英文论著    

Efficacy of MyoRing implantation in the treatment of keratoconus

Masoud Khorrami-Nejad, Rawshan Jumaah, Farshid Karimi, Khosrow Jadidi, Mobina Farahani, Reza Yousefi

This historical cohort study aims to compare the anterior and posterior corneal astigmatism and total refractive astigmatism before and after MyoRing implantation in keratoconus (KCN) patients. The preoperative and postoperative total refractive, anterior and posterior corneal astigmatism of KCN patients implanted with a 360-degree full-ring implant (MyoRing) were compared before and after four consecutive follow-up sessions at 3, 6, 9, and 12mo after surgery. The study encompassed 79 KCN patients (85 eyes), comprising 43 males and 36 females. The mean age of the patients was 29±7.41 years, ranging from 17 to 48 years. The results showed that throughout the follow-up sessions, a gradual decrease was observed in the trend of changes for total refractive astigmatism, anterior corneal astigmatism, and posterior corneal astigmatism. Postoperatively, total refractive astigmatism measurements exhibited a significant decrease of 2.09 D at 12 mo after MyoRing implantation (4.27±3.15 vs 2.18±1.63 D, P<0.001). Additionally, post-operative measurements revealed an enhancement of approximately 3.20 D and 0.59 D for anterior and posterior corneal astigmatism, respectively [6.40±1.90 vs 3.20±1.75 D for anterior corneal astigmatism (P<0.001) and 1.30±0.55 vs 0.71±0.35 D for posterior corneal astigmatism (P<0.001)]. In conclusion, MyoRing implantation demonstrates significant improvements in astigmatism parameters, encompassing total refractive astigmatism as well as anterior and posterior corneal astigmatism.

对照译文

MyoRing植入术治疗圆锥角膜的疗效观察

该回顾性队列研究旨在比较MyoRing植入前后圆锥角膜（KCN）患者角膜前后表面散光和全屈光散光：植入360度全环植入物（MyoRing）的KCN患者术前和术后3、6、9、12 mo全屈光、角膜前后表面散光。共纳入KCN患者79例85眼，其中男43例，女36例，平均年龄29±7.41（17-48）岁。随访期间，全屈光散光、角膜前后表面散光呈减少趋势。结果表明，MyoRing植入后12mo，总屈光散光测量值下降2.09D（4.27±3.15vs2.18±1.63D，P<0.001）。此外，术后测量显示，角膜前表面和后表面散光分别改善约3.20D和0.59D[6.40±1.90vs3.20±1.75D（P<0.001）和1.30±0.55vs0.71±0.35（P<0.001）]。综上所述，MyoRing植入可显著改善散光参数，包括全屈光散光以及角膜前后表面散光。

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    实验论著   

高原环境对兔泪液指标及相关解剖结构的影响

钱金梅，胡 彬，张飞娥，杨 奇，朱雯雪，张佳玲，蔡 岩

基金项目：新疆军区总医院“喀喇昆仑”人才基金培养项目（No.2022QN004）

随着高原地区经济和国防的不断发展，越来越多的人由于旅游、经商或驻守等从平原地区进入高原地区，因此，对高原环境下干眼分类及防治方法的探讨具有重要意义。文章依托新疆军区总医院西北特殊环境人工实验舱模拟高原环境，探索6 000 m海拔低压缺氧环境留置不同时长对泪液相关指标和相关组织病理学改变等的影响，并采用拉曼光谱对高原环境干预前后的泪液成分变化进行分析，结果表明急性（3-7 d内）低压缺氧可引起泪液蒸发增加或破坏泪液分泌而直接或间接导致泪液分泌量下降，破坏泪膜稳定性，而随着暴露时间的延长（2-4 wk内），高原环境所致损伤程度有所降低，甚至功能代偿性增加，这与平原地区人群进入高原后所产生的缺氧习服机制相同。

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    临床论著    

不同年龄近视患者长期配戴增加压迫系数的角膜塑形镜控制眼轴的疗效

李亮亮，蔡晶晶，曾 胜，朱梓奥

基金项目：佛山市卫生健康局医学科研项目（No.20230334）

文章通过回顾性研究。连续性纳入2020-07/2021-07在佛山爱尔眼科医院总院近视患者141例141眼（均取右眼数据），按照压迫系数不同分为两组：配戴常规压迫系数为0.75DS的角膜塑形镜（CCF）组患者70例70眼和配戴增加压迫系数为1.25D的角膜塑形镜（ICF）组患者71眼71眼，各组以12岁作为年龄的分界线，分为8-11岁和12-15岁患者。研究结果发现配戴ICF角膜塑形镜比配戴CCF镜片更有效地控制近视儿童眼轴增长，且塑形更快，裸眼视力提升更明显，尤其对12岁以下的儿童避免发展成为高度近视的意义更大，因此低龄儿童可优先考虑配戴增加压迫系数的镜片，对于12岁以上的儿童可根据配戴者的用眼习惯、眼表的健康状况及视功能等选择性增加镜片的压迫系数。

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    文献综述    

获得性免疫在干眼的启动与维持

孙文鑫，郭俞利，刘祖国

基金项目：国家自然科学基金项目（No.82271054）

干眼（DE）是一种由多种因素介导，发病机制复杂的常见慢性眼表疾病。干眼致病因素主要包括免疫炎症，氧化应激，泪膜成分的改变，角膜神经异常和睑板腺功能障碍等。其中，免疫炎症反应是干眼发病机制中最为关键的环节，由眼表的天然免疫和获得性免疫反应共同调节。多种环境应激引发眼表天然免疫反应导致上皮细胞损伤和炎症，并激活获得性免疫参与眼表免疫炎症反应。目前已发现多种免疫细胞以及炎症因子参与了DE的发生和发展。文章就DE的免疫机制研究进展进行综述，重点探讨获得性免疫在DE的启动与维持。通过分析最新观点和研究热点，对DE发病机制中的免疫调节机制进行了系统的介绍，并为DE的防治提供参考。

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    临床研究    

角膜基质透镜联合跨上皮快速角膜胶原交联术治疗重度圆锥角膜

杨崇超，徐英男，蒋 沁，薛劲松

基金项目：国家自然科学基金项目资助（No.82070983）

角膜胶原交联术（CXL）是治疗圆锥角膜的首选方式。经典CXL要求除角膜中央8 mm范围内的角膜上皮后基质厚度＞400 μm，以避免紫外线A损伤角膜内皮及其他眼组织，从而有效保证手术的安全性。但是角膜厚度＜400 μm的重度圆锥角膜是否可以进行CXL一直是临床研究的热点。文章设计了角膜基质透镜联合跨上皮快速角膜胶原交联术（SC-A-TE-CXL），通过全飞秒手术取出的角膜基质透镜覆盖于角膜上，使角膜和透镜的总厚度大于400 μm，然后再进行跨上皮快速角膜胶原交联术。结果发现，SC-A-TE-CXL能延缓重度圆锥角膜患者的病情进展，安全性高，其远期疗效有待进一步观察，可以作为一种治疗重度圆锥角膜的手术方式。

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