专家述评与指南

人工智能在眼前节疾病诊断中的应用指南（2023）

邵毅，接英，刘祖国，《人工智能在眼前节疾病诊断中的应用指南（2023）》专家组，中国医药教育协会眼科影像与智能医疗分会，国际转化医学会眼科专业委员会，中国眼科影像研究专家组

基金项目：国家自然科学基金项目（No.82160195）；江西省双千计划科技创新高端领军人才项目（No.jxsq2023201036）；江西省重大（重点）研发专项计划（No.20223BBH80014，20181BBG70004，20203BBG73059）；江西省杰出青年基金（No.20192BCBL23020）

推荐理由：文章旨在深入探讨人工智能（AI）在眼科眼前节疾病诊断中的应用指南。由于眼前节疾病研究所涉及的图像较为复杂多变，AI既往在眼科主要应用于眼后段疾病，但随着AI技术的提升，尤其是机器学习和深度学习的发展，再加上眼前节电子影像数据的指数级增长，AI在角膜、结膜、晶状体和眼睑疾病领域的应用成为现实。中国医药教育协会眼科影像与智能医疗分会和国际转化医学会眼科专业委员会组织专家们结合近年来国内外AI在眼前节疾病诊断中的最新进展，包括在角膜、结膜、晶状体和眼睑疾病的应用，并分析当前面临的挑战和未来的发展方向，经过多轮讨论和修改，形成了该指南，旨在辅助眼科临床医生更好地应用AI进行眼前节疾病的诊断决策及临床研究。

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英文论著

Efficacy of traditional Chinese medicine combined with anti-vascular endothelial growth factor in the treatment of wet age-related macular degeneration: A systematic review and network Meta-analysis

Nan-Nan Shi, Ming-Fang Cao, Jing Li

This study aims to evaluate the clinical efficacy of traditional Chinese medicine (TCM) combined with intravitreal injection of anti-vascular endothelial growth factor (VEGF) versus anti-VEGF medicines alone in the treatment of wet age-related macular degeneration (wAMD). A total of eight databases were searched for relevant literatures in English and Chinese, including Chinese National Knowledge Infrastructure (CNKI), Wanfang, CQVIP, SinoMed, PubMed, Web of Science, Cochrane Library, Embase. Taking patients with wAMD as research objects, the Chinese and English clinical randomized controlled trials (RCTs) published from the databases’ inception to April 20, 2022, which compared TCM combined with anti-VEGF drugs with anti-VEGF drugs alone were selected. The outcome indicators were best corrected visual acuity (BCVA) and central macular thickness (CMT).Traditional Meta and network Meta analysis were used to examine the data. There were 39 eligible studies among the 617 retrieved articles, involving 28 oral administration of Chinese herbal medicines and 2757 participants. For BCVA improvement, results of TCM combination therapy were more favorable than anti-VEGF alone (MD=0.07, 95%CI: 0.05~0.09). Sheng Puhuang Decoction ranked highest in 1 and 2mo after treatment, and Xuefu Zhuyu Capsule ranked highest in 3mo after treatment. In terms of reducing CMT, TCM combination therapies were better (MD=-25.32 µm, 95%CI: -30.06~-20.57). Danggui Mingmu Decoction ranked highest in 1mo after treatment. Bushen Huoxue Decoction ranked the highest in 2mo. Erchen Erhuang Decoction ranked the highest in 3mo. In conclusion, TCM combination therapy led to improved BCVA and reduced CMT compared with anti-VEGF treatment alone. However, most of the included literature is small-sample, single-center, single-blind RCTs with an overall low quality.

