《国际眼科杂志》中文刊（International Eye Science, IES）是在国际眼科理事会（ICO）及中华眼科学会（COS）的指导和支持下，由陕西省卫生健康委员会主管、中华医学会西安分会主办的国际性中英文混合版眼科专业学术期刊。中国标准连续出版物ISSN 1672-5123，CN 61-1419/R。ICO时任主席Profs. Naumann、Spivey、Taylor和Wiedemann先后出任本刊总顾问。中华眼科学会原主任委员张士元教授、荣誉主任委员谢立信院士和亚非眼科学会主席吴乐正教授等为名誉总编。亚非眼科学会亚洲办信息专员/国际眼科杂志社社长胡秀文教授任总编辑，中国医药教育协会眼科专业委员会名誉主任委员/空军军医大学全军眼科研究所惠延年教授任主编，国际眼科理事会（ICO）前任主席、德国国家科学院和国际眼科科学院（AOI）双院士Prof. Peter Wiedemann任共同主编。中国工程院院士范先群教授、亚太眼科学会原主席王宁利教授、中华眼科学会主任委员姚克教授和候任主任委员孙兴怀教授及陕西省眼科学会名誉主任委员王雨生教授等任副主编。本刊现为中国科技核心期刊、中国医药卫生核心期刊和中国学术期刊Q1区期刊及陕西省精品科技期刊和陕西省高校优秀期刊；并被Scopus、Embase、JST、UPD、CA、IC和WPRIM等多种国内外权威性检索系统收录。 据中国科学技术信息研究所编辑出版的2024版《中国科技期刊引证报告（核心版）》发布的统计指标，《国际眼科杂志》（IES）核心影响因子由0.728跃升至1.125，在入选的11种眼科核心期刊中位居第二；核心总被引频次为2806，位居首位；综合评价总分为58.2，位居第二。在2165种中国科技核心期刊综合评价总分排名为333名，位于前15.38%。英文论著栏目为本刊特色栏目，海外论文比连续多年居全国眼科期刊之首。本刊立足中国、面向世界，欢迎各类有关眼科和相关学科及交叉学科的基础研究和临床研究方面的论文，并致力于打造一种具有国际化特色的高质量中文眼科学术期刊。
《国际眼科杂志》英文刊—International Journal of Ophthalmology（IJO）为我国第一种被SCI收录的眼科学期刊。JCR2023影响因子为1.9，位于眼科学Q2区，5年影响因子1.8，CiteScore2023为2.5。本刊入选了中国科技期刊国际影响力提升计划D类项目，并多次被评为中国最具国际影响力学术期刊。
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2025,25(12):1899-1905 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.12.01
Abstract:
目的：观察离焦环总面积(PPRZ)的大小和分布对近视进展的影响。
方法：本回顾性研究于2019至2021年在太原爱尔眼科医院招募137名8-12岁青少年。受试者因屈光不正首次配戴角膜塑形镜，并进行为期1 a的随访观察。为明确入瞳离焦环面积(PPROPZ)和离焦环总面积(PPRZ)，根据PPROPZ与PPRZ比值对受试者进行分组：实验组103眼的PPROPZ与PPRZ比值≥0.2，对照组103眼的比值<0.2。受试者球镜度数介于-6.00 D至-0.75 D之间，逆规散光小于1.00 D，顺规散光小于1.50 D，角膜曲率范围为39.00 D至46.00 D。配戴角膜塑形镜(Ortho-K)时，其最佳矫正视力稳定在0.10 LogMAR(20/25)或更高水平。使用Image J软件测量PPRZ和PPROPZ参数； 通过角膜地形图评估角膜相关指标，并采用光学生物测量仪检测配戴前后1 a的眼轴长度变化。
结果：当PPRZ(P<0.01)或PPROPZ(P<0.001)显著增加时，眼轴增长呈下降趋势。对照组的眼轴增长更快，增长量为(0.37±0.2)mm，而实验组的增长量为(0.21±0.11)mm。此外，水平可见虹膜直径(HVID)越大，眼轴增长速度越慢。相比之下，眼轴增长与角膜表面规则指数(SRI)、角膜表面非对称指数(SAI)、平坦角膜曲率值(Kf)及陡峭角膜曲率值(Ks)均无相关性。
结论：对于具有较大PPROPZ与PPRZ比值的角膜塑形镜配戴者通常眼轴增长减缓。PPRZ和PPROPZ与眼轴增长呈负相关。研究结果为通过角膜塑形镜研究近视控制机制提供了建议和方法。
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2025,25(12):1906-1913 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.12.02
Abstract:
目的：探究原花青素通过AMPK/Wnt/β-catenin通路对形觉剥夺性近视豚鼠视网膜自噬与凋亡的调控作用。
方法：将50只豚鼠随机分为正常对照组、近视模型组、原花青素低、中、高剂量组(25、50、100 mg/kg)，采用带状光检影镜与A超测量右眼屈光度与眼轴长度，HE染色观察视网膜病理变化。免疫组化检测视网膜中p-AMPK、p-mTOR表达，免疫荧光检测视网膜中p62、LC3表达，TUNEL染色检测视网膜细胞凋亡情况，Western blot法检测视网膜中AMPK/Wnt/β-catenin通路、自噬相关蛋白(p62、Beclin1、LC3-II/LC3-I)、凋亡相关蛋白(Bax、Bcl-2、Cleaved-Caspase3、Caspase3)表达情况。
结果：与正常对照组相比，近视模型组屈光度显著降低，眼轴长度显著增加(均P<0.05)； 视网膜细胞排列稀疏且厚度变薄，视网膜中p-AMPK显著降低，p-mTOR显著增加(均P<0.05)，AMPK-Wnt/β-catenin通路被抑制； p62显著增加、LC3显著降低(均P<0.05)，自噬被抑制； Bax与Cleaved-Caspase3显著增加、Bcl-2显著降低，细胞凋亡显著增加(均P<0.05)。与近视模型组相比，原花青素各剂量组均可显著抑制屈光度降低与眼轴长度增加(均P<0.05)，恢复视网膜细胞排列与厚度，激活AMPK/Wnt/β-catenin通路，显著增加p-AMPK表达，抑制p-mTOR表达(均P<0.05)； 显著抑制p62表达，增加Beclin1与LC3-II/LC3-I表达(均P<0.05)，激活视网膜自噬； 显著抑制Bax与Cleaved-Caspase3表达，增加Bcl-2表达(均P<0.05)，抑制视网膜细胞凋亡。
结论：原花青素通过激活AMPK/Wnt/β-catenin通路增强视网膜自噬，抑制视网膜细胞凋亡，预防或缓解近视的发生。
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2025,25(12):1914-1918 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.12.03
Abstract:
目的：探讨调节对近视患者视网膜周边离焦量的影响。
方法：横断面研究。纳入近视患者105例105眼，将患者根据其近视程度分为3组：高度组(SE≤-6.00 D)、中度组(-6.00 D
结论：调节可影响近视患者视网膜周边离焦量，对中低度近视的影响大于高度近视。
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2025,25(12):1919-1925 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.12.04
Abstract:
目的：评估高度近视眼患者白内障手术前眼球生物参数特征及角膜散光(CA)分布特点。
方法：前瞻性横断面研究，连续性纳入2022年1月至2024年12月在我院拟行白内障手术的高度近视眼\〖眼轴长度(AL)≥26.00 mm\〗患者695例695眼，将同期在我院行白内障手术的正常AL(22.00 mm≤AL≤25.00 mm)患者纳入对照组695例695眼。两组患者若双眼均合格仅选取右眼进行分析，术前均采用IOL Master 700进行双眼眼球生物参数测量，记录并收集两组患者的病历资料和眼球生物参数数据。
结果：两组患者性别、年龄、角膜直径、中央角膜厚度比较均无差异(均P>0.05)。高度近视眼组患者AL的平均值为29.20±2.61 mm，252眼(34.1%)AL≥30.00 mm(超高度近视眼)。高度近视眼组患者前房深度(ACD)、晶状体厚度、玻璃体腔深度(VCD)、CA及AL/角膜曲率半径及VCD/AL的平均值分别为3.45±0.40、4.41±0.47、21.34±2.60 mm，1.18±0.78 D，3.79±0.38及0.73±0.03，以上参数均大于对照组(均P<0.01)。在高度近视眼组中，有350眼(50.4%)CA ≥1.00 D，192眼(27.6%)CA ≥1.50 D及94眼(13.5%)CA ≥2.00 D，这些比例均高于对照组(32.8%，15.1%和6.6%； 均P<0.001)。高度近视眼组患者中有87眼(12.5%)合并扁平角膜，424眼(61.0%)合并中度散光，40眼(5.8%)合并高度散光，这些比例均高于对照组(6.0%，46.9%和2.9%； 均P<0.001)。高度近视眼组患者中ACD和ACD/AL均与AL呈负相关关系(r=-0.162、-0.661，均P<0.001)，但对照组患者ACD和ACD/AL均与AL呈正相关关系(r=0.338、0.105，均P<0.01)。高度近视眼组患者当患者年龄≥50岁时，CA随年龄增加而增大(r=0.197，P<0.001)，这一趋势与对照组一致。
