-Tf纳米复合物，该复合物生物相容性好且可以对细胞OCM-1特异性成像。 关键词：上转换纳米颗粒；等离子体；脉络膜黑色素瘤；转铁蛋白；特异性成像
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儿童角膜塑形镜配戴者停用低浓度阿托品前后近视进展对比
Abstract:
目的： 对比观察角膜塑形镜联合低浓度阿托品的儿童在停药前后的近视进展情况，判断角膜塑形镜配戴者的停药反弹效应并根据瞳孔直径变化分析其产生原因。 方法： 采用前瞻性病例对照研究，收集2022年1月~2022年6月就诊于西安市第一医院应用角膜塑形镜并联合0.01%阿托品眼用凝胶控制近视儿童80例，1年后根据是否停药分为停药组(A组，40例)和继续用药组(B组，40例)，观察B组儿童停药前后1年内的AL和SE变化分析停药前后的近视进展情况，并对比观察A组和B组儿童2年内的AL、PD和SE变化，并分析PD与AL增长量的相关性。对数据进行独立样本t检验、配对t检验和线性回归相关分析。 结果： A组儿童在停药后0.5年和1年时眼轴分别增长（0.16±0.21）mm和（0.29±0.18）mm，均大于停药前（t=3.651、2.983，P<0.001），停药前后1年时的SE增长量无统计学差异（t=5.479，P＞0.05）。联合用药时A组和B组在基线、0.5年、1年时的AL、PD、SE变化均无统计学差异，1.5年时A组的AL增长量大于B组[（0.16±0.21）mm vs.(0.11±0.14）mm，t=4.803，P<0.001]，PD小于A组[（3.67±2.19）mm vs.(4.53±1.72）mm，t=-5.946，P<0.001]，2年时A组的AL增长量大于B组[（0.27±0.18）mm vs.(0.17±0.14）mm，t=2.706，P=0.016＜0.05]，PD小于B组[（3.78±2.60）mm vs.(4.42±2.07）mm，t=-3.493，P<0.001]。两年内每0.5年及每1年随访时相关性分析显示PD和AL进展呈负相关（R = -0.156，R= -0.190，P<0.001）。 结论：配戴角膜塑形镜的儿童停用低浓度阿托品后，AL较停药前增长较快，PD缩小而SE变化不大。较继续用药的情况相比，终止用药会导致眼轴的进展较快而屈光度变化不大，且在配戴角膜塑形镜时瞳孔直径越大眼轴进展越慢。
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杞精明目汤联合人工泪液治疗对肝肾阴虚型结膜松弛症患者泪液中Th17相关细胞因子的影响
沙咏怡, 赵怡, 涂少华, 孔雪晴, 夷成龙, 陶霓霞, 项敏泓
Abstract:
目的：观察中药杞精明目汤联合人工泪液治疗对肝肾阴虚型结膜松弛症（CCH）患者泪液中Th17相关细胞因子的改变。 方法：收集56例56眼 Ⅱ~Ⅲ 级肝肾阴虚型CCH患者，随机分为治疗组（杞精明目汤联合人工泪液）26例26眼和对照组（单纯人工泪液） 30例30眼，疗程一月，观察治疗前后患者的国际眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度（TMH）、球结膜充血指数。采集治疗前后CCH患者的泪液，通过流式免疫荧光发光法对患者泪液中Th17相关细胞因子进行检测，并对结果行SPSS统计学分析。 结果：治疗组与对照组CCH患者在治疗1个月后OSDI、BUT、球结膜充血指数均较治疗前均明显改善，且差异有统计学意义（p均＜0.05），治疗1月后治疗组患者TMH较治疗前显著降低（p＜0.05），对照组患者治疗前后TMH差异无统计学意义（p=0.41）。治疗组CCH患者在治疗1月后泪液中Th17相关细胞因子IL-17A、IL-17F、IL-6、IL-22、TNF-α、IFN-γ、IL-1β表达水平较治疗前显著降低（p均＜0.05），而对照组泪液中Th17相关细胞因子表达水平治疗前后差异无统计学意义（p均＞0.05）。 结论：杞精明目汤联合人工泪液治疗可有效改善肝肾阴虚型结膜松弛症患者眼表微环境，提高泪膜稳定性，抑制眼表炎症，可能与其降低泪液中Th17相关细胞因子的分泌相关。
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18 MHz彩色多普勒超声检查对黄斑前膜的临床诊断价值
Abstract:
目的：探讨18 MHz彩色多普勒超声对黄斑前膜的诊断价值。方法：收集2020年1月~2022年1月期间，在本院经眼底检查拟诊白内障和玻璃体混浊的患者44例80眼，分别通过OCT与18 MHz彩色多普勒超声对患眼进行检查，比较18 MHz彩色多普勒超声与OCT对黄斑前膜诊断敏感度、特异性、准确度的差异。结果：80眼经18MHz彩色多普勒超声检测患者62例为黄斑前膜，18例为非黄斑前膜，经OCT确诊确实为黄斑前膜的54例，非黄斑前膜的13例，18 MHZ彩色多普勒超声与OCT诊断一致性较高（Kappa=0.892，P＜0.05）；18 MHz彩色多普勒超声检测黄斑前膜敏感度为91.52%、特异性为61.90%，漏诊率为8.47%，误诊率为38.09%，正确率为83.75%；与OCT检测相比，18 MHz彩色多普勒超声检测特异性、正确率、阳性预测准确率、阴性预测准确率降低，误诊率升高（P＜0.05），诊断敏感度与漏诊率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：18MHz彩色多普勒超声对黄斑前膜病变具有一定鉴定价值，与OCT检验具有一致性。
