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《国际眼科杂志》中文刊（International Eye Science, IES）是在国际眼科理事会（ICO）及中华眼科学会的指导和支持下，由陕西省卫生健康委员会主管、中华医学会西安分会主办的国际性中英文混合版眼科专业学术期刊。中国标准连续出版物ISSN 1672-5123，CN 61-1419/R。中华眼科学会荣誉主任委员谢立信院士和亚非眼科学会主席吴乐正教授等为名誉总编。亚非眼科学会亚洲办信息专员/国际眼科杂志社社长胡秀文教授任总编辑，中国医药教育协会眼科专业委员会名誉主任委员/空军军医大学全军眼科研究所惠延年教授和国际眼科理事会主席、德国科学院院士Prof.PeterWiedemann教授任共同主编。亚太眼科学会原主席王宁利教授、中华眼科学会主任委员姚克教授和候任主任委员孙兴怀教授及陕西省眼科学会名誉主任委员王雨生教授等任副主编。本刊现为中国科技核心期刊、中国医药卫生核心期刊和中国学术期刊Q1区期刊及陕西省精品科技期刊和陕西省高校精品期刊；并被Scopus、Embase、DOAJ、CA、IC和WPRIM等多种国内外权威性检索系统收录。据2023版中国科技期刊引证报告（扩展版）统计数据，本刊总被引频次为4702，在全国眼科期刊中均名列第一；扩展影响因子1.669，名列第二。核心版综合评价总分55.2，在10种眼科学核心期刊中名列第三，海外论文比连续多年居全国眼科期刊之首，它已成为我国眼科界对外交流的一个重要窗口，并已成为海内外知名的国际性眼科专业学术期刊。本刊面向各级眼科医生及研究生，欢迎各类有关眼科和相关学科及交叉学科的基础研究和临床研究方面的论文。

《国际眼科杂志》英文刊—International Journal of Ophthalmology（IJO）为我国第一种被SCI收录的眼科学期刊。JCR2023影响因子为1.9，5年影响因子1.8，位于眼科学（Ophthalmology）Q2区，排名45/95,CiteScore2023为2.5。2022中科院期刊分区在医学大类和眼科学均为3区期刊，在全球62种SCI眼科期刊中排名第35，并多次被评为中国最具国际影响力学术期刊。

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杞精明目汤联合人工泪液治疗对肝肾阴虚型结膜松弛症患者泪液中Th17相关细胞因子的影响

沙咏怡, 赵怡, 涂少华, 孔雪晴, 夷成龙, 陶霓霞, 项敏泓

Abstract:

目的：观察中药杞精明目汤联合人工泪液治疗对肝肾阴虚型结膜松弛症（CCH）患者泪液中Th17相关细胞因子的改变。方法：收集56例56眼 Ⅱ~Ⅲ 级肝肾阴虚型CCH患者，随机分为治疗组（杞精明目汤联合人工泪液）26例26眼和对照组（单纯人工泪液） 30例30眼，疗程一月，观察治疗前后患者的国际眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度（TMH）、球结膜充血指数。采集治疗前后CCH患者的泪液，通过流式免疫荧光发光法对患者泪液中Th17相关细胞因子进行检测，并对结果行SPSS统计学分析。结果：治疗组与对照组CCH患者在治疗1个月后OSDI、BUT、球结膜充血指数均较治疗前均明显改善，且差异有统计学意义（p均＜0.05），治疗1月后治疗组患者TMH较治疗前显著降低（p＜0.05），对照组患者治疗前后TMH差异无统计学意义（p=0.41）。治疗组CCH患者在治疗1月后泪液中Th17相关细胞因子IL-17A、IL-17F、IL-6、IL-22、TNF-α、IFN-γ、IL-1β表达水平较治疗前显著降低（p均＜0.05），而对照组泪液中Th17相关细胞因子表达水平治疗前后差异无统计学意义（p均＞0.05）。结论：杞精明目汤联合人工泪液治疗可有效改善肝肾阴虚型结膜松弛症患者眼表微环境，提高泪膜稳定性，抑制眼表炎症，可能与其降低泪液中Th17相关细胞因子的分泌相关。
非特异性眼眶炎症诊疗规范指南(2024)

邵毅

Abstract:

非特异性眼眶炎症（NSOI）是一种病因不明的眼眶炎症性改变，特征性临床表现包括眼部疼痛、眼球突出、眶周充血、水肿、复视和视觉障碍等。NSOI是一种排他性诊断，没有具体的诊断标准或治疗指南，需要排除所有特异性炎性反应病因（包括感染性、血管性、肿瘤性、肉芽肿性及IgG4相关性眼病等）及其他症状类似的系统性疾病后方可确诊，也可通过眼眶活检标本中出现炎性细胞浸润、纤维化等病理改变确诊，因此被认为是眼眶活检中最常见的诊断。NSOI不典型的症状和体征，使其诊断和治疗均面临巨大挑战。本指南对NSOI的定义、分类、诊断和治疗做了详细的介绍，旨在帮助临床医师提高其诊断效能，更快、更好地为患者制定诊疗计划。
西安市中小学生视力筛查和戴镜情况分析

杨艳, 马倩倩, 李骏, 黄莹, 张松杰, 王燕波

Abstract:

目的：了解西安市中小学生视力和戴镜情况，为开展近视防控工作提供科学依据。方法：在西安市16个区县对119所中小学校38226名学生开展视力筛查和戴镜情况调查，对裸眼视力、屈光度、戴镜率、足矫率等进行统计分析。结果：西安市中小学近视率为61.53%，随着学段增加而递增（?2趋势=5332.203，p＜0.01），其中轻度近视率占比随着学段的升高而降低，中度、高度占比随着学段的升高呈上升趋势（?2趋势=2671.562，p＜0.01）。近视学生戴镜率为51.69%，戴镜率随着学段的升高呈上升趋势（?2趋势=1486.941，p＜0.01），女生戴镜率高于男生（?2=23.659，P＜0.01），城区戴镜率高于郊县（?2=102.241，P＜0.01）。戴镜学生足矫率为67.08%，城区戴镜学生足矫率高于郊县（?2=4.980，p＜0.05）。近视学生过去一年内视力检查频次≥2次的占63.66%，职业高中学生两次视力检查频次最低为58.06%。近视学生居住在郊县与戴镜率呈负相关，学段升高、每年视力检查频次增多与近视学生戴镜率呈正相关。结论：西安市学生近视防控形势严峻，学生戴镜率、足矫率、视力检查频次低，需要重点关注郊县、小学、职业高中学生视力矫正情况。
对比双眼视觉训练与视感知觉训练、悬浮式视力训练器在斜视术后康复的影响

王萍, 肇莉莉, 喻磊, 张莹, 孙连义, 马丽芬

Abstract:

目的：分析对比双眼视觉训练与视感知觉训练、悬浮式视力训练器在斜视术后康复的影响。方法：纳入2022年7月-2023年9月临床收治接受手术治疗斜视患儿96例为研究对象，数字抽签分组为A组（n=32）、B组（n=32）、C组（n=32），术后分别采用双眼视觉训练、视感知觉训练、悬浮式视力训练器，比较组间疗效。结果：三组患儿通过三种不同训练方法，观察训练前和训练3个月同时视功能、融合视功能、立体视功能、知觉眼位（水平、垂直）、CIXTQ的变化，研究结果发现训练3个月后，三组间同时视功能恢复有差异，其中B组恢复最好；三组间融合视功能恢复也有差异，其中B组恢复最好；三组间立体视对比，立体视无明显变化，知觉眼位水平偏移及垂直偏移改善B组优于A组与C组。结论：视感知觉训练在斜视患儿同时视功能、融合功能、立体视功能、知觉眼位及生活质量维度康复训练价值更高。
强脉冲光联合睑板腺按摩治疗伴有睑板腺功能障碍的白内障术后干眼症患者临床研究

万美琳, 符俊达, 朱海萍, 张涵瑜, 孙轶军

Abstract:

目的研究伴有睑板腺功能障碍（MGD）的白内障术后干眼症患者应用强脉冲光（IPL）联合睑板腺按摩治疗的效果。方法回顾性分析2022年6月-2023年6月我院诊治的100例伴有MGD的白内障术后干眼症患者的一般资料，根据不同治疗方法分为对照组（n=50）和观察组（n=50），分别行睑板腺按摩、睑板腺按摩联合IPL治疗。比较两组泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌量、睑板腺分泌物评分、眼周疾病指数 (OSDI)、眼表染色评分（OSS）和治疗效果。结果观察组治疗后1周、1个月、3个月BUT、泪液分泌量试验（SIT）较对照组更高（P<0.05），睑板腺分泌物、OSS、OSDI评分较对照组更低（P<0.05）；观察组治疗有效率94.00%高于对照组80.00%（P<0.05）。结论 IPL联合睑板腺按摩用于伴有MGD的白内障术后干眼症患者治疗，可促进BUT延长，增加泪液分泌量，并降低OSS、OSDI评分，治疗有效率高，具有临床应用价值。
糖尿病患者眼表菌群的研究进展

吴怡洁, 何圣玉, 江敏烨, 鲍炯琳

Abstract:

糖尿病(Diabetes Mellitus, DM)是一种以持续性高血糖为特征的慢性代谢性疾病，其发病率逐年上升。眼表菌群(Ocular surface microbiota, OSM)是定植于眼表的微生物群落，以细菌为主，对于维持眼部健康起着重要作用。在糖尿病患者中，高血糖状态会导致眼表菌群的组成发生变化，这与干眼症、角膜神经病变和感染性眼表疾病的发生和发展密切相关。近年来，随着高通量基因测序技术的进步，我们对糖尿病与眼表菌群相互作用的认识不断深入。研究表明，眼表菌群失调在糖尿病相关眼表疾病的发生与进展中起着重要作用。本文综述了国内外关于糖尿病患者眼表菌群变化及其影响的研究，以期为糖尿病相关眼表疾病的发生、发展及治疗提供参考。
陕西省西安市市区及郊县6-12岁儿童散光特点及矫正情况分析

魏君涵, 叶璐, 姚倩, 刘锐, 张国云

Abstract:

目的：分析儿童散光患病率、散光程度和类型分布以及矫正情况，为防治儿童屈光不正提供科学依据。方法：本研究为横断面调查研究，纳入陕西省西安市及蓝田县的29,153名6-12岁的儿童，测量视力及非睫状肌麻痹下屈光度，将右眼柱镜度绝对值≥0.5D定义为散光，分析不同年龄、性别、地区时散光程度及分类构成比的差异以及屈光矫正情况。结果：随着年龄增大，散光患病率呈上升趋势，11岁时散光患病率最高（62.88%），男生散光患病率（57.10%）大于女生（54.86%），市级地区散光患病率（58.29%）大于县级（51.75%）。散光程度以低度散光为主（56.02%），低、中度散光随年龄增加呈上升趋势，高度散光儿童中以11岁儿童最多（9.68%）。散光类型以复合近视型散光（59.28%）及混合型（25.16%）较多，随着年龄增加，复合近视型散光增加，而单纯近视型、单纯远视型和复合远视型散光均呈下降趋势，混合型散光6-7岁时占比增加，7-12岁占比逐渐下降。散光轴向类型以顺规散光最多（81.06%），且随年龄增加，顺规散光占比逐渐增加，11岁时达到最高峰（85.74%），逆规散光呈下降趋势，斜轴散光则变化趋势不显著。不同性别及地区的各类型散光及散光轴向分布不同。卡方检验显示不同年龄、性别及不同地区之间的散光程度、散光类型及散光轴向类型均有统计学差异（均为P < 0.05）。此外，散光儿童总体戴镜矫正率仅为40.18%。结论：陕西省6-12岁儿童散光总体患病率为56.02%，男生散光患病率大于女生，市级地区患病率大于县级地区，年龄、性别、地区均是散光的影响因素，而进行了屈光矫正的人数却不超过一半，需引起家长及相关部门更多的关注。
睑板腺功能障碍相关性干眼研究进展

钟键波, 曾国强, 张怡, 窦晓燕, 唐婉媚, 陈坤玲, 蔡莉

Abstract:

近年来，随着睑板腺功能障碍（Meibomian gland dysfunction, MGD）的诊断设备层出不穷，治疗方法不断丰富，国内外关于MGD临床和基础研究不断深入，人们对 MGD的认识进入新的阶段。MGD相关性干眼被认为是脂质异常型干眼的主要原因，其发生发展是一个慢性、多因素导致的病理过程。本文就MGD相关性干眼的发病机制、影像学特点以及临床治疗进展进行综述，以期为临床诊断以及治疗MGD相关性干眼提供科学依据和思路。
环孢素联合泪点栓塞治疗中重度干眼的临床效果研究

安琳

Abstract:

目的分析环孢素联合泪点栓塞治疗中重度干眼的临床效果。方法收集2022年6月至2023年9月就诊于保定市第一中心医院经眼科与风湿免疫科多学科会诊后确诊为原发性干燥综合征的干眼患者，共60例。根据治疗方法不同分为A、B、C三组，各组20例（40眼）。在给与常规基础治疗外，A组为对照组，不联合其他治疗。B组加用0.05%环孢素滴眼液，C组给予双眼上下泪点行泪点栓塞联合0.05%环孢素滴眼液。对比三组治疗前和治疗后4w、8w、12w行眼表疾病评分指数（OSDI）评分、结膜充血评分、泪膜破裂时间（BUT）、泪河高度（TMH）、角膜荧光素染色（FL）评分和泪液分泌量，比较三组治疗前后泪液炎性因子白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-1β（IL-1β），观察不良反应发生情况。结果治疗后，三组OSDI、结膜充血评分和 FL评分均降低，于治疗后12w达到最低值，比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。治疗后4w、8w和12w时，C组OSDI均低于A组、B组，组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。治疗后，三组BUT、TMH和泪液分泌量均升高，于治疗后12w达到峰值（P＜0.05）。治疗后4w、8w和12w时，C组BUT、TMH和泪液分泌量均高于A组、B组，组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。治疗后12w，三组IL-6、TNF-α和IL-1β水平均较治疗前降低，且C组低于A组和B组，B组低于A组，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。三组不良反应发发生率比较无统计学意义（P＞0.05）。结论联合应用环孢素和泪点栓塞治疗可改善中重度干眼患者临床症状，提高其泪膜和角膜功能，增加泪液分泌量，降低泪液炎症因子水平，安全有效，利于基层医院开展。
雷珠单抗玻璃体腔注射辅助亚阈值微脉冲黄激光治疗糖尿病黄斑水肿的效果观察

秦桂娟

Abstract:

目的观察雷珠单抗玻璃体腔注射（IVR）辅助治疗糖尿病黄斑水肿（DME）的效果。方法选择2022年3月-2023年3月本院收治的98例（98眼）DME患者，采用随机数字表法分为2组，对照组49例（49眼）DME患者采用亚阈值微脉冲（STMP）黄激光治疗，研究组49例（49眼）DME患者采用IVR辅助STMP黄激光治疗。比较最佳矫正视力（BCVA）、视网膜新生血管（RNV）渗漏面积、黄斑中心凹旁厚度（PMT）、黄斑中心厚度（FMT）、中心视网膜厚度（CRT）、中心凹无血管区面积（FAZ）、生活质量、并发症发生情况，并检测两组患者的血清一氧化氮合酶（NOS）、血管内皮生长因子（VEGF）水平。结果治疗后，两组的BCVA均优于治疗前（P<0.05），且研究组优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的RNV渗漏面积、PMT、FMT、CRT、FAZ、VEGF均小于治疗前（P<0.05），且研究组小于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的NOS、中文版低视力者生活质量量表（CLVQOL）各维度评分均高于治疗前（P<0.05），且研究组高于对照组（P<0.05）。无一例发生眼部及全身并发症。结论 IVR辅助治疗DME，可提高患者视力，减小RNV渗漏面积、PMT、FMT、CRT、FAZ，调节血清NOS、VEGF水平，改善患者生活质量，且安全性好。
IGF-1对HSF细胞分泌近视相关因子的影响及机制探索