结论：高度近视眼患者白内障术前规范的眼生物参数数据有助于眼科医生精准计算人工晶状体(IOL)度数及选择合适的IOL类型。大多数高度近视眼患者在白内障手术过程中需要同时矫正CA。
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2025,25(12):1926-1931 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.12.05
Abstract:
目的：观察特发性黄斑前膜(IERM)患者最佳矫正视力(BCVA)、微视野(MP)、多焦视网膜电图(mfERG)及光学相干断层扫描血管成像(OCTA)各参数特点，并进行各项参数之间的对比研究及相关性分析。
方法：横断面研究。收集2021年2月至2024年11月在本院就诊的IERM患者56例56眼为IERM组，健康体检者33例33眼为对照组。比较IERM组与对照组之间以及不同分期IERM组间各项参数，同时分析视功能参数之间的相关性，及这些视功能参数与血管结构OCTA参数之间的相关性。
结果：对照组与IERM组患者一般资料具有可比性。IERM组患眼BCVA、视网膜敏感性(RS)、1环中P1波振幅、旁中心凹浅层毛细血管密度(SCPpfvd)、旁中心凹深层毛细血管密度(DCPpfvd)和中心凹内无血管区(FAZ)面积相较对照组明显下降(均P<0.01)，中心凹视网膜厚度(CRT)、中心凹浅层毛细血管密度(SCPfvd)和中心凹深层毛细血管密度(DCPfvd)明显升高(均P<0.001)。IERM不同分期组间相比，BCVA、CRT、RS、SCPfvd和FAZ有差异(均P<0.01)。在IERM患眼中，BCVA(LogMAR)与RS呈负相关； 1环中P1波振幅与1环中P1波潜时呈正相关； SCPfvd与BCVA(LogMAR)呈正相关，与RS呈负相关； DCPfvd与1环中P1波潜时呈负相关； DCPpfvd与RS呈正相关(均P<0.05)。
结论：IERM患眼存在视功能参数与血管结构异常，且不同分期患眼BCVA、CRT、RS、SCPfvd与FAZ变化程度不同。综合评估BCVA、MP、mfERG及 OCTA有助于深入认识IERM本质，制定合理的诊疗方案。
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2025,25(12):1932-1937 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.12.06
Abstract:
糖尿病性白内障是糖尿病患者常见的并发症之一，其发病机制复杂，主要涉及氧化应激和糖化应激等多种病理过程。自噬是细胞自我保护的重要机制之一，通过清除和处理受损的细胞器和蛋白质，维持细胞内环境的稳态，从而拮抗高糖环境下氧化应激和糖化应激所致的损伤。近来研究表明，糖化应激与氧化应激之间存在相互作用，这种交互影响可能加剧自噬功能的障碍，进而促进糖尿病性白内障的发生与发展，但具体机制并未完全阐明。文章系统综述了自噬在糖尿病性白内障发病中的调控作用，重点探讨糖化应激与氧化应激交互作用下自噬对疾病进展的影响，以期为糖尿病性白内障的分子诊断和靶向治疗提供新思路。
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2025,25(12):1938-1942 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.12.07
Abstract:
视网膜静脉阻塞(RVO)是第二常见的致盲性视网膜血管病，其继发的黄斑水肿(ME)是导致患者视功能损害的重要原因。玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物为一线治疗手段，但存在需反复注射、部分患者无应答等问题。影像学和实验室生物标志物对RVO-ME的早期精准诊断、疾病发展预示及视力预后评估中发挥关键作用。文章系统综述近年来RVO-ME抗VEGF治疗预后相关影像学和实验室生物标志物的研究进展，涵盖中央视网膜厚度、椭圆体带完整性等影像学生物标志物，以及血清APLN、房水IL-6等实验室生物标志物。归纳不同标志物与抗VEGF治疗预后的关联，旨在为RVO-ME患者的早期精准评估、个体化治疗优化提供依据，具有重要临床参考价值。
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2025,25(12):1943-1947 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.12.08
Abstract:
自身免疫性葡萄膜炎是一种主要由CD4+T细胞介导的免疫失衡引发的致盲性眼内炎症。CD4+T细胞可分化为Th1、Th2、Th17及Treg等多个功能亚群，这些亚群通过分泌细胞因子参与机体的免疫反应，介导炎症的发生与修复。文章核心聚焦于Th1/Th2、Th17/Treg细胞的功能特性、相互作用网络以及它们所分泌的关键细胞因子(如IFN-γ， TNF-α， IL-17， IL-10， TGF-β等)在驱动或抑制眼部炎症过程中的具体效应，目的在于从免疫平衡角度深刻揭示该疾病的发病机制。文章进一步探讨了基于恢复Th1/Th2、Th17/Treg平衡(如调控特定亚群分化、阻断关键促炎因子或增强抑炎功能)的潜在治疗靶点，旨在为优化现有诊疗策略和开发新型免疫疗法(如生物制剂、细胞疗法)提供科学依据和方向指引。
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2025,25(12):1948-1952 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.12.09
Abstract:
圆锥角膜是一种以角膜曲率增大、进行性变薄和前突为特征的角膜扩张性疾病。疾病早期患者常表现为进行性近视和不规则散光，随病情进展可出现严重视力障碍。角膜胶原交联术(CXL)是目前国际公认的可有效控制圆锥角膜进展的唯一治疗方法。术后角膜基质形态发生变化，可引发角膜上皮细胞再生长和重新分布。既往已经发现角膜屈光术后上皮重塑的过程对维持角膜表面光滑性和对称性以及改善屈光状态具有关键作用。然而，上皮重塑在CXL术后视觉恢复及疗效维持中的具体机制尚不明确。文章系统综述了CXL术后角膜上皮重塑的形态特征、时间变化规律及其临床意义，比较了不同CXL手术方案对上皮厚度的影响，并探讨上皮重塑在术后疗效评估和个体化手术设计的潜在价值，旨在为日后临床实践与研究提供方向。
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2025,25(12):1953-1957 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.12.10
Abstract:
视网膜色素变性(RP)是一种以进行性光感受器细胞变性为特征的遗传性视网膜退行性疾病，其常见的并发症白内障显著影响患者视力预后。目前，超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术已成为RP并发白内障的主要治疗手段，但此类患者白内障术后后发性白内障、囊袋收缩综合征、人工晶状体脱位及黄斑水肿等并发症高发，严重影响手术远期疗效。文章基于最新临床研究证据，系统阐述了RP并发白内障的临床特征、围手术期关键技术要点及并发症防治新进展，旨在为优化RP并发白内障患者手术方案、改善术后视觉质量和提升远期疗效提供循证医学依据。
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2025,25(12):1958-1964 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.12.11
Abstract:
原发性开角型青光眼(POAG)是一种以病理性眼压升高为主要高危因素的慢性进行性视神经疾病，病因尚未明确。该病发病隐匿，许多患者就诊时已处于疾病的中、晚期，此时视神经损害严重，对目标眼压要求严苛(需降至12 mmHg 以下)，治疗耐受性较低，需采取综合治疗手段控制病情进展。文章系统梳理晚期POAG的临床治疗进展，涵盖药物、激光、小梁切除术、多通道房水引流术、微创青光眼手术及其他新兴治疗方式，详细阐述各类治疗方式的作用机制、疗效、安全性、适用人群及治疗方式的更换指征，结合截至2025年的最新临床研究数据，分析不同治疗方式对临床实践的影响，并展望未来发展趋势。旨在为临床医师针对晚期POAG患者制定个体化治疗策略提供全面参考，最大程度保留患者视功能。
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2025,25(12):1965-1968 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.12.12
Abstract:
视网膜静脉阻塞(RVO)常伴发黄斑水肿(ME)，是导致患者视力损伤的主要病因。从中医理论来看，其病理机制关键为气滞血瘀、水湿内停，与肝郁气滞、脾失健运、肾虚水泛等脏腑功能失调密切相关。尽管抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗已成为视网膜静脉阻塞性黄斑水肿(RVO-ME)的一线治疗方案，但部分患者对该疗法呈现低反应或无应答，导致ME反复发生。中医认为此类难治性病例多因久病入络、痰瘀互结，或正气亏虚、邪气留恋所致，需采用活血利水、化痰通络、扶正祛邪等治法进行干预。目前，RVO-ME的发病机制尚未完全明确，现代医学认为可能涉及视网膜微结构损伤、血流异常及全身系统性疾病等多种因素，而中医则强调局部病变与全身气血阴阳失衡的整体关联。文章系统回顾了现有关于RVO-ME的中西医研究成果，分析其可能的高危因素，并为此类患者制定融合中西医优势的个体化治疗方案提供理论依据。