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肠道菌群在葡萄膜炎中的作用与研究进展
Abstract:
葡萄膜炎(Uveitis)是一种涉及眼部多个结构的致盲性炎性疾病,严重时威胁患者的视力和心理。目前,针对葡萄膜炎的治疗以糖皮质激素以及免疫抑制剂为主,其存在副作用较多、易复发且治疗费用高昂等问题。近年来研究表明,肠道菌群可通过肠-眼轴在葡萄膜炎的发展中起作用,其相关代谢物也对该疾病的进展具有重要影响,调节肠道菌群或相关代谢物可能成为治疗葡萄膜炎的新途径。本文综述了肠道菌群与各种类型葡萄膜炎相关疾病的联系和菌群相关治疗的研究进展,旨在推动针对葡萄膜炎特异菌群及相关基因标志物的新疗法的发展,促进精准医疗的实现。
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基于文献计量学的眼表菌群研究热点及演进趋势分析
Abstract:
背景 近年来眼表菌群受到国内外学者的广泛关注，我国在该领域起步稍晚，发展相对落后，通过学习国际上学者关于眼表菌群的研究，对推动我国眼表菌群相关领域的发展具有重大意义。目的 通过文献计量学方法，分析国际上对眼表菌群的研究现状、研究热点和发展趋势。方法 以Web of Science数据库为来源检索眼表菌群相关文献，对数据进行筛选、去重。对纳入的文献从发文量趋势、作者、机构、研究热点等进行文献计量分析，运用Cite Space软件完成机构/国家合作、文献被引、关键词共线、关键词聚类、关键词突现的可视化分析。结果 最终纳入3884篇文献，2003至2023年间眼表菌群领域的发文量总体呈上升趋势，以2019至2023年增长最为迅速。发文量排名前3的地区/国家分别是美国（1039篇）、中国（570篇）、印度（302篇）；发文量排名前3的作者分别是Willcox, Mark（48篇）、Sharma, Savitri（33篇）、Fleiszig, Suzanne M.J（27篇）；发文量排名前3的机构均来自美国，分别是加州大学（109篇）、L. V. Prasad眼科研究所（79篇）、哈佛大学（73篇）。文献被引网络图谱包括801个节点，1508条连线，被引频次居首位的文献为“Temporal Stability and Composition of the Ocular Surface Microbiome”。出现频次排名前5的关键词依次是“keratitis（角膜炎）”、“bacterial flora（细菌群落）”、“identification（鉴定）”、“inflammation（炎症）”、“endophthalmitis（眼内炎）”。关键词聚类分析后共得到8个聚类，具体体现在眼部相关疾病、眼表菌群与眼表结构以及眼表菌群的检测手段3个方面。突现强度最大的关键词是“ciprofloxacin（环丙沙星）”；最近几年突现并持续至今的关键词有“diversity （多样性）”、“gut microbiome（肠道菌群）”、“ocular surface microbiome（眼表菌群）”。结论 目前国际上对眼表菌群的研究正逐渐呈上升趋势，其研究热点集中在菌群多样性，核心菌群组成及疾病影响等方面。未来应着眼于明确眼表菌群的功能代谢，深入研究眼表菌群变化与疾病之间的因果关系以及作用机制。
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痛风和高尿酸血症与眼部疾病的研究进展
Abstract:
痛风为一种系统性炎性疾病,是世界范围内最常见的关节炎之一。高尿酸血症是痛风发病的主要危险因素,具有较高的发病率。痛风的发病机制包括尿酸盐结晶沉积继发炎症及氧化应激。而炎症及氧化应激正是多种眼病的发病机制。目前已有较多研究提示痛风和高尿酸血症与眼部疾病的相关性,包括尿酸盐结晶直接沉积在眼部结构、干眼症、角膜内皮损伤、巩膜炎和葡萄膜炎、青光眼、老年性黄斑病变、糖尿病性视网膜病变,以及某些代谢性疾病如甲状腺相关眼病等。另外由于尿酸自身的抗氧化活性,尿酸水平还被认为与多种视神经病变如多发性硬化相关视神经炎、视神经脊髓炎等有关。尽管尿酸水平和眼部疾病的相关性已被报道,但仍存在许多问题亟待解决。为了更全面的了解痛风和高尿酸血症和眼部疾病的关系,本文将从发病机制、发病特点等逐一展开,以期提高对痛风和高尿酸血症的认识,并为将来相关研究提供参考。
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不同近视防控手段对脉络膜影响的研究进展
Abstract:
近年来，我国近视人群呈现高发、低龄化的严峻趋势。许多研究发现近视防控手段如角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液、光照、后巩膜加固术、中医相关方法等均与脉络膜的厚度、血流及相关分子生物变化有着密不可分的关联。角膜塑形镜和低浓度阿托品具有脉络膜增厚效应、脉络膜血流调控作用；配戴多点离焦防控镜具有脉络膜增厚效应；光照和哺光仪的近视防控效果在脉络膜厚度和血流上的作用也有体现；中医方法的近视防控效果体现在脉络膜微结构的改变上，但有关各种防控手段对脉络膜的远期影响仍需大样本量研究探索。本文对脉络膜与近视防控手段的关联进行综述，以说明防控手段在脉络膜层面防控近视的原理，以期对临床发现新的防控手段提供新的思路。
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陕西省西安市市区及郊县6-12岁儿童散光特点及矫正情况分析
Abstract:
目的：分析儿童散光患病率、散光程度和类型分布以及矫正情况，为防治儿童屈光不正提供科学依据。 方法：本研究为横断面调查研究，纳入陕西省西安市及蓝田县的29,153名6-12岁的儿童，测量视力及非睫状肌麻痹下屈光度，将右眼柱镜度绝对值≥0.5D定义为散光，分析不同年龄、性别、地区时散光程度及分类构成比的差异以及屈光矫正情况。 结果：随着年龄增大，散光患病率呈上升趋势，11岁时散光患病率最高（62.88%），男生散光患病率（57.10%）大于女生（54.86%），市级地区散光患病率（58.29%）大于县级（51.75%）。散光程度以低度散光为主（56.02%），低、中度散光随年龄增加呈上升趋势，高度散光儿童中以11岁儿童最多（9.68%）。散光类型以复合近视型散光（59.28%）及混合型（25.16%）较多，随着年龄增加，复合近视型散光增加，而单纯近视型、单纯远视型和复合远视型散光均呈下降趋势，混合型散光6-7岁时占比增加，7-12岁占比逐渐下降。散光轴向类型以顺规散光最多（81.06%），且随年龄增加，顺规散光占比逐渐增加，11岁时达到最高峰（85.74%），逆规散光呈下降趋势，斜轴散光则变化趋势不显著。不同性别及地区的各类型散光及散光轴向分布不同。卡方检验显示不同年龄、性别及不同地区之间的散光程度、散光类型及散光轴向类型均有统计学差异（均为P < 0.05）。此外，散光儿童总体戴镜矫正率仅为40.18%。 结论：陕西省6-12岁儿童散光总体患病率为56.02%，男生散光患病率大于女生，市级地区患病率大于县级地区，年龄、性别、地区均是散光的影响因素，而进行了屈光矫正的人数却不超过一半，需引起家长及相关部门更多的关注。
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雷珠单抗玻璃体腔注射辅助亚阈值微脉冲黄激光治疗糖尿病黄斑水肿的效果观察
Abstract:
目的 观察雷珠单抗玻璃体腔注射（IVR）辅助治疗糖尿病黄斑水肿（DME）的效果。方法 选择2022年3月-2023年3月本院收治的98例（98眼）DME患者，采用随机数字表法分为2组，对照组49例（49眼）DME患者采用亚阈值微脉冲（STMP）黄激光治疗，研究组49例（49眼）DME患者采用IVR辅助STMP黄激光治疗。比较最佳矫正视力（BCVA）、视网膜新生血管（RNV）渗漏面积、黄斑中心凹旁厚度（PMT）、黄斑中心厚度（FMT）、中心视网膜厚度（CRT）、中心凹无血管区面积（FAZ）、生活质量、并发症发生情况，并检测两组患者的血清一氧化氮合酶（NOS）、血管内皮生长因子（VEGF）水平。结果 治疗后，两组的BCVA均优于治疗前（P<0.05），且研究组优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的RNV渗漏面积、PMT、FMT、CRT、FAZ、VEGF均小于治疗前（P<0.05），且研究组小于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的NOS、中文版低视力者生活质量量表（CLVQOL）各维度评分均高于治疗前（P<0.05），且研究组高于对照组（P<0.05）。无一例发生眼部及全身并发症。结论 IVR辅助治疗DME，可提高患者视力，减小RNV渗漏面积、PMT、FMT、CRT、FAZ，调节血清NOS、VEGF水平，改善患者生活质量，且安全性好。
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虚拟现实技术在医学生眼外伤教学中的应用研究
郑超, 马济远, 张国恒, 费霏, 孙嘉星, 张帅, 周健, 窦国睿
Abstract:
目的：探讨虚拟现实(Virtual Reality,VR)技术在医学生眼外伤教学中的应用效果。方法：在2022年11月至2024年4月间,以参加《眼科学》教学实践的90名医学生作为研究对象。采用对照试验方法,试验组45人采用传统课堂眼外伤理论授课联合VR虚拟仿真实验,对照组45人仅参加传统眼外伤教学。授课后,比较两组理论考核成绩、学习能力(以自我导向学习评定量表评估),并对教学质量满意度进行问卷调查,采用t检验或卡方检验进行统计分析。结果：试验组学员的理论知识和病例分析得分均显著高于对照组,差异具有统计学意义[理论知识(57.27±2.78)比(53.91±3.20)分,病例分析(35.71±3.73)比(32.67±5.52)分,均P<0.05]。试验组学员的自我导向学习评定量表得分高于对照组(P<0.05),且试验组学员教学质量满意度高于对照组(P<0.05)。结论：VR赋能的眼外伤教学能有效提升医学生对基础知识和实践技能的掌握,增强学生自我导向学习能力和提升教学满意度。