晁荣荣, 郑柳, 范晶, 丁芝祥

Abstract:

目的胰岛素样生长因子1（IGF-1）已被证明是与近视相关的重要因子，本研究主要探讨IGF-1对人巩膜成纤维细胞（HSF）分泌转化生长因子β2（TGF-β2）、基质金属蛋白酶2（MMP-2）、缺氧诱导因子1α（HIF-1α）的影响及其机制。方法分别使用IGF-1和PI3K/AKT通路抑制剂LY294002培养细胞，采用CCK-8法检测细胞活力，确定药物的最佳作用浓度和时间。采用细胞划痕法观察细胞迁移活性。为明确IGF-1对HSF细胞的影响以及PI3K/AKT通路在其中的调控作用，将细胞分为对照组、IGF-1（80 μg/L）组、IGF-1+LY294002（80 μg/L+5 mmol/L）组、LY294002（5 mmol/L）组，培养24h；Western blot检测细胞中TGF-β2、MMP-2、HIF-1α、PI3K、AKT的蛋白表达水平；细胞免疫荧光检测TGF-β2、MMP-2、HIF-1α的荧光表达。结果（1）CCK-8结果显示，不同浓度IGF-1培养的细胞活力以80 μg/L IGF-1组最高（均P<0.05），且在不同培养时间下，以24 h时80 μg/L IGF-1组细胞活力最高，因此因此确定后续实验中IGF-1的浓度为80μg/L，作用时间为24h。不同浓度LY294002培养的细胞活力从6 h起逐渐降低（均P<0.05），根据IC50值确定后续实验中LY294002浓度为5mmol/L，作用时间为24h。（2）细胞划痕结果显示，与0 μg/L IGF-1组相比，40 μg/L、80 μg/L IGF-1组细胞迁移率均升高（均P<0.05）。与0 μg/L LY294002组相比，2.5 mmol/L、5 mmol/L LY294002组细胞迁移率均降低（均P<0.05）。（3）Western blot结果显示，与对照组相比，IGF-1组细胞TGF-β2、MMP-2、HIF-1α、PI3K、AKT的蛋白表达量均升高，LY294002组的蛋白表达量均下降（均P<0.05）；与IGF-1组比较，IGF-1+LY294002组的TGF-β2、MMP-2、HIF-1α、PI3K、AKT蛋白表达量表达均下降（均P<0.05）。（4）细胞免疫荧光结果显示，与对照组相比，IGF-1组细胞TGF-β2、MMP-2、HIF-1α的荧光表达均升高，LY294002组的荧光表达均下降（均P<0.05）；与IGF-1组比较，IGF-1+LY294002组的TGF-β2、MMP-2、HIF-1α荧光表达均显著下降（均P<0.05）。结论 IGF-1促进了人HSF细胞增殖与迁移；IGF-1可能通过PI3K/AKT信号通路上调人HSF细胞中TGF-β2、MMP-2、HIF-1α的表达，参与近视的发生与发展。
Müller细胞在视网膜静脉阻塞黄斑水肿中的最新研究进展

李洁琼, 吕洋

Abstract:

Müller细胞（Müller cells，MCs）是人类视网膜中最常见的神经胶质细胞。其为神经元提供稳态、代谢和功能支持。在调节细胞外空间体积、离子和水稳态以及维持血-视网膜屏障方面发挥关键作用。它们释放胶质递质和其他神经活性分子，并通过神经递质再循环影响突触活动。所有这些功能都直接或间接地改变神经元的活动。Müller细胞支持光感受器和神经元的存活，负责视网膜的结构稳定，并且是免疫和炎症反应的调节剂。其在几乎所有致病刺激下都会被激活。反应性Müller细胞具有神经保护作用，但病理状态下Müller细胞的过度激活会退出神经元保护并导致神经元变性。因此在视网膜静脉阻塞黄斑水肿（Retinal vein occlusion-macular edema，RVO-ME）发病过程中，Müller细胞可能起到“双刃剑”的作用，因此，正确认识 MCs 对病理刺激的反应及其对视网膜及黄斑产生的保护和损害作用，对于研究视网膜静脉阻塞黄斑水肿的发病机制机制及指导疾病治疗具有重要意义。本文围绕 MCs 在视网膜静脉阻塞黄斑水肿中的作用展开综述，旨在为视网膜静脉阻塞治疗提供新的策略。
准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗薄角膜近视的临床疗效

刘晶, 郑晓亮

Abstract:

目的：对比研究经准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomileusis，LASEK) 治疗正常角膜厚度近视和薄角膜厚度近视的临床疗效。方法：本研究为前瞻性对照研究。选取2023-06/2024-02在联勤保障部队第983医院行LASEK手术的患者55例103眼。根据中央角膜厚度分为，薄角膜厚度（460-499um）近视组27例50眼，正常角膜厚度（500-550um）近视组28例53眼。分别于术前及术后1wk,1、2、3、4mo进行随访，记录两组术后裸眼视力(uncorrected visual acuity，UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity，BCVA)、等效球镜度（spherical equivalent，SE）、剩余角膜厚度、眼压（intraocular pressure，IOP）、角膜刺激症状及角膜上皮下雾状混浊( haze)情况，计算安全性指数和有效性指数。安全性指数=术后平均最佳矫正视力/术前平均最佳矫正视力，有效性指数=术后平均裸眼视力/术前平均最佳矫正视力。对所测得的指标进行统计学分析。结果：两组患者术前性别构成比、年龄、等效球镜度、裸眼视力、最佳矫正视力相比，差异均无统计学意义（均为P>0.05）。两组患者术后各个时间UCVA均较术前提高（均为P<0.001）；两组间术后各个时间点UCVA比较，差异均无统计学意义（均为P>0.05）。两组患者术后4mo安全性指数和有效性指数比较，差异均无统计学意义（均为P>0.05）。两组患者术后各个时间SE均较术前明显降低（均为P<0.001），但薄角膜厚度近视组术后早期有轻度近视漂移；两组间术后各个时间点SE比较，差异均无统计学意义（均为P>0.05）。两组患者组内及组间术前和术后不同时间点ΔIOP相比，差异均无统计学意义（均为P>0.05）。两组患者术后角膜刺激症状和角膜发生haze情况比较，差异均无统计学意义（均为P>0.05）。术后角膜厚度剩余量与术前角膜厚度、术前等效球镜度、术后等效球镜度、术后眼压均呈正相关（均为P<0.05）。结论：准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗薄角膜近视与正常角膜厚度近视一样安全有效。
Wnt信号通路在近视发病中作用及机制的研究进展

王泽

Abstract:

近视是全球范围内日益严重的公共卫生问题，其发病机制复杂，涉及多种信号通路和基因的相互作用。Wnt信号通路在细胞增殖、分化和凋亡，以及组织重塑等生物学过程中发挥着重要作用，近年来其在近视发病中的作用逐渐受到关注。研究表明，Wnt信号通路通过调节视网膜细胞（包括RPE细胞和ipRGCs）的增殖、分化和凋亡，以及巩膜成纤维细胞的增殖和细胞外基质成分（如I型胶原蛋白）的表达，进而影响巩膜重塑和眼轴增长，最终影响近视的发生发展。本文总结了不同眼组织（视网膜和巩膜）中Wnt信号通路在近视发生发展中的作用并在此基础上对基于Wnt信号通路的近视防治策略进行了探讨，以期为近视相关机制研究及临床治疗提供思路。
圆锥角膜交联术后角膜光密度的变化研究

李帅, 马丽梅, 李瑞, 高洋, 秦艺璇, 孙彩红, 韩雨, 张金金, 庄文娟

Abstract:

目的观察圆锥角膜患者行角膜交联术后角膜光密度值的变化规律。方法采用回顾性研究。选取2020年4月至2022年4月在宁夏眼科医院确诊为进展期圆锥角膜并行角膜交联术的患者,共32人43眼(其中男性21人,女性11人)。应用Pentacam三维眼前节分析诊断系统测量以角膜顶点为中心,直径0～2mm、2～6mm、6～10mm、10～12mm以及角膜的前、中、后及全层的角膜光密度值,采用单因素重复测量方差分析比较术前、术后1月、3月、6月角膜光密度的变化。结果 ①患者术后角膜前120μm层,在直径0～2mm、2～6mm、6～10mm及前层全层范围内术前与术后1月角膜光密度值差别均具有统计学差异(P＜0.05),术后高于术前。随访至术后3月,直径6～10mm区域角膜光密度与术前相比统计学差异消失；至术后6月时,前层全层角膜光密度与术前相比统计学差异消失；②角膜光密度在前层及全层范围内与Kmax之间存在显著正相关性。结论角膜光密度值在角膜交联术后1月时达到峰值,随后开始逐步下降,术后6月趋于稳定。
虚拟现实技术在医学生眼外伤教学中的应用研究

郑超, 马济远, 张国恒, 费霏, 孙嘉星, 张帅, 周健, 窦国睿

Abstract:

目的：探讨虚拟现实(Virtual Reality,VR)技术在医学生眼外伤教学中的应用效果。方法：在2022年11月至2024年4月间,以参加《眼科学》教学实践的90名医学生作为研究对象。采用对照试验方法,试验组45人采用传统课堂眼外伤理论授课联合VR虚拟仿真实验,对照组45人仅参加传统眼外伤教学。授课后,比较两组理论考核成绩、学习能力(以自我导向学习评定量表评估),并对教学质量满意度进行问卷调查,采用t检验或卡方检验进行统计分析。结果：试验组学员的理论知识和病例分析得分均显著高于对照组,差异具有统计学意义[理论知识(57.27±2.78)比(53.91±3.20)分,病例分析(35.71±3.73)比(32.67±5.52)分,均P<0.05]。试验组学员的自我导向学习评定量表得分高于对照组(P<0.05),且试验组学员教学质量满意度高于对照组(P<0.05)。结论：VR赋能的眼外伤教学能有效提升医学生对基础知识和实践技能的掌握,增强学生自我导向学习能力和提升教学满意度。
Dem与轴率比预测3-14岁儿童屈光状态效率的比较研究

王丽娜, 闫春妮, 梁甜, 吕文超, 宋金鑫

Abstract:

目的：研究Dem、轴率比与3-14岁儿童屈光状态的关系，比较Dem、轴率比预测近视的效率，探寻定量预测儿童屈光状态更为有效的方法。方法：横断面研究。收集2021-03/2022-12就诊于西安市第一医院眼科门诊的3-14岁儿童共519例（519眼，取右眼数据）。于睫状肌麻痹验光前采集眼球生物测量数据，记录眼轴长度（AL）、角膜曲率（K值）、Dem、睫状肌麻痹后等效球镜度数（SER）等，SER≤-0.50D判断为近视。结果：3-14岁儿童SER与Dem呈正相关，r=0.88，P﹤0.01，与AL/CR呈负相关，r=-0.87，P﹤0.01。Dem、AL/CR截点分别为20.40D、3.02，当Dem≤20.40D或AL/CR≥3.02时可判断为近视。Dem每减小1D，SER减小0.57D，AL/CR每增加0.06，SER减小1.00D。ROC曲线下面积（AUC）Dem（0.958）＞AL/CR（0.940），P﹤0.01。结论：3-14岁儿童SER与Dem呈正相关，与AL/CR呈负相关，预判近视的效率Dem优于AL/CR。眼球生物测量仪可直接提供Dem，且Dem与SER量效关系更便于计算，用于预测儿童SER更为便捷。
眼科术后感染性眼内炎的回顾性分析

张茵, 马清敏, 牛佳琳, 王建民

Abstract:

目的：分析和探讨不同类型眼科术后感染性眼内炎的致病菌、耐药性、治疗方法及预后。方法：选取河北省人民医院眼科2009年1月至2023年12月收治的眼科术后感染性眼内炎患者37例（37只眼）进行回顾性分析，探讨不同类型眼科术后感染性眼内炎的致病菌、耐药性、早期玻璃体腔注射抗生素或玻璃体切除联合硅油填充术的治疗效果。结果：在本组眼科术后感染性眼内炎患者中，发生在白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后24例，玻璃体切除术后4例，青光眼白内障联合术后2例，抗青光眼术后2例，角膜移植术后2例，前房穿刺术后2例，玻璃体腔注药术后1例。眼内液标本送检细菌和真菌培养37例，检出致病菌20株，其中革兰氏阳性菌17株，革兰氏阴性菌2株，真菌1株（镰刀菌），12例为表皮葡萄球菌。根据患者最终采用治疗方式，分为单纯玻璃体腔注药组 7例、玻璃体腔注药+玻璃体切除组11例和单纯玻璃体切除组19例。结论：对于眼内感染相对较轻、初诊视力相对较好的眼科术后感染性眼内炎患者，玻璃体腔注射抗生素仍然是一种经济有效的治疗手段。早期进行玻璃体切除术可以有效控制眼科术后感染性眼内炎的进展，减少手术次数，显著提高视力。关键词：感染性眼内炎；致病菌；耐药性；眼内炎的治疗
0.01%与0.05%的阿托品滴眼液对近视儿童瞳孔直径和眼压影响的随机对照研究

赵海玉, 汪雪婷, 冯督, 李新

Abstract:

目的：比较0.01%和0.05%阿托品滴眼液对近视儿童瞳孔直径和眼压的影响。方法：前瞻性随机对照研究。收集2021-03/2023-03于濮阳市第二人民医院眼科就诊并完成1年随访的近视儿童181例。根据患者意愿采用随机对照原则将入组儿童分为0.01%阿托品滴眼液组（62例），0.05%阿托品滴眼液组（54例）和对照组（65例）。分别于用药后6mo和12mo测量受试者的瞳孔直径和眼压。结果：三组受试者基线瞳孔直径和眼压比较，差异均无统计学意义（F=1.270，P=0.283；F=2.515，P=0.084）。用药12mo后，0.01%阿托品滴眼液组、0.05%阿托品滴眼液组和对照组瞳孔直径变化量分别为0.79±0.70mm、1.29±0.66mm和0.06±0.74mm（P< 0.001），0.05%阿托品滴眼液组瞳孔直径变化显著高于0.01%阿托品滴眼液组（P < 0.05）。用药12mo后，0.01%阿托品滴眼液组、0.05%阿托品滴眼液组和对照组眼压变化分别为-0.70±1.94mmHg、-0.22±1.79mmHg和0.25±2.03mmHg（P < 0.05），0.01%和0.05%阿托品滴眼液组的眼压较用药前无明显增加（P>0.05）。经线性回归分析，阿托品组12mo后瞳孔直径变化量与基线屈光度、基线瞳孔直径均呈线性相关（β=0.230，P=0.045；β=-0.562，P<0.001），眼压变化量与基线眼压呈线性相关（β=-0.285，P<0.001）。结论：使用0.01%和0.05%阿托品滴眼液后近视儿童的瞳孔直径增大，且使用0.05%阿托品滴眼液的瞳孔直径变化显著高于0.01%阿托品滴眼液，未发现0.01%和0.05%阿托品滴眼液的应用与眼压升高存在风险关系。关键词：近视；0.01%阿托品滴眼液；0.05%阿托品滴眼液；瞳孔直径；眼压
玻璃体视网膜手术术前视功能和影像学检查规范操作指南(2023)