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2025,25(12):1969-1972 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.12.13
Abstract:
局灶性脉络膜凹陷(FCE)是一种以脉络膜局部结构凹陷为特征的隐匿性临床征象，随着光学相干断层扫描(OCT)技术的广泛应用而被识别，其发病机制尚未完全明确，可能涉及先天发育异常或后天获得性因素(如炎症、肿瘤压迫)。研究表明，FCE可独立存在或继发于多种脉络膜视网膜疾病(如中心性浆液性脉络膜视网膜病变、脉络膜骨瘤、年龄相关性黄斑变性等)。在临床中也发现其与脉络膜新生血管(CNV)的发生可能存在关联，FCE伴发CNV潜在的关联机制有：(1)机械牵拉-缺氧-信号通路激活；(2)视网膜色素上皮(RPE)-Bruch膜-脉络膜复合体屏障破坏；(3)炎症瘢痕收缩诱导的结构塌陷，对伴发于FCE的CNV治疗多以抗血管内皮生长因子(anti-VEGF)为主。文章通过整合国内外相关文献，探索阐明FCE与CNV的可能病理关联，为早期识别高危患者、优化抗VEGF治疗提供依据，同时指出当前研究的局限性(如样本异质性、分型标准缺乏组织学验证)，建议未来开展多中心研究及分子机制探索，以助力个体化诊疗方案的制定。
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2025,25(12):1973-1978 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.12.14
Abstract:
视网膜是视觉形成的重要组成部分。视网膜疾病影响正常视觉产生。丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路广泛存在于具有生物活性的细胞中，在细胞生长、增殖、分化及凋亡的生理过程中发挥重要作用。近年研究表明，MAPK信号通路参与视网膜疾病发病机制，如炎症反应、氧化应激、血管异常形成等病理过程。文章旨在总结 MAPK信号通路在视网膜疾病发生发展的调控机制，如糖尿病视网膜疾病、年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞等疾病，并探究对视网膜疾病的潜在治疗靶点，为临床治疗提供新的思路与方法。
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2025,25(12):1979-1982 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.12.15
Abstract:
糖尿病视网膜病变(DR)是严重威胁患者视力健康的微血管并发症之一，其发病机制涉及炎症、氧化应激、血管内皮功能障碍等方面。脂肪细胞因子与糖尿病的发生和发展关系密切。文章阐述脂肪细胞因子在DR中的病理生理机制，重点探讨了瘦素(Leptin)、血清趋化素(Chemerin)、网膜素-1(Omentin-1)和Apelin等主要脂肪细胞因子的作用。同时，分析了脂肪细胞因子在DR诊断、作用机制、预后评估及预测中的潜在临床应用价值。深入理解脂肪细胞因子对DR的作用机制，为探索多种脂肪细胞因子协同调控机制及DR的早期诊断、靶向治疗、病情监测提供新的思路。
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2025,25(12):1983-1988 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.12.16
Abstract:
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见的微血管并发症之一，亦是全球范围内导致视力丧失的重要原因。尽管抗血管内皮生长因子(anti-VEGF)治疗已成为当前DR的主流治疗手段，但少部分患者对该疗法反应不佳，需探索新的治疗靶点。降钙素基因相关肽(CGRP)是一种具有多种生物学功能的神经肽，近年来因其在血管调节、神经保护和免疫炎症调控方面的作用而受到关注。文章综述了CGRP的生物学特性及其受体信号机制，并结合最新研究，探讨CGRP在DR发病机制中的潜在作用，包括其在调节血管舒张、神经退行性病变以及炎症因子释放中的调控效应。同时，文章也评估了CGRP作为DR治疗新靶点的前景，尤其是在对抗VEGF治疗无应答的患者中所体现出的潜在临床价值。尽管目前尚无CGRP靶向药物用于DR治疗，但该类药物在偏头痛等其他疾病中已展现良好的安全性和疗效，为其在DR领域的转化应用提供了理论基础。然而，CGRP在DR不同病理阶段可能扮演双重角色，其治疗策略需精准考量。因此，有必要对CGRP在DR中的具体作用机制进行更深入的研究，从而为新型治疗策略提供思路。
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2025,25(12):1989-1993 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.12.17
Abstract:
基底细胞癌(BCC)是最常见的皮肤癌类型，尤其在眼睑区域的发生率逐年上升，给患者带来了显著的健康负担。Hedgehog(Hh)信号通路在BCC的发生和发展中发挥着关键作用，其异常激活与肿瘤的形成密切相关。因此，Hh信号通路抑制剂作为一种新兴的治疗策略，受到越来越多的关注。文章综述了Hh信号通路抑制剂在眼睑基底细胞癌治疗中的应用，探讨其作用机制、临床效果及未来研究方向。通过对现有文献的分析，总结了Hh信号通路抑制剂在治疗BCC中的潜力，指出了目前临床应用中面临的挑战和亟待解决的问题，期望为未来的研究和临床实践提供参考。
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2025,25(12):1994-1998 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.12.18
Abstract:
离焦曲线通过量化不同离焦状态下的视力表现，可精准评估人眼在连续视觉范围内的清晰视觉能力，是评价视觉质量的重要工具。随着人口老龄化和生活质量的提升，老视矫治的需求显著增高，离焦曲线的应用在眼科临床中也不断拓展，尤其是老视角膜屈光手术和屈光性白内障手术围手术期评估，其不仅辅助个性化手术设计，还可用于患者宣教与术后视觉质量评价。文章系统阐述了离焦曲线的检查方法、影响因素、分析方法与临床应用进展，重点关注瞳孔直径、对比敏感度、视力表选择等变量对检查结果的潜在影响，并对当前存在的标准化不足、动态视力评估欠缺等问题进行讨论，结合最新文献提出未来研究方向，以期为相关领域的研究者和临床工作者提供有价值的参考，推动离焦曲线标准化、规范化应用，进一步提升老视矫治的整体疗效与患者视觉生活质量。
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2025,25(12):1999-2004 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.12.19
Abstract:
目的：研究角膜内皮细胞(ECD)低下白内障患者超声乳化人工晶状体植入术后应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(re-bFGF)的效果。
方法：前瞻性研究。选取2021年1月至2023年12月于本院行超声乳化人工晶状体植入术治疗的ECD低下白内障患者82例82眼，应用随机抛硬币法分为观察组(41眼)和对照组(41眼)。两组均行超声乳化人工晶状体植入术治疗，术后均进行常规治疗，对照组在常规治疗基础上联合重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液治疗，每次1-2滴，4次/日； 观察组在常规治疗基础上联合re-bFGF滴眼液治疗，每次1-2滴，4次/日，两组均连续用药3 mo。比较两组患者术后裸眼视力恢复情况、角膜相关指标差异\〖ECD、中央角膜厚度(CCT)、细胞面积变异系数(CV)、角膜内皮六角形细胞百分比(HEX)\〗、泪液炎性因子\〖术前术后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)\〗、并发症。
结果：两组患者术前一般资料比较均无差异。所有患者均完成随访。两组术后1 wk，1、3 mo视力均较术前改善(均P<0.05)。术后1 wk，1、3 mo，观察组角膜ECD、HEX水平高于对照组，CCT、CV水平低于对照组(均P<0.05)。术后3 mo，观察组泪液中TNF-α、IL-1β和IL-6水平均低于对照组(均P<0.05)； 观察组并发症的总发生率低于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。
结论：ECD低下的白内障患者超声乳化人工晶状体植入术后应用re-bFGF具有较好的临床价值，能减轻角膜损伤，降低炎症负担。
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2025,25(12):2005-2010 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.12.20
Abstract:
目的：探讨血清C反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)(CAR)、中性粒细胞/淋巴细胞计数(NLR)水平与早产儿视网膜病变(ROP)病理分期和预后的相关性分析，及其联合检测对患儿预后的预测价值。
方法：前瞻性研究。选取2022年3月至2024年9月本院出生的ROP患儿147例为ROP组，同期选取100例无ROP的早产儿为对照组。全自动生化分析仪检测血清CRP、ALB； 流式核酸荧光染色法计数中性粒细胞和淋巴细胞，并计算CAR、NLR； 采用Spearman相关分析血清CAR、NLR与ROP病变分期的关系； Logistic回归分析影响ROP患儿预后的因素； ROC曲线分析血清CAR、NLR对ROP预后的预测价值。
结果：ROP组和对照组具有可比性。ROP组患儿血清CRP、CAR、中性粒细胞计数、NLR水平显著高于对照组，ALB、淋巴细胞计数显著低于对照组(均P<0.05)； Ⅳ期ROP患儿血清CAR、NLR水平显著高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期，且Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期间差异显著(均P<0.05)； 血清CAR、NLR与ROP病变分期呈正相关(r=0.529、0.587，均P<0.05)，血清CAR与NLR呈正相关(r=0.546，P<0.05)； 预后不良组患儿血清CAR、NLR水平显著高于预后良好组(均P<0.001)； 血清CAR、NLR水平升高是影响ROP患儿预后的危险因素(均P<0.05)； 血清CAR、NLR以及联合检测预测ROP患儿预后的AUC分别为0.803、0.825、0.938，联合检测预测效能更佳(Z二者联合-CAR=2.637，Z二者联合-NLR=2.528，均P<0.05)。
结论：ROP患儿血清CAR、NLR升高，与病理分期和预后密切相关，二者联合对ROP患儿预后的预测价值更高。
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2025,25(12):2011-2016 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.12.21
Abstract:
目的：探究25G微创玻璃体切割联合41G超微视网膜下注射组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)治疗黄斑区视网膜下出血(SMH)的临床疗效。
方法：回顾性研究。选取2022年6月至2024年9月就诊于粤北人民医院眼科并被确诊为黄斑区视网膜下出血的患者60例60眼，根据治疗方式不同分为对照组30眼(25G玻璃体切割联合玻璃体腔注射t-PA)和观察组30眼(25G玻璃体切割联合41G视网膜下注射t-PA)。观察两组患者的黄斑部积血完全清除率、最佳矫正视力(BCVA)、眼压变化、中央视网膜厚度(CRT)、术后并发症发生情况。
结果：两组一般资料具有可比性。治疗后7 d，观察组黄斑部积血完全清除率较对照组更高(100% vs 80%，P<0.05)。术后1 d，6 mo两组BCVA比较无显著差异(均P>0.05)，术后7 d，1、3 mo观察组BCVA优于对照组(均P<0.05)。术后1、7 d，1 mo观察组眼压低于对照组(均P<0.05)，术后3、6 mo两组眼压无差异(均P>0.05)。术后1 d，6 mo两组CRT比较无差异(均P>0.05)，术后7 d，1、3 mo观察组CRT低于对照组(均P<0.05)。观察组并发症总发生率与对照组比较无差异(0 vs 10%，P>0.05)。
结论：25G微创玻璃体切割联合41G超微视网膜下注射t-PA能更高效清除视网膜下出血，促进早期解剖结构恢复，且长期视力预后与常规方法相当，安全性良好。
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2025,25(12):2017-2021 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.12.22
Abstract:
目的：探讨内界膜(ILM)翻转覆盖术与单纯ILM剥离术治疗特发性黄斑裂孔(IMH)的疗效及其相关影响因素。
方法：本研究为回顾性队列研究。收集2023年1月至2024年11月在我科接受手术治疗的IMH患者32例35眼(所有患者同时接受超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术)，根据手术方式的不同分为研究组19眼行ILM翻转覆盖术和对照组16眼行单纯ILM剥离术。观察两组患者末次随访时裂孔封闭情况、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑区结构，并分析末次随访时BCVA和裂孔愈合类型与各参数的相关性。
结果：两组患者术前一般资料比较均无差异(均P>0.05)。末次随访时，两组患者裂孔均愈合，其中研究组U型愈合7眼，V型愈合6眼，不规则愈合6眼，对照组U型愈合13眼，V型愈合1眼，不规则愈合2眼(χ2=7.167，P=0.028)。两组患者末次随访时BCVA均优于术前(均P<0.05)，手术前后黄斑区脉络膜厚度比较无差异(P>0.05)，但研究组黄斑区视网膜厚度低于对照组(168.11±92.11 vs 235.56±92.18 μm，P=0.03)。Pearson相关性分析显示末次随访时BCVA与术前裂孔最小径呈正相关(r=0.476，P<0.05)，与术前裂孔牵拉指数呈负相关(r=-0.364，P<0.05)，与术前裂孔直径指数呈正相关(r=0.361，P<0.05)； Keendall相关性分析显示末次随访时裂孔愈合类型与裂孔基底径(τ=0.296，P=0.029)、裂孔最小径(τ=0.366，P=0.007)和末次随访时视力(τ=0.412，P=0.003)呈正相关，与黄斑裂孔指数(τ=-0.415，P=0.002)和裂孔牵拉指数(τ=-0.511，P<0.01)呈负相关。随访期间，两组患者均未发生术后并发症。
结论：ILM翻转覆盖术与单纯ILM剥离术治疗IMH均安全有效，术前黄斑裂孔基底径和最小径越小，黄斑裂孔指数和裂孔牵拉指数越大，术后黄斑裂孔U型愈合概率越大，术后裂孔越接近U型愈合，术后视力越好。
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2025,25(12):2022-2027 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.12.23
Abstract:
目的：探讨血清Th1型细胞因子水平与眼外肌相关指标在甲状腺相关眼病(TAO)诊断中的价值。
方法：回顾性研究，选取2023年1月至2024年12月于我院确诊为TAO的患者45例，以及同期正常志愿者20例作对照。收集患者的静脉血样本，检测血清中Th1型细胞因子\〖干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)与白细胞介素-12(IL-12)\〗浓度，检测视网膜中央动脉舒张末期血流速度(Ved)、峰值流速(Vmax)与阻力指数(RI)、眼内直肌厚度和左右径。通过Logistic回归模型分析TAO危险因素，采用受试者工作特征曲线(ROC)评估各指标对TAO发生的诊断效能。
结果：两组患者一般资料具有可比性。与正常对照组相比，TAO患者血清中IFN-γ和TNF-α浓度显著升高，Ved、Vmax较对照组降低，RI、眼内直肌厚度均较对照组更高(均P<0.05)。Logistic回归分析显示，血清IFN-γ浓度、Ved、Vmax、眼内直肌厚度均是影响TAO发生的风险因素，ROC曲线分析提示血清IFN-γ浓度、Ved、Vmax、眼内直肌厚度对TAO诊断效能的AUC分别为0.756、0.769、0.732、0.642，IFN-γ、Ved、Vmax、眼内直肌厚度联合检测的AUC为0.840，约登指数为0.59，优于单一指标检测。
结论：血清Th1型细胞因子水平与眼外肌相关超声指标在TAO诊断中具有一定价值，IFN-γ、Ved、Vmax、眼内直肌厚度联合用于TAO诊断效果更佳，可为TAO的早期诊断提供一定参考依据。
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2025,25(12):2028-2031 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.12.24
Abstract:
目的：比较全飞秒小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与Q值引导的飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(Q值-FS-LASIK)术后角膜波前像差的变化特征，探讨两种术式对视觉质量的影响。
方法：纳入2024年1月至2024年6月行屈光手术的近视患者60例120眼，分为SMILE组(60眼)和Q值-FS-LASIK组(60眼)。术前，术后1、3、6 mo采用Pentacam HR、iTrace测量角膜前表面6 mm区域的总高阶像差(RMS HOA)、球差(Z40)、垂直彗差(C8)、水平彗差(C9)及三叶草(C11)、斯特列尔比(SR)及调制传递函数(MTF)。结合患者报告结局(PROs)评估主观视觉质量，并比较组间差异。