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Abstract:
目的:探讨不能脱离接触镜巨乳头结膜炎患者改配频繁更换型接触镜及透气性硬性接触镜,观察巨乳头结膜炎的病情有无变化,同时探讨脱敏剂的疗效。方法:将112例208眼在我中心确诊为巨乳头结膜炎的患者随机分为4组,第Ⅰ组为频繁更换型接触镜同时点明目清滴眼液组(68眼);第Ⅱ组为频繁更换型接触镜同时点脱敏剂组(56眼);第Ⅲ组为透气性硬性接触镜同时点明目清滴眼液组(52眼);第Ⅳ组为透气性硬性接触镜同时点脱敏剂组(32眼)。YZ5X裂隙灯显微镜观察各组患者巨乳头结膜炎的临床分期,评价其治疗效果。结果:4组患者巨乳头结膜炎的病情均得到明显好转,经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。结论:角膜接触镜配戴者所引发巨乳头结膜炎若及时更换透气性硬性接触镜或频繁更换型接触镜,能够在不影响戴镜情况下有效控制及治愈本病,应用脱敏剂后无明显疗效。
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Abstract:
目的：探讨玻璃体切除(PPV)术前辅助应用抗血管内皮生长因子(VEGF)药物(康柏西普)对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体液中炎症细胞因子水平的影响。
方法：收集2017-06/2018-01于南京医科大学第一附属医院眼科就诊并确诊的PDR患者49例49眼，随机分为两组，no-IVC组患者25例25眼PPV术前未接受玻璃体腔注射治疗，IVC组患者24例24眼PPV术前5～7d接受玻璃体腔注射康柏西普治疗。纳入患者均于PPV术前收集玻璃体液样本，并采用Luminex液相悬浮芯片技术检测血管内皮生长因子A(VEGF-A)、单核细胞趋化因子(MCP-1)及炎症细胞因子的水平。
结果：与no-IVC组相比，IVC组患者玻璃体液中VEGF-A水平显著降低(P<0.001)，炎症细胞因子IL-6(P=0.004)、IL-8(P=0.002)、IL-18(P=0.04)、TNF-α(P=0.03)水平显著升高，其余炎症细胞因子水平均无显著差异。
结论：PPV术前辅助玻璃体腔注射康柏西普可有效降低PDR患者玻璃体液中VEGF-A水平，但对炎症细胞因子水平的影响有限。
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Abstract:
青光眼与白内障是导致失明的主要原因，手术是重要的治疗方式。青光眼患者具有高眼压、浅前房及短眼轴等临床特征，小梁切除术等抗青光眼术后眼部结构常发生改变。这些变化也导致了抗青光眼术后行白内障手术或青白联合手术与单纯白内障手术在人工晶状体(intraocular lens， IOL)屈光度计算准确性方面存在差异。同时青光眼患者自身的临床特征与抗青光眼手术造成的结构改变对于IOL屈光度预测准确性、屈光漂移的类型等方面的影响也表现出差异。本文就青光眼或抗青光眼术后患者行白内障手术或青白联合手术时屈光误差(refractive error， RE)产生的原因、屈光漂移特征及选择最合适IOL计算公式的最新研究进展进行综述。
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Abstract:
儿童青光眼是一类难治性青光眼，微创青光眼手术(MIGS)为儿童青光眼提供了安全有效的治疗选择。多数已发表的研究倾向于支持应用全周内路小梁切开术，其治疗儿童青光眼的安全性和有效性与非MIGS的全周外路小梁切开术相似。关于KDB刀、小梁消融术和Xen凝胶支架的研究较为有限，但在某些特定的病例中可能有其各自的优势。每一种MIGS手术在考虑其优势之处的同时须特别权衡每种手术方法的长期效果。此外，还需要更多的前瞻性和比较性研究、更大的样本量和更长的随访时间来验证MIGS手术治疗儿童青光眼的安全性和有效性。
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Abstract:
目的：观察飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术的临床疗效。
方法：回顾性研究。选取2020-08/2021-08于我院行飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术的白内障患者22例26眼，随访至术后3mo，观察手术前后远中近视力、像差、斯特里尔比值(SR)及调制传递函数截止频率(MTF-cutoff)变化情况，绘制术后1mo离焦曲线，评估术后3mo患者视觉质量和满意度。