邵毅

Abstract:

玻璃体视网膜手术术前检查能有效帮助医生明确手术适应征、评估患者病情，为设计手术方案和判断预后提供有力支持。本指南主要介绍玻璃体视网膜手术的术前检查，包括超广角眼底成像术、荧光素血管造影、眼科B型超声检查、光学相干断层扫描、眼眶计算机断层扫描、眼眶核磁共振成像，以及眼科电生理检查如视网膜电图、视觉诱发电位等眼科检查的工作原理、检查方法以及有关注意事项，为规范玻璃体视网膜手术术前检查提供支持，以实现提高医疗质量、优化资源利用、提供决策支持和保障患者权益的目标。
不同近视防控手段对脉络膜影响的研究进展

张尚珠, 王佳薇, 席瑞洁, 柴松

Abstract:

近年来，我国近视人群呈现高发、低龄化的严峻趋势。许多研究发现近视防控手段如角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液、光照、后巩膜加固术、中医相关方法等均与脉络膜的厚度、血流及相关分子生物变化有着密不可分的关联。角膜塑形镜和低浓度阿托品具有脉络膜增厚效应、脉络膜血流调控作用；配戴多点离焦防控镜具有脉络膜增厚效应；光照和哺光仪的近视防控效果在脉络膜厚度和血流上的作用也有体现；中医方法的近视防控效果体现在脉络膜微结构的改变上，但有关各种防控手段对脉络膜的远期影响仍需大样本量研究探索。本文对脉络膜与近视防控手段的关联进行综述，以说明防控手段在脉络膜层面防控近视的原理，以期对临床发现新的防控手段提供新的思路。
0.05D间隔球镜片验光引导下SMILE矫正不同程度近视术后早期视觉质量

马红利, 宋学英, 李世洋

Abstract:

摘要目的：探讨0.05D间隔球镜片验光引导下飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE）矫正不同程度近视患者术后早期视觉质量。方法：回顾性研究。纳入2023年5月至2023年9月于联勤保障部队第九八九医院眼科门诊接受SMILE手术的患者200例200眼，均为右眼。根据术前等效球镜度数（SE）分为两组：低中度近视组（＜-6.0D）100眼及高度近视组（≥-6.0D）100眼。比较两组术前及术后6mo裸眼远视力（UDVA）、矫正远视力（CDVA）、角膜总高阶像差（HOA）、球差、彗差、三叶草差以及两组安全性指数、有效性指数、残余SE以及残余SE＜±0.5D的百分比，并填写视觉质量调查问卷及满意度问卷。结果：所有患者均顺利完成手术，未出现并发症。术后６mo两组患者UDVA较术前显著提高（P＜0.05），两组术后UDVA比较无差异（P＞0.05）。两组有效性指数、安全性指数、术后残余SE以及SE在±0.5D之内的眼数百分比比较无差异（均P＜0.05）。术后6mo，两组患者角膜总HOA、球差、垂直慧差均较术前显著增大（均P＜0.05），水平慧差、垂直三叶草像差及水平三叶草像差与术前相比均无差异（均P＞0.05）；低中度近视组术后6moHOA、球差、垂直慧差均低于高度近视组（均P＜0.05）。低中度近视组视觉质量调查问卷综合评分高于高度近视组（P＜0.05）,低中度近视组在近视力、夜视力、夜间眩光及视疲劳评分高于高度近视组（均P＜0.05）。两组满意度评分无差异（P＞0.05）。结论：0.05D间隔球镜片验光引导下SMILE手术在矫正低中度近视和高度近视均有良好的安全性、有效性及可预测性，虽然术后均有一些视觉症状，但术后早期能获得良好的视觉质量，患者总体满意度高。
从临床表现的多样性及复杂性再认识眼部带状疱疹

王庆强, 王峰, 杜晓军, 李慧林, 贾新国, 陈春丽

Abstract:

眼部带状疱疹(herpes zoster ophthalmicus,HZO)为潜伏在三叉神经节的水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)再激活复制后,累及三叉神经眼支所致，通常发生于老年人和免疫功能低下的人群。HZO的临床表现复杂多样，不仅可以表现为角结膜炎、葡萄膜炎，而且可以表现为视网膜坏死、视神经病变，极少数还可能发生中枢神经系统病变。部分病例没有典型的皮肤损害，极易造成漏诊、误诊、误治，严重影响患者的生活质量。本文总结了近年来文献中眼部带状疱疹病例的临床特点，全面再认识眼部带状疱疹临床表现的多样性、复杂性，可以更好的诊断和治疗该病，提高该病的诊断率、治愈率，最大限度的减少视力损害，也为眼部带状疱疹的精准诊疗提供更多的循证证据。
肥胖对眼部相关疾病影响的研究进展

张菂, 王慧娴, 张旭, 李文静

Abstract:

肥胖是多种慢性非传染性疾病的危险因素和病理基础,是导致人类致死和致残的重要危险因素。肥胖对身体的危害不仅包括各种全身疾病,还有部分眼部相关疾病。目前人们对生活及视觉质量的更高追求,使眼部疾病的病因和预防研究受到了更多关注,肥胖对眼部疾病的影响也逐渐被发现。本文就肥胖对部分眼部相关疾病的影响进行综述,以期加深肥胖对眼部相关疾病影响的认识,并为眼部疾病防治提供参考。
强脉冲光联合睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼症患者泪膜脂质层分级及平均客观散射指数的影响

王发斌

Abstract:

目的探究强脉冲光（IPL）联合睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性（MGD）干眼症患者泪膜脂质层分级及平均客观散射指数的影响。方法于2021年10月至2023年10月选取本院收治的300例患者（MGD干眼症），随机分为观察组、对照组各150例，对照组睑板腺按摩治疗，观察组联合IPL治疗。比较两组患者疗效以及角膜稳定性指标[泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌量（SIT）]、眼表疾病指数（OSDI）评分、泪膜脂质层厚度（LLT）、平均客观散射指数（OSI）、炎性因子的水平[白细胞介素-10（IL-10）和IL-6]的变化情况。结果两组疗效比较有差异（P＜0.05）。与治疗前比较，治疗后两组OSDI评分、OSI、IL-6降低，BUT、SIT、LLT、IL-10升高，且观察组更优（P＜0.05）。结论 IPL联合睑板腺按摩用于MGD干眼症患者治疗效果显著，可以改善角膜稳定性和泪膜脂质层厚度，降低平均客观散射指数和炎性因子的水平。
血清SFRP-4、CHI3L1水平检测在2型糖尿病患者中视网膜病变的评估价值

伍玉洁

Abstract:

目的：探讨2型糖尿病患者血清分泌型卷曲蛋白-4（SFRP-4）、壳多糖3样蛋白1（CHI3L1）水平与糖尿病视网膜病变（DR）的相关性。方法：选取2018年10月~2023年10月于本院治疗的103例DR患者为DR组，选取98例单纯2型糖尿病患者为无DR组，同期选取101健康体检者为对照组，收集各组基线资料及临床指标。采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清SFRP-4、CHI3L1水平。结果：DR组病程高于无DR组，血清SFRP-4、CHI3L1水平及TG、LDL-C、HbA1C、FPG、HOMA-IR高于无DR组和对照组（P＜0.05）；无DR组血清SFRP-4、CHI3L1水平及TG、LDL-C、HbA1C、FPG、HOMA-IR高于对照组（P＜0.05）。DR患者血清SFRP-4、CHI3L1水平与病程、TG、LDL-C、HbA1C、FPG、HOMA-IR均呈正相关（P＜0.05）。血清SFRP-4、CHI3L1及联合诊断DR的曲线下面积（AUC）分别为0.809、0.801、0.898。SFRP-4、CHI3L1是影响DR发生的独立危险因素（P＜0.05）。结论：血清SFRP-4、CHI3L1水平与2型糖尿病患者DR关系密切，二者水平升高提示患者发生DR的风险较高。
肠道菌群在葡萄膜炎中的作用与研究进展

林映橙, 胡秋明, 周敏, 刘锦清

Abstract:

葡萄膜炎(Uveitis)是一种涉及眼部多个结构的致盲性炎性疾病,严重时威胁患者的视力和心理。目前,针对葡萄膜炎的治疗以糖皮质激素以及免疫抑制剂为主,其存在副作用较多、易复发且治疗费用高昂等问题。近年来研究表明,肠道菌群可通过肠-眼轴在葡萄膜炎的发展中起作用,其相关代谢物也对该疾病的进展具有重要影响,调节肠道菌群或相关代谢物可能成为治疗葡萄膜炎的新途径。本文综述了肠道菌群与各种类型葡萄膜炎相关疾病的联系和菌群相关治疗的研究进展,旨在推动针对葡萄膜炎特异菌群及相关基因标志物的新疗法的发展,促进精准医疗的实现。
痛风和高尿酸血症与眼部疾病的研究进展

姜秀颖, 段虎成

Abstract:

痛风为一种系统性炎性疾病,是世界范围内最常见的关节炎之一。高尿酸血症是痛风发病的主要危险因素,具有较高的发病率。痛风的发病机制包括尿酸盐结晶沉积继发炎症及氧化应激。而炎症及氧化应激正是多种眼病的发病机制。目前已有较多研究提示痛风和高尿酸血症与眼部疾病的相关性,包括尿酸盐结晶直接沉积在眼部结构、干眼症、角膜内皮损伤、巩膜炎和葡萄膜炎、青光眼、老年性黄斑病变、糖尿病性视网膜病变,以及某些代谢性疾病如甲状腺相关眼病等。另外由于尿酸自身的抗氧化活性,尿酸水平还被认为与多种视神经病变如多发性硬化相关视神经炎、视神经脊髓炎等有关。尽管尿酸水平和眼部疾病的相关性已被报道,但仍存在许多问题亟待解决。为了更全面的了解痛风和高尿酸血症和眼部疾病的关系,本文将从发病机制、发病特点等逐一展开,以期提高对痛风和高尿酸血症的认识,并为将来相关研究提供参考。
ICL植入术后并发性白内障的研究进展

程欣儿, 徐国旭

Abstract:

高度近视矫治一直是眼科临床的挑战。有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable collamer lens,ICL)植入术已成为高度近视患者的主要治疗选择。近年来的研究表明,ICL植入术不仅有效矫正中至高度近视,也逐渐应用于中低度近视。此外,ICL植入术还可解决一些困难的屈光问题,并可与角膜屈光手术结合,扩大矫正范围。ICL植入术具有矫正度数范围广、术后视觉质量好、可预测性强、可逆性及保留患者自身晶状体调节能力等优点,在临床上逐步显现出独特的优越性。术后并发性白内障是常见的视力影响因素,严重者需要进行二次手术。ICL植入术后并发性白内障的发生机制与ICL的设计、材质、拱高及患者因素等有关。本文旨在综述ICL的设计、术后并发性白内障的机制及防治。
共同性外斜视中眼外肌分子表达与眼外肌病理组织形态变化的研究

周小瑞, 王志斌, 底煜

Abstract:

斜视是指各种原因引起的眼外肌肌力失衡，视轴偏斜的一种眼科常见疾病。共同性外斜视是斜视的主要类型，疾病的形成被认为与遗传、眼调节功能异常、双眼解剖异常等因素有关。患者通常需要接受手术治疗，以使双眼视轴保持平行，促进立体视功能的恢复与建立。目前共同性外斜视的发病机制尚未有明确的病因学研究。本文对近年来共同性外斜视眼外肌中异常分子表达和病理学形态变化的研究情况做一总结，从分子及病理层面对共同性外斜视形成的病因进行分析，以期为疾病预防与临床治疗提供理论基础。文章围绕电镜下病理组织学变化，重链蛋白、卫星细胞、钙粘蛋白、生长因子等对眼外肌蛋白表达的影响进行讨论。
TyG指数、nesfatin-1、RBP4联合预测糖尿病视网膜病变的价值分析

尚利晓, 魏菁, 谢琦莲, 李琰

Abstract:

目的：探究甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数、摄食抑制因子-1（nesfatin-1）、视黄醇结合蛋白4（RBP4）联合预测糖尿病视网膜病变（DR）的价值，为DR早期预测提供支持。方法：回顾性收集2022年2月～2023年12月医院接诊的164例2型糖尿病（T2DM）患者临床资料，按照眼底检查结果分为DR组（n＝43）、非DR组（n＝121）。入院后测定TyG指数、nesfatin-1、RBP4水平，应用多因素Logistic回归分析明确T2DM患者并发DR的独立影响因素，采用受试者操作特征曲线（ROC）观察TyG指数、nesfatin-1、RBP4单一、联合检测对T2DM患者并发DR的预测价值；并比较不同病情程度（增殖性DR、非增殖性DR）DR组患者TyG指数、nesfatin-1、RBP4水平，观察各指标与DR患者病情程度的关系与各指标之间的相关性。结果：DR组T2DM病程长于非DR组，空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及TyG指数、RBP4水平高于非DR组，高密度脂蛋白胆固醇、nesfatin-1水平低于非DR组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析可知，T2DM病程（OR＝1.338，95%CI＝1.059～1.690）、糖化血红蛋白（OR＝5.065，95%CI＝1.659～15.470）、低密度脂蛋白胆固醇（OR＝12.715，95%CI＝2.385～67.790）、TyG指数（OR＝23.057，95%CI＝2.936～181.073）、RBP4（OR＝1.319，95%CI＝1.028～1.692）是T2DM患者并发DR的独立危险因素，nesfatin-1（OR＝0.007，95%CI＝0.003～0.016）为独立保护因素（P＜0.05）。绘制ROC曲线显示，TyG指数、nesfatin-1、RBP4均对T2DM患者并发DR具有一定预测价值，曲线下面积（areas under curve，AUC）分别为0.804、0.878、0.738，各指标联合预测时AUC为0.946，预测敏感度为83.72%、特异度为92.56%。增殖性DR患者TyG指数、RBP4水平高于非增殖性DR患者，nesfatin-1水平低于非增殖性DR患者（P＜0.05）。Spearman相关性分析显示，TyG指数、RBP4水平与DR病情程度呈正相关，nesfatin-1水平与DR病情程度呈负相关（r值分别为0.557、0.392、﹣0.359，P均＜0.05）。Pearson相关分析显示，T2DM并发DR患者TyG指数与nesfatin-1水平呈负相关，与RBP4水平呈正相关，nesfatin-1与RBP4水平呈负相关（P＜0.05）。结论：TyG指数、nesfatin-1、RBP4水平与DR发病风险及病情程度有关，可作为DR早期预测的标志物，且联合预测效能更好。
急性特发性黄斑病变研究进展

贾一然, 姜利斌, 汪朝阳, 陈春丽

Abstract:

急性特发性黄斑病变(acute idiopathic maculopathy,AIM)是一种原因不明的,多累及黄斑区的炎症性病变,该疾病具有不同于其他黄斑病变的自然病程,常表现为流感样症状后的突发视力下降,并随着疾病的消退逐渐恢复。独特的病史、多模态影像表现,以及完整的系统检查是确立AIM最终诊断的关键。其治疗与预后仍存在争议。此文就其发病机制、临床症状及多模式影像特点、诊断及鉴别诊断、治疗及预后进行综述,以期为更全面的认识AIM,减少误诊误治。
开放性眼外伤患者临床特征及视力影响因素分析

杨霞霞, 马春霞, 刘鹏飞, 田超伟, 李曼红, 胡丹, 王雨生, 张自峰

Abstract:

目的总结西北地区开放性眼外伤住院患者的临床特征、预后影响因素，并探讨眼外伤评分（OTS）在开放性眼外伤中的应用。方法回顾性分析2021年6月~2023年6月在西京医院收住院的91例91眼开放性眼外伤患者的临床数据资料。对年龄、就诊时间、初视力、外伤分区等因素进行视力预后的相关性分析，并探讨不同OTS评分分级与预后视力之间的关系。结果单因素分析显示年龄、就诊时间、初始视力、外伤分区、外伤类型、前房积血、玻璃体积血与预后视力有关（P<0.1），多因素Logistic回归分析显示初始视力及就诊时间是危险因素。不同OTS评分分级与预后视力之间有显著相关性（P<0.001）。结论开放性眼外伤患者应尽早及时诊治，其预后视力主要影响因素有年龄、就诊时间、初始视力、外伤分区、外伤类型、前房积血及玻璃体积血。OTS评分在开放性眼外伤预后视力评估中有良好的应用价值。
富组氨酸糖蛋白在大鼠糖尿病视网膜病变新生血管形成中的作用研究

冉启艳, 何俊豪, 吴杰, 叶萌, 吴煜豪, 谭薇, 陈强

Abstract:

目的：本研究采用链脲佐菌素 (Streptozocin, STZ) 诱导的糖尿病大鼠 (Sprague-dawley, SD) 为实验模型，探讨富组氨酸糖蛋白 (Histidine-rich glycoprotein, HRG) 在大鼠糖尿病视网膜病变新生血管形成中的作用。方法：蛋白免疫印迹法 (Western Blot，WB)检测正常组 (Wild type, WT)、糖尿病组 (Diabetic mellitus，DM) 视网膜中HRG、血管生成因子VEGF的蛋白表达情况。转染HRG小干扰RNA低表达序列，WB验证在高糖诱导的人视网膜微血管内皮细胞 (Human retinal microvascular endothelial cells, hRMECs) 中HRG的蛋白表达情况，选择最佳si-HRG#298序列用于后续实验。动物实验通过腺相关病毒载体沉默HRG，玻璃体腔注射HRG空载体对照组 (AAV2-sh-NC) 及HRG基因沉默组 (AAV2-sh-HRG#298)，WB验证HRG的蛋白表达情况后，通过HE染色观察各组视网膜结构变化，PAS染色观察各组视网膜新生血管变化情况，WB检测各组HRG及血管生成因子VEGF的蛋白表达情况。结果：糖尿病大鼠视网膜中HRG及血管生成因子VEGF的蛋白表达上调，差异有统计学意义 (P <0.05)；HRG基因沉默可以抑制糖尿病视网膜的新生血管形成，下调VEGF的蛋白表达，差异有统计学意义 (P <0.05)。结论：HRG促进糖尿病大鼠视网膜的新生血管形成，HRG基因沉默可以抑制其新生血管形成。
Adgrv1基因经hedgehog信号通路调控小鼠的纤毛发育

张磊, 张国云, 王千沣, 王茹, 方琪, 强薇, 白淑玮, 王海燕

Abstract:

目的从Hedgehog（Hh）信号通路分析Adgrv1基因变异致Usher综合征（USH）的机制。方法基于Adgrv1变异模型小鼠（Adgrv1-/-），采用qPCR、免疫荧光等方法验证Adgrv1基因变异对纤毛结构的影响，分析Hh信号通路关键因子的表达变化。结果 Adgrv1基因在视网膜和原代培养肺成纤维细胞中均有表达，但Adgrv1-/-小鼠表达量显著降低。Adgrv1基因变异可造成光感受器外节盘膜溶解，以及原代肺成纤维细胞纤毛长度明显缩短，在视网膜组织和细胞水平Hh信号通路上Ptch1、Gli基因表达明显下降，而PKA基因表达上升。结论 ADGRV1作为G蛋白偶联受体（GPCR）蛋白，其基因变异可促进PKA活化，降低Hh通路中PTCH1、Gli1表达，进而影响纤毛发育。
基于文献的糖尿病视网膜病变模型应用分析

胡卓瑜, 陈向东, 胡齐, 刘志敏

Abstract:

目的：分析糖尿病视网膜病变模型的造模特点及验证指标，分析现在动物实验造模的不足之处，为建立糖尿病视网膜病变模型规范化提供参考依据。方法：通过知网、万方、维普、Pubmed等数据库检索与糖尿病视网膜病变动物实验相关的文献，归纳实验动物种类、等级、性别、年龄、造模方法、造模周期、验证指标、其他指标，并进行总结与分析。结果：纳入符合标准的255篇文献，糖尿病视网膜病变动物模型以SD大鼠、Wistar大鼠为主；实验动物性别以雄性为主，动物品种多为SPF级；使用的动物年龄大部分在6-8周；造模以建立1型糖尿病模型为基础者，主要以STZ作为诱导型模型；而2型糖尿病模型以采用高脂高糖饮食联合STZ为主。成模标准主要通过检测视网膜形态结构、视网膜血管情况、视网膜功能及视网膜细胞凋亡情况以验证；另外，通过检测视网膜组织中血管异常增生情况、氧化应激指标、炎症因子水平等方面，以及房水、玻璃体、血清中血管异常增生情况和炎症因子水平以评估模型。结论：糖尿病视网膜病变动物模型虽已成为热点，但现有综述不全面，此次通过文献整理对动物模型的要素进行总结分析，总结其特点及局限性，为模型的建立提供方法学的参考，以期为后续中医药的临床与基础研究打下稳固基础。
脂肪间充质干细胞来源的外泌体对压力导致体外培养大鼠RGCs损伤的保护作用

陈一丹, 戴敏, 郑志坤

Abstract:

目的：通过体外建立大鼠RGCs压力损伤模型，研究ADSCs外泌体对损伤的RGCs的保护作用。方法：培养ADSCs收集上清提取并鉴定外泌体，将体外培养大鼠RGCs分为正常培养的RGCs对照组、不同压力（40mmHg、80mmHg、120mmHg）培养的RGCs模型组、不同压力培养的RGCs加入外泌体治疗组，通过CCK8法检测各组RGCs细胞增殖活力，qPCR法检测各组RGCs中BDNF、Caspase-3的 mRNA表达水平，Western Blot检测各组RGCs中BDNF、Caspase-3的蛋白表达水平。结果CCK-8法检测发现，在对照组中，与24h的细胞增殖活力相比，48h时细胞增殖活力上升，差异有统计学意义（P<0.05）。在48h时，与加压40mmHg、80mmHg、120mmHg模型组相比，加入外泌体后细胞活力均上升，差异有统计学意义（P<0.05）。qPCR法检测发现，与对照组比较，40mmHg组中BDNF的mRNA表达下降，差异无统计学意义（P＞0.05），80mmHg、120mmHg组中BDNF的mRNA表达下降，差异有统计学意义（P＜0.05，P=0.001）。加压40mmHg、80mmHg组加入外泌体后RGCs的BDNF的mRNA表达均上升，差异有统计学意义（P＜0.05），加压120mmHg组加入外泌体后RGCs的BDNF的mRNA表达上升，但差异无统计学意义（P＞0.05）。与对照组比较，加压40mmHg组中Caspase-3的mRNA表达上升，差异无统计学意义（P＞0.05），加压80mmHg、120mmHg组中Caspase-3的mRNA表达均上升，差异有统计学意义（P＜0.05，P=0.001）。加压40mmHg、80mmHg组加入外泌体治疗后RGCs的Caspase-3的mRNA表达下降，差异有统计学意义（P＜0.05），加压120mmHg组加入外泌体治疗后RGCs的Caspase-3的mRNA表达下降，但差异无统计学意义（P＞0.05）Western Blot检测发现，与对照组比较，加压40mmHg组中BDNF的蛋白表达下降，差异无统计学意义（P＞0.05），加压80mmHg、120mmHg组中BDNF的蛋白表达下降，差异有统计学意义（P＜0.001）。与模型组相比，加入外泌体治疗后BDNF的蛋白表达均上升，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比，加压后各模型组中Caspase-3的蛋白表达均上升，差异统计学意义（P＜0.05）；与模型组相比，加入外泌体治疗后各组Caspase-3的蛋白表达均下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：ADSCs来源的外泌体能够增加体外培养不同压力损伤的大鼠RGCs的细胞增殖活力，提高BDNF的mRNA及蛋白表达水平，降低Caspase-3的mRNA及蛋白表达水平，说明ADSCs来源的外泌体对体外培养压力损伤的大鼠RGCs具有保护作用。
糖尿病早期视网膜神经变性-研究新进展

魏凡, 彭立, 谢青

Abstract:

糖尿病性视网膜病变 (DR) 是由慢性高血糖引起的晚期微神经血管并发症，可导致血-视网膜屏障受损和视网膜功能障碍。近年来研究发现，糖尿病性视网膜神经变性（DN）可能是糖尿病的视网膜改变最早事件之一，主要表现包括：新诊断糖尿病患者的视网膜电图反应缺陷；发病初期，小胶质细胞和Müller细胞在几周内自我激活并激活相关蛋白；神经递质（如DOPA/GABA）活性降低，损害神经节信号传递；早期线粒体功能障碍，如Drp1-Fis1持续裂变及mtDNA甲基化和碱基错配之间的潜在串扰等。探讨糖尿病早期视网膜神经变性的分子基础对于理解DN的发病机制及早期治疗至关重要。本文综述了糖尿病早期视网膜感光功能及神经胶质细胞、神经递质、线粒体和其他因子的病理变化及机制，旨在为研究DN早期机制及靶向治疗提供理论依据。
景深延长型人工晶状体植入后患者屈光状态准确性评估：电脑验光、OPD-Scan Ⅲ自动验光与主觉验光的对比研究

于春霞, 方晓玲, 薛文文, 陈梦, 贲申煜, 陶津华, 王于蓝

Abstract:

目的比较白内障手术植入景深延长型人工晶状体人群术后使用电脑验光和OPD-Scan Ⅲ自动验光的准确性。方法回顾性病例观察研究。收集2022年5月至2023年5月于上海市眼病防治中心行白内障超声乳化吸除术并植入TECNIS? Symfony? ZXR00人工晶状体（Intraocular lens, IOL）患者的病历资料，包括术后一月及以上同一天的电脑验光、OPD-Scan Ⅲ自动验光和综合验光仪主觉验光。将电脑验光的球镜值(S)、柱镜值(C)、等效球镜度（spherical equivalent,SE）和OPD-Scan Ⅲ自动验光的S、C、SE分别与综合验光仪主觉验光S、C、SE进行对比分析，采用Bland-Altman分析和Pearson相关性分析进行数据的一致性分析，采用配对t检验进行数据差异大小分析。结果纳入研究共61例76眼。电脑验光的S、SE与主觉验光S、SE相比均具有统计学差异（均P<0.0001），S、SE差异值分别为-0.67±0.37D和-0.75±0.35D，与主觉验光相比，电脑验光S、SE均偏近视；电脑验光C与主觉验光C有统计学差异（P<0.0001），二者差异绝对值较小（0.21±0.24D）。电脑验光S、C、SE与主觉验光S、C、SE的相关性系数分别为0.7994、0.7929、0.8118，均P<0.0001，表明电脑验光与主觉验光S、C、SE间存在显著的强正相关关系。与主觉验光S、C、SE相比，OPD自动验光的S（P=0.0007）、C（P=0.0472）、SE（P=0.0015）均有统计学差异，差异绝对值（S、C、SE差异绝对值分别为0.63±0.36D、0.35±0.26D和0.53±0.36D）较小。OPD自动验光S、C、SE与主觉验光S、C、SE的相关性系数分别为0.4410、0.4982、0.5224，均P<0.0001，表明OPD自动验光与主觉验光S、C间存在显著的中度正相关关系，OPD自动验光与主觉验光SE间存在显著的强正相关关系。结论景深延长型IOL植入后电脑验光、OPD-Scan Ⅲ自动验光与主觉验光一致性较好，电脑验光S和SE平均差异较大，但均呈现近视偏差，C差异小，。OPD-Scan Ⅲ自动验光与主觉验光平均差异较小，但差异方向不稳定，有时为近视偏差，有时为远视偏差。
50例睑板腺癌临床病理及免疫组化特征分析

牛蔓, 赵荧, 蔡凤梅, 李元鹏, 王卉芳

Abstract:

摘要：目的探讨睑板腺癌（MGC）的临床病理及免疫组化（IHC）特征。方法连续收集我院2015.1.1-2020.12.31术后病理确诊MGC患者，回顾分析临床病理资料。所有病例癌组织进行IHC染色。IHC方法采用En-Vision两步法，DAB显色，苏木精复染。结果共收集50例患者，26-80岁，中位年龄60岁，男性21例，女性29例，男女性别比例1：1.38。发病部位以上睑为多（33/50，65%）；组织病理学上，中-低分化者为多（35/50，70%）。MGC患者IHC指标表达率：GATA-3（49/50，98%）、EMA（49/50，98%）、CAM5.2（42/50，84%）、AR（41/50，82%）、MSH2（50/50，100%）、MSH6（50/50，100%）、MLH1（50/50，100%）、PMS2（50/50，100%）、Ki67(+50-90%)。本组病例随访12-72月，复发5例，死亡0例。结论 MGC组织病理学诊断应着重观察癌细胞胞浆，以寻找皮质腺分化的相关线索。使用IHC辅助诊断时，需要多项指标进行综合分析，大多数MGC癌细胞呈GATA-3、EMA、AR、CAM5.2阳性，Ki67增殖指数较高。另外，诊断MGC时，需同时进行Muir-Torre 综合征相关IHC指标筛查。
眼轴长度与角膜曲率半径比值对儿童青少年近视诊断价值的Meta分析

蒋飘, 张丽霞, 宿蕾艳

Abstract:

目的：探讨眼轴长度与角膜曲率半径比值对儿童青少年近视的诊断价值。方法：计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、CNKI、CBM、WanFang Data和VIP数据库，收集有关眼轴长度与角膜曲率半径比值诊断儿童青少年近视的临床研究，检索时间为建库至2023-9-30。提取资料并应用QUADAS-2工具进行文献质量评价；采用随机效应模型合并诊断试验效应量，并进行Meta回归和亚组分析探究异质性来源。结果：共纳入10篇文献，涉及研究对象19872人，Meta分析结果显示，眼轴长度与角膜曲率半径比值诊断儿童青少年近视的合并灵敏度为0.91[95%CI(0.90,0.91)]，合并特异度为0.84[95%CI(0.84,0.85)]，SROC曲线下面积为0.95[95%CI(0.93,0.96)]。结论：眼轴长度与角膜曲率半径比值可较好判断儿童青少年近视与否。
中、老年糖尿病白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术后角膜水肿的影响因素回顾性分析

杨忠强, 郑娅, 熊鑫, 袁朝辉

Abstract:

目的探讨中、老年糖尿病白内障患者超声乳化摘除联合人工晶体植入术后发生角膜水肿的影响因素，以期减少临床中此类患者的白内障术后并发症。方法对2021年8月至2023年6月在重庆市忠县人民医院接受超声乳化摘除联合人工晶体植入术的198例（226眼）中、老年糖尿病白内障患者作为研究对象进行回顾分析，根据其术后发生角膜水肿的情况将其分为角膜水肿组（n=53）和非角膜水肿组（n=173）。收集并比较两组的基线资料；记录并比较两组患者术前角膜厚度、内皮细胞密度变化、手术时间和有效超声时间等手术相关指标。采用多因素Logistic模型分析角膜水肿的影响因素，并绘制风险列线图。结果发生角膜水肿组患者年龄分布显著高于未发生角膜水肿组患者，同时角膜水肿组患者糖尿病病程显著长于未发生角膜水肿组患者，晶状体核硬度分级也显著高于未发生角膜水肿组患者（P<0.05）。角膜水肿组的内皮细胞密度变化显著高于非角膜水肿组（P<0.05）；与非角膜水肿组比较，角膜水肿组患者手术时间较长，有效超声时间更长（P<0.05）。年龄、糖尿病病程、晶状体核硬度分级、患者手术时间和有效超声乳化时间是患者术后发生角膜水肿危险因素（P<0.05）。患者风险列线图总得分为150分时，该患者术后发生角膜水肿的风险约为65%左右。结论影响中、老年糖尿病白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术后发生角膜水肿的因素包括年龄、糖尿病病程、晶状体核硬度、手术时长以及有效超声乳化时间。
一氧化氮及一氧化氮合酶在眼部疾病中的研究进展

贺婷, 李文慧, 田庆梅, 解孝锋

Abstract:

一氧化氮（NO）是在一氧化氮合酶（NOS）催化下，由内皮细胞产生并存在于人体多器官组织中的内皮源性舒张因子，同时也是介导生物体内多种生理病理过程的关键气体信号分子。NO与NOS具有调节人体血管张力，舒张平滑肌，参与炎症反应，传递神经递质等多方面作用，已在一定范围内用于疾病的治疗。近年来眼科疾病发生多呈上升态势，不同程度降低患者生活质量，但大多数疾病治疗方式有限。研究发现，在眼球多部位组织中均可检测到NO与NOS的存在，两者参与眼表及眼底多种疾病的发生及转归过程。本文将NO、NOS与眼部疾病的相关性进行综述，分析其在疾病发生发展中的机制作用，为眼科疾病的临床治疗提供新思路。
低浓度阿托品控制青少年近视临床疗效的Meta分析

姜志东, 程连, 张勇, 梁镭, 阮金婷, 黄燕飞, 李亮亮

Abstract:

目的采用Meta分析的方法系统评价低浓度阿托品控制青少年近视的疗效和安全性，为青少年近视的控制提供临床参考。方法利用计算机检索万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、中国知网（CNKI）、维普网（VIP）、PubMed、Cochrane Library及EMbace数据库等数据库，检索有关低浓度阿托品控制青少年近视的非随机或随机对照试验（randomized controlled trials，RCTs），检索时间为2014年1月至2024年03月，同时检索纳入文献的参考文献。由2名研究者独立筛选试验、提取资料,并利用Cochrane手册对纳入文献进行偏倚风险评价及质量评价，经文献筛选、提取数据及质量评价后，采用Review Manager5.4软件进行Meta分析。结果共纳入17篇文献，3 747例4 099只眼，其中9篇为随机对照试验（RCTs），8篇为非RCTs研究（其5篇提及“随机”字样，余不明确）。Meta分析结果显示，低浓度阿托品滴眼液控制眼轴长度变化优于对照组[MD=-0.15,95%CI（-0.20，-0.10），P＜0.00001]；低浓度阿托品滴眼液对等效球镜度的变化与对照组相比具有较好的控制效果[MD=0.39,95%CI（0.29，0.48），P＜0.00001]；与对照组相比，低浓度阿托品滴眼液在调节幅度、瞳孔直径变化方面具有显著影响[调节幅度：MD=-2.54,95%CI（-4.49，-0.60），P=0.01；瞳孔直径：MD=0.80,95%CI（0.33，1.28），P=0.0010]；低浓度阿托品滴眼液在近视儿童屈光度增加方面优于对照组[MD=-0.76,95%CI（-0.99，-0.52），P＜0.00001]；低浓度阿托品滴眼液组出现畏光、视近模糊、干眼相关不良事件发生率高于安慰剂对照组[RR=11.56,95%CI（1.26，106.31），P=0.03（P＜0.05）]。结论低浓度阿托品控制青少年近视的疗效显著，安全性较好。低浓度阿托品可有效控制近视青少年眼轴长度增加、等效球镜度、调节幅度、瞳孔直径及屈光度水平，增加不良事件风险发生几率。因此，今后仍需要高质量大样本临床研究试验，以确认控制近视最佳阿托品滴眼液浓度剂量的安全性与疗效。
SMILE不同角膜帽厚度对近视散光患者术后散光及短期视觉质量的影响

张新立

Abstract:

目的：比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）中不同眼角膜帽厚度对近视散光患者术后散光及短期视觉质量的影响。方法：采用前瞻性对照研究，选取我院2020年6月至2022年6月接受SMILE手术的近视散光患者54例108眼，随机均分为A、B两组，A组角膜帽厚度设计为110μm，B组120μm，其余手术参数一致，手术均由同一手术医生完成。对两组患者术前及术后1d和7d的裸眼视力、等效球镜度、视觉质量和散光矢量分析结果等进行分析比较。结果：术后1、7d两组患者裸眼视力、等效球镜度均优于术前（P＜0.05）。A组术后1d裸眼视力优于B组（P＜0.05），两组术后7d裸眼视力和术后等效球镜度差异无统计学意义（P＞0.05）。术后1d两组患者客观散射指数（OSI）高于术前，斯特列尔比（SR）、对比度视力均低于术前，差异有统计学意义（P＜0.05），A组术后1d OSI、SR均优于B组（P＜0.05）。两组间术后1、7d散光矢量分析结果、调制传递函数截止频率（MTF cut off）及对比度视力差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论110μm或120μm的角膜帽厚度在SMILE矫正近视散光方面均是安全有效的，且不影响术后的等效球镜度、散光以及对比度视力。110μm角膜帽厚度术后早期视力恢复更快且早期视觉质量优于120μm。
超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术后眼前节结构变化及其影响因素分析

程天, 郭瑞萍, 郭安琪, 洪颖, 张纯

Abstract:

目的探讨白内障患者超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术（phacoemulsification combined with IOL implantation，Phaco+IOL）前后眼前节结构变化，分析Phaco+IOL术后白内障患者眼前节结构变化及其影响因素。方法回顾性病例研究。纳入北京大学第三医院眼科2018年1月至2022年12月间接受Phaco+IOL手术且在手术前后愿意接受超声生物显微镜（ultrasound biomicroscopy，UBM）检查的白内障患者，记录患者的性别、年龄、眼轴、角膜曲率和人工晶体资料。采用UBM测量手术前后各眼前节参数，包括前房深度（anterior chamber depth，ACD）、巩膜睫状突角（scleral ciliary process angle，SCPA）、虹膜晶状体接触距离（iris-lens contact distance，ILCD）、睫状体最大厚度（ciliary body thickness maximum，CBTmax）和巩膜突睫状体厚度（ciliary body thickness at 0 mm from the scleral spur，CBT0），图像处理软件ImageJ计算后房面积（posterior chamber area，PCA）。采用SPSS进行统计学分析。结果本研究共纳入88眼（44例）。术后ACD 3.50(2.89, 3.68)mm，CBTmax 1.199±0.233 mm，CBT0 1.11(0.964, 1.23)mm，PCA 1.21 (0.926, 1.57)mm2，较术前均明显增大（P＜0.001）。术后ILCD 0.00(0.00, 0.794)mm，较术前明显减小（P＜0.001）。术后SCPA 37.9(33.4, 46.6)°，较术前无显著变化（P=0.908）。PCA增量在性别间存在显著差异（P=0.045），术后男性平均PCA增量为0.679mm2，女性平均PCA增量为0.404mm2。年龄是影响眼前节结构参数变化幅度的重要因素，与术后SCPA、CBTmax以及CBT0均显著相关（P=0.002; P=0.004; P=0.009）。结论 Phaco+IOL术后后房面积扩大，CBTmax和CBT0均有显著增长，ACD增加，ILCD减小。术后PCA增加量受多种因素影响，术前ACD和术前SCPA是正相关因素，年龄和术前CBT0是负相关因素。不同品牌IOL晶体对眼前节结构影响无显著差异。
慢性泪囊炎合并睑板腺功能障碍综合治疗后疗效评价

张懿, 杨晓钊, 杨华, 郑璇, 卢海青, 刘超

Abstract:

目的：探讨慢性泪囊炎合并睑板腺功能障碍患者通过泪道激光成型并置管术及术后联合睑板腺治疗的疗效。方法：收集我院2021年3月-2022年12月慢性泪囊炎合并睑板腺功能障碍的患者128例，均行泪道激光成型并置管术；术后随机分为2组，A组64例（无睑板腺治疗组）、B组64例（睑板腺治疗组），术后3月取出泪道置管后评价两组泪道冲洗通畅率；并对比两组眼表疾病指数（OSDI）评分、非侵袭性泪膜破裂时间、泪河高度、眼红分析、睑板腺分析、泪液脂质层厚度、泪液蕨类试验、结膜印记细胞检查的变化情况。结果：1、A组与B组泪道冲洗通畅率分别为78%、81%，两者比较无统计学差异（P＞0.05）；2、与A组比较，术后3月B组患者非侵袭性泪膜破裂时间延长，OSDI评分、眼红分析、泪液蕨类试验及结膜印记细胞学分级降低（P均＜0.05），而泪河高度、泪液脂质层厚度、睑板腺缺失评分两者无明显差异（P＞0.05）。结论：慢性泪囊炎合并睑板腺功能障碍患者综合治疗后其舒适度、泪膜稳定性、局部炎症反应有所好转，这类患者手术治疗的同时应同步重视眼表微环境异常的改善，以期达到满意的疗效。
翼状胬肉患者切除术后复发的危险因素分析及对角膜散光度及泪膜破裂时间的影响

陈昌凤

Abstract:

目的：分析翼状胬肉患者切除术后复发的危险因素及对角膜散光度及泪膜破裂时间的影响。方法：选取2020年1月到2023年1月我院收治的110例翼状胬肉患者（其中原发性翼状胬肉77例，复发性翼状胬肉33例）为研究对象，所有患者均行翼状胬肉切除术。检测翼状胬肉患者角膜散光度及泪膜破裂时间，统计术后复发情况并分析术后复发的危险因素。结果：与手术前相比，手术后翼状胬肉患者切除术后角膜散光度降低，泪膜破裂时间延长（P<0.05）。110例翼状胬肉患者切除术后复发16例，复发率为14.55%。单因素分析显示，翼状胬肉患者切除术后复发与性别、吸烟史、饮酒史、患眼侧别、胬肉分期、胬肉大小无关（P>0.05）；翼状胬肉患者切除术后复发与年龄、工作环境、糖尿病、胬肉性质、术后角膜散光度、术后泪膜破裂时间有关，与未复发患者相比，复发患者年龄较小，户外工作、有糖尿病、复发性胬肉占比较高，术后泪膜破裂时间水平较低，术后角膜散光度水平较高（P<0.05）。以翼状胬肉患者切除术后复发情况为因变量（未复发=0；复发=1），选择单因素分析中P<0.05的变量进行多因素Logistics回归分析，结果显示年龄、工作环境、糖尿病、胬肉性质、术后角膜散光度、术后泪膜破裂时间为影响翼状胬肉患者切除术后复发的主要因素（P<0.05）。结论：翼状胬肉患者切除术后角膜散光度降低，泪膜破裂时间延长，年龄、工作环境、糖尿病、胬肉性质、术后角膜散光度、术后泪膜破裂时间均为翼状胬肉患者术后复发的危险因素。
角膜屈光手术中眼压波动对眼后段结构及功能的影响

苏日也·艾合买提, 易湘龙, 李瑶, 张莉言, 焦丽

Abstract:

角膜屈光手术作为矫正屈光不正的常用方法，已在全球范围内广泛开展，其安全性、有效性和可预测性得到了大量临床和实验研究的验证。有研究表明手术过程中眼压可能会出现不同程度的波动，而术中一过性眼压波动因手术方式、设备、技术及患者个体差异等因素可能会对眼后段结构和功能的造成影响。尽管在大多数术后患者的短期随访中并未发现视功能障碍，但术中一过性高眼压是否存在对眼后段结构和功能的长期影响和潜在风险仍不明确。因此，在临床实践中，对角膜屈光术后眼后段并发症的评估至关重要。本综述将探讨角膜屈光手术中眼压波动的特点以及其对玻璃体、视网膜、视神经等眼后段结构和功能的影响，分析其可能的原因及危险因素，探讨其对于当前临床治疗的影响和未来发展趋势，以期为临床实践提供参考。
真实世界下玻璃体腔内注射抗VEGF治疗眼底血管性疾病无应答的临床分析

张晓光, 周润海

Abstract:

目的：研究真实世界下玻璃体腔注射抗VEGF治疗眼底血管性疾病无应答的影响因素。方法：回顾性分析。眼底血管性疾病患者 160眼（2016年10月至2022年10月）所有患者均进行3+PRN抗VEGF治疗。随访1个月，根据治疗效果，分为有效及无应答，无应答25例，25眼，治疗有效为135例，135眼。分析影响抗VEGF治疗眼底血管性疾病治疗的因素。结果：纳入接受抗VEGF治疗患者160例。病种：黄斑新生血管（MNV）以wAMD为主64例（40%）, 以息肉状脉络膜血管（PCV）为主17例(11%)、糖尿病黄斑水肿（DME）45例（28%）、视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿（RVO-ME）26例（16%）、高度近视继发脉络膜新生血管（PM-CNV）8例（5%）。3+PRN抗VEGF治疗后，25例(15.6%)表现不应答, 各病种无应答率在10.9-29.4%之间。分析显示年龄、基线视力、PCV、PM、HRD、SHRM等是无应答的影响因素。DME及RVO-CME及AMD、PCV、PM-CNV患者给予联合激光治疗或更换药物等治疗，收到不同的效果。结论：抗VEGF治疗眼底血管性疾病无应答与年龄、基线视力、病理类型等因素相关。需要对病例进行个体化分析，探索更适合的最佳个性化治疗方案。
PRPF31对视网膜色素变性影响的研究进展

李静, 毕宏生, 宋继科

Abstract:

剪接因子（SFs）是一种蛋白质，是剪接体的动态复合体的一部分。剪接体就像“剪刀”一样，能够精确地加工真核生物中前体RNA（pre-mRNA），形成多种mRNA序列，该过程对于基因调控和蛋白质表达十分重要。前mRNA加工因子31（PRPF31）是在生物组织中广泛表达的一种SF，PRPF31突变会特异性地导致常染色体显性视网膜色素变性（adRP），称为PRPF31-RP。目前PRPF31-RP的发病机制尚不清晰。本文从PRPF31突变或缺失导致组织和生物学过程受损的角度对PRPF31在adRP发生发展分子机制及该病治疗的研究进展做一综述，以期为PRPF31-RP的发病机制与防治的研究提供新的思路。
Stickler综合征相关视网膜脱离的防治研究进展

高谞

Abstract:

Stickler综合征是一种遗传性结缔组织疾病，在眼部主要表现为高度近视和玻璃体异常，病情进展可造成巨大视网膜裂孔和孔源性视网膜脱离，是导致儿童视网膜脱离最常见的遗传性原因。Stickler综合征相关视网膜脱离主要通过手术治疗，但尚无基于循证医学证据的标准治疗指南，患者通常需经过多次手术修复，其手术复位率低、复发率高，提示预防性治疗的重要性。目前的预防方式包括巩膜扣带术、视网膜激光光凝术、视网膜冷冻术，但预防治疗的绝对获益缺乏充足的证据。本文对Stickler综合征相关视网膜脱离的预防和治疗方面的研究进展予以综述，以期为此类疾病的预防和治疗提供新思路与重要参考。
Sirt1因子在糖尿病性白内障发病机制中的研究进展