结果：两组患者一般资料具有可比性。术后6 mo，两组裸眼视力(UCVA)均≥1.0，等效球镜(SE)稳定在±0.50 D以内。术后6 mo，SMILE组总RMS HOA(0.38±0.12 μm)显著低于Q值-FS-LASIK组(0.45±0.15 μm)(P=0.012)； Q值-FS-LASIK组球差(0.52±0.18 μm)较SMILE组(0.35±0.14 μm)更高(P<0.001)，而SMILE组垂直彗差(0.21±0.09 μm)显著高于Q值-FS-LASIK组(0.12±0.07 μm)(P=0.003)； 两组不同时间水平彗差及三叶草无差异(均P>0.05)。术后6 mo，SMILE组SR(0.26±0.05)优于Q值-FS-LASIK组(0.22±0.04)(P=0.008)。SMILE组夜间驾驶困难发生率(12%)低于Q值-FS-LASIK组(21%)(P=0.023)。
结论：Q值-FS-LASIK通过优化角膜非球面性有效控制球差，但总高阶像差较高； SMILE因无需制瓣减少了总像差，但垂直彗差增加更显著。临床需根据患者屈光状态及视觉需求个性化选择术式。
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郑磊，于莉，田汝银，陈青山，罗灏，卢亚楠，祝天辉，刘堃，张国明
2025,25(12):2032-2035 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.12.25
Abstract:
目的：评估EYESI双目间接检眼镜模拟系统作为基层全科医师眼底检查技能培训工具的效用。
方法：前瞻性随机对照研究。选择2021年1月至2024年12月在深圳市眼科医院接受眼科临床技能培训的基层全科医师40名，使用随机数字表分为研究组20名、对照组20名。研究组接受EYESI双目间接检眼镜模拟系统培训，对照组接受传统实践方法培训，分析两组教学效果。
结果：两组一般资料具有可比性。研究组经过EYESI双目间接检眼镜模拟系统培训后，检查总分及绘图总分均高于培训前(均P<0.001)； 检查时长、视网膜光暴露时间及绘图时长均短于培训前(均P<0.001)。研究组在EYESI双目间接检眼镜模拟系统考核中的检查总分及绘图总分均高于对照组(均P<0.001)； 检查时长、视网膜光暴露时间及绘图时长均短于对照组(均P<0.001)。研究组对培训方式新颖性及培训整体满意度的评分均高于对照组(均P<0.001)； 研究组对培训期间心理压力的评分低于对照组(P<0.001)。
结论：EYESI双目间接检眼镜模拟系统能有效提升基层全科医师的眼底检查技能培训效果及基层全科医师对培训的满意度。
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郭婧，才文多杰，才仁久美，才仁多加，卓玛拉毛，白玛永吉，索昂才吉，徐军
2025,25(12):2036-2042 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.12.26
Abstract:
目的：探讨2023年1月至2025年3月青海玉树地区年龄相关性白内障的时空分布及环境因素的关联。
方法：收集2023年1月至2025年3月在我院收治的年龄相关性白内障患者1 121例为研究对象，根据纳排标准排除121例患者，最终纳入1 000例居住于青海省玉树藏族自治州的患者，平均年龄71.45±8.25岁。采用ArcGIS10.2绘制青海玉树地区各区县年龄相关性白内障时空分布地图，利用OpenGeoda进行全局空间自相关分析。通过二元Logistic回归分析环境因素与年龄相关性白内障发病的相关性。通过多因素Logistic回归分析年龄相关性白内障发病的影响因素。LCA(Mplus 7.4软件)用于比较因素分布特征的差异。
结果：最终纳入的1 000例年龄相关性白内障患者中，2023年438例，2024年472例，2025年90例。青海玉树地区各区县年龄相关性白内障时空分布地图显示，曲麻莱县和治多县发病率最高，称多县和玉树市发病率较高，囊谦县、杂多县发病率最低。空间分布呈“西北高、东南低”特征。2023年7-9月和2024年7-9月确诊量最高，占研究人数的31.90%，可能与高原夏季紫外线强度峰值相关。全局自相关Moran's I系数显示，年龄相关性白内障在区县尺度上的空间分布特征呈现为双峰分布，Moran's I系数均为正值，历年年龄相关性白内障发病率都具有空间正相关性(P<0.05)。其中，2023年7-9月和2024年7-9月为波峰，峰值分别为0.423和0.451。紫外线辐射年均值、海拔高度、PM2.5年均浓度与年龄相关性白内障均呈正相关(均P<0.05)，年平均气温、年降水量与年龄相关性白内障均呈负相关，但只有年平均气温与年龄相关性白内障关系显著(P<0.05)，调整混杂因素后，相关性仍稳定存在(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，紫外线辐射年均值、海拔高度、年平均气温、PM2.5年均浓度为年龄相关性白内障发生的影响因素(均P<0.05)。LCA显示紫外线辐射年均值、海拔高度、年平均气温、PM2.5年均浓度对年龄相关性白内障的影响均具有异质性。
结论：2023年1月至2025年3月，青海玉树地区年龄相关性白内障发病存在明显时空特征与分布规律。时间上，每年7-9月确诊量达到峰值。空间上，各区县发病率差异显著，呈现“西北高、东南低”的分布特征。此外，紫外线辐射、海拔高度、气温及PM2.5浓度是影响青海玉树地区年龄相关性白内障发病的重要环境因素。
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2025,25(12):2043-2047 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.12.27
Abstract:
目的：分析人工晶状体(IOL)置换术的原因及临床效果。
方法：回顾性病例系列研究。收集 2020年4月至2024年5月在郑州大学第一附属医院眼科接受IOL置换术患者47例53眼，年龄5-87(平均44.8±3.6)岁。记录患者基本信息、手术原因、手术方式、手术前后的裸眼视力(UCVA)与最佳矫正视力(BCVA)以及术后并发症。
结果：纳入47例53眼IOL置换术患者手术原因：屈光不正18例23眼(43%)，IOL移位12例13眼(25%)，IOL变性12例12眼(23%)，多焦点IOL植入术后神经适应不良3例3眼(6%)，患者视觉质量不满意2例2眼(4%)。IOL置换手术方式包括IOL囊袋内固定16眼(30%)，睫状沟固定27眼(51%)，巩膜缝线固定10眼(19%)。术前和术后1 d UCVA(LogMAR)比较有差异(1.03±0.64 vs 0.50±0.46，P<0.05)。术前和术后1 mo BCVA(LogMAR)比较有差异(0.41±0.37 vs 0.17±0.21，P<0.05)。术后并发症包括晶状体后囊膜混浊2眼，IOL移位1眼。
结论：屈光不正、IOL移位和IOL变性是IOL置换的主要原因。多焦点IOL术后神经适应不良及患者视觉质量不满意等新兴因素占比虽低，但反映了患者对视觉质量要求的提升。IOL置换术具有一定的挑战性，但临床效果良好，并发症较少，是处理白内障术后IOL异常的有效方法。
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2025,25(12):2048-2051 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.12.28
Abstract:
目的：探讨正常眼压性青光眼患者视野缺损的危险因素。
方法：回顾性分析2022年7月至2025年1月本院门诊诊治的164例164眼正常眼压性青光眼患者的病历资料，根据患者视野缺损情况将其分为视野缺损组93眼和无视野缺损组71眼。比较两组临床资料，并采用Logistic回归分析正常眼压性青光眼患者视野缺损的危险因素。
结果：正常眼压性青光眼患者164眼中，有93眼出现视野缺损，发生率为57%。视野缺损组年龄、高度近视人数占比、眼压、眼压波动、阻力指数(RI)均高于无视野缺损组(均P<0.01)，视神经纤维层厚度、视盘血管密度、收缩期血流速度峰值(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)均低于无视野缺损组(均P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示，高龄(OR=1.171)、高度近视(OR=2.316)、高眼压(OR=1.662)、高眼压波动(OR=1.770)、低视神经纤维层厚度(OR=0.744)、低视盘血管密度(OR=0.547)、低PSV(OR=0.618)、低EDV(OR=0.577)和高RI(OR=1.980)均为正常眼压性青光眼患者视野缺损的危险因素(均P<0.01)。
结论：年龄、高度近视、眼压、眼压波动、视神经纤维层厚度、视盘血管密度、PSV、EDV、RI是正常眼压性青光眼患者视野缺损的影响因素。
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2025,25(12):2052-2055 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.12.29
Abstract:
目的：探讨经平坦部玻璃体切割手术(PPV)术前玻璃体腔注射重组组织纤溶酶原激活剂(r-TPA)对眼球破裂伤(RG)患者手术效果的影响。
