英文论著    

Effect of corneoscleral lenses on visual acuity and corneal parameters in patients with keratoconus

Ali Ayatollahi, Haleh Kangari, Saeed Rahmani, Seyyed Mehdi Tabatabaie

This prospective study aims to investigate the effect of wearing corneoscleral contact lens on visual acuity, and corneal parameters in keratoconus patients. A total of 43 cases (83 eyes) with keratoconus were included and examined. A corneoscleral contact lens was fitted, and thorough exams were carried out at baseline, 3 and 6 mo after wearing lenses, including slit lamp examination, objective and subjective refraction, uncorrected visual acuity (UCVA), and best-corrected visual acuity (BCVA), keratometry (Kmax, K1 and K2), central corneal thickness and endothelial cells count. The results showed that mean BCVA (LogMAR) improved from 0.34±0.23 with the spectacles to 0.03±0.05 with the corneoscleral contact lenses in 6 mo (P<0.001). Kmax changed from 52.80±5.93 D to 51.51±5.64 D in 6 mo (P<0.001), central corneal thickness changed from 483.84±34.69 μm to 476.28±35.38 μm (P<0.001), and endothelial cell count changed from 2559.18±275.7 cells/mm2 to 2572.73±274.3 cells/mm2 after wearing corneoscleral contact lens for 6 mo (P<0.001). In conclusion, corneoscleral lenses could significantly increase visual acuity, since there were no clinical noticeable changes in the corneal parameters, this lenses can be used safely in patients with keratoconus.

对照译文

巩膜镜对圆锥角膜患者视力和角膜参数的影响

该前瞻性研究旨在探讨配戴巩膜接触镜对圆锥角膜患者视力和角膜参数的影响。共纳入43例（83眼）圆锥角膜患者。配戴巩膜接触镜，并分别在戴镜前、戴镜3、6 mo后行裂隙灯检查、客观验光和主观验光、裸眼视力（UCVA）和最佳矫正视力（BCVA）、角膜曲率（Kmax、K1和K2）、中央角膜厚度和内皮细胞计数检查。结果表明，配戴6 mo框架眼镜后的平均BCVA（logMAR）为0.34±0.23，巩膜接触镜为0.03±0.05（P<0.001）。戴镜后6 mo，Kmax由52.80±5.93 D变为51.51±5.64 D（P<0.001），角膜中央厚度由483.84±34.69μm变为476.28±35.38μm（P<0.001），角膜中央细胞计数由2559.18±275.7 cells/mm2变为2572.73±274.3 cells/mm2（P<0.001）。综上所述，临床中角膜参数未发生明显变化，巩膜镜可显著提高视力，且可安全用于圆锥角膜患者。

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    实验论著    

六味地黄汤对老化模型大鼠视网膜组织铁死亡通路的影响

张 琦，赵 磊，左 韬

基金项目：国家自然科学基金青年科学基金项目（No.82104714）；国家中医药管理局“中医药循证能力建设项目”（No.2019XZZX-YK008）

眼球是较早发生与年龄相关的退行性改变的器官之一，视网膜衰老即是年龄相关性黄斑变性（ARMD）的重要病因之一。铁死亡是一种程序性细胞死亡，以脂质过氧化、铁积累为特征，在衰老及其相关病理过程中发挥着重要的调控作用，这也是衰老研究领域出现的崭新突破口。铁死亡相关调控分子对于衰老进程具有一定的调控作用，文章基于铁死亡途径研究六味地黄汤对老化模型大鼠视网膜的保护作用机制，结果显示六味地黄汤可能通过调控铁死亡途径发挥延缓视网膜老化的作用，有望成为防治视网膜老化的新方案。

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    文献综述    

甲状腺相关视神经病变的研究进展

杨  楠，邵  庆

基金项目：国家自然科学基金项目（No.81672673）

甲状腺相关眼病（TAO）是与甲状腺功能异常有关的眼眶自身免疫性疾病。甲状腺相关视神经病变（DON）是甲状腺相关眼病的继发性病变，严重威胁患者视力， DON的临床表现缺乏特异性且发病机制未明，给诊断和治疗造成极大困难。文章主要回顾流行病学特征、发病机制从疾病临床表现、辅助检查、药物和手术治疗进行分别描述，以期为临床实践和研究提供参考。

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    文献综述    

纳米给药系统在眼底疾病治疗中的研究进展

王鑫晨，张妍春，黄婵妍

基金项目：陕西省重点研发计划项目（No.2021SF-162）；西安市科技计划重大研究项目（No.201805104YX12SF38(3)）；白求恩-朗沐科研发展专项基金项目（IIT）（No.BJ2020IIT001）；Alcon资助项目（No.IIT#75019437）

眼底疾病是导致患者视力严重受损甚至丧失的最主要原因，由于各种生理屏障导致治疗药物难以进入眼底，严重影响了眼底疾病的治疗。纳米给药系统具有纳米级尺寸、表面积/体积比值大的特点，可以负载不同理化性质的治疗药物，同时可以修饰各种表面活性物质，能够提高药物的溶解度以及生理屏障的穿透性、保护生物药物不被降解而提高药物安全性与生物利用度、并将治疗药物递送到特定的眼部靶点，具有巨大的治疗潜力。目前越来越多围绕利用纳米材料的优势治疗眼底疾病的研究已经展开并引起广泛关注，包括神经退行性病变、眼底新生血管、眼内炎及眼底肿瘤等。文章通过分析不同给药途径在眼底疾病治疗中面临的挑战及障碍，对近年开展的相关研究中常见纳米药物递送系统的理化性质、在常见眼底疾病治疗研究的进展、优势、局限性及未来发展方向进行了总结。

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    临床研究    

CRT与VST设计角膜塑形镜对低E值角膜形态近视的控制效果比较

金 霞，郭晓红，佟莉杨，王 莹，张晓瑾，张 璐，徐凤娥

基金项目：宁波市医学科技计划项目（No.2020Y56）

角膜E值是选择角膜塑形镜时需要考量的重要参考值。鉴于CRT和VST设计角膜塑形镜的设计不同，CRT是否对角膜离散系数E值太低的角膜形态起到不一样的控制近视效果；它材料透氧性比VST设计的角膜塑形镜高，能否解决塑形后的角膜点染问题，是否可以解决角膜直径大的镜片偏位等角膜安全问题，是否在周边视网膜上会产生不一样的近视离焦量。文章针对以上问题，研究了CRT和VST设计角膜塑形镜对低E值角膜形态的近视控制效果。结果发现，对于低E值角膜形态的患者，CRT采用角膜8 mm处的矢高值来验配，不局限于角膜E值，塑形更快，塑形后裸眼视力更好，特别对于中度近视能获得更好的白天视力，从控制近视来看，CRT验配中抬高反转区（RZD)，产生小的中央光学区能产生更大的周边近视性离焦，但CRT和VST设计角膜塑形镜控制眼轴增长无明显差异。两者的角膜损伤少，对近视控制安全性一致。

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