结果：术后1d，1wk，1、3mo，纳入患者远中近视力均优于0.1(LogMAR)，与术前相比显著改善(均P<0.01)。术后1mo离焦曲线在+0.5～-3.0D之间曲线过渡平缓，视力均优于0.63(小数视力)。术后1d，1wk全眼总像差、球差均明显低于术前，SR、MTF-cutoff均明显高于术前(均P<0.05)。术后3mo，纳入患者看远中近距离时均无需戴镜，整体满意度高，视觉质量良好。
结论：飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术可使患者获得舒适满意的全程视力。
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Abstract:
目的：探究玻璃体切除(PPV)联合内界膜翻转填塞术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)的临床疗效。
方法：回顾性临床研究。选取2017-10/2021-10本院收治的高度近视MHRD患者63例64眼为研究对象，根据手术方式的不同分为A组(34例35眼，接受PPV联合内界膜翻转填塞术治疗)和B组(29例29眼，接受PPV联合内界膜剥除术治疗)。术后随访6mo，比较两组患者的裂孔闭合率、视网膜脱离复位率； 术前，术后1wk，1、3、6mo时最佳矫正视力(BCVA)； 记录术后并发症发生情况。
结果：术后6mo内，A组的裂孔闭合率明显高于B组(P<0.05)； 两组患者的视网膜脱离复位率比较无差异(P>0.05)。术后随着时间的延长，两组患者的BCVA较术前明显改善(P<0.05)； 术前，术后1wk，1、3、6mo时，两组患者的BCVA比较无明显差异(P>0.05)。术后两组患者均出现一定并发症，但两组患者的并发症发生率比较无差异(P<0.05)。
结论：PPV联合内界膜翻转填塞术治疗高度近视MHRD具有良好的临床疗效，能有效改善患者的BCVA，提高裂孔闭合率，且不会影响患者眼压，安全有效。
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Abstract:
目的：研究增生性糖尿病视网膜病变(PDR)行玻璃体切割术(PPV)后发生新生血管性青光眼(NVG)的风险因素。
方法：回顾性研究。收集2015-10/2020-09在沈阳何氏眼科医院行23G PPV治疗且随访至少12mo资料完整的PDR患者。根据患者随访期间是否发生NVG分为两组，比较两组患者术前及术中变量，分析评估NVG发生的累积风险比。
结果：纳入PDR患者151例169眼，平均随访时间18.07±12.55(1～79)mo，其中30眼(17.8%)发生NVG，平均发生NVG时间为PPV术后6.27 ± 4.01(1～17)mo，50%(15眼)的NVG发生在术后5mo内，NVG在术后3、6、12mo的累积风险比分别为4.8%、12.6%、18.1%。多因素逻辑回归分析发现术前最佳矫正视力(OR=3.077， 95%CI：1.203～7.869， P=0.019)、术前虹膜红变(OR=7.897， 95%CI：1.313～47.498， P=0.024)及术前对侧眼发生NVG(OR=22.108， 95%CI：1.562～312.861， P=0.022)是NVG发生的危险因素； 术中视网膜激光数量(OR=0.772， 95%CI：0.666～0.893， P=0.001)是NVG发生的保护因素。
结论：PPV治疗PDR后NVG发生率为17.8%，其中50%患者发生在术后5mo。术前基线视力差、虹膜红变及对侧眼患有NVG的PDR患者在PPV术后易发生NVG，术中充足的视网膜激光光凝有一定的保护作用。PPV治疗PDR后需密切随访1a。
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Abstract:
目的：探讨C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)在不同分期糖尿病视网膜病变(DR)及糖尿病性黄斑水肿(DME)患者血清中的表达水平。 方法：选取2021-04/2022-04甘肃省人民医院收治的2型糖尿病患者135例作为试验组，根据免散瞳眼底照相结果分为无DR(NDR)组(n=45)、非增殖型DR(NPDR)组(n=45)、增殖型DR(PDR)组(n=45)； 根据光学相干断层扫描结果将DR患者分为DME组(n=51)、非DME组(n=39)； 另选取与试验组年龄、性别相匹配的健康体检者45例作为正常对照组。记录并比较各组受试者的临床资料及生化指标检测结果，分析血清CTRP9水平与其他生化指标的相关性，探讨影响DR及DME发生的危险因素。结果：正常对照组、NDR组、NPDR组、PDR组受试者血清CTRP9水平有明显差异(P&#x003C;0.001)，且正常对照组&#x003E;NDR组&#x003E;NPDR组&#x003E;PDR组； DME组与非DME组患者血清CTRP9水平有明显差异(P&#x003C;0.001)，且非DME组&#x003E;DME组。