方法：回顾性地收集2020年4月至2023年11月本院Ⅰ期缝合稳定后7-10 d行PPV的RG患者37例37眼，根据PPV术前1 d是否行玻璃体腔注射r-TPA，分为术前注射r-TPA组14例14眼及术前未注射r-TPA组23例23眼。比较两组患者PPV术中视网膜复位率、术中硅油应用情况、术后眼内再出血、术后低眼压及最佳矫正视力情况。
结果：两组患者术前一般资料具有可比性(P>0.05)。两组患者术中视网膜复位率、硅油填充量及术后最佳矫正视力占比均有差异(均P<0.05)，两组术中硅油填充率、术后眼内再出血情况、术后低眼压发生率无差异(均P>0.05)。
结论：PPV术前1 d接受r-TPA眼内注射的RG患者术中视网膜复位率和术后视力改善率更高。
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2025,25(12):2056-2060 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2025.12.30
Abstract:
目的：观察0.05%环孢素滴眼液在翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术后眼表恢复中的效果。
方法：本研究为前瞻性随机对照研究，选取2023年9月至2024年9月保定市第一中心医院收治的原发性翼状胬肉单眼发病患者104例104眼，采用随机数字表法分为试验组52眼和对照组52眼。所有患者均由同一医师采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术，试验组术后采用妥布霉素地塞米松滴眼液联合0.3%玻璃酸钠滴眼液及0.05%环孢素滴眼液治疗，对照组术后采用妥布霉素地塞米松滴眼液联合0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗。比较两组患者术后角膜上皮修复情况； 术前，术后1、3 mo眼表功能\〖角膜荧光素染色(FL)评分、基础泪液分泌试验(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)\〗； 干眼症状\〖眼表疾病指数(OSDI)评分、标准干眼评估(SPEED)评分\〗； 记录术后并发症及复发情况。
结果：随访期间，共2 例患者失访(试验组与对照组各1例)，失访率为1.9%。最终每组各51 例完成全部随访。两组患者术前一般资料比较无差异(P>0.05)。两组患者术后角膜上皮修复时间、拆线时间比较均无差异(均P>0.05)。术后1 mo，两组患者SⅠt、BUT较术前均降低，且试验组均高于对照组(均P<0.05)； FL评分较术前均升高，且试验组低于对照组(均P<0.05)； 术后3 mo，对照组患者SⅠt、BUT、FL评分与术前比较均无差异(均P>0.05)，试验组SⅠt、BUT较术前均升高，且高于对照组，FL评分较术前降低，且低于对照组(均P<0.05)。术后3 mo，两组患者SⅠt、BUT较术后1 mo均升高，且试验组高于对照组(均P<0.05)； 两组患者FL评分较术后1 mo均降低，且试验组低于对照组(P<0.05)。术后1 mo，两组患者OSDI、SPEED评分较术前均升高，且试验组低于对照组(均P<0.05)； 术后3 mo，试验组 OSDI、SPEED评分恢复至术前水平(均P>0.05)，对照组OSDI、SPEED评分较术前均升高，且高于试验组(均P<0.05)； 术后3 mo，两组患者 OSDI、SPEED评分较术后1 mo均降低，且试验组低于对照组(均P<0.05)。两组术后并发症总发生率比较无差异(P>0.05)。术后6 mo随访统计，试验组无复发，对照组复发率为11.8%(P<0.05)。
结论：翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术后应用0.05%环孢素滴眼液可促进眼表功能恢复，显著改善干眼症状，有效减少复发发生，且未发现对角膜上皮修复造成影响，无并发症增加，安全性良好。
2025年第25卷第12期
Articles in English
实验论著
临床论著
文献综述
临床研究
教学研究
调查研究
临床报告
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Abstract:
目的:探讨不能脱离接触镜巨乳头结膜炎患者改配频繁更换型接触镜及透气性硬性接触镜,观察巨乳头结膜炎的病情有无变化,同时探讨脱敏剂的疗效。方法:将112例208眼在我中心确诊为巨乳头结膜炎的患者随机分为4组,第Ⅰ组为频繁更换型接触镜同时点明目清滴眼液组(68眼);第Ⅱ组为频繁更换型接触镜同时点脱敏剂组(56眼);第Ⅲ组为透气性硬性接触镜同时点明目清滴眼液组(52眼);第Ⅳ组为透气性硬性接触镜同时点脱敏剂组(32眼)。YZ5X裂隙灯显微镜观察各组患者巨乳头结膜炎的临床分期,评价其治疗效果。结果:4组患者巨乳头结膜炎的病情均得到明显好转,经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。结论:角膜接触镜配戴者所引发巨乳头结膜炎若及时更换透气性硬性接触镜或频繁更换型接触镜,能够在不影响戴镜情况下有效控制及治愈本病,应用脱敏剂后无明显疗效。
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Abstract:
目的：探讨玻璃体切除(PPV)术前辅助应用抗血管内皮生长因子(VEGF)药物(康柏西普)对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体液中炎症细胞因子水平的影响。
方法：收集2017-06/2018-01于南京医科大学第一附属医院眼科就诊并确诊的PDR患者49例49眼，随机分为两组，no-IVC组患者25例25眼PPV术前未接受玻璃体腔注射治疗，IVC组患者24例24眼PPV术前5～7d接受玻璃体腔注射康柏西普治疗。纳入患者均于PPV术前收集玻璃体液样本，并采用Luminex液相悬浮芯片技术检测血管内皮生长因子A(VEGF-A)、单核细胞趋化因子(MCP-1)及炎症细胞因子的水平。
结果：与no-IVC组相比，IVC组患者玻璃体液中VEGF-A水平显著降低(P<0.001)，炎症细胞因子IL-6(P=0.004)、IL-8(P=0.002)、IL-18(P=0.04)、TNF-α(P=0.03)水平显著升高，其余炎症细胞因子水平均无显著差异。
结论：PPV术前辅助玻璃体腔注射康柏西普可有效降低PDR患者玻璃体液中VEGF-A水平，但对炎症细胞因子水平的影响有限。
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Abstract:
青光眼与白内障是导致失明的主要原因，手术是重要的治疗方式。青光眼患者具有高眼压、浅前房及短眼轴等临床特征，小梁切除术等抗青光眼术后眼部结构常发生改变。这些变化也导致了抗青光眼术后行白内障手术或青白联合手术与单纯白内障手术在人工晶状体(intraocular lens， IOL)屈光度计算准确性方面存在差异。同时青光眼患者自身的临床特征与抗青光眼手术造成的结构改变对于IOL屈光度预测准确性、屈光漂移的类型等方面的影响也表现出差异。本文就青光眼或抗青光眼术后患者行白内障手术或青白联合手术时屈光误差(refractive error， RE)产生的原因、屈光漂移特征及选择最合适IOL计算公式的最新研究进展进行综述。
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Abstract:
儿童青光眼是一类难治性青光眼，微创青光眼手术(MIGS)为儿童青光眼提供了安全有效的治疗选择。多数已发表的研究倾向于支持应用全周内路小梁切开术，其治疗儿童青光眼的安全性和有效性与非MIGS的全周外路小梁切开术相似。关于KDB刀、小梁消融术和Xen凝胶支架的研究较为有限，但在某些特定的病例中可能有其各自的优势。每一种MIGS手术在考虑其优势之处的同时须特别权衡每种手术方法的长期效果。此外，还需要更多的前瞻性和比较性研究、更大的样本量和更长的随访时间来验证MIGS手术治疗儿童青光眼的安全性和有效性。
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Abstract:
目的：观察飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术的临床疗效。
方法：回顾性研究。选取2020-08/2021-08于我院行飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术的白内障患者22例26眼，随访至术后3mo，观察手术前后远中近视力、像差、斯特里尔比值(SR)及调制传递函数截止频率(MTF-cutoff)变化情况，绘制术后1mo离焦曲线，评估术后3mo患者视觉质量和满意度。
结果：术后1d，1wk，1、3mo，纳入患者远中近视力均优于0.1(LogMAR)，与术前相比显著改善(均P<0.01)。术后1mo离焦曲线在+0.5～-3.0D之间曲线过渡平缓，视力均优于0.63(小数视力)。术后1d，1wk全眼总像差、球差均明显低于术前，SR、MTF-cutoff均明显高于术前(均P<0.05)。术后3mo，纳入患者看远中近距离时均无需戴镜，整体满意度高，视觉质量良好。
结论：飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术可使患者获得舒适满意的全程视力。
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Abstract:
目的：探究玻璃体切除(PPV)联合内界膜翻转填塞术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)的临床疗效。
方法：回顾性临床研究。选取2017-10/2021-10本院收治的高度近视MHRD患者63例64眼为研究对象，根据手术方式的不同分为A组(34例35眼，接受PPV联合内界膜翻转填塞术治疗)和B组(29例29眼，接受PPV联合内界膜剥除术治疗)。术后随访6mo，比较两组患者的裂孔闭合率、视网膜脱离复位率； 术前，术后1wk，1、3、6mo时最佳矫正视力(BCVA)； 记录术后并发症发生情况。
结果：术后6mo内，A组的裂孔闭合率明显高于B组(P<0.05)； 两组患者的视网膜脱离复位率比较无差异(P>0.05)。术后随着时间的延长，两组患者的BCVA较术前明显改善(P<0.05)； 术前，术后1wk，1、3、6mo时，两组患者的BCVA比较无明显差异(P>0.05)。术后两组患者均出现一定并发症，但两组患者的并发症发生率比较无差异(P<0.05)。
结论：PPV联合内界膜翻转填塞术治疗高度近视MHRD具有良好的临床疗效，能有效改善患者的BCVA，提高裂孔闭合率，且不会影响患者眼压，安全有效。
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Abstract:
目的：研究增生性糖尿病视网膜病变(PDR)行玻璃体切割术(PPV)后发生新生血管性青光眼(NVG)的风险因素。
方法：回顾性研究。收集2015-10/2020-09在沈阳何氏眼科医院行23G PPV治疗且随访至少12mo资料完整的PDR患者。根据患者随访期间是否发生NVG分为两组，比较两组患者术前及术中变量，分析评估NVG发生的累积风险比。
结果：纳入PDR患者151例169眼，平均随访时间18.07±12.55(1～79)mo，其中30眼(17.8%)发生NVG，平均发生NVG时间为PPV术后6.27 ± 4.01(1～17)mo，50%(15眼)的NVG发生在术后5mo内，NVG在术后3、6、12mo的累积风险比分别为4.8%、12.6%、18.1%。多因素逻辑回归分析发现术前最佳矫正视力(OR=3.077， 95%CI：1.203～7.869， P=0.019)、术前虹膜红变(OR=7.897， 95%CI：1.313～47.498， P=0.024)及术前对侧眼发生NVG(OR=22.108， 95%CI：1.562～312.861， P=0.022)是NVG发生的危险因素； 术中视网膜激光数量(OR=0.772， 95%CI：0.666～0.893， P=0.001)是NVG发生的保护因素。
结论：PPV治疗PDR后NVG发生率为17.8%，其中50%患者发生在术后5mo。术前基线视力差、虹膜红变及对侧眼患有NVG的PDR患者在PPV术后易发生NVG，术中充足的视网膜激光光凝有一定的保护作用。PPV治疗PDR后需密切随访1a。
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Abstract:
目的：探讨C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)在不同分期糖尿病视网膜病变(DR)及糖尿病性黄斑水肿(DME)患者血清中的表达水平。 方法：选取2021-04/2022-04甘肃省人民医院收治的2型糖尿病患者135例作为试验组，根据免散瞳眼底照相结果分为无DR(NDR)组(n=45)、非增殖型DR(NPDR)组(n=45)、增殖型DR(PDR)组(n=45)； 根据光学相干断层扫描结果将DR患者分为DME组(n=51)、非DME组(n=39)； 另选取与试验组年龄、性别相匹配的健康体检者45例作为正常对照组。记录并比较各组受试者的临床资料及生化指标检测结果，分析血清CTRP9水平与其他生化指标的相关性，探讨影响DR及DME发生的危险因素。结果：正常对照组、NDR组、NPDR组、PDR组受试者血清CTRP9水平有明显差异(P&#x003C;0.001)，且正常对照组&#x003E;NDR组&#x003E;NPDR组&#x003E;PDR组； DME组与非DME组患者血清CTRP9水平有明显差异(P&#x003C;0.001)，且非DME组&#x003E;DME组。Spearman秩相关性分析显示，DR患者血清CTRP9水平与糖尿病病程病程呈负相关(rs=-0.251，P&#x003C;0.05)； DME患者血清CTRP9水平与空腹血糖(FBG)(rs=-0.370，P&#x003C;0.05)、糖化血红蛋白(HbA1c)(rs=-0.421，P&#x003C;0.05)呈负相关。Logistic多因素回归分析显示，糖尿病病程(OR=1.194，95%CI：1.068～1.335，P=0.002)、血清CTRP9水平(OR=0.936，95%CI：0.907～0.966，P&#x003C;0.001)是影响DR发生的危险因素； 血清CTRP9水平是影响DME发生的危险因素(OR=0.838，95%CI：0.778～0.903，P&#x003C;0.001)。结论：血清CTRP9水平降低是DR及DME发生的危险因素，可能对二者的风险评估有重要意义。
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Abstract:
家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)是一种遗传性视网膜血管疾病，最典型的临床特征是周边无血管区，病情进展可导致视网膜脱离，晚期可继发白内障、青光眼、角膜混浊甚至眼球萎缩，是亚洲儿童、青少年视网膜脱离的主要原因之一。FEVR相关视网膜脱离主要通过手术治疗，包括玻璃体切除术、巩膜扣带术，有时联合视网膜光凝术、抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗等。手术方式选择有赖于详细的术前、术中评估，包括患眼分型、分期、纤维增殖情况和眼前段并发症等，不同分期患眼解剖及视功能预后大不相同。孔源性视网膜脱离成年患者的手术复位率较为理想，而牵拉性视网膜脱离儿童患者手术复位率相对较低。低龄、晚期患者手术难度大、预后不良，手术治疗策略存在争议。本文就FEVR相关视网膜脱离的手术治疗效果与进展进行综述。
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Abstract:
目的：通过飞秒激光技术，量化撕囊口直径，测量高度近视白内障合并角膜散光患者术后远、中、近视力，近立体视功能等指标，评估Toric IOL在高度近视的可行性及必要性。
方法：前瞻性病例对照研究。选择我院双眼高度近视白内障合并角膜规则散光，并双眼均接受飞秒激光辅助白内障手术的患者，按人工晶状体不同分为两组：A组：Toric IOL组20例40眼，B组：IQ IOL组20例40眼。对比两组患者术前角膜散光、等效球镜及术后7d，1、3mo最佳矫正远视力、裸眼中视力、近视力、实际残留散光、近立体视锐度、全眼高阶像差、全眼球差等指标。
结果：高度近视白内障合并角膜散光患者植入Toric IOL，较IQ组，显著改善了术后7d，1、3mo裸眼中、近视力，Titmus近立体视锐度及残留散光度(均P<0.05)，减少了术后对眼镜的依赖程度； 而术后7d，1、3mo两组最佳矫正远视力、全眼高阶像差及全眼球差无差异(均P>0.05)。
结论：高度近视白内障合并角膜散光患者植入Toric IOL，能有效矫正角膜规则散光，提高术后裸眼中、近视力及近立体视功能，减少高度近视患者术后对眼镜的依赖程度，提升双眼立体视功能。
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角膜病相关性白内障，即在角膜病的基础上又发生了晶状体混浊，严重损害视觉质量。为使部分患者免于角膜移植术，恢复部分视功能。全面准确评估角膜混浊对视功能的影响对判定单纯行白内障手术具有重要意义。受限于角膜混浊遮挡，白内障手术操作具有高难度及挑战性。故开发使用新型辅助技术，如囊膜染色技术、辅助照明技术、瞳孔扩张技术、飞秒激光辅助技术等，可规避角膜混浊带来的可视性受限、通光量下降等问题，助力白内障手术顺利进行。本文就角膜病相关性白内障手术辅助技术的有关进展进行综述，望能指导临床应用。
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视网膜静脉阻塞(RVO)是仅次于糖尿病视网膜病变的第二大致盲性视网膜血管疾病，其并发症黄斑水肿(ME)是视力下降的重要原因。目前玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物是RVO-ME的一线治疗方式，可改善视网膜形态，提高患者视力。光学相干断层扫描成像(OCT)能对视网膜结构进行清晰的成像，通过OCT所发现的一些特定的影像学特征成为评估RVO患者预后的生物标志物。对近年来发现的中央视网膜厚度、脉络膜厚度、视网膜内层结构紊乱、高反射点、外界膜及椭圆体带的完整性、黄斑体积、中界膜征、急性黄斑旁中心中层视网膜病变及高反射垂直线等生物标志物进行综述，为选择RVO的最佳治疗提供参考。
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目的：以眼表疾病指数(OSDI)问卷为参照，评估中国干眼问卷量表在大学生中的适用性。
方法：横断面研究。将南阳医学高等专科学校711名在校大学生纳入研究，采用OSDI问卷和中国干眼问卷量表评估研究对象干眼状况。统计两问卷各题目的应答率； 采用Cronbach α和相关性分析评估两问卷的内部一致性和效标效度； 基于OSDI评分，评估中国干眼问卷量表的判别效度； 绘制中国干眼问卷量表评分受试者工作特征曲线(ROC)，计算曲线下面积(AUC)，分析诊断阈值和对应的敏感度、特异度。