金鹭, 吕洋

Abstract:

Sirtuin(SIRT)家族的成员是III类组蛋白去乙酰化酶(HDAC III)，与酵母沉默信息调节因子2(Sir2)同源，Sirtuins可以NAD+依赖的方式介导组蛋白和非组蛋白的脱乙酰化。糖尿病性白内障(DC)是糖尿病最重要的并发症之一，能够导致视力障碍和失明。随着Sirt1信号通路的深入研究，发现该信号通路在DC的发生发展中具有重要的作用，本文从Sirt1对DC不同发病机制的影响对sirt1在DC中的研究进展进行综述
间歇性外斜视双眼视功能检查进展及与屈光不正的关系

王伟

Abstract:

本文旨在全面探讨间歇性外斜视（Intermittent Exotropia, IXT）的双眼视功能检查进展及其与屈光不正的关系。IXT作为一种常见的斜视类型，不仅影响患者的视觉体验和心理健康，还可能随年龄增长发展为恒定性外斜视。本文概述了IXT的定义、患病率和临床表现；介绍了IXT的检查方法，包括斜视度检查、眼位控制力评估以及调节与集合功能的变化。文章还探讨了IXT患者立体视的改变和其他相关检查，为IXT的全面评估提供了科学依据。此外，文章深入分析了IXT与屈光不正，尤其是近视、屈光参差和远视的相互关系，指出屈光矫正对改善双眼视功能和促进立体视功能恢复的重要性。本文旨在为临床工作提供参考，帮助医生更好地理解IXT的诊断和治疗。
丝裂霉素纳米粒在抑制青光眼滤过术后疤痕增殖的实验研究

李盈, 唐娟, 李长芬, 方其林, 刘兴德, 张丹, 赵青青, 张婷婷, 吴小利, 漆星, 李涛

Abstract:

目的制备一种以聚乳酸-羟基乙酸共聚物（PLGA）为载体，丝裂霉素C（MMC）搭载于PLGA的纳米药物MMC-ATS-@PLGA，并从体内实验角度分析该纳米药物对于青光眼术后抑制滤过泡疤痕增殖的生物安全性和抗炎效果。方法采用薄膜分散-水化超声法制备纳米药物MMC-ATS-@PLGA，并检测其物理和化学性质。通过角膜荧光染色和HE染色分析MMC-ATS-@PLGA对兔眼角膜的影响，并进一步收集兔眼泪膜破裂时间（BUT）、Schirmer试验、眼压等数据分析眼表生物安全性。通过裂隙灯观察并计算滤过泡大小和结膜HE染色分析组织形态学变化，并通过免疫组化和Elsia实验多角度基于蛋白组学对比分析氟米龙滴眼液（FML）、MMC和MMC-ATS-@PLGA纳米粒在抑制青光眼术后滤过泡疤痕形成的体内抗炎效果。结果 MMC-ATS-@PLGA平均粒径和电位为（128.78±2.54）nm和（36.49±4.25）mV，其包封率和载药率分别为（78.49±2.75）% 和（30.86±1.84）%；在33℃（眼表温度）条件下，MMC-ATS-@PLGA纳米粒在600分钟时累计释放率可达（76.58±2.68）%。同时角膜荧光染色、HE、BUT、Schirmer和眼压结果显示，MMC-ATS-@PLGA对于兔眼表生物安全性良好。术后3周，结果显示MMC-ATS-@PLGA组滤过泡的面积明显大于FML组和MMC组，控制组滤过泡基本消失；进一步提取兔眼滤过泡区域的结膜进行病理组织分析，结果显示与正常组相比，MMC-ATS-@PLGA组胶原纤维形态相对规则，排列整齐，组织形态基本接近正常组。并且免疫组化和Elisa实验均证实，与正常组相比，对照组中α-SMA、CTGF和III型胶原纤维抗体的表达水平显著增高，予以FML、MMC和MMC-ATS-@PLGA治疗3周后，炎症因子表达逐渐下降，其中MMC-ATS-@PLGA组炎症因子表达下降最明显，差异具有统计学意义。结论本研究成功合成一种针对青光眼滤过术后抑制滤过泡疤痕增殖的纳米药物（MMC-ATS-@PLGA），该药物具有稳定的物理化学性质、良好的生物相容性和更佳的抗炎效果，其通过抑制炎症因子α-SMA、CTGF和III型胶原纤维的表达，阻止滤过泡区疤痕化形成，从而提高青光眼滤过手术的成功率。
不同浓度ZKY001滴眼液治疗原发性翼状胬肉切除术后角膜上皮缺损的有效性和安全性的多中心、随机、双盲、安慰剂对照的II期临床研究

高华, 祝磊, 徐建江, 陶黎明, 董燕玲, 陈陆霞, 晋秀明, 李贵刚, 吴护平, 赵平, 陈蔚, 李小羿, 史伟云

Abstract:

目的：探究不同浓度ZKY001滴眼液对原发性翼状胬肉切除术后角膜上皮缺损的有效性和安全性。方法：多中心、随机、双盲、安慰剂对照的II期临床研究。选取2022年3月至2022年11月原发性翼状胬肉患者（n=180）手术治疗后随机分配至0.002%ZKY001滴眼液组（n=59）、0.004%ZKY001滴眼液组（n=59），安慰剂对照组（n=60）进行治疗，观察各组在不同时间点其角膜上皮缺损（CED）面积较基线改善百分比、CED首次完全愈合时间、CED平均修复面积、眼痛、畏光等视觉模拟量表评分变化。结果：与安慰剂组相比，0.002%ZKY001滴眼液组和0.004%ZKY001滴眼液组在各时间点中CED面积较基线改善最大为D1（术后第一天）上午；各组在D2下午时已基本实现90%的改善。安慰剂组、0.002%ZKY001滴眼液组、0.004%ZKY001滴眼液组D3下午CED面积较基线改善百分比（主要终点指标）分别为（98.06±3.33%）、（97.47±6.20%）、（97.69±5.24%），组间差异均无统计学意义。0.004%ZKY001滴眼液组在D4时CED首次愈合人数明显优于安慰剂组和0.002%ZKY001滴眼液组（P＜0.05）。0.004%ZKY001滴眼液组D3、D5的VAS评分变化总分评分（D3，-70.5分/ D5，-108分）较安慰组（D3，-59分/ D5， -94.8分）和0.002%ZKY001滴眼液组（D3， -61分/ D5， -102.8分）更多，且D3、D5异物感评分、疼痛感评分明显低于0.002%ZKY001滴眼液组、安慰剂组（P＜0.05）。安全性方面，总体不良事件发生率低（9.0%）且组间差异均无统计学意义。结论：原发性翼状胬肉术后使用ZKY001滴眼液可有效改善术后因角膜上皮缺损引起的异物感与疼痛症状，可为翼状胬肉术后促进修复、缓解不适提供一种新的治疗方法。
内质网应激在视网膜色素变性中的作用

欧晨, 谢薇, 彭清华

Abstract:

视网膜色素变性（retinitis pigmentosa，RP）是以光感受器及色素上皮功能丧失为特征的退行性致盲疾病。内质网应激的激活是细胞的防御调节机制，旨在通过一系列分子信号通路进行自我调节以恢复内质网功能的稳定。视紫红质突变是RP的常见病因，内质网内视紫红质错误折叠和滞留，内质网应激诱发感光细胞和视网膜色素上皮细胞凋亡，均可导致RP的发生和发展。本文论述了内质网应激与其在RP发病机制中的作用，并对内质网应激抑制剂、中药和化学药物调控内质网应激在RP治疗中的作用进行总结，以期为内质网应激在RP的临床应用中提供理论依据，为RP的研究、预防和治疗提供新的思路。
Toric IOL矫正角膜散光效果的影响因素分析

李奕, 刘荣, 万佳昱

Abstract:

白内障超声乳化联合人工晶状体（Intraocular lens，IOL）植入术是目前治疗白内障的有效方法之一，随着白内障手术技术的发展，传统白内障手术已从复明手术逐渐转变为屈光手术。散光矫正型人工晶状体(Toric intraocular lens, Toric IOL)的临床应用有效减小了患者的角膜散光，改善了患者的术后视觉效果。Toric IOL的矫正效果受多元因素的共同作用，包括：术前生物测量的准确性，个体化选择合适的Toric IOL计算公式，植入轴位的精确度，手术切口的设计以及Toric IOL的旋转稳定性等。本文将影响Toric IOL矫正角膜散光效果的因素做一综述。
NF-κB信号通路在眼科疾病中调控作用的研究进展

姚雪, 刘蓓蓓, 刘捷, 王大庆

Abstract:

核因子κB(nuclear factor kappa-B, NF-κB) 为多功能核转录因子，广泛存在于人体各种组织及细胞中，参与机体免疫系统发育、免疫反应、炎症反应、血管生成及肿瘤生长等生物学过程。越来越多的研究发现NF-κB信号通路在白内障、干眼症、青光眼等多种眼科疾病的发生发展中扮演着重要角色，通过抑制NF-κB活化有望成为眼科疾病的潜在治疗策略。因此，本文年就近年来NF-κB信号通路在眼科疾病中的调控作用进行综述。
模型眼及光学分析软件在眼部疾病的应用进展

李雪卉, 宋慧

Abstract:

模型眼是用于研究眼球解剖结构和光学特性的一种眼模型，在光学分析软件的协助下可以计算和分析生理或病理状态下的视觉质量。通过光学分析软件调整模型眼各种生物参数（如眼轴、角膜曲率半径等）改变模型眼屈光状态，可以为眼科手术规划和治疗方案的制定提供可靠的实验平台，使得视觉质量的评估更加准确和客观。既往模型眼主要用于光学和眼科学的理论学习，近年来，随着计算机领域的进步，模型眼及光学分析软件已在白内障、屈光不正等眼科疾病的诊断和治疗中开展相关应用。作为一种新型评估方法，模型眼在眼科学领域展现出了重要的诊疗价值。本文旨在总结目前应用广泛的模型眼及光学分析软件，阐述模型眼在视觉质量评估方面的应用，为眼科疾病的诊断和治疗提供新视角。
伽马刀在眼科的应用进展

吴东芳

Abstract:

【摘要】近年来，随着放射影像技术的迅速发展，伽马刀技术也不断改进和提高，较以前定位更加准确，放射剂量设计更精准，并发症明显降低，伽马刀的治疗范围也越来越广。目前，伽马刀立体定向放射手术在眼科的应用增多，治疗眼部疾病获得了较好的疗效。对难以手术治疗的眼部疾病，伽马刀既可控制肿瘤的生长，又避免了手术的损伤，在改善外观、治疗费用和心理创伤等方面有一定优势，可作为治疗眼科疾病的首选方法或术后的辅助治疗方法。本文对伽马刀的应用历史、治疗原理、伽马刀对眼科疾病的治疗及并发症进行综述，以期为伽马刀在眼科的进一步应用提供参考。
褪黑素在年龄相关性白内障中的研究进展

李鉴峰, 杨凌齐, 吕洋

Abstract:

衰老是生物体必经的过程,体内抗氧化能力下降,诱发炎症小体的激活,自噬失调,晶状体内蛋白质错误折叠,导致晶状体浑浊。随着年龄增长,褪黑素、谷胱甘肽(GSH)的分泌逐渐减少,促氧化/促炎因子增多,这为年龄相关性白内障(age-related cataract,ARC)的形成创造了理想条件。氧化应激、炎症、自噬失调等一系列改变伴随着衰老的发生,同样也是各种疾病发生的基础。褪黑素拥有抗氧化、抗炎、调节自噬和昼夜节律的作用,在年龄相关性黄斑变性(AMD),糖尿病视网膜病变(DR)、青光眼(glaucoma)中都展现出了益处。尽管,超声乳化晶体植入术已发展成熟,但耗费医疗资源颇大。本文对褪黑素在ARC的研究进行综述,可能起到预防/延缓ARC的形成,从而减轻患者经济负担,减少医疗资源损耗。
角膜屈光术后上皮重塑及其影响因素

樊朕宏, 高萌蔓, 张欣茹, 郭秀瑾

Abstract:

角膜上皮作为重要的屈光介质，参与了屈光术后角膜修复的过程，现有的角膜屈光术后均表现为角膜上皮重塑，过度的角膜上皮重塑影响了角膜屈光手术的矫正效果。本综述一方面总结了角膜上皮重塑在屈光手术中的应用，另一方面更加全面的探究了围手术期角膜屈光术后上皮重塑的影响因素，以期提高角膜屈光手术的安全性、有效性、可预测性和稳定性。
激光类手术矫正老视的新进展

刘晓鹏, 雷玉琳

Abstract:

随着全球老龄化的加剧，老视逐渐成为一个全球性的问题，老视矫正手术在近些年不断涌现。激光技术的应用为屈光手术带来了极大的便利，同样其在老视的矫正中也发挥着越来越重要的作用，准分子激光和飞秒激光技术的出现，打开了老视手术治疗的新世界，为老视手术矫正带来了新的希望。本文主要就准分子激光和飞秒激光技术在老视手术中的应用以及新进展展开叙述。
Hippo信号通路在眼部疾病中的作用机制和治疗潜力

邓莉娅, 王颖

Abstract:

Hippo信号通路在细胞生长、增殖、凋亡和干细胞更新方面起重要作用。Hippo信号通路的异常调节已被证明可导致多种疾病，如癌症、心脏病、肺病、肾病、肝病和免疫功能障碍等。此外，Hippo信号通路失调也会导致多种眼部疾病，因此调节Hippo信号通路的平衡，可能会成为眼部疾病的有效治疗方法。本文综述了Hippo信号通路在眼部疾病中的作用机制以及治疗潜力，并讨论了有关Hippo信号通路的潜在治疗靶点，以期能为眼部疾病的治疗在Hippo信号通路中找到新的靶点和提供新的研究思路。
Müller细胞胶质间质转化在视网膜纤维化疾病中的作用

王乾坤, 索龙, 刘爽

Abstract:

胶质间质转化（GMT）指胶质细胞在各种因素刺激下逐渐获得间质细胞表型和特征的生物学过程，与视网膜纤维化疾病密切相关。Müller细胞是视网膜上最主要的大胶质细胞，在受到各种病理因素刺激时被激活并发生转分化。目前，已有研究表明，Müller细胞GMT与糖尿病视网膜病变、特发性黄斑前膜（iERM）、增生性玻璃体视网膜病变（PVR）、年龄相关性黄斑变性（AMD）等多种疾病密切相关。尽管GMT相关调控机制尚不完全明确，但作为一个潜在的干预靶点，具有良好的研究前景。了解Müller细胞GMT在视网膜疾病中的研究进展，对于全面揭示细胞转型机制在视网膜疾病中的交互作用网络具有重要意义，有望探索出一条新的治疗策略，为相关患者的治疗带来突破。
上睑联合筋膜鞘悬吊结合提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂的初步疗效观察

杨平孙, 邱新文

Abstract:

目的:分析上睑联合筋膜鞘（CFS）悬吊结合提上睑肌（LM）缩短术矫正重度上睑下垂的效果及安全性。方法:回顾性研究。选择本院2018/06-2022/06治疗的重度上睑下垂80例84眼，依据手术方式分成2组：CFS组40例41眼采用上睑联合筋膜鞘悬吊结合上睑提肌缩短术；额肌组40例43眼采用额肌肌瓣悬吊术；比较两组患者的临床总有效率、术后并发症产生以及患者满意率的情况。结果:术后12mo,两组临床有效率基本相当，比较差异无显著性(P>0.05)。并发症发生率,额肌组为26%，CFS组为10%，两组比较差异有统计学意义(P=0.034)。额肌组满意率为80%，CFS组为98%，两组比较差异有统计学差异(P=0.014)。结论：采用CFS+LM术可有效地矫正重度上睑下垂，产生的并发症较少，且患者满意程度更高。
6+PRN方案玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的效果分析

杨平孙, 俞全

Abstract:

目的：分析6+PRN方案玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）的效果。方法：回顾性分析自2019年1月至2022年1月于本院接纳康柏西普治疗的DME患者144例(214眼)的临床资料。随机分为2组：3+PRN组68例102眼，采用3+PRN玻璃体腔注射康柏西普；6+PRN组76例112眼，采用6+PRN玻璃体腔注射康柏西普。随访12mo，观察两组患者视力、CMT、注药次数和并发症的情况。结果：完成注药后12个月末，6+PRN组患者的视力显著优于3+PRN组，比较差异有统计学意义(t=3.25,P=0.016)；而6+PRN组患者CMT明显低于3+PRN组，比较差异也有统计学意义(t=4.36,P=0.009)；但两组患者平均注药次数相当，差异无统计学意义（t=3.55,P=0.126）。结论：康柏西普6+PRN方案更好地减轻黄斑部水肿并有效提升视力，却未增加患者的医疗负担及其风险。
SMILE来源的角膜基质透镜临床再利用的研究进展

黄青, 张奕霞, 蹇骞

Abstract:

随着飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）的普及，术中取出的角膜基质透镜的实验研究及临床再利用已成为近年来的研究热点。角膜基质透镜薄而透明，来源丰富，成本低廉，具有低免疫源性及良好的组织相容性等优点，可作为临床上角膜加固、补片移植、屈光矫正及泪道栓塞的良好生物材料。本文就SMILE手术来源的角膜基质透镜在治疗角膜相关疾病，矫治远视及老视，覆盖青光眼引流阀防止其暴露及用于泪道栓等方面的应用进行综述，为某些眼病的治疗提供新方向。
LncRNA SNHG6对高糖诱导的人视网膜微血管内皮细胞损伤的影响

吴海星

Abstract:

目的：探讨LncRNA SNHG6对高糖诱导的人视网膜微血管内皮细胞（hRMECs）损伤的影响及其可能的作用机制。方法：采用高糖诱导的hRMECs建立细胞损伤模型，si-NC、si-SNHG6分别转染至hRMECs后，用25 mmol/L D-葡萄糖处理24 h；si-SNHG6和anti-miR-NC以及anti-miR-186-5p分别共转染至hRMECs后，用25 mmol/L D-葡萄糖处理24 h；qRT-PCR法检测LncRNA SNHG6、miR-186-5p的表达量；双荧光素酶报告实验检测LncRNA SNHG6与miR-186-5p的靶向关系；MTT法与流式细胞术分别检测细胞增殖及凋亡；ELISA法检测IL-1β、TNF-α、IL-8、IL-10的水平；采用试剂盒检测SOD的活性和MDA的水平；Western blot检测Cleaved-caspase3、Bax、Bcl-2蛋白表达量。结果：高糖诱导的hRMECs高表达LncRNA SNHG6 （P＜0.05），低表达miR-186-5p（P＜0.05）；LncRNA SNHG6可靶向结合miR-186-5p。转染si-SNHG6后促进细胞增殖（P＜0.05）、抑制细胞凋亡（P＜0.05）；同时，Cleaved-caspase3、Bax蛋白水平，IL-1β、TNF-α、IL-8含量以及MDA活性降低（P＜0.05），而Bcl-2蛋白、IL-10含量以及SOD的活性升高（P＜0.05）。共转染si-SNHG6和anti-miR-186-5p后，细胞增殖抑制率、细胞凋亡率、Cleaved-caspase3蛋白水平、Bax蛋白水平、IL-1β水平、TNF-α水平、IL-8水平以及MDA水平升高（P＜0.05），而Bcl-2蛋白水平、IL-10水平和SOD活性降低（P＜0.05）。结论：干扰LncRNA SNHG6表达可通过促进miR-186-5p表达而抑制高糖诱导的hRMECs凋亡、炎症反应及氧化应激。

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配戴角膜接触镜并发巨乳头结膜炎患者112例临床分析

赵瑞博, 李建军

摘要： (17106) HTML (0) PDF (225.96 KKB) (1400)

Abstract:

目的:探讨不能脱离接触镜巨乳头结膜炎患者改配频繁更换型接触镜及透气性硬性接触镜,观察巨乳头结膜炎的病情有无变化,同时探讨脱敏剂的疗效。方法:将112例208眼在我中心确诊为巨乳头结膜炎的患者随机分为4组,第Ⅰ组为频繁更换型接触镜同时点明目清滴眼液组(68眼);第Ⅱ组为频繁更换型接触镜同时点脱敏剂组(56眼);第Ⅲ组为透气性硬性接触镜同时点明目清滴眼液组(52眼);第Ⅳ组为透气性硬性接触镜同时点脱敏剂组(32眼)。YZ5X裂隙灯显微镜观察各组患者巨乳头结膜炎的临床分期,评价其治疗效果。结果:4组患者巨乳头结膜炎的病情均得到明显好转,经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。结论:角膜接触镜配戴者所引发巨乳头结膜炎若及时更换透气性硬性接触镜或频繁更换型接触镜,能够在不影响戴镜情况下有效控制及治愈本病,应用脱敏剂后无明显疗效。
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抗VEGF辅助治疗增殖性糖尿病视网膜病变对眼内炎症因子水平的影响

罗金秀, 胡仔仲, 刘庆淮, 方圆

摘要： (16587) HTML (0) PDF (537.47 KKB) (921)

Abstract:

目的：探讨玻璃体切除(PPV)术前辅助应用抗血管内皮生长因子(VEGF)药物(康柏西普)对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体液中炎症细胞因子水平的影响。
方法：收集2017-06/2018-01于南京医科大学第一附属医院眼科就诊并确诊的PDR患者49例49眼，随机分为两组，no-IVC组患者25例25眼PPV术前未接受玻璃体腔注射治疗，IVC组患者24例24眼PPV术前5～7d接受玻璃体腔注射康柏西普治疗。纳入患者均于PPV术前收集玻璃体液样本，并采用Luminex液相悬浮芯片技术检测血管内皮生长因子A(VEGF-A)、单核细胞趋化因子(MCP-1)及炎症细胞因子的水平。
结果：与no-IVC组相比，IVC组患者玻璃体液中VEGF-A水平显著降低(P<0.001)，炎症细胞因子IL-6(P=0.004)、IL-8(P=0.002)、IL-18(P=0.04)、TNF-α(P=0.03)水平显著升高，其余炎症细胞因子水平均无显著差异。
结论：PPV术前辅助玻璃体腔注射康柏西普可有效降低PDR患者玻璃体液中VEGF-A水平，但对炎症细胞因子水平的影响有限。
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青光眼患者白内障手术人工晶状体计算公式的选择

朱和林, 张坚, 严宏

摘要： (15281) HTML (0) PDF (465.56 KKB) (862)

Abstract:

青光眼与白内障是导致失明的主要原因，手术是重要的治疗方式。青光眼患者具有高眼压、浅前房及短眼轴等临床特征，小梁切除术等抗青光眼术后眼部结构常发生改变。这些变化也导致了抗青光眼术后行白内障手术或青白联合手术与单纯白内障手术在人工晶状体(intraocular lens， IOL)屈光度计算准确性方面存在差异。同时青光眼患者自身的临床特征与抗青光眼手术造成的结构改变对于IOL屈光度预测准确性、屈光漂移的类型等方面的影响也表现出差异。本文就青光眼或抗青光眼术后患者行白内障手术或青白联合手术时屈光误差(refractive error， RE)产生的原因、屈光漂移特征及选择最合适IOL计算公式的最新研究进展进行综述。
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微创青光眼手术在儿童青光眼治疗中的应用现状和展望

周晓洁, 吴仁毅

摘要： (12722) HTML (0) PDF (480.93 KKB) (1135)

Abstract:

儿童青光眼是一类难治性青光眼，微创青光眼手术(MIGS)为儿童青光眼提供了安全有效的治疗选择。多数已发表的研究倾向于支持应用全周内路小梁切开术，其治疗儿童青光眼的安全性和有效性与非MIGS的全周外路小梁切开术相似。关于KDB刀、小梁消融术和Xen凝胶支架的研究较为有限，但在某些特定的病例中可能有其各自的优势。每一种MIGS手术在考虑其优势之处的同时须特别权衡每种手术方法的长期效果。此外，还需要更多的前瞻性和比较性研究、更大的样本量和更长的随访时间来验证MIGS手术治疗儿童青光眼的安全性和有效性。
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飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术的疗效

郭磊, 梁先军, 张希乔, 徐艳雪, 林英杰

摘要： (12639) HTML (0) PDF (551.33 KKB) (884)

Abstract:

目的：观察飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术的临床疗效。
方法：回顾性研究。选取2020-08/2021-08于我院行飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术的白内障患者22例26眼，随访至术后3mo，观察手术前后远中近视力、像差、斯特里尔比值(SR)及调制传递函数截止频率(MTF-cutoff)变化情况，绘制术后1mo离焦曲线，评估术后3mo患者视觉质量和满意度。
结果：术后1d，1wk，1、3mo，纳入患者远中近视力均优于0.1(LogMAR)，与术前相比显著改善(均P<0.01)。术后1mo离焦曲线在+0.5～-3.0D之间曲线过渡平缓，视力均优于0.63(小数视力)。术后1d，1wk全眼总像差、球差均明显低于术前，SR、MTF-cutoff均明显高于术前(均P<0.05)。术后3mo，纳入患者看远中近距离时均无需戴镜，整体满意度高，视觉质量良好。
结论：飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术可使患者获得舒适满意的全程视力。
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PPV联合内界膜翻转填塞术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离

朱文魁, 李文帅, 徐培珊

摘要： (12039) HTML (0) PDF (435.98 KKB) (864)

Abstract:

目的：探究玻璃体切除(PPV)联合内界膜翻转填塞术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)的临床疗效。
方法：回顾性临床研究。选取2017-10/2021-10本院收治的高度近视MHRD患者63例64眼为研究对象，根据手术方式的不同分为A组(34例35眼，接受PPV联合内界膜翻转填塞术治疗)和B组(29例29眼，接受PPV联合内界膜剥除术治疗)。术后随访6mo，比较两组患者的裂孔闭合率、视网膜脱离复位率；术前，术后1wk，1、3、6mo时最佳矫正视力(BCVA)；记录术后并发症发生情况。
结果：术后6mo内，A组的裂孔闭合率明显高于B组(P<0.05)；两组患者的视网膜脱离复位率比较无差异(P>0.05)。术后随着时间的延长，两组患者的BCVA较术前明显改善(P<0.05)；术前，术后1wk，1、3、6mo时，两组患者的BCVA比较无明显差异(P>0.05)。术后两组患者均出现一定并发症，但两组患者的并发症发生率比较无差异(P<0.05)。
结论：PPV联合内界膜翻转填塞术治疗高度近视MHRD具有良好的临床疗效，能有效改善患者的BCVA，提高裂孔闭合率，且不会影响患者眼压，安全有效。
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增生性糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术后发生新生血管性青光眼的风险因素

祖雪, 代光政, 林铁柱

摘要： (11827) HTML (0) PDF (1.96 MKB) (800)

Abstract:

目的：研究增生性糖尿病视网膜病变(PDR)行玻璃体切割术(PPV)后发生新生血管性青光眼(NVG)的风险因素。
方法：回顾性研究。收集2015-10/2020-09在沈阳何氏眼科医院行23G PPV治疗且随访至少12mo资料完整的PDR患者。根据患者随访期间是否发生NVG分为两组，比较两组患者术前及术中变量，分析评估NVG发生的累积风险比。
结果：纳入PDR患者151例169眼，平均随访时间18.07±12.55(1～79)mo，其中30眼(17.8%)发生NVG，平均发生NVG时间为PPV术后6.27 ± 4.01(1～17)mo，50%(15眼)的NVG发生在术后5mo内，NVG在术后3、6、12mo的累积风险比分别为4.8%、12.6%、18.1%。多因素逻辑回归分析发现术前最佳矫正视力(OR=3.077， 95%CI：1.203～7.869， P=0.019)、术前虹膜红变(OR=7.897， 95%CI：1.313～47.498， P=0.024)及术前对侧眼发生NVG(OR=22.108， 95%CI：1.562～312.861， P=0.022)是NVG发生的危险因素；术中视网膜激光数量(OR=0.772， 95%CI：0.666～0.893， P=0.001)是NVG发生的保护因素。
结论：PPV治疗PDR后NVG发生率为17.8%，其中50%患者发生在术后5mo。术前基线视力差、虹膜红变及对侧眼患有NVG的PDR患者在PPV术后易发生NVG，术中充足的视网膜激光光凝有一定的保护作用。PPV治疗PDR后需密切随访1a。
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糖尿病视网膜病变及糖尿病性黄斑水肿患者血清中CTRP9的表达

景海霞, 张书, 白惠玲, 刘勤, 朱晓燕

摘要： (11726) HTML (0) PDF (498.90 KKB) (1000)

Abstract:

目的：探讨C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)在不同分期糖尿病视网膜病变(DR)及糖尿病性黄斑水肿(DME)患者血清中的表达水平。方法：选取2021-04/2022-04甘肃省人民医院收治的2型糖尿病患者135例作为试验组，根据免散瞳眼底照相结果分为无DR(NDR)组(n=45)、非增殖型DR(NPDR)组(n=45)、增殖型DR(PDR)组(n=45)；根据光学相干断层扫描结果将DR患者分为DME组(n=51)、非DME组(n=39)；另选取与试验组年龄、性别相匹配的健康体检者45例作为正常对照组。记录并比较各组受试者的临床资料及生化指标检测结果，分析血清CTRP9水平与其他生化指标的相关性，探讨影响DR及DME发生的危险因素。结果：正常对照组、NDR组、NPDR组、PDR组受试者血清CTRP9水平有明显差异(P&#x003C;0.001)，且正常对照组&#x003E;NDR组&#x003E;NPDR组&#x003E;PDR组； DME组与非DME组患者血清CTRP9水平有明显差异(P&#x003C;0.001)，且非DME组&#x003E;DME组。Spearman秩相关性分析显示，DR患者血清CTRP9水平与糖尿病病程病程呈负相关(rs=-0.251，P&#x003C;0.05)； DME患者血清CTRP9水平与空腹血糖(FBG)(rs=-0.370，P&#x003C;0.05)、糖化血红蛋白(HbA1c)(rs=-0.421，P&#x003C;0.05)呈负相关。Logistic多因素回归分析显示，糖尿病病程(OR=1.194，95%CI：1.068～1.335，P=0.002)、血清CTRP9水平(OR=0.936，95%CI：0.907～0.966，P&#x003C;0.001)是影响DR发生的危险因素；血清CTRP9水平是影响DME发生的危险因素(OR=0.838，95%CI：0.778～0.903，P&#x003C;0.001)。结论：血清CTRP9水平降低是DR及DME发生的危险因素，可能对二者的风险评估有重要意义。
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家族性渗出性玻璃体视网膜病变相关视网膜脱离的手术治疗及进展