Spearman秩相关性分析显示，DR患者血清CTRP9水平与糖尿病病程病程呈负相关(rs=-0.251，P&#x003C;0.05)； DME患者血清CTRP9水平与空腹血糖(FBG)(rs=-0.370，P&#x003C;0.05)、糖化血红蛋白(HbA1c)(rs=-0.421，P&#x003C;0.05)呈负相关。Logistic多因素回归分析显示，糖尿病病程(OR=1.194，95%CI：1.068～1.335，P=0.002)、血清CTRP9水平(OR=0.936，95%CI：0.907～0.966，P&#x003C;0.001)是影响DR发生的危险因素； 血清CTRP9水平是影响DME发生的危险因素(OR=0.838，95%CI：0.778～0.903，P&#x003C;0.001)。结论：血清CTRP9水平降低是DR及DME发生的危险因素，可能对二者的风险评估有重要意义。
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Abstract:
家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)是一种遗传性视网膜血管疾病，最典型的临床特征是周边无血管区，病情进展可导致视网膜脱离，晚期可继发白内障、青光眼、角膜混浊甚至眼球萎缩，是亚洲儿童、青少年视网膜脱离的主要原因之一。FEVR相关视网膜脱离主要通过手术治疗，包括玻璃体切除术、巩膜扣带术，有时联合视网膜光凝术、抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗等。手术方式选择有赖于详细的术前、术中评估，包括患眼分型、分期、纤维增殖情况和眼前段并发症等，不同分期患眼解剖及视功能预后大不相同。孔源性视网膜脱离成年患者的手术复位率较为理想，而牵拉性视网膜脱离儿童患者手术复位率相对较低。低龄、晚期患者手术难度大、预后不良，手术治疗策略存在争议。本文就FEVR相关视网膜脱离的手术治疗效果与进展进行综述。
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Abstract:
目的：通过飞秒激光技术，量化撕囊口直径，测量高度近视白内障合并角膜散光患者术后远、中、近视力，近立体视功能等指标，评估Toric IOL在高度近视的可行性及必要性。
方法：前瞻性病例对照研究。选择我院双眼高度近视白内障合并角膜规则散光，并双眼均接受飞秒激光辅助白内障手术的患者，按人工晶状体不同分为两组：A组：Toric IOL组20例40眼，B组：IQ IOL组20例40眼。对比两组患者术前角膜散光、等效球镜及术后7d，1、3mo最佳矫正远视力、裸眼中视力、近视力、实际残留散光、近立体视锐度、全眼高阶像差、全眼球差等指标。
结果：高度近视白内障合并角膜散光患者植入Toric IOL，较IQ组，显著改善了术后7d，1、3mo裸眼中、近视力，Titmus近立体视锐度及残留散光度(均P<0.05)，减少了术后对眼镜的依赖程度； 而术后7d，1、3mo两组最佳矫正远视力、全眼高阶像差及全眼球差无差异(均P>0.05)。
结论：高度近视白内障合并角膜散光患者植入Toric IOL，能有效矫正角膜规则散光，提高术后裸眼中、近视力及近立体视功能，减少高度近视患者术后对眼镜的依赖程度，提升双眼立体视功能。
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角膜病相关性白内障，即在角膜病的基础上又发生了晶状体混浊，严重损害视觉质量。为使部分患者免于角膜移植术，恢复部分视功能。全面准确评估角膜混浊对视功能的影响对判定单纯行白内障手术具有重要意义。受限于角膜混浊遮挡，白内障手术操作具有高难度及挑战性。故开发使用新型辅助技术，如囊膜染色技术、辅助照明技术、瞳孔扩张技术、飞秒激光辅助技术等，可规避角膜混浊带来的可视性受限、通光量下降等问题，助力白内障手术顺利进行。本文就角膜病相关性白内障手术辅助技术的有关进展进行综述，望能指导临床应用。
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Abstract:
视网膜静脉阻塞(RVO)是仅次于糖尿病视网膜病变的第二大致盲性视网膜血管疾病，其并发症黄斑水肿(ME)是视力下降的重要原因。目前玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物是RVO-ME的一线治疗方式，可改善视网膜形态，提高患者视力。光学相干断层扫描成像(OCT)能对视网膜结构进行清晰的成像，通过OCT所发现的一些特定的影像学特征成为评估RVO患者预后的生物标志物。对近年来发现的中央视网膜厚度、脉络膜厚度、视网膜内层结构紊乱、高反射点、外界膜及椭圆体带的完整性、黄斑体积、中界膜征、急性黄斑旁中心中层视网膜病变及高反射垂直线等生物标志物进行综述，为选择RVO的最佳治疗提供参考。
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Abstract:
视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是一类以进行性感光细胞和色素上皮细胞功能障碍为特征的遗传性疾病,是世界范围内常见的致盲性眼病。其发病机制和确切病因尚不明了,至今缺乏有效治疗办法。我们回顾近年来国内外特别是国外相关文献,对视网膜色素变性的治疗方法的研究进展作一综述。
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Abstract:
目的：观察地夸磷索钠联合强脉冲光(IPL)对屈光术后睑板腺功能障碍(MGD)性干眼的治疗效果。
方法：选取2021-03/12在本院进行激光角膜屈光手术后6mo内确诊的MGD性干眼患者64例128眼。随机分为对照组和试验组，对照组患者33例66眼接受玻璃酸钠联合IPL治疗，试验组患者31例62眼接受地夸磷索钠联合IPL治疗。两组患者每次IPL治疗前均进行眼部症状评分，检查非接触式泪膜破裂时间(NIBUT)、泪河高度、泪膜脂质层分级、睑板腺缺失率及裸眼视力。
结果：IPL治疗后，两组患者眼部症状评分、睑板腺缺失率评分均持续降低，NIBUT、泪河高度、泪膜脂质层分级均持续升高，裸眼视力无明显变化，且第3次IPL治疗前试验组患者NIBUT优于对照组(6.24±0.27s vs 5.51±0.24s，P=0.046)。
结论：地夸磷索钠和玻璃酸钠联合IPL均对MGD性干眼有较好的治疗效果，但短期内疗效差异不显著。
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Abstract:
目的：以眼表疾病指数(OSDI)问卷为参照，评估中国干眼问卷量表在大学生中的适用性。
方法：横断面研究。将南阳医学高等专科学校711名在校大学生纳入研究，采用OSDI问卷和中国干眼问卷量表评估研究对象干眼状况。统计两问卷各题目的应答率； 采用Cronbach α和相关性分析评估两问卷的内部一致性和效标效度； 基于OSDI评分，评估中国干眼问卷量表的判别效度； 绘制中国干眼问卷量表评分受试者工作特征曲线(ROC)，计算曲线下面积(AUC)，分析诊断阈值和对应的敏感度、特异度。
结果：OSDI问卷12个题目的应答率为33.2%～100.0%，中国干眼问卷量表每一个题目的应答率均为100.0%。OSDI问卷和中国干眼问卷量表评分的Cronbach α系数分别为0.905和0.789。OSDI问卷评分和中国干眼问卷量表评分呈正相关(rs=0.712，P<0.001)。依据OSDI问卷评分进行干眼严重程度划分后，中国干眼问卷量表在正常组、轻度干眼组、中度干眼组和重度干眼组的评分分别为4.00(2.00，6.00)、9.00(7.00，11.00)、12.00(9.00，14.00)和16.00(13.50，22.00)分，随着干眼严重程度增加，评分依次升高，总体比较有差异(P<0.001)，组间两两比较也均有差异(P<0.05)。中国干眼问卷量表在区分正常人群和干眼人群、轻度干眼和中度干眼、中度干眼和重度干眼时的AUC分别为0.862、0.661、0.769，诊断阈值分别为6.5、11.5、14.5。
结论：与OSDI问卷相比，中国干眼问卷量表具有与之相当的信度、效度、干眼区分能力和更高的应答率，可用于我国大学生干眼筛查和流行病学调查。
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Abstract:
目的：探究血糖变异系数(FPG-CV)与非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)患者黄斑区形态和微循环的关系。
方法：回顾性分析2018-02/2022-06我院收治的82例82眼NPDR患者为研究对象，另选取同期82例82眼糖尿病无视网膜病变(NDR)患者作为对照组，分析两组患者的临床资料。通过多因素Logistic回归分析影响NPDR发病的危险因素，建立反向传播(BP)神经网络模型，并进行模型评价。采用Pearson相关性分析FPG-CV与患者黄斑区形态和微循环各指标的相关性。
结果：多因素Logistic回归分析结果显示，病程≥7.2a、糖化血红蛋白(HbA1c)≥7.7%、甘油三酯(TG)≥1.9mmol/L、尿微量白蛋白(MALB)≥24.5mg/L、FPG-CV≥9.8%、浅层毛细血管丛血流密度(SCP-VD)<27.6%、深层毛细血管丛血流密度(DCP-VD)<47.7%、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积≥0.38mm2、黄斑中心凹神经视网膜厚度(CRT)≥197.7μm以及黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)<227.7μm均为NPDR发病的危险因素(P<0.05)。隐含层节点数为5，受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线和临床决策曲线显示该预测模型的区分度、准确性和有效性均较好。Pearson相关性分析结果显示，FPG-CV与SCP-VD、DCP-VD以及SFCT均呈负相关(P<0.05)； FPG-CV与FAZ面积以及CRT均呈正相关(P<0.05)。