结果：OSDI问卷12个题目的应答率为33.2%～100.0%，中国干眼问卷量表每一个题目的应答率均为100.0%。OSDI问卷和中国干眼问卷量表评分的Cronbach α系数分别为0.905和0.789。OSDI问卷评分和中国干眼问卷量表评分呈正相关(rs=0.712，P<0.001)。依据OSDI问卷评分进行干眼严重程度划分后，中国干眼问卷量表在正常组、轻度干眼组、中度干眼组和重度干眼组的评分分别为4.00(2.00，6.00)、9.00(7.00，11.00)、12.00(9.00，14.00)和16.00(13.50，22.00)分，随着干眼严重程度增加，评分依次升高，总体比较有差异(P<0.001)，组间两两比较也均有差异(P<0.05)。中国干眼问卷量表在区分正常人群和干眼人群、轻度干眼和中度干眼、中度干眼和重度干眼时的AUC分别为0.862、0.661、0.769，诊断阈值分别为6.5、11.5、14.5。
结论：与OSDI问卷相比，中国干眼问卷量表具有与之相当的信度、效度、干眼区分能力和更高的应答率，可用于我国大学生干眼筛查和流行病学调查。
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视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是一类以进行性感光细胞和色素上皮细胞功能障碍为特征的遗传性疾病,是世界范围内常见的致盲性眼病。其发病机制和确切病因尚不明了,至今缺乏有效治疗办法。我们回顾近年来国内外特别是国外相关文献,对视网膜色素变性的治疗方法的研究进展作一综述。
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目的：观察地夸磷索钠联合强脉冲光(IPL)对屈光术后睑板腺功能障碍(MGD)性干眼的治疗效果。
方法：选取2021-03/12在本院进行激光角膜屈光手术后6mo内确诊的MGD性干眼患者64例128眼。随机分为对照组和试验组，对照组患者33例66眼接受玻璃酸钠联合IPL治疗，试验组患者31例62眼接受地夸磷索钠联合IPL治疗。两组患者每次IPL治疗前均进行眼部症状评分，检查非接触式泪膜破裂时间(NIBUT)、泪河高度、泪膜脂质层分级、睑板腺缺失率及裸眼视力。
结果：IPL治疗后，两组患者眼部症状评分、睑板腺缺失率评分均持续降低，NIBUT、泪河高度、泪膜脂质层分级均持续升高，裸眼视力无明显变化，且第3次IPL治疗前试验组患者NIBUT优于对照组(6.24±0.27s vs 5.51±0.24s，P=0.046)。
结论：地夸磷索钠和玻璃酸钠联合IPL均对MGD性干眼有较好的治疗效果，但短期内疗效差异不显著。
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纪风涛, 王慧, 魏科, 李永蓉, 戴维, 王志敏, 廖荣丰
Abstract:
目的：探讨增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)经扁平部玻璃体切除(PPV)术后黄斑区视网膜、脉络膜血流的变化。
方法：横断面研究。选取2020-09/2022-07在合肥市第二人民医院眼科诊断为单眼PDR并接受23G PPV手术治疗的患者35例35眼，所有患者均行扫频源光学相干断层扫描血管造影(SS-OCTA)检查，采用系统内置分析软件测量黄斑区3mm×3mm范围内视网膜、脉络膜血流参数，并分析其与术后最佳矫正视力(BCVA)的相关性。
结果：术后随访1～22(平均9.72±6.67)mo，末次随访时，纳入患者PPV术眼鼻侧旁中心凹区域中层毛细血管层(ICP)灌注面积(FA)(0.31±0.06mm2)较对侧眼(0.38±0.05mm2)明显减少，颞侧旁中心凹区域深层毛细血管层(DCP)FA(0.19±0.08mm2)较对侧眼(0.27±0.07mm2)明显减少(均P<0.05)，除颞侧旁中心凹区域，PPV术眼其他旁中心凹区域脉络膜血管指数(CVI)均较对侧眼显著降低(P<0.05)。PPV术眼术后BCVA与视网膜中、深层血管密度和灌注面积均有一定的相关性。
结论：严重PDR患者患眼PPV术后较对侧眼可能更易出现旁中心凹区域视网膜深层及脉络膜血流灌注的减少。
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Abstract:
目的：探究血糖变异系数(FPG-CV)与非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)患者黄斑区形态和微循环的关系。
方法：回顾性分析2018-02/2022-06我院收治的82例82眼NPDR患者为研究对象，另选取同期82例82眼糖尿病无视网膜病变(NDR)患者作为对照组，分析两组患者的临床资料。通过多因素Logistic回归分析影响NPDR发病的危险因素，建立反向传播(BP)神经网络模型，并进行模型评价。采用Pearson相关性分析FPG-CV与患者黄斑区形态和微循环各指标的相关性。
结果：多因素Logistic回归分析结果显示，病程≥7.2a、糖化血红蛋白(HbA1c)≥7.7%、甘油三酯(TG)≥1.9mmol/L、尿微量白蛋白(MALB)≥24.5mg/L、FPG-CV≥9.8%、浅层毛细血管丛血流密度(SCP-VD)<27.6%、深层毛细血管丛血流密度(DCP-VD)<47.7%、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积≥0.38mm2、黄斑中心凹神经视网膜厚度(CRT)≥197.7μm以及黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)<227.7μm均为NPDR发病的危险因素(P<0.05)。隐含层节点数为5，受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线和临床决策曲线显示该预测模型的区分度、准确性和有效性均较好。Pearson相关性分析结果显示，FPG-CV与SCP-VD、DCP-VD以及SFCT均呈负相关(P<0.05)； FPG-CV与FAZ面积以及CRT均呈正相关(P<0.05)。
结论：病程、HbA1c、TG、MALB、FPG-CV、SCP-VD、DCP-VD、FAZ面积、CRT以及SFCT均与NPDR发病相关。随着FPG-CV升高，黄斑区形态和微循环各指标发生改变。FPG-CV与SCP-VD、DCP-VD以及SFCT呈负相关，与FAZ面积以及CRT呈正相关。
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目的：探讨缝线引导GATT联合白内障超声乳化术治疗原发性开角型青光眼(POAG)的临床疗效。
方法：选取2021-01/2022-07于我院行手术治疗的合并白内障的POAG患者84例84眼，随机分成两组，联合组43例43眼行缝线引导GATT联合白内障超声乳化术，单纯组41例41眼行缝线引导GATT术。随访3mo，比较两组患者手术成功率、眼压、局部使用降眼压药物种类、视力及术后并发症情况。
结果：术后3mo，联合组和单纯组患者手术总成功率无显著差异(88% vs 85%，P>0.05)。两组患者术后1wk，1、3mo眼压水平、局部使用降眼压药物种类均较术前显著降低(均P<0.05)，但两组间无显著差异(均P>0.05)。术后1wk，1、3mo联合组患者视力均显著优于单纯组(P<0.01)。随访期间，联合组患者前房出血、一过性高眼压发生率均显著低于单纯组(P<0.05)。
结论：缝线引导GATT手术是否联合白内障超声乳化术均可有效治疗POAG，但缝线引导GATT联合白内障超声乳化术后前房出血、一过性高眼压发生率更低。
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Abstract:
角膜接触镜(CL)现已成为常见的视力矫正手段之一，随着其材料与功能的不断开发，在全球有超过1.4亿的使用者且需求量逐年递增。配戴CL可导致如干眼、角膜擦伤、巨乳头性结膜炎在内的多种并发症，感染性角膜炎是其中最为严重的一种。研究发现CL相关感染性角膜炎的病原体主要以细菌为主，所占比例可达80%～95%，或与其菌体成分、毒力机制、生物膜形成等特点及镜片本身与使用过程易于引入病原并降低角膜及泪液的抗菌能力、造成眼表缺氧与眼表炎症有关。过夜配戴与长时间配戴镜片，不规范的镜片购买、使用及护理流程等也可成为细菌感染的危险因素。本文主要就CL相关细菌性角膜炎的发病机制、危险因素、诊断、治疗及预防相关研究进行综述。
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Abstract:
角膜神经在维持角膜的健康和功能方面发挥关键作用，病毒性角膜炎等疾病可致其损伤。近年来研究发现单侧角膜病变不仅影响患侧的角膜神经，对侧眼的神经也会受累； 此外，除了负责角膜知觉的感觉神经发生改变，病毒性角膜炎还可以影响交感神经。但临床除了共聚焦显微镜和角膜知觉外，尚缺乏评估角膜神经损伤程度及预后的有效指标。角膜神经通过释放神经肽发挥多种作用，其中P物质作为首个局部应用于临床的神经肽，被证明可以调控病毒感染的病理过程，并通过促炎、营养等多种作用参与病毒性角膜炎双眼角膜病变的进展，具有潜在的辅助诊断及治疗价值。因此本文对角膜神经和神经肽P物质在病毒性角膜炎中的改变及作用进行综述，为相关机制的基础研究及临床应用提供参考。
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