英文论著    

Imbalance between myopic shift and the minimum amplitude of accommodation: a hypothesis for the pathogenesis of ocular hypertension secondary to drug-induced bilateral acute ciliochoroidal effusion

Shan-Cheng Si, Jia-Teng Lin, Min Zhang, An-Ming Chen, Lei Wang, Meng-Qi Cui, Yun-Tao Hu

This retrospective observational case study aims to report 5 cases with drug-induced bilateral acute ciliochoroidal effusion (DBACE) and myopic shift, with or without ocular hypertension (OHT), summarize patients’ clinical characteristics and recovery process of DBACE, and investigate the possible pathophysiological mechanism. All patients were followed up every 2d until the diopters were completely restored to the state before the disease onset. In total, 5 patients aged 10-45 years old, including 3 female and 2 male patients, were enrolled in this study. All patients were bilaterally involved (5/5), and had myopic shift (5/5), of whom 3 patients had OHT (3/5). With the increase of age, myopic shift decreased, while OHT increased. Based on OHT, the dynamic aggravation process of DBACE was subdivided into 2 stages, stage 1 (myopic shift without OHT) and stage 2 (myopic shift with OHT). With the deterioration of DBACE, when myopic shift approached or exceeded the minimum amplitude of accommodation (MAA), IOP gradually rose, and DBACE progressed from stage 1 to stage 2. With the recovery of DBACE after discontinuing the suspicious drugs, DBACE in stage 2 first returned to stage 1, and then returned to normal. In conclusion, pathophysiological mechanism of DBACE was subdivided into 2 stages, including stage 1 (myopic shift without OHT) and stage 2 (myopic shift with OHT). The transition between the two stages depends on the imbalance between myopic shift and MAA.

对照译文

近视漂移与最小调节幅度之间的失衡：药物诱发的双侧急性睫状体脉络膜渗漏继发高眼压发病机制的假说

该回顾性观察性病例研究旨在报告5例药物诱发的双侧急性睫状体脉络膜渗漏（DBACE）和近视漂移，伴或不伴高眼压（OHT）的病例，总结患者的临床特点和DBACE的恢复过程，探讨其可能的病理生理机制。所有患者每2d随访一次，直到屈光度完全恢复至病发前状态。5名患者年龄在10-45岁之间的，其中包括3名女性和2名男性患者。所有患者均为双侧受累（5/5），并有近视漂移（5/5），其中3例患有OHT（3/5）。随着年龄的增长，近视漂移减少，OHT增加。根据OHT，DBACE的动态加重过程分为2个阶段，1期（无OHT的近视漂移）和2期（有OHT的近视漂移）。随着DBACE的恶化，当近视漂移接近或超过最小调节幅度（MAA）时，眼压逐渐升高，DBACE从1期进展到2期。随着停用可疑药物后DBACE的恢复，第2阶段的DBACE先恢复到1期，然后恢复正常。DBACE的病理生理机制分为2个阶段，包括1期（无OHT的近视漂移）和2期（有OHT的近视漂移）。这两个阶段之间的转换取决于近视漂移和MAA之间的失衡。

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    临床论著    

FS-LASIK与SMILE手术前后视网膜周边屈光状态及像差的变化

杜玉芹，周跃华，李 羽

视网膜的外周屈光状态可能与近视的发展密切相关。周边视网膜的远视离焦会刺激眼轴增长，而近视离焦会抑制眼轴增长。光学离焦对眼轴的控制效果取决于周边视网膜的离焦程度。文章比较了两组手术方式（FS-LASIK与SMILE）术后不同离心率范围的视网膜离焦量、像差的差异，以期为近视的个性化矫正和防控提供一定的参考和理论依据。结果显示，FS-LASIK与SMILE均能减少黄斑周围20°~53°离心率范围的视网膜远视离焦，且SMILE术后彗差（水平）和球差的改变比FS-LASIK小。术后球差与术后的周边视网膜离焦存在一定的相关性。