结论：病程、HbA1c、TG、MALB、FPG-CV、SCP-VD、DCP-VD、FAZ面积、CRT以及SFCT均与NPDR发病相关。随着FPG-CV升高，黄斑区形态和微循环各指标发生改变。FPG-CV与SCP-VD、DCP-VD以及SFCT呈负相关，与FAZ面积以及CRT呈正相关。
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Abstract:
目的：探讨缝线引导GATT联合白内障超声乳化术治疗原发性开角型青光眼(POAG)的临床疗效。
方法：选取2021-01/2022-07于我院行手术治疗的合并白内障的POAG患者84例84眼，随机分成两组，联合组43例43眼行缝线引导GATT联合白内障超声乳化术，单纯组41例41眼行缝线引导GATT术。随访3mo，比较两组患者手术成功率、眼压、局部使用降眼压药物种类、视力及术后并发症情况。
结果：术后3mo，联合组和单纯组患者手术总成功率无显著差异(88% vs 85%，P>0.05)。两组患者术后1wk，1、3mo眼压水平、局部使用降眼压药物种类均较术前显著降低(均P<0.05)，但两组间无显著差异(均P>0.05)。术后1wk，1、3mo联合组患者视力均显著优于单纯组(P<0.01)。随访期间，联合组患者前房出血、一过性高眼压发生率均显著低于单纯组(P<0.05)。
结论：缝线引导GATT手术是否联合白内障超声乳化术均可有效治疗POAG，但缝线引导GATT联合白内障超声乳化术后前房出血、一过性高眼压发生率更低。
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纪风涛, 王慧, 魏科, 李永蓉, 戴维, 王志敏, 廖荣丰
Abstract:
目的：探讨增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)经扁平部玻璃体切除(PPV)术后黄斑区视网膜、脉络膜血流的变化。
方法：横断面研究。选取2020-09/2022-07在合肥市第二人民医院眼科诊断为单眼PDR并接受23G PPV手术治疗的患者35例35眼，所有患者均行扫频源光学相干断层扫描血管造影(SS-OCTA)检查，采用系统内置分析软件测量黄斑区3mm×3mm范围内视网膜、脉络膜血流参数，并分析其与术后最佳矫正视力(BCVA)的相关性。
结果：术后随访1～22(平均9.72±6.67)mo，末次随访时，纳入患者PPV术眼鼻侧旁中心凹区域中层毛细血管层(ICP)灌注面积(FA)(0.31±0.06mm2)较对侧眼(0.38±0.05mm2)明显减少，颞侧旁中心凹区域深层毛细血管层(DCP)FA(0.19±0.08mm2)较对侧眼(0.27±0.07mm2)明显减少(均P<0.05)，除颞侧旁中心凹区域，PPV术眼其他旁中心凹区域脉络膜血管指数(CVI)均较对侧眼显著降低(P<0.05)。PPV术眼术后BCVA与视网膜中、深层血管密度和灌注面积均有一定的相关性。
结论：严重PDR患者患眼PPV术后较对侧眼可能更易出现旁中心凹区域视网膜深层及脉络膜血流灌注的减少。
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Abstract:
角膜接触镜(CL)现已成为常见的视力矫正手段之一，随着其材料与功能的不断开发，在全球有超过1.4亿的使用者且需求量逐年递增。配戴CL可导致如干眼、角膜擦伤、巨乳头性结膜炎在内的多种并发症，感染性角膜炎是其中最为严重的一种。研究发现CL相关感染性角膜炎的病原体主要以细菌为主，所占比例可达80%～95%，或与其菌体成分、毒力机制、生物膜形成等特点及镜片本身与使用过程易于引入病原并降低角膜及泪液的抗菌能力、造成眼表缺氧与眼表炎症有关。过夜配戴与长时间配戴镜片，不规范的镜片购买、使用及护理流程等也可成为细菌感染的危险因素。本文主要就CL相关细菌性角膜炎的发病机制、危险因素、诊断、治疗及预防相关研究进行综述。
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Abstract:
角膜神经在维持角膜的健康和功能方面发挥关键作用，病毒性角膜炎等疾病可致其损伤。近年来研究发现单侧角膜病变不仅影响患侧的角膜神经，对侧眼的神经也会受累； 此外，除了负责角膜知觉的感觉神经发生改变，病毒性角膜炎还可以影响交感神经。但临床除了共聚焦显微镜和角膜知觉外，尚缺乏评估角膜神经损伤程度及预后的有效指标。角膜神经通过释放神经肽发挥多种作用，其中P物质作为首个局部应用于临床的神经肽，被证明可以调控病毒感染的病理过程，并通过促炎、营养等多种作用参与病毒性角膜炎双眼角膜病变的进展，具有潜在的辅助诊断及治疗价值。因此本文对角膜神经和神经肽P物质在病毒性角膜炎中的改变及作用进行综述，为相关机制的基础研究及临床应用提供参考。
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