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《国际眼科杂志》2020年第7期推荐阅读

 

英文论著

Deep anterior lamellar keratoplasty versus penetrating keratoplasty in the treatment of stromal corneal dystrophies

 

Ahmed Reda

 

This study aims tocompare the efficacy and safety of penetrating keratoplasty (PK) and deep anterior lamellar keratoplasty (DALK) in the treatment of stromal corneal dystrophy.Five comparative studies recruiting 350 patients with macular and/or lattice corneal dystrophy (59.71% males) were eventually included, comparing visual acuity [best-corrected visual acuity (BCVA)(LogMAR)] and corneal endothelial cell count (ECC) as well as safety outcomes of DALK and PK surgeries, including graft-related outcomes and intraoperative and postoperative complications.In conclusion, no significant differences were noted in the mean BCVA after both types of surgeries. However, following DALK procedures, corneal ECC was significantly higher two years postoperatively (WMD=401.62 cell/mm2, 95% CI: 285.39-517.85, P<0.001), and graft and endothelial rejection rates were significantly lower (RR=0.30, 95% CI: 0.14-0.64, P=0.002; RR=0.09, 95% CI: 0.02-0.46, P=0.004, respectively) when compared to patients undergoing PK procedures. However, DALK procedures were associated with increased risks of intraoperative Descemet’s membrane perforations and postoperative double anterior chamber (All P<0.001).

 

对照译文

 

深板层角膜移植与穿透性角膜移植治疗基质性角膜营养不良

 

Ahmed Reda

 

该文旨在比较深板层角膜移植(DALK)与穿透性角膜移植(PK)治疗基质性角膜营养不良的有效性和安全性。研究共纳入350例斑点状或/和格子状CD患者(男性59.71%)进行五项对比研究。比较视力[最佳矫正视力(BCVA)(LogMAR]和角膜内皮细胞计数(ECC)以及DALKPK手术的安全性结果,包括移植物相关结果和术中术后并发症。研究得出,两种手术后的平均BCVA无明显差异。然而,DALK手术术后两年角膜ECC明显高于PK手术者(WMD=401.62 cell/mm2, 95% CI: 285.39-517.85, P<0.001),移植物和内皮排斥反应率显著低于PK手术(RR=0.30, 95% CI: 0.14-0.64, P=0.002; RR=0.09, 95% CI: 0.02-0.46, P=0.004)。但是,DALK手术增加了术中后弹力膜穿孔和术后双前房的风险(P<0.001)。

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临床论著

玻璃体腔注射康柏西普治疗BRVO不同类型黄斑水肿的疗效比较

 

宋文琦,赵博军

 

基金项目:山东省自然基金资助(No.ZR2019MH111

推荐理由:文章观察玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发不同类型黄斑水肿(囊样型水肿、弥漫型水肿、伴有神经上皮层脱离型水肿)的疗效及微循环的变化。结果发现,玻璃体腔注射康柏西普均可显著改善BRVO继发不同类型黄斑水肿患眼的视力,可以降低黄斑区中央视网膜厚度,减小黄斑区无血管区面积,增加视网膜浅层血流密度及视网膜深层血流密度,其中弥漫型水肿疗效最佳,注射次数最少。

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文献综述

甲状腺相关性眼病炎性因素的研究进展

 

程艺,晏立,饶杰,吴雅俊,吴娜,黄慧,李思瑜,施凌,吴晓蓉

 

基金项目:国家自然科学基金(No.8176017981360151);江西省自然科学基金项目一般项目(No.20171BAB205046);江西省教育厅科技技术研究项目重点项目(No.GJJ160033);江西省科技支撑计划项目(No.20141BBG70027);江西省教育厅科学技术研究项目一般项目(No.GJJ13147);江西省卫生计生委科技计划普通科技计划(No.20185118,20141031);江西省基础健康适宜技术星火推广计划(No.20188007

推荐理由:甲状腺相关性眼病(TAO)是成人眼眶病中最常见的疾病,其眼部损害日益严重,对患者身心健康造成极大地伤害。既往研究发现炎症反应与TAO关系密切,文章分析不同的炎性细胞与细胞因子在TAO患者中的表达情况及其对TAO的影响,探讨炎性机制在TAO中的作用,从而为当前TAO的临床治疗提供新的思路。

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临床报告

干眼患者泪液结晶图和脂质层异常的关系研究

 

姚涛,崔琦,何伟

 

推荐理由:2017年亚洲干眼共识提出全新的干眼诊疗理念,即泪膜定向诊断和治疗,建议进行泪膜分层评估,针对性治疗。传统泪膜脂质层的评估多依赖于采用干涉光原理的大型设备,临床应用受限。经典的泪液结晶试验是通过图像中央部分羊齿状物形成的程度判断泪液黏蛋白成分的异常,文章采用该方法拍摄干眼患者泪液结晶图全貌,评估泪液结晶图透明带的临床意义,结果表明,检测泪液结晶图外层透明带可有效评估泪膜脂质层情况,透明带面积占比越大,脂质层越厚。该方法具有结果可量化、重复性较好、设备要求低等优点,为评估泪膜脂质层提供了一种新的方法,也为诊断干眼及评估其严重程度提供了一种新的思路。

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新冠肺炎与眼科

应用氯喹和羟氯喹治疗新型冠状病毒肺炎需警惕视网膜毒性

 

王丽媛,孙河

 

推荐理由:《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》中将“磷酸氯喹”列为试用药物,各医疗机构中氯喹、羟氯喹治疗新型冠状病毒肺炎的应用也有所增加。氯喹、羟氯喹存在一定的视网膜毒性,其发生机制尚不清楚,且不同的患者对药物的耐受性也存在一定的差别,目前还不清楚其应用于新型冠状病毒肺炎治疗发生视网膜毒性的风险程度。因此在应用氯喹、羟氯喹治疗新型冠状病毒肺炎时建议根据患者的实际情况选择合适的用药剂量,并对风险较高的患者采用必要的眼科筛查以防视网膜病变的发生。文章通过对氯喹、羟氯喹产生视网膜毒性的风险因素、临床表现及筛查方法进行阐述,以期为更安全地应用氯喹、羟氯喹治疗新型冠状病毒肺炎提供参考。

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