对照译文

中药联合抗VEGF治疗湿性年龄相关性黄斑变性的作用及临床疗效：系统评价与网状Meta分析

该文旨在评价中药联合玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子（VEGF）与单纯抗VEGF药物治疗湿性年龄相关性黄斑变性（wAMD）的疗效。检索中国知网、万方、维普、中国生物医学库CBM、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase，发表于建库以来至2022-04-20所有中英文文献。选取研究对象为wAMD患者，研究方法为比较中药联合抗VEGF药物与单纯抗VEGF治疗的临床随机对照试验。结局指标为最佳矫正视力（BCVA），黄斑中心凹厚度（CMT）。采用传统Meta和网状Meta分析对数据进行统计。在617项确定的研究中，39项纳入分析，涉及28种口服中药，2757名参与者。在提高BCVA方面，中药联合抗VEGF药物治疗优于单纯抗VEGF药物治疗（MD=0.07，95%CI：0.05~0.09）。生蒲黄汤在治疗后1、2mo最佳，血府逐瘀胶囊在治疗后3mo最佳。在降低CMT方面，中药联合治疗效果更好(MD=-25.32µm，95%CI：-30.06~-20.57)。当归明目汤在治疗1mo后效果最好。补肾活血汤在2mo时疗效最好。二陈二黄汤在3mo时最好。与单纯抗VEGF治疗相比，中药联合治疗可改善BCVA，降低CMT。然而，纳入的文献多为小样本、单中心、单盲随机对照试验，文献质量总体较低。

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文献计量学

基于文献计量学的国内外儿童青少年近视研究现状与趋势

汪思瑶，李羽，张晶，郭玉娟，张美美，周跃华

推荐理由：目前国内外对儿童青少年近视的研究热度很高，中英文综述文章主要集中在对并发症、干预措施和影响因素的总结。文章将青少年近视领域内国内外大量的文献数据以知识图谱的形式进行可视化分析，通过发文量、作者、发文机构、期刊、关键词共现、关键词聚类、关键词时间线图和关键词突现分析，从空间和时间两个维度分析儿童青少年近视领域的研究现状和热点，跟踪研究前沿和预测未来的研究方向，以期为该领域的后续研究工作提供参考。与传统的文献综述相比，能更加直观地显示该研究领域热点的演变过程与结构关系。

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文献综述

视觉障碍与认知障碍的相关性研究进展

蒋孟琪，周 健

基金项目：国家自然科学基金（No.81960178）；江西省自然科学基金（No.20192BAB205050）

推荐理由：随着全世界范围进入老龄化社会，老年人口逐年增加，视觉障碍和认知障碍也因此成为全球性的重要问题，给全球带来了极大的社会经济负担。近年来，大量的研究表明视觉障碍与认知障碍之间存在密切的联系，视觉障碍患者更容易发生认知能力下降，尤其是痴呆症。此外，也有证据表明，改善视力对认知功能的改善有显著的效果，通过提高视功能可以延缓认知功能下降和痴呆的发展，这为公共卫生工作通过改善视功能、减轻认知功能下降和痴呆提供了新的思路。文章就视觉障碍与认知功能的相关性研究进行了回顾和总结，发现尽管在某种程度上视力受损对痴呆发病风险的贡献可能相对较小，但对视力受损的干预措施却是最具成本效益和最可行的卫生保健措施。

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临床报告

不同人工晶状体计算公式计算眼轴大于２８ｍｍ的ＲＫ术后白内障患眼的准确性比较

唐婷婷，李 猛，张景尚，万修华

基金项目：国家自然科学基金资助项目（No.82171037）

推荐理由：文章回顾性分析2011-01/2020-07在北京同仁医院接受白内障手术的眼轴长度大于28mm的RK术后患者19例29眼的病历资料。分别使用Barrett True-K、Haigis、Holladay 1（D-K）公式计算白内障术后实际等效球镜和IOL公式预测的等效球镜之间差值的绝对值（AE）。结果显示三种公式的AE值有显著差异（X2=8.759，P=0.013），Barrett True-K公式的AE中位数最小，仅为0.62（0.20,1.15）D，Haigis公式次之，为0.76（0.34,1.27）D， Holladay 1（D-K）公式最大，为1.01（0.49,1.62）D。使用Barrett True-K公式，AE值≤0.5、0.75、1.0和2.0D的患眼百分比分别为48%、59%、69%和93%，均等于或高于另外两种公式。因此对于眼轴长度大于28mm的RK术后白内障患者，在Barrett True-K、Holladay 1（D-K）和Haigis三种公式中，更推荐使用Barrett True-K公式。

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