赵紫薇, 彭婕, 赵培泉

摘要： (11059) HTML (0) PDF (475.18 KKB) (965)

Abstract:

家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)是一种遗传性视网膜血管疾病，最典型的临床特征是周边无血管区，病情进展可导致视网膜脱离，晚期可继发白内障、青光眼、角膜混浊甚至眼球萎缩，是亚洲儿童、青少年视网膜脱离的主要原因之一。FEVR相关视网膜脱离主要通过手术治疗，包括玻璃体切除术、巩膜扣带术，有时联合视网膜光凝术、抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗等。手术方式选择有赖于详细的术前、术中评估，包括患眼分型、分期、纤维增殖情况和眼前段并发症等，不同分期患眼解剖及视功能预后大不相同。孔源性视网膜脱离成年患者的手术复位率较为理想，而牵拉性视网膜脱离儿童患者手术复位率相对较低。低龄、晚期患者手术难度大、预后不良，手术治疗策略存在争议。本文就FEVR相关视网膜脱离的手术治疗效果与进展进行综述。
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飞秒激光辅助超乳联合Toric IOL植入术矫正高度近视白内障合并角膜规则散光

范巍, 张广斌

摘要： (9879) HTML (0) PDF (433.14 KKB) (710)

Abstract:

目的：通过飞秒激光技术，量化撕囊口直径，测量高度近视白内障合并角膜散光患者术后远、中、近视力，近立体视功能等指标，评估Toric IOL在高度近视的可行性及必要性。
方法：前瞻性病例对照研究。选择我院双眼高度近视白内障合并角膜规则散光，并双眼均接受飞秒激光辅助白内障手术的患者，按人工晶状体不同分为两组：A组：Toric IOL组20例40眼，B组：IQ IOL组20例40眼。对比两组患者术前角膜散光、等效球镜及术后7d，1、3mo最佳矫正远视力、裸眼中视力、近视力、实际残留散光、近立体视锐度、全眼高阶像差、全眼球差等指标。
结果：高度近视白内障合并角膜散光患者植入Toric IOL，较IQ组，显著改善了术后7d，1、3mo裸眼中、近视力，Titmus近立体视锐度及残留散光度(均P<0.05)，减少了术后对眼镜的依赖程度；而术后7d，1、3mo两组最佳矫正远视力、全眼高阶像差及全眼球差无差异(均P>0.05)。
结论：高度近视白内障合并角膜散光患者植入Toric IOL，能有效矫正角膜规则散光，提高术后裸眼中、近视力及近立体视功能，减少高度近视患者术后对眼镜的依赖程度，提升双眼立体视功能。
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新型辅助技术在角膜病相关性白内障手术中的应用价值

赵振波, 马立威, 唐凯莉, 丁雨溪, 韩冬, 王静

摘要： (9676) HTML (0) PDF (493.57 KKB) (1102)

Abstract:

角膜病相关性白内障，即在角膜病的基础上又发生了晶状体混浊，严重损害视觉质量。为使部分患者免于角膜移植术，恢复部分视功能。全面准确评估角膜混浊对视功能的影响对判定单纯行白内障手术具有重要意义。受限于角膜混浊遮挡，白内障手术操作具有高难度及挑战性。故开发使用新型辅助技术，如囊膜染色技术、辅助照明技术、瞳孔扩张技术、飞秒激光辅助技术等，可规避角膜混浊带来的可视性受限、通光量下降等问题，助力白内障手术顺利进行。本文就角膜病相关性白内障手术辅助技术的有关进展进行综述，望能指导临床应用。
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视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的OCT影像指标研究进展

孙梅, 郝晓凤, 谢立科, 金琪

摘要： (8749) HTML (0) PDF (470.25 KKB) (966)

Abstract:

视网膜静脉阻塞(RVO)是仅次于糖尿病视网膜病变的第二大致盲性视网膜血管疾病，其并发症黄斑水肿(ME)是视力下降的重要原因。目前玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物是RVO-ME的一线治疗方式，可改善视网膜形态，提高患者视力。光学相干断层扫描成像(OCT)能对视网膜结构进行清晰的成像，通过OCT所发现的一些特定的影像学特征成为评估RVO患者预后的生物标志物。对近年来发现的中央视网膜厚度、脉络膜厚度、视网膜内层结构紊乱、高反射点、外界膜及椭圆体带的完整性、黄斑体积、中界膜征、急性黄斑旁中心中层视网膜病变及高反射垂直线等生物标志物进行综述，为选择RVO的最佳治疗提供参考。
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视网膜色素变性的治疗进展

艾明, 孙明, 李岱

摘要： (8648) HTML (0) PDF (412.02 KKB) (1463)

Abstract:

视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是一类以进行性感光细胞和色素上皮细胞功能障碍为特征的遗传性疾病,是世界范围内常见的致盲性眼病。其发病机制和确切病因尚不明了,至今缺乏有效治疗办法。我们回顾近年来国内外特别是国外相关文献,对视网膜色素变性的治疗方法的研究进展作一综述。
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地夸磷索钠联合强脉冲光治疗角膜屈光手术后睑板腺功能障碍性干眼

张美美, 王燊, 张晶, 李辰, 盖珊珊, 于嘉, 周跃华

摘要： (8583) HTML (0) PDF (1.47 MKB) (942)

Abstract:

目的：观察地夸磷索钠联合强脉冲光(IPL)对屈光术后睑板腺功能障碍(MGD)性干眼的治疗效果。
方法：选取2021-03/12在本院进行激光角膜屈光手术后6mo内确诊的MGD性干眼患者64例128眼。随机分为对照组和试验组，对照组患者33例66眼接受玻璃酸钠联合IPL治疗，试验组患者31例62眼接受地夸磷索钠联合IPL治疗。两组患者每次IPL治疗前均进行眼部症状评分，检查非接触式泪膜破裂时间(NIBUT)、泪河高度、泪膜脂质层分级、睑板腺缺失率及裸眼视力。
结果：IPL治疗后，两组患者眼部症状评分、睑板腺缺失率评分均持续降低，NIBUT、泪河高度、泪膜脂质层分级均持续升高，裸眼视力无明显变化，且第3次IPL治疗前试验组患者NIBUT优于对照组(6.24±0.27s vs 5.51±0.24s，P=0.046)。
结论：地夸磷索钠和玻璃酸钠联合IPL均对MGD性干眼有较好的治疗效果，但短期内疗效差异不显著。
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血糖变异系数与非增殖型糖尿病视网膜病变患者黄斑区形态和微循环的关系

付淑颖, 董艳敏

摘要： (8578) HTML (0) PDF (1.78 MKB) (795)

Abstract:

目的：探究血糖变异系数(FPG-CV)与非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)患者黄斑区形态和微循环的关系。
方法：回顾性分析2018-02/2022-06我院收治的82例82眼NPDR患者为研究对象，另选取同期82例82眼糖尿病无视网膜病变(NDR)患者作为对照组，分析两组患者的临床资料。通过多因素Logistic回归分析影响NPDR发病的危险因素，建立反向传播(BP)神经网络模型，并进行模型评价。采用Pearson相关性分析FPG-CV与患者黄斑区形态和微循环各指标的相关性。
结果：多因素Logistic回归分析结果显示，病程≥7.2a、糖化血红蛋白(HbA1c)≥7.7%、甘油三酯(TG)≥1.9mmol/L、尿微量白蛋白(MALB)≥24.5mg/L、FPG-CV≥9.8%、浅层毛细血管丛血流密度(SCP-VD)<27.6%、深层毛细血管丛血流密度(DCP-VD)<47.7%、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积≥0.38mm²、黄斑中心凹神经视网膜厚度(CRT)≥197.7μm以及黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)<227.7μm均为NPDR发病的危险因素(P<0.05)。隐含层节点数为5，受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线和临床决策曲线显示该预测模型的区分度、准确性和有效性均较好。Pearson相关性分析结果显示，FPG-CV与SCP-VD、DCP-VD以及SFCT均呈负相关(P<0.05)； FPG-CV与FAZ面积以及CRT均呈正相关(P<0.05)。
结论：病程、HbA1c、TG、MALB、FPG-CV、SCP-VD、DCP-VD、FAZ面积、CRT以及SFCT均与NPDR发病相关。随着FPG-CV升高，黄斑区形态和微循环各指标发生改变。FPG-CV与SCP-VD、DCP-VD以及SFCT呈负相关，与FAZ面积以及CRT呈正相关。
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缝线引导GATT联合白内障超声乳化术治疗原发性开角型青光眼

钟珊, 杨卉, 何诗, 何文静

摘要： (8553) HTML (0) PDF (467.79 KKB) (1039)

Abstract:

目的：探讨缝线引导GATT联合白内障超声乳化术治疗原发性开角型青光眼(POAG)的临床疗效。
方法：选取2021-01/2022-07于我院行手术治疗的合并白内障的POAG患者84例84眼，随机分成两组，联合组43例43眼行缝线引导GATT联合白内障超声乳化术，单纯组41例41眼行缝线引导GATT术。随访3mo，比较两组患者手术成功率、眼压、局部使用降眼压药物种类、视力及术后并发症情况。
结果：术后3mo，联合组和单纯组患者手术总成功率无显著差异(88% vs 85%，P>0.05)。两组患者术后1wk，1、3mo眼压水平、局部使用降眼压药物种类均较术前显著降低(均P<0.05)，但两组间无显著差异(均P>0.05)。术后1wk，1、3mo联合组患者视力均显著优于单纯组(P<0.01)。随访期间，联合组患者前房出血、一过性高眼压发生率均显著低于单纯组(P<0.05)。
结论：缝线引导GATT手术是否联合白内障超声乳化术均可有效治疗POAG，但缝线引导GATT联合白内障超声乳化术后前房出血、一过性高眼压发生率更低。
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SS-OCTA评估增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后黄斑微血管的变化

纪风涛, 王慧, 魏科, 李永蓉, 戴维, 王志敏, 廖荣丰

摘要： (8548) HTML (0) PDF (936.23 KKB) (1066)

Abstract:

目的：探讨增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)经扁平部玻璃体切除(PPV)术后黄斑区视网膜、脉络膜血流的变化。
方法：横断面研究。选取2020-09/2022-07在合肥市第二人民医院眼科诊断为单眼PDR并接受23G PPV手术治疗的患者35例35眼，所有患者均行扫频源光学相干断层扫描血管造影(SS-OCTA)检查，采用系统内置分析软件测量黄斑区3mm×3mm范围内视网膜、脉络膜血流参数，并分析其与术后最佳矫正视力(BCVA)的相关性。
结果：术后随访1～22(平均9.72±6.67)mo，末次随访时，纳入患者PPV术眼鼻侧旁中心凹区域中层毛细血管层(ICP)灌注面积(FA)(0.31±0.06mm²)较对侧眼(0.38±0.05mm²)明显减少，颞侧旁中心凹区域深层毛细血管层(DCP)FA(0.19±0.08mm²)较对侧眼(0.27±0.07mm²)明显减少(均P<0.05)，除颞侧旁中心凹区域，PPV术眼其他旁中心凹区域脉络膜血管指数(CVI)均较对侧眼显著降低(P<0.05)。PPV术眼术后BCVA与视网膜中、深层血管密度和灌注面积均有一定的相关性。
结论：严重PDR患者患眼PPV术后较对侧眼可能更易出现旁中心凹区域视网膜深层及脉络膜血流灌注的减少。
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中国干眼问卷量表与眼表疾病指数问卷在大学生中的适用性比较

耿若君, 魏静静, 杨凯丽, 王少佩, 任胜卫

摘要： (8544) HTML (0) PDF (1.17 MKB) (1143)

Abstract:

目的：以眼表疾病指数(OSDI)问卷为参照，评估中国干眼问卷量表在大学生中的适用性。
方法：横断面研究。将南阳医学高等专科学校711名在校大学生纳入研究，采用OSDI问卷和中国干眼问卷量表评估研究对象干眼状况。统计两问卷各题目的应答率；采用Cronbach α和相关性分析评估两问卷的内部一致性和效标效度；基于OSDI评分，评估中国干眼问卷量表的判别效度；绘制中国干眼问卷量表评分受试者工作特征曲线(ROC)，计算曲线下面积(AUC)，分析诊断阈值和对应的敏感度、特异度。
结果：OSDI问卷12个题目的应答率为33.2%～100.0%，中国干眼问卷量表每一个题目的应答率均为100.0%。OSDI问卷和中国干眼问卷量表评分的Cronbach α系数分别为0.905和0.789。OSDI问卷评分和中国干眼问卷量表评分呈正相关(r_s=0.712，P<0.001)。依据OSDI问卷评分进行干眼严重程度划分后，中国干眼问卷量表在正常组、轻度干眼组、中度干眼组和重度干眼组的评分分别为4.00(2.00，6.00)、9.00(7.00，11.00)、12.00(9.00，14.00)和16.00(13.50，22.00)分，随着干眼严重程度增加，评分依次升高，总体比较有差异(P<0.001)，组间两两比较也均有差异(P<0.05)。中国干眼问卷量表在区分正常人群和干眼人群、轻度干眼和中度干眼、中度干眼和重度干眼时的AUC分别为0.862、0.661、0.769，诊断阈值分别为6.5、11.5、14.5。
结论：与OSDI问卷相比，中国干眼问卷量表具有与之相当的信度、效度、干眼区分能力和更高的应答率，可用于我国大学生干眼筛查和流行病学调查。
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角膜接触镜相关细菌性角膜炎的研究进展

颜瑜琳, 杨燕宁, 万珊珊

摘要： (8460) HTML (0) PDF (512.03 KKB) (968)

Abstract:

角膜接触镜(CL)现已成为常见的视力矫正手段之一，随着其材料与功能的不断开发，在全球有超过1.4亿的使用者且需求量逐年递增。配戴CL可导致如干眼、角膜擦伤、巨乳头性结膜炎在内的多种并发症，感染性角膜炎是其中最为严重的一种。研究发现CL相关感染性角膜炎的病原体主要以细菌为主，所占比例可达80%～95%，或与其菌体成分、毒力机制、生物膜形成等特点及镜片本身与使用过程易于引入病原并降低角膜及泪液的抗菌能力、造成眼表缺氧与眼表炎症有关。过夜配戴与长时间配戴镜片，不规范的镜片购买、使用及护理流程等也可成为细菌感染的危险因素。本文主要就CL相关细菌性角膜炎的发病机制、危险因素、诊断、治疗及预防相关研究进行综述。
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角膜神经及P物质在病毒性角膜炎中的研究进展

穆祎, 张弘

摘要： (8410) HTML (0) PDF (490.87 KKB) (825)

Abstract:

角膜神经在维持角膜的健康和功能方面发挥关键作用，病毒性角膜炎等疾病可致其损伤。近年来研究发现单侧角膜病变不仅影响患侧的角膜神经，对侧眼的神经也会受累；此外，除了负责角膜知觉的感觉神经发生改变，病毒性角膜炎还可以影响交感神经。但临床除了共聚焦显微镜和角膜知觉外，尚缺乏评估角膜神经损伤程度及预后的有效指标。角膜神经通过释放神经肽发挥多种作用，其中P物质作为首个局部应用于临床的神经肽，被证明可以调控病毒感染的病理过程，并通过促炎、营养等多种作用参与病毒性角膜炎双眼角膜病变的进展，具有潜在的辅助诊断及治疗价值。因此本文对角膜神经和神经肽P物质在病毒性角膜炎中的改变及作用进行综述，为相关机制的基础研究及临床应用提供参考。
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