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    临床论著    

应用MAIA微视野计评估青光眼黄斑部功能改变

鞠 宏，郝 瑞，顾 韫，丁肇凤

基金项目：天津市眼科医院科技基金（No.YKYB2004）；天津市卫生健康科技基金面上项目（No.TJWJ2021MS041）；天津市医学重点学科（专科）建设项目资助（No.TJYXZDXK-016A）

MAIA微视野是最新一代黄斑功能检测工具，通过它的眼位自动跟踪系统调整刺激光标投射到预先设定的视网膜位置，把解剖结构和功能直接联系起来，可以精确测量黄斑区视网膜敏感度，分析黄斑区功能。微视野作为视网膜功能检测手段之一，在眼底病的诊断、治疗效果评估中已有广泛应用，但在青光眼诊断中的应用还不多见。作者选取青光眼患者进行了MAIA微视野、Humphrey视野、最佳矫正视力检测，并与光相干断层扫描（OCT）测量的结构指标进行相关性分析。结果显示，MAIA微视野计敏感性高，能检测到OCT结构损伤区域的视网膜光敏感度降低。微视野检测值与BCVA、标准自动视野检测指标和OCT检测指标具有相关性。MAIA微视野计与OCT相结合能提高青光眼的早期诊断率，为进一步了解青光眼黄斑功能与结构改变提供依据。

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    文献综述    

视网膜血管床面积在糖尿病视网膜病变中的应用研究进展

蔡立维，苏 钰，陈长征

视网膜血管床面积 (RVBA) 是在超广角荧光素血管造影 (UWFA) 图像中分割出的视网膜血管的面积总和，是一个以平方毫米为单位的绝对值，客观性较强。RVBA主要受视网膜血管直径和长度的影响，其增加或减少取决于局部缺血和血管生成之间的“竞争”，可以提示视网膜血管形态上的细微改变。作为研究视网膜血管性疾病的新指标，与既往常用的缺血指数 (ISI)、无灌注区面积 (NPA) 等相比，RVBA可能具有更高的稳定性和准确性。目前，RVBA主要被用于评估糖尿病视网膜病变 (DR) 的病程进展和疗效预后。与正常眼相比，DR眼的视网膜总RVBA更大；在抗血管内皮生长因子 (VEGF) 治疗后DR眼的视网膜总RVBA下降。这些发现为研究DR中的微血管病变提供了有利支持。本文就RVBA在DR中的应用作一综述，为RVBA在视网膜静脉阻塞 (RVO) 等其它视网膜血管性疾病中的临床研究提供参考。

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    临床报告    

角膜基质透镜植入联合角膜胶原交联术治疗圆锥角膜术后角膜上皮重塑

贺 婷，申 笛，孙西宇，周 堃，王亚妮，韦 伟

基金项目：陕西省科技厅自然科学基金（No.2022SF-404）；陕西省自然科学基础研究计划一般（面上）项目 （No.2021JM-593）

圆锥角膜是一种以进行性角膜扩张和角膜中央变薄为特征的角膜营养不良。近年研究发现飞秒激光辅助下的角膜基质透镜植入（SLAK）后再进行角膜胶原交联术（CXL）可防止角膜扩张，控制圆锥角膜进展，但目前尚未有研究发现飞秒激光辅助下的角膜基质透镜植入联合角膜胶原交联术（SLAK-CXL）术后是否会发生角膜上皮重塑及SLAK-CXL术后影响角膜上皮重塑的因素。本研究通过分析接受SLAK-CXL的圆锥角膜患者的随访资料探究术后角膜上皮的重塑规律，首次发现SLAK-CXL治疗圆锥角膜术后角膜形态发生变化，角膜上皮厚度（CET）呈先减少再增加再减少趋势，术后1a中央区、旁中央区CET降低，中周区、外周区CET增加，且角膜上皮重塑程度与术中植入透镜深度和厚度均无关。

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