目的：探讨眼轴(AL)与平均角膜曲率半径(CR)比值(AL/CR值，简称轴率比)评估儿童青少年近视的准确性。方法：横断面研究。收集2022-01/10在绍兴市上虞人民医院眼科门诊就诊的4-16岁儿童青少年340例680眼，对所有患者进行睫状体麻痹后验光获得等效球镜度数(SE)，检查记录患者AL、平均CR，并计算AL/CR值。结果：所有患者接受睫状体麻痹后验光检查，共检出近视(SE≤-0.50 D)609眼(89.6%)，远视(SE≥+0.50 D)58眼(8.5%)，正视(-0.50 D<SE<+0.50 D)13眼(1.9%)，不同屈光状态患者组间SE、AL、AL/CR值比较均有差异(P<0.01)，CR无差异(P>0.05)。所有受检者屈光参数：SE +8.75--8.75(平均-2.25±2.38)D； AL 19.91-27.54(平均24.41±1.22)mm； CR 7.17-8.71(平均7.83±0.27)； AL/CR值2.50-3.50(平均3.12±0.14)，相关性分析显示SE与AL/CR、AL有较强的负相关(r=-0.891，P<0.01； r=-0.758，P<0.01)，SE与CR无明显相关性(r=0.067，P>0.05)，AL与CR呈正相关关系(r=0.483，P<0.01)。SE与AL/CR、AL的线性关系分别为SE=45.026-15.162×AL/CR，R2=0.794，SE=33.741-1.474×AL，R2=0.574。以睫状肌麻痹验光结果为金标准，AL/CR值诊断近视的灵敏度为0.962，特异度为0.839，误诊率为0.169，漏诊率为0.038，准确度为94.85%，Kappa系数为0.742，ROC曲线下面积为0.972。结论：AL/CR值对近视的定性诊断价值较高，对近视监测具有一定的临床意义，可用于指导近视防控等相关眼科